Азбука питания


НазваниеАзбука питания
страница18/31
Дата публикации23.04.2013
Размер3.63 Mb.
ТипДоклад
userdocs.ru > Биология > Доклад
1   ...   14   15   16   17   18   19   20   21   ...   31

И, однако, до последнего времени в некоторых учебниках и книгах, касающихся деятельности желудка, продолжают фигурировать в роли возбудителей желудочных желёз бородка пера и стеклянная палочка. Правда, найдётся немало физиологов, считающих механическое раздражение, по отношению к отделительной деятельности желудка, не особенно сильным, скорее второстепенным, рядом с другими раздражителями. Но я сейчас не знаю физиолога-автора, который бы отрицал вообще его действительность и не верил в возможность получить посредством его хоть немного сока.

В заключение этой лекции мы остановимся несколько на одном пункте, стоящем в известном отношении к занимавшему нас вопросу. Если прикосновение пищи к слизистой оболочки желудка не вызывает отделения сока непосредственно, то не стоит ли, однако, поступление пищи в желудок в какой-нибудь косвенной связи с отделительным процессом?

Едва ли можно сомневаться, что и при нормальных условиях желудок является местом известных ощущений, т.е. его внутренняя оболочка обладает известной степенью чувства осязания. Эти ощущения, в общем, очень слабы, и большинство людей привыкает совершенно отвлекаться от них при нормальном ходе питания, так что материал их входит лишь бессознательно в чувство благополучия вообще и наслаждения едой в частности. Что всё это действительно так, следует из факта известного ощущения при голоде, относимого именно к области желудка. С другой стороны, конечно, каждому приходилось встречать лиц, описывающих подробно и любовно, как кусок какой-нибудь любимой еды, или глоток любимого питья, особенно на пустой желудок, чувствуется ими на всём ходу по пищеводу и желудку. Конечно, любитель еды, концентрируя постоянно внимание на акте еды, в конце концов, будет отчётливо чувствовать и сознавать то, что у другого нормально заслонено другими ощущениями и впечатлениями. Нужно думать, поэтому, что в наслаждение едой входят не только разнообразные раздражения полости рта и зева, как у наших животных при мнимом кормлении, но и раздражение пищей и возникновение ощущений в дальнейших отделах пищеварительного канала, до желудка включительно. Иначе сказать, пища, проходящая только через рот и зев, может вызывать меньшее наслаждение едой и отсюда меньшее желание еды, чем пища, проходящая весь путь, вплоть до желудка. Аппетит, как страстное желание еды, есть, конечно, сложное ощущение, и для наличности его во многих случаях требуется не только существовать в организме потребности в новом питательном материале, но и состояние полного здоровья, ощущение этого здоровья во всех аппаратах пищеварительного канала. Таким образом, будет понятным, что люди, испытывающие болезненные ощущения в этих аппаратах и сознательно или бессознательно помнящие их, хотя бы они в данный момент даже не имелись на лицо, могут в некоторых случаях не чувствовать аппетита, не иметь потребности в еде. Известны невропатологические случаи, где такой потерей аппетита страдали люди с анестезией желудка: они как бы не чувствовали у себя желудка, и это восстанавливало их против акта еды, пища, по их словам, словно проваливалась в пустой, чужой мешок. Точно также можно себе представить у некоторых людей потерю аппетита, вследствие долговременного закрытия, по той или другой причине, пищевода, они могли бы как бы забывать свой желудок, и в таком случае вкладывание пищи прямо в желудок после операции могло бы сопровождаться взрывом аппетита. Позволяю себе для дальнейшей иллюстрации того же привести факт из личной жизни. После какой-то мимолётной, но сильной лихорадочной формы, я, совершенно оправившись в остальной, потерял всякий позыв к еде. Было даже что-то забавное в этом полном равнодушии к пище. Совершенно здоровый, я, однако, резко отличался от других тем, что, по-видимому, с лёгкостью мог обходиться совершенно без всякой еды. Боясь сильного истощения, я через два-три дня такого состояния решил для возвращения аппетита выпить вина. При первом же глотке я живо почувствовал движение его по пищеводу и в желудок и буквально, моментально испытал приступ сильного аппетита. Смысл проведённых наблюдений состоит в том, что осязание, так сказать, желудком входящей пищи, может служить или толчком к возбуждению аппетита, или условием его усиливающим. Известно, что недостаток в организме питательных веществ, или лучше потребность еды, не ведёт всегда и сейчас же к аппетиту, к страстному желанию есть. Как часто случается, что давно прошли часы обычной еды, а вы занятые, отвлечённые чем-нибудь, не испытываете никакого желания есть. Всем хорошо известно, и это вошло даже в пословицу, что еда во рту вызывает аппетит. Если это так, то в иных случаях первый толчок к пробуждению аппетита может быть дан в желудке, а не во рту. Конечно, ранее, когда говорилось о желании еды, как возбудителе секреторных нервов желудочных желёз, разумелось именно страстное и сознаваемое желание еды, именно то, что называется аппетитом, а не недостаток питательных веществ в организме, скрытая потребность еды, ещё не перешедшая в определённое страстное желание. Лучший пример полной отдельности этих моментов представляют наши собаки в опытах с мнимым кормлением. Потребность в еде имеется у них и раньше опыта, однако, сок течёт только тогда, когда потребность эта выливается в форму страстного желания. Таким образом, возможен случай, что у иных собак, при известных степенях голодания, прикосновение каких-нибудь тел к слизистой оболочке желудка, механическое раздражение желудка, или растяжение его вкладываемыми массами, может подать повод к возбуждению аппетита, а возбудится он, появится и сок. Вот и третье основание для старого опыта с мнимою действительностью механического раздражения. Такая точка зрения была бы до некоторой степени примирением между моим утверждением о недействительности механического раздражения и всеобщей верой в его силу. И я допускаю, что механические свойства пищи иногда могут обусловить работу желудочных желёз, но не прямо, простым физиологическим рефлексом, а косвенно, предварительно возбудивши, ожививши представление о еде и, таким образом, вызвав страстное желание еды. Надеюсь, что это нисколько не путает предмета и только лишний раз оттесняет старую, грубую точку зрения на наши явления от подробного и конкретного анализа их. Конечно, и этот пункт, носящий у нас поневоле боле предположительный характер, может быть подвергнут экспериментальному исследованию: стоит только сравнить силу эффекта мнимого кормления собак с перерезанным пищеводом и просто гастротомированных, при открытой фистуле.
^ ЛЕКЦИЯ ШЕСТАЯ
Химические возбудители иннервационного прибора желудочных желёз. Оправдание метода уединённого желудочка и локализация химических раздражителей. Исторические данные
Мм. Гг. В предыдущей лекции было установлено, 1) что психический сок, как он ни важен, не есть единственный источник желудочного отделения, и 2) что механические свойства пищи сами по себе бессильны вызвать непосредственно отделение желудочного сока. Для решения вопроса, что именно является возбудителем в полости желудка, следует обратиться к химическим свойствам вводимых питательных веществ. Эти опыты, главным образом, произведены на собаке с уединённым желудочком. Жидкие испытуемые вещества вводились или посредством зонда, в начале исследования, или через желудочную фистулу большого желудка, в продолжение исследования, когда животному была прибавлена эта операция. Очевидно, что новейший способ введения несравненно лучше первого, заключает в себе гораздо меньше источников ошибок и представляет меньше затруднений для экспериментатора. Введение зонда может сопровождаться для животного неприятными или болезненными ощущениями, которые, так или иначе, отозвались бы на секреторном процессе. При зондировании часто возбуждаются как бы рвотные движения, чему нельзя не приписать известного влияния на работу желёз. Наконец, при всей осторожности часто в полости рта, при обратном извлечении зонда, попадают капли вводимых растворов, которые могут возбудить в собаке представление о еде. Ничего этого, конечно, не встречается при желудочной фистуле большого желудка; при ней легко вводить в желудок нужные вещества, даже во время сна животного, не пробуждая его; кроме того, получается возможность введения в желудок веществ в более или менее твёрдом виде.

Естественнее всего было начать с основного и самого простого питательного вещества – воды. Действует ли она возбуждающим образом на желудочные железы? Длинным рядом опытов пришлось убедиться, что – да. У нашей собаке с двумя желудочками при введении воды в количестве 400 – 500 к. с., всегда наблюдалось, хотя и незначительное, выделение желудочного сока (доктор Хижин). Постоянство факта и определенность количества вытекающего сока достаточно свидетельствовали за то, что здесь не имеют места никакие случайности, главным образом, конечно, со стороны вмешательства психического момента. Но мы располагаем другими опытами и старыми, и новыми, которые исключают всякие сомнения в раздражающем действии воды. Уже Гейденгайн доказал, что в изолированном по его способу желудочке начинается отделение сока при введении воды в большой желудок. Этот факт наблюдался также впоследствии и профессором Саноцким. На таком же желудочке, благодаря перерезке блуждающих нервов, как уже сказано выше, исключается возможность психического отделения. Доктор Юргенс, на собаках с перерезанными блуждающими нервами под диафрагмой, никогда не видавши сока при мнимом кормлении, совершенно отчётливо констатировал у них желудочное отделение при введении воды в желудок. Наконец, мне самому постоянно приходилось видеть это, так сказать, водяное отделение желудочного сока у собак с перерезанными на шее блуждающими нервами, когда мне удалось, благодаря некоторым особенным мерам, сохранять их в полном здоровье многие месяцы. Итак, вода есть химический раздражитель нервно-отделительного прибора желудка, но раздражитель слабый. Если собаке с двумя желудочками вливать не 500 к.с., а только 100 – 150 к.с. воды, то сплошь и рядом, почти в половине случаев, не наблюдается ни малейшего отделения сока. Следовательно, только продолжительное и одновременное раздражение водой большого количества точек на внутренней поверхности желудка даёт всегда положительные результаты. Нельзя не обратить, кстати, внимания на то, что отсутствие блуждающих нервов, необходимых для передачи психического влияния на желудочные железы, не мешает возбуждающему действию воды на те же железы. С другой стороны, почти наверное, существующие секреторные волокна симпатического нерва не берут на себя роль волокон блуждающих нервов для проведения психического импульса. Перед нами интересный факт как бы отдельной физиологической службы секреторных волокон, расположенных в различных нервах. Почему вода является раздражителем? Ведь с водою пищеварительным сокам делать нечего. Главное основание, нужно думать, состоит в том, чтобы водой дать первый толчок к работе желудка, на случай, например, если бы почему-либо не было психического сока: вследствие ли отсутствия аппетита, или порчи нервного аппарата, проводящего этот импульс до желёз. Вода – распространённейшее в природе вещество. и инстинкт воды в виде жажды ещё настойчивее, чем инстинкт твёрдой пищи. Если вы без аппетита съели сухую пищу, то жажда заставит вас выпить жидкости. И этого достаточно для начала и продолжения отделительной работы желудка. Что иногда, когда вода пьётся одна, отделение сока останется, так сказать, без пользы, не составляет важности и не может служить серьёзным возражением против нашего толкования. Водяное отделение, как уже показано выше, само по себе незначительно – это первое, а во-вторых, и обильный психический аппетитный сок также может выделяться иногда как бы попусту, т.е. не на пищу, когда, например, вам хочется есть, а есть почему-нибудь нельзя. Однако, это не становится поводом к сомнению в высоком физиологическом значении психического сока.

Таким образом, при испытании дальнейших веществ на их раздражающее действие в отношении слизистой оболочки желудка, мы обязаны, если они растворимы в воде, сравнивать сокогонное действие чистой воды с действием их растворов.

За водой на очереди стояли разные неорганические соединения, встречающиеся в пищевых веществах, или употребляемые медициной. Из них были испробованы несколько раз, до полной отчётливости и бесспорности результата: зола мяса, хлористый натр, сода и соляная кислота (доктор Хижин). Все перечисленные вещества, исключая соду, оказались без всякого действия по отношению к отделительному прибору желудка, т.е. их растворы действовали, как вода; соде же надо приписать скорее даже задерживающее действие. Ни один раствор соды, начиная от 0,05% до 1% в количестве 150 к.с., не обусловил выхождения из изолированного желудка ни одной капли сока, вытекала только слизь. Следовательно, присутствие в воде соды подавляло сокогонное действие воды. Все эти факты обращают на себя большое внимание, как в виду их клинического значения, так в особенности с физиологической точки зрения, к чему мы вернёмся ещё позже.

После этого возбуждало особенное любопытство испытание действия веществ, обычно называемых питательными, т.е. углеводов, жиров и белков. Оставляя пока в стороне нерастворимые из них: крахмал и жир, займёмся белковыми веществами. Казалось бы, что если желудочный сок имеет своей задачей, главным образом, оперировать над белковыми веществами, то они именно и окажутся химическими возбудителями слизистой оболочки желудка. Каково же было наше изумление, когда, введя в большой желудок нашей собаки жидкий яичный белок, или целиком, или разбавленный водой, мы получили (доктор Хижин) такое же отделение, какое имели от одной воды, в том же количества. В виду курьёзности факта, опыт с яичным белком повторялся так много, что не осталось ни малейшего сомнения в его подлинности. Этим фактом в нашей лаборатории пользовался дальше профессор Рязанцев для решения вопроса, каким образом введённый в пищеварительный канал яичный белок, раз он не вызывает пищеварительной работы, действует на количество азота в мочи. Факт, вообще, вполне неожиданный, потому что едва ли нашёлся хотя бы один физиолог, или врач, который на вопрос, что делается с яичным белком, если ввести его зондом в желудок, не ответил бы: «Конечно, переваривается, вызывая на себя отделение желудочного сока».

