Возбудитель: Pasteurellapestis, имеет г-окрашивание, выделяет экзотоксин лизирующийбактериофаг


НазваниеВозбудитель: Pasteurellapestis, имеет г-окрашивание, выделяет экзотоксин лизирующийбактериофаг
страница1/5
Дата публикации26.03.2013
Размер0.93 Mb.
ТипДокументы
userdocs.ru > Биология > Документы
  1   2   3   4   5
Чума

Возбудитель: Pasteurellapestis, имеет г-окрашивание, выделяет экзотоксин лизирующийбактериофаг.

Общая характеристика: развивается геморрагическая септицемия, массове поражение Ц.Н.С.,сердечно-сосудистой и лимфатической систем. Имеет большую смертность.

Эпидемиология:зооантропонозноезабоолевание, источник инфекции- животное и больной человек. Путь зараения зависит от формы:

- легочная: воздушно-капельный, аэрогенный (через пыль),

- бубонная: воздушно-капельный, контактный,

- кишечная: воздушно-капельный, контактный с фекальнооральным механизмом,

- кожно-бубонная: контактный (через гной), возддушно-капельный.

Для всех форм: трансмиссивный, пищевой, водный, внутриутробный.

Резервуар: суслики, сурки, хомяки, полевки.

Летальность: очень большая, особенно при легочной и кишечной формах.

Патогенез: возбудитель попадает через кожу при укусе блох, при попадании гноя на рану, через слизистую глаз, затем попадает в лимфатические узлы, размножается в них, в лимфоузлах возникают некротические и геморрагические изменения. Затем возбудитель поступает в кровь, где продолжает размножаться (септицемия). Может образовываться вторичные бубоны и различные изменения в органах с серозно-геморрагическим пропитыванием, поражается Ц.Н.С., развивается миокардиострофия.

Инкубационный период: 3-10 дней

Формы: бубонная, кожная, кожно-бубонная, легочная, кишечная.

Общие проявления: - внезапное повышение температуры до 39-40, озноб,

- интоксикация,

- вид больного: лицо бледное, запавшие глаза, темные круги вокруг глаз, выражение ужаса или испуга,

- язык сухой, густо обложенный белым налетом-«меловый язык»,

- изменения со стороны Ц.Н.С.: заторможенность, бред, галлюцинации, не внятная речь, мышечные боли, шаткаяя походка,

- изменения со стороны С.С.С.: тахикардия, АД снижено, шумы, расширение границ сердца, отдышка, цианоз.

Клиника: 1. Кожная форма: на месте внедрения пятно розового цвета-> папула -> везикула -> пустула, заполненная кровянисто-гнойным содержимым, окружена багровым гиперемией, резко болезненная, вокруг нее отек-это чумовой карбункул.

2. бубонная форма: бубоны (большие лимфоузлы) больших размеров, резко болезненные, спаяны между собой в пакеты и спаяны с окружающими тканями, подкожная клетчатка вокруг них инфильтрирована, воспалена на коже гиперемия.

К 8 дню лимфоузлы нагнаиваются, может быть флюктуация, открываются свищи.

3. кожно-бубонная форма.

4. легочная форма: протекает по типу сливной геморрагической пневмонии, выраженная интоксикация с потерей сознания, боль в груди, притупление перкуторного звука, мелкопузырчатые хрипы в легких, обильная пенистая мокрота, розовая, до 5 л/с .

На рентгенографии: сливные очаги в легких и резко выраженные лимфоузлы средостения. Сердечно-сосудистая недостаточность и смерть в 99-100%.

5. Кишечная форма: выражена интоксикация, кровавая рвота, кровавый понос, геморрагические изменения в ЖКТ, явления пареза кишечника, боли в животе мезоденит (увеличение брюшных лимфоузлов).

Диагностика: 1. Бакпосев материала на кровянойагар.

Материал: мокрота, испражнения, кровь, содержимое бубоны, содержимое карбункула, пунктат бубона.

Забор материала в противочумном костюме. Материал запаивается в стеклянную ампулу или в сосуд с притертой крышкой. Сверху посуду обрабатывают дезинфицирующим средством, помещают в двойной бикс, меньший тоже запаивают лейкопластырем, транспортировка в лабораторию вместе с медработником.

2. серологические реакции с 5-7 дня

Профилактика: на населенный пункт накладывается карантин. Производится наблюдение за грызунами, их уничтожение. В очаге: контактные госпитализируются в провизорные госпитали, профилактика тетрациклином. В очаге проводят дезинфекцию 8% раствором лизола и дезинсекцию. Для больных организуют госпиталь или отделение.

Вне контакта с чумными больными в угрожаемых районах: вакцины, прививки вакциной ЕВ, уничтожение блох, грызунов.

Лечение: препараты тетрациклинового ряда 12-14 дней в зависимости от формы,

- препараты левомицетина, стрептомицина.

- дезинтоксикационная терапия,

- сендромальная терапия,

- десенсибилизирующая терапия, витамины.

Лекция

Тема: Герпетическая инфекция

Вирусов герпеса – около 50, но патогенны для человека около 10.

ВГ-1 ;ВГ-2-вирусы простого герпеса.

ВГ-1 поражает верхнюю часть туловища, ВГ-2 – генитальный герпес и герпес новорожденных.

ВГ-3 – вирус ветряной оспы и вирус, вызывающий опоясывающий лишай (herpes soster), длительно персистирует и быстро размножается в организме, сохраняется в нервных ганглиях головного и спинного мозга.

ВГ-4 – Вирус Эпштейн- Бара – возбудитель инфекционного мононуклеоза, сохраняется в лимфоретикулярной ткани, повреждает В- лимфоциты.

ВГ-5 – цитомегаловирус, длительно персистирует в слюнных железах и ткани почек.

Все эти вирусы ДНК- содержащие, паразитируют на генетическом уровне, обладают иммунодепрессивным действием.

^ ПРОСТОЙ ГЕРПЕС

ВГ-1 – источник инфекции человек, выделяет вирус со слизью ротовой полости , носа, глаз, гениталий. Содержится в крови, сперме, ликворе, моче. Пути передачи – естественные: контактный, половой, вертикальный; искусственный: в мед. учреждениях через плазму, кровь, перчатки, руки врача. К 30 годам 100% населения имеют антитела к вирусу простого герпеса. Первичное инфицирование ВГ-1 происходит в детском возрасте в форме афтозного стоматита. Первичное инфицирование ВГ-2 происходит с началом половой жизни.

Патогенез: при заражении вирус внедряется в шиповидные клетки слизистых оболочек. Через 24 ч. ВГ попадает в лимфоузлы, а затем в кровь, инфицирует эндотелий сосудов (это способствует образованию склеротических бляшек), внедряется в Т- лимфоциты, повреждает их, они теряют функциональную активность, что снижает иммунитет. Затем вирус попадает в клетки нервных ганглиев позвоночного, лицевого, тройничного нервов и там остается на всю жизнь. Как только титр антител к вирусу уменьшается, он снова активизируется и по аксонам выходит на те участки, которые иннервируются нервом(аксональный транспорт ВГ.) Так же вирус герпеса активизируется при снижении иммунитета при других инфекциях ( малярии, менингите), опухолях, ревматизме, диабете. При снижении иммунитета при физиологических состояниях: беременность, предменструальный период, климакс, старение. Под влиянием внешних воздействий- стрессы избыточная инсоляция.

Клиника

Инфицирование герпесом ВГ-1 может быть первичным и вторичным . 80 % людей инфицируются в детском возрасте до 4-6 лет. Первичное инфицирование сопровождается выраженной интоксикацией и лихорадкой и афтозным стоматитом. При вторичном инфицировании, если нормальный иммунитет, нет манифестации. ВГ-2, инфицирование происходит в репродуктивном возрасте, можно повторно заражаться .

