3-культ


Скачать 57.25 Kb.
Название3-культ
Дата публикации22.06.2013
Размер57.25 Kb.
ТипДокументы
userdocs.ru > Биология > Документы
Туберкулез

(tuberculumالسل– бугорокدرنة نتوء ) – хроническое инфекционное заболевание. Локализация процесса зависит от пути передачи, входных ворот и степени генерализации. Чаще встречается туберкулез легких, реже мочеполовой системы, костей, лимфоузлов (Р. Кохом)
1-

таксономия:

Семейство Mycobacteriaceae, род Mycobacterium.

4 группы:

I. Возбудители туберкулеза у человека:

M. tuberculosis у 85-90 % у людей

M. bovis у 10-15% у животных

M. africanum – у 3%

II. Возбудители микобактериозов –атипичные кислоустойчивые бактерии

M.kansasii, M.microti, M.ulcerans и др.

III. Кислотоустойчивые сапрофиты, типичный представитель M. smegmatis.

IV. Возбудитель проказыМ. leprae.

2- Морф :

-Грам(+)

-Полиморфные(палочковидные, ветвящиеся, нитевидные, фильтрующиеся L-формы)

-нет Спор, жгутиков, капсул

-Кислото-, щелоче- и спиртоустойчивы(т.к содержит ≈40% lipide), реже кислотоподатливые формы.

-Окрашиваются по Циль-Нильсену в красный цвет (для окрашивания

Кислотоустойчивых микроорганизмов)

3-культ:


Строгие аэробы

Гурманы(любят {вкусные}питателные среда )

растут медленно от 2 до 8 недель только при температуре 370С.

Лучшие среда–яичные:
среда Левенштейна-Иенсена (МПА, картофельный сок, яйца, молоко, глицерин, аспарагин, малахитовая зелень для угнетения роста другой флоры);
среда Финна (состав тот же, но вместо аспарагина – сложный солевой раствор).
цитратную кровь применяют Для глубинного посева.

-На жидких средах дают рост в виде морщинистойمتجعد пленки.

-На плотных средах образуют сухие, кремовые, бородавчатые колонии R-формы.


^ 4- Антиген:

белковые (туберкулин), полисахаридные и липидные компоненти Они группоспецифические для M. tuberculosis, M.bovis и М. leprae.

Устойчивость

возбудители туберкулеза гибнут при температуре 1000С и под влиянием солнечного света.

^ 5-Факторы патогенности

1-Липидный корд-фактор –(гликолипид) фактор адгезии, разрушает митохондрии клеток инфицированного организма, нарушает у них функцию дыхания, тормозит миграцию лейкоцитов.

2-Туберкулин (туберкулопротеины) вызывает развитие ПЧЗТ(аллергия)

3-Гликолипиды наружного слоя клеточной стенки (микозиды) и маннозные рецепторы микобактерий способствуют незавершенному фагоцитозу.

4-жирные кислоты (Туберкулостеариновая, фтионовая, миколевая) оказывают токсическое действие на ткани.

5-Сидерофоры микобактерий конкурируютيتنافس с фагоцитами за железо – синтезируют железосодержащие ферменты и колонизируютاستعمر альвеолярные макрофаги.

^ 6-Характеристика заболевания

Источник инфекции – больные люди и больные животные (крупный рогатый скотماشية )

Пути передачи –воздушно-капельный, реже контактный и алиментарный (молоко коров).

Патогенез



Гликолипиды-микозиды усиливают токсическое действие корд-фактора, поражая мембраны митохондрий, и ингибируя фагосомо-лизосомальное слияние. Корд-фактор тормозит активность полиморфноядерных фагоцитов.

У входных ворот легких в ацинусах → лимфатические сосуды → лимфоузлы (воспаляются) формируется первичный комплекс. В ацинусе возникает гранулема в виде бугорка. В центре гранулемы возникают участки некроза.

При формировании иммунитета размножение возбудителя замедляется, а потом прекращается, развивается ПЧЗТ.

Очаг воспаления затихает, подвергается кальцификации и фиброзу, формируются кальцинаты (очаги Гона).(есть Ca2+=>более твёрдые)
^ Клинические формы туберкулеза:

- очаговый: поражает отдельные органы (чаще в легких, костной системе);

- генерализованные формы: милиарный туберкулез, туберкулезный менингит, туберкулез мочеполовой системы, кишечника и др. органов.

Иммