Воспаление воспаление


Скачать 66.47 Kb.
НазваниеВоспаление воспаление
Дата публикации24.05.2013
Размер66.47 Kb.
ТипДокументы
userdocs.ru > Биология > Документы
ВОСПАЛЕНИЕ

Воспаление – сосудисто-мезенхимальная реакция ткани в ответ на повреждение (альтерацию) или действие патогенного раздражителя и проявляющееся в реакциях (экссудация и др.), в результате чего уничтожается агент (раздражитель), который вызвал воспаление, а также восстанавливается поврежденная ткань. Воспаление является защитным ответом, исключительная роль которого состоит в избавлении организма от инициальной причины повреждения и последствий повреждений (некротизированных тканей). В тоже время воспалительные реакции лежат в основе опасных для жизни реакций гиперчувствительности, некоторых хронических заболеваний, тяжелых нагноительных процессов. Таким образом, воспаление является как патологическим процессом, который может привести к гибели организма, но и защитно-приспособительной реакцией, которая направлена на уничтожение этиологического фактора и восстановление ткани.

Этиология.

  • биологические факторы (вирусы, бактерии, грибы, антитела, иммунные комплексы)

  • физические факторы (низкие и высокие температуры, радиация, электричество)

  • химические факторы (токсины, яды, различные химические вещества, в том числе лекарственные средства).

Воспаление может носить м е с т н ы й характер (очаговое или диффузное воспаление какого-либо органа, его части) или с и с т е м н ы й характер (поражение соединительной ткани при ревматических болезнях).

В развитии воспаления выделяют следующие последовательно развивающиеся стадии:

Альтерация - начальная фаза воспаления, проявляется развитием дистрофии и некроза тканей. В эту фазу происходит выброс большого количества различных биологически активных веществ - м е д и а т о р о в воспаления (кинины, калликреины, гистамин, серотонин, лимфокины и др.).

Экссудация – следующая за альтерацией фаза воспаления. Она состоит из нескольких стадий:

  1. реакция микроциркуляторного русла в виде нарушения реологических свойств крови (вначале спазм сосудов, затем их резкое расширение, замедление кровотока, развитие стаза, микротромбоза) – обеспечивает развитие в о с п а л и т е л ь н ой гиперемии

  2. повышение сосудистой проницаемости

  3. экссудация- выход из сосудистого русла в окружающие ткани жидкой части крови

  4. эмиграция – выход из кровеносного русла клеток крови (выход лейкоцитов- лейкодиапедез, выход эритроцитов – эритродиапедез)

  5. фагоцитоз – поглощение и переваривание нейтрофилами и макрофагами микробов или инородных тел

  6. образование э к с с у д а т а – воспалительной жидкости (экссудат содержит более 2% белка) или образование клеточного в о с п а л и т е л ь н о г о инфильтрата (скопление в тканях клеток, а не жидкости)

Пролиферация – размножение клеток, что ведет к восстановлению поврежденной ткани.

^ Примеры латинской терминологии воспаления
Pleuritis – плеврит, воспаление плевры Nephritis – нефрит, воспаление почки

Gingivitis – гингивит, воспаление десен Пневмония – воспаление легких

Ангина – воспаление зева Эмпиема - скопление в полостях гноя

Фурункул – воспаление волосяного фолликула.

КЛАССИФИКАЦИЯ

  1. По характеру течения: острое, подострое, хроническое воспаление

  2. По преобладанию фазы воспаления: экссудативное или пролиферативное воспаление

^ Острое воспаление – непосредственный и ранний ответ на повреждающий агент. Наиболее простым ответом на повреждение является транссудация. Транссудат – жидкость бедная белком с низким удельным весом. Следующий этап – экссудация – выход жидкости, белков и клеток крови из кровеносного русла (экссудат богат белком и имеет высокий удельный вес). Экссудация – стержень острого воспаления, клннически проявляется отеком (tumor – припухлость ткани за счет скопления в ней воспалительной жидкости – экссудата), болью (dolor – боль за счет того, что воспалительная жидкость сдавливает нервные окончания). При повреждении вслед за спазмом сосудов развивается их расширение, клиническими проявлениями которого является жар и покраснение (calor – повышение температуры за счет воспалительной гиперемии и повышенного обмена веществ; rubor – покраснение воспаленного участка также за счет воспалительной гиперемии). Следствием данных нарушений является нарушение функции органа или ткани (functio laesa). Далее следует замедление кровотока, стаз, краевое стояние лейкоцитов и эмиграция лейкоцитов за пределы кровеносной стенки с последующим накоплением их в участке повреждения. Воспалительный экссудат, богатый лейкоцитами, главным образом нейтрофилами, и остатками паренхиматозных клеток, называется гноем.

^ Исходами острого воспаления являются: полное разрешение воспаления; заживление путем замещения соединительной тканью; образование хронического абсцесса; прогрессирование острого воспалительного ответа в различные формы хронического воспаления.

^ Хроническое воспаление – продолжительный процесс, при котором повреждение тканей, реактивные изменения и рубцевание развиваются одновременно. Причинами хронического воспаления являются: 1. персистирующие инфекции, возбудители которых обладая низкой токсичностью ведут к развитию иммунных реакций гиперчувствительности замедленного типа (РГЗТ). Это – туберкулез, сифилис, некоторые микозы и др. 2. длительное воздействие потенциально токсичных экзогенных и эндогенных веществ (например, частицы кремния). 3. аутоиммунные процессы.

Хроническое воспаление характеризуется: 1) инфильтрацией мононуклеарными клетками (моноциты, макрофаги, Т и В лимфоциты, плазматические клетки). Для аллергических реакций характерно появление также эозинофилов. При многих формах хронического воспаления имеет место накопление нейтрофилов, что связано с персистенцией бактерий. 2) персистирующей деструкцией соединительной ткани. 3) заместительным фиброзом на месте погибших паренхиматозных элементов.

^ Гранулематозное воспаление - специализированная форма хронического воспаления, при котором преобладающим типом клеток являются активированные макрофаги, имеющие специализированный эпителиоидный вид, и характеризуется образованием узелков (гранулем). Необходимым условием образования гранулемы является наличие слаборастворимых раздражающих веществ или Т-клеточного иммунитета к этим веществам, или того и другого. Завершается это воспаление развитием склероза.
Классификация гранулем.

  1. по морфологическим признакам:

  • макрофагальная гранулема

  • эпителиоидно-клеточная гранулема

  • гигантоклеточная гранулема

  1. по этиологии:

  • инфекционные гранулемы (специфические и неспецифические)

  • неинфекционные

К специфическим гранулемам относятся:

  1. гранулема при сифилисе

  2. гранулема при туберкулезе

  3. гранулема при риносклероме

  4. гранулема при лепре

  5. гранулема при сапе


Туберкулезная гранулема имеет следующее строение: в центре ее находится очаг некроза, вокруг которого располагаются эпителиоидные клетки, лимфоциты, макрофаги и плазматические клетки. Среди эпителиоидных клеток располагаются гигантские клетки Пирогова - Лангханса.
^ МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ВОСПАЛЕНИЯ
Различают несколько в и д о в экссудативного воспаления:

  • Серозное воспаление (в тканях или полостях накапливается прозрачная или мутноватая жидкость, в которой содержатся единичные клеточные элементы, развивается полнокровие органа или ткани). Пример – жидкость в пузыре при ожоге.

  • Фибринозное - характеризуется образованием экссудата, в котором много фибрина. Выделяют 2 вида фибринозного воспаления: крупозное и дифтеритическое.

Крупозное воспаление возникает при неглубоком некрозе тканей, чаще всего на слизистых или серозных оболочках. Образующаяся при этом пленка легко отторгается. Примеры крупозного воспаления – фибринозный перикардит («волосатое сердце»), крупозная пневмония, дифтерия гортани. Дифтеритическое воспаление развивается при глубоком некрозе на слизистых оболочках. Фибринозная пленка плотно сращена с подлежащими тканями, при ее отторжении возникают язвы. Примеры – дифтеритическое воспаление зева при дифтерии, дифтеритический колит при дизентерии.

  • ^ Гнойное воспаление – характеризуется преобладанием в экссудате нейтрофилов. Различают 2 вида гнойного воспаления: абсцесс и флегмона.