ФОРМЫ ГИ

1. Кожно-слизистая :

Типичная (H.nosalis,H.labialis)

Местные проявления на слизистых и коже: чувство жжения, гиперемия, инфильтрация, отек, везикула, эрозия, корочка, иногда присоединяется вторичная инфекция.

Атипичные

а) язвенно-некротическая: глубокие язвы с сукровично –гнойным отделяемым- СПИД- индикаторное заболевание

б) зостериформная: высыпания на коже по ходу нерва, если необильные, то это обычная инфекция – опоясывающий лишай. Если обильные высыпания, то это СПИД- индикатор.

в ) распространенная : высыпания переходят на другие участки кожи, по виду напоминает ветрянку. Это СПИД-индикатор.

2.Генерализованные формы : ( СПИД- индикатор)

а ) висцеральная – менингит, энцефалит, пневмония, гепатит.

б) диссиминированная, по типу сепсиса.

3.Генитальный герпес:

а) поражение наружных половых органов – ЗППП (генитальная инфекция)

б) поражение внутренних половых органов (шейка матки, эндометрит, аднексит-

у женщин, уретрит, простатит- у мужчин) – СПИД-индикатор.

4.Офтальмогерпес- поражение глаз (кератит и др.)

5.Герпес новорожденных

Диагностика

1.Вирусологическое исследование.

2.Полимеразная цепная реакция.

3.МФА- метод флюоресцентного анализа (ликвор, моча, отпечатки слизистых).

4.Серологическое исследование (определение Ig M- при первичном инфицировании)

5.Цитологический – определение маркеров вирусов и специфических включений.

Лечение

Радикальных методов лечения нет. Под влиянием лечения удлиняется период ремиссии, уменьшается площадь поражения, укорачивается период клинических проявлений и общетоксический синдром. При рецидивирующем герпесе необходима психотерапевтическая беседа.

1.Противовирусные препараты:

а) Ацикловир (в/м и внутрь) и его аналоги- зовиракс, виралекс.

б) Ганцикловир,фоскарнет( внутрь)

в) Бонафтон, хелепин, алпизарин, флакозид (внутрь)

г) Мази: теброфеновая, флореналевая, оксолиновая.

д) Интерферон и его индукторы- реаферон,роферон.

е) Противовоспалительные- метиндол, индометацин.

ж)Неспецифические иммуномодуляторы: корень левзея, тысячелистник,элеуторокок,женшень.

з)При стойкой ремиссии 1-2 месяца- противогерпетическая вакцина.

^ ГРИПП И ДРУГИЕ ОРВИ

Различают следующие группы вирусов:

- микровирусы (вирус гриппа, парагриппа) – группы вирусов обозначают А и В. Они разделяются на подгруппы. Вирус парагриппа имеет большое количество разновидностей. Парангрипп протекает спародически;

- аденовирусы (более 200 видов). Поражается лимфатическая система;

- респираторно – синтициальные вирусы;

- риновирусы;

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ:

Источник инфекции: больной или вирусоноситель.

Передается: воздушно – капельным путем.

А при аденовирусной инфекции дополнительные пути передачи: через слизистую глаз при купании в бассейне; через слизистые глаз при использовании одного полотенца; фекально – оральный механизм.

ГРИПП

Вирус гриппа проникает в организм, вызывает полнокровие органов, интоксикацию с поражением ЦНС И ССС, а также понижает иммунитет и следовательно активизируется вторичная бактериальная флора, которая дополнительно дает воспалительные явления в органах.

Инкубационный период 1-3 дня.

Заболевания начинается с интоксикации: на Фоне повышения температуры – вялость, недомогание, головная боль, рвота, судороги, потеря сознания, нейротоксикоз, а катаральные явления присоединяются в конце первого на второй день: кашель, насморк, боли в горле, хотя гиперемия зева может быть с самого начала.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Присоединение вторичной бактериальной флоры:

Органы дыхания: гайморит, бронхит, трахеит, плеврит, пневмония;

  • Сердечно - сосудистая система: миокардит;

  • Нервная система: серозный менингит, менингоэнцефалит, неврит;

  • Почки: гломерулонефрит, пиелонефрит;

ПАРАГРИПП

Начинается с катаральных явлений, а интоксикация слабо выражена или отсутствует, температура нормальная или субфебрильная – у взрослых. У детей начинается с катаральных явлений , затем появляется интоксикация, повышение температуры, могут быть осложнения: бронхит, пневмония, ложный круп – у детей.

^ АДЕНОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ

Общие проявления для всех форм: множественное увеличение лимфатических узлов, длительная волнообразная лихорадка, катаральные явления со стороны дыхательных путей: гиперемия зева, боли при глотании (фарингит).

^ РАЗЛИЧАЮТ ФОРМЫ:

- Фарингоконъюнктивит – поражаются глаза, явление склерита (расширение сосудов, конъюнктивит).

- Фаринготонизилит – увеличение миндалин, отечность, налеты на миндалинах, задняя стенка глотки зернистая (имеет вид отекающих красных капель).

- Аденовирусная диарея – катаральные явления, увеличение лимфоузлов, жидкий стул.

- Аденовирусная пневмония – в легких выслушиваются разнокалиберные влажные хрипы, явление астматизма.

ДИАГНОСТИКА

- Риноцитодиагностика (исследование отпечатков со слизистой носа).

- иммуннофлюоресцентный метод (вводят в носовой проход кусочки целлофана, плотно прижимая к слизистой носа стеклянными палочками, затем вынимают пинцетом и в сухой пробирке транспортируют в лабораторию, затем там отпечатки обрабатывают иммуннолюоресцентными сыворотками, которые содержат антитела, следовательно, если в материале содержится соответствующий антиген, то в люминисцентном микроскопе видят изменение окраски).

-Вирусологический (со слизистой носоглотки делают смывы, которые высевают на куриный эмбрион).

- Иммунноферментный метод.

- Серологический метод (исследование крови в парных сыворотках; кровь берут на 1-3 день из вены – 5 мл и повторно через неделю и сравнивают титры вирусонейтрализ, антител. Нарастание титра в 4 раза к вирусу подтверждает диагноз).

- Полимеразная цепная реакция – ПЦР.

ЛЕЧЕНИЕ

  1. Противовирусная терапия (эффективна впервые 2-3 дня заболевания);

  • Таблетки: ремантадин, арбидол, фториналь;

  • Препараты: интерферон в форме капель или электрофореза;

  • Внутримышечно: противогриппозный гаммаглобулин, ацикловир;

  • Мазь в нос: оксолиновая мазь, банафтоновая.

  1. Дезинтаксикационная терапия: в легком случае – обильное питье; в тяжелом – капельница (гемодоз, реополиглюкин).

  2. Антибиотикотерапия ( для подавления вторичной бактериальной флоры ): в легких – сульфадиметоксин, бисептоловый ряд, антибиотики пенициллинового ряда(аппициллин, антибиотики ”АМОКСИКЛАВ”, ” ДУРАЦЕФ” ).

  3. Симптоматическое лечение:

  • Жаропонижающее: парацетомол, панадол, аспирин, анальгин;

  • Литические смеси: десенсибил, папаверин, жаропонижающие;

При снижении температуры – аминозин.

  • Физический метод: обертывание уксусом, с водой 1/2, холод;

  • Отхаркивающие: корень солодки, мать – и – мачеха;

  • Противокашлевые : термопсис;

  • При насморке: нафтизин, галазолин.

  1. Физиотерапевтическое: УФО, ингаляции, электрофорез, КУФ, общий УФ, фитотерапия.

ПРОФИЛАКТИКА

  • Неспецифическая ( поочередное заполнение палат, нашение масок, кварцевание палат, обезвреживание посуды, влажная уборка);

  • Специфическая (вакцинация:в/м, интронаозально – оксолиновая мазь, интерферон, витамин С, иммунал – неспециФическя).

^ БРЮШНОЙ ТИФ И ПАРАТИФЫ




Этиология:

Возбудитель:

Сальмонелла тифи грамм «-», палочка, устойчива во внешней среде. Губительно действует на нее высокая температура, высушивание дезинфицирующие средства.