Положительный результат с химическим раздражением слизистой оболочки желудка получился впервые лишь тогда, когда в желудок был введён раствор пептона французской фабрики Шапото. Опыты с этим препаратом, как много ни повторялись, всегда сопровождались значительным отделительным эффектом. Такие же опыты, поставленные с другим сортом пептона, полученным из склада Штоля и Шмидта в Петербурге, дали, однако, совершенно отрицательные результаты, т.е. раствор пептона действовал, как вода. Доктор Джерзговский, анализировавший в лаборатории профессора Ненцкого для своих целей оба вышеупомянутые пептона, любезно сообщил в нашу лабораторию, что в то время, как Шапотовский пептон содержал до 50% чистого пептона, Штоль-Шмидтовский сорт почти насквозь состоял из альбумоз, содержа лишь незначительные количества чистого пептона. Сопоставление химического результата с физиологическим привело было нас с доктором Хижиным к заключению, что пептон и есть искомый химический раздражитель нервно-железистого аппарата желудка. Однако, этот вывод при дальнейшей проверке оказался ошибочным. Ни полученный чистый пептон, ни пептоны, образовавшиеся путём искусственного переваривания свежего, сырого фибрина крепким и чистым желудочным соком, не обладали постоянным действием.

Зато навар мяса, мясной сок и растворы Либиховского экстракта явились как постоянные и энергичные возбудители секреторного процесса в желудке. После этого представлялось естественным думать, что и в Шапотовском пептоне деятельную роль при возбуждении желудочных желёз играли те же вещества, которые имеются в только что приведённых продуктах. С этими последними продуктами, особенно с раствором Либиховского экстракта, имеются уже теперь десятки опытов (доктора Лобасова). Привожу один из них для примера. Влито в желудок через фистулу 150 к.с. воды, содержащей 10 гр. Либиховского экстракта. Первая капля появилась через 13 минут после вливания. В 1-ый час выделилось 5,3 к.с. с переваривающей силой 4,25 млм. Во 2-ой час – 2,6 к.с. с переваривающей силой 4,0 млм.

1   ...   14   15   16   17   18   19   20   21   ...   31

Похожие:

Азбука питания iconМишель уэльбек бернар-Анри леви враги общества Санкт-Петербург 2011
Кожевникова, перевод на русский язык, 2009 © ООО «Издательская Группа „Азбука-Аттикус», 2011 Издательство азбука®
Азбука питания iconАзбука Бабы Яги Андрей Усачёв азбука бабы яги
У меня есть любимая бабушка. Живёт она в Калужской области. И зовут её баба Яга. Каждое лето я заезжаю к ней — дровишек порубить,...
Азбука питания iconI. Нормативно – правовая база по организации питания в дошкольном учреждении
Контроль за организацией рационального питания со стороны администрации дошкольного учреждения
Азбука питания iconПриказ 23 апреля 1985 г. N 540 об улучшении организации лечебного...
Нормы питания на одного больного в день в лечебно профилактических учреждениях (приложение 1)
Азбука питания iconПожалуй, ни в одной области медицины нет такого количества спорных...
Повышение валовых показателей биологической ценности пищи еще не решает всей проблемы питания. Варианты питания при занятие бегом...
Азбука питания iconВопросы к зачету по дисциплине «Физиология питания»
История и эволюция питания человека, современное определение понятия “здоровье”. Факторы, определяющие среднюю продолжительность...
Азбука питания iconКлассный час в 10 классе подготовила: Классный руководитель 10 класса...
Оборудование: карточки с пословицами, карточки с пищевыми добавками Е, карточки с таблицами продуктов питания («Микроэлементы и продукты...
Азбука питания iconСредства для парентерального питания
Реже используются при лечении кардиогенного шока и ишемического инсульта, для парентерального питания тяжелых больных
Азбука питания iconУчебник состоит из трех разделов: основы физиологии питания людей...
...
Азбука питания iconТема: Диагностирование и то и системы питания карбюраторного двигателя
...
Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2015
контакты
userdocs.ru
Главная страница