Абсцесс – очаговое гнойное воспаление. Абсцесс имеет оболочку (капсулу), которая отграничивает его от окружающих тканей и представлена слоями:

    1. внутренняя – пиогенная мембрана

    2. средняя – грануляционная ткань

    3. наружная – соединительная ткань (только в хроническом абсцессе).

Флегмона – разлитое гнойное воспаление, без четких границ. Распространение

воспалительного экссудата происходит по межмышечным пространствам, по

подкожно-жировой клетчатке.

- Гнилостное воспаление (вызывается гнилостными бактериями).

  • ^ Геморрагическое воспаление – характеризуется преобладанием в экссудате эритроцитов. Характерно для гриппа, сибирской язвы, чумы.

  • Катаральное воспаление развивается на слизистых оболочках, может быть слизистый, гнойный и др. виды острого катара, а также хронический катар.

  • ^ Смешанное воспаление. Например, слизисто-гнойное, серозно-геморрагическое.


Пролиферативное воспаление характеризуется преобладанием пролиферации клеточных элементов. Выделяют 3 вида пролиферативного воспаления:

  1. межуточное (интерстициальное)

  2. гранулематозное

  3. воспаление с образованием полипов и остроконечных кондилом.

Межуточное воспаление характеризуется образованием в строме органа клеточного инфильтрата, состоящего из гистиоцитов, плазмоцитов, лимфоцитов и др. клеток. Завершается такое воспаление развитием склероза.

^ Продуктивное воспаление с образованием полипов и остроконечных кондилом наблюдается на слизистых оболочках, а также в зонах, граничащих с плоским эпителием.

Полип – разрастание железистого эпителия вместе с подлежащей соединительной тканью. Встречается в слизистой оболочке носа, желудка, кишечника, матки, кишечника.

Остроконечные кондиломы - разрастание плоского эпителия, который находится на границе с призматическим эпителием (например, в анусе, половых органах) при хроническом воспалении. Встречается при сифилисе, гонорее.

Похожие:

Воспаление воспаление iconЛекция 13 воспаление
Гиппократа взгляды на воспаление исторически отражали взгля­ды на сущность болезни вообще. Поэтому воспаление испытало груз всех...
Воспаление воспаление iconВоспаление подошвенного апоневроза (впа)
Так у мужчин чаще всего встречаются: воспаление подошвенного апоневроза, тендиниты ахиллова сухожилия, функциональная недостаточность...
Воспаление воспаление iconДерматиты
Простые – связаны с воздействием облигатного раздражителя. Воспаление кожи вызывается у всех контактных лиц. Сразу после прекращения...
Воспаление воспаление iconПневмония это воспаление легких. Пневмония принято считать коварной...
Возбудители (бактерии), вызывающие воспаление легких у младенца, заболевшего дома, и у пожилого человека, заболевшего во время пребывания...
Воспаление воспаление iconТема: «Словообразование в клинической терминологии. Суффиксация» Суффиксы
Иногда названия воспалительных процессов образованы без суффикса «itis» – pneumonia (воспаление легких), angina (гнойное воспаление...
Воспаление воспаление icon«воспаление» по И. В. Давыдовскому
Воспаление – выработанная в процессе эволюции циклическая, приспособительная, целесообразная, местная реакция рефлекторного характера...
Воспаление воспаление iconЭкссудативное воспаление
Экссудативное воспаление характеризуется преобладанием второй, экссудативной, фазы воспаления. Как известно, эта фаза возникает в...
Воспаление воспаление iconТеории воспаления
Гиппократ представлял воспаление как защитную реакцию, которая предотвращает распространение вредного для организма фактора на весь...
Воспаление воспаление iconПневмония, воспаление легких вследствие разнообразных причин, среди...
Иногда термин «пневмония» употребляется более узко, применительно лишь к инфекционному воспалению легких; воспаление же, вызываемое...
Воспаление воспаление iconВоспаление десны, обусловленное неблагоприятным воздействием местных...
Гингивит- воспаление десны, обусловленное неблагоприятным воздействием местных и общих факторов, которое протекает без нарушения...
Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2015
контакты
userdocs.ru
Главная страница