Эпидемиология:

антропонозная инфекция. Единственный источник - человек, больной, бактерионоситель и реконвалесцент.
Механизм передачи - фекально-оральный.

Пути передачи:

  • водный, пищевой вызывают вспышки заболевания,

  • контактно-бытовой - спорадические случаи (единичный).

Сезонность: летне-осенняя.

Иммунитет: стойкий, пожизненный и возможны повторные заболевания.
Патогенез:

Возбудитель, попавший через рот в тонкий кишечник, проникает в лимфатический аппарат кишечника и идет первичное размножение и накопление возбудителя, оттуда возбудитель попадает в мезентериальные и забрюшные лимфоузлы, а оттуда в ток крови, вызывая
  1   2   3   4   5

Похожие:

Возбудитель: Pasteurellapestis, имеет г-окрашивание, выделяет экзотоксин лизирующийбактериофаг iconPasteurellapestis, имеет г-окрашивание, выделяет экзотоксин лизирующий
Общая характеристика: развивается геморрагическая септицемия, массове поражение Ц. Н. С.,сердечно-сосудистой и лимфатической систем....
Возбудитель: Pasteurellapestis, имеет г-окрашивание, выделяет экзотоксин лизирующийбактериофаг iconЗаболевание мочеполовой системы, вызванное простейшим одноклеточным...
Возбудитель относится к классу жгутиковых, строго специфичный паразит человека. Вне человеческого организма возбудитель погибает...
Возбудитель: Pasteurellapestis, имеет г-окрашивание, выделяет экзотоксин лизирующийбактериофаг iconМалярию у человека вызывают четыре вида возбудителя: Plasmodium vivax...
Океании и в Таиланде; P. malariae возбудитель четырехдневной малярии и P. falciparum возбудитель тропической малярии, основной вид...
Возбудитель: Pasteurellapestis, имеет г-окрашивание, выделяет экзотоксин лизирующийбактериофаг iconЖенская укладка
Это окрашивание идеально подходит для беременных и кормящих женщин, аллергиков и людей с чувствительной кожей головы
Возбудитель: Pasteurellapestis, имеет г-окрашивание, выделяет экзотоксин лизирующийбактериофаг iconЭтиология: Возбудитель бацилюс антрацис
На месте внедрения образуется пятно красновато- синеватого цвета, безболезненное
Возбудитель: Pasteurellapestis, имеет г-окрашивание, выделяет экзотоксин лизирующийбактериофаг iconSalmonella 1- таксономия
Брюшной тиф и паратиф а – Возбудитель-человек(они есть в желудке и в желчный пузырт к желчь элективная среда)
Возбудитель: Pasteurellapestis, имеет г-окрашивание, выделяет экзотоксин лизирующийбактериофаг iconДля инновационных процессов существуют и реальные барьеры. Так, В....

Возбудитель: Pasteurellapestis, имеет г-окрашивание, выделяет экзотоксин лизирующийбактериофаг icon1- таксономия: семейство: Bacillacea Возбудитель столбняка – Clostridium tetani 2- морф
Столбняк развивается при наличии ран(глубокие т к анаэроб), загрязненных землей, содержащей
Возбудитель: Pasteurellapestis, имеет г-окрашивание, выделяет экзотоксин лизирующийбактериофаг iconВозбудители бытовых трепонематозов
Возбудитель сифилиса. Свойства. Механизм заражения. Периоды в развитии сифилиса. Лабораторная диагностика, специфическая профилактика,...
Возбудитель: Pasteurellapestis, имеет г-окрашивание, выделяет экзотоксин лизирующийбактериофаг iconСтолбняк (тетанус, tetanus, генерализованный, острый, распространенный...
Во внешней среде существует в виде спор, чрезвычайно устойчивых к физико-химическим факторам, антисептическим и дезинфицирующим средствам....
Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2015
контакты
userdocs.ru
Главная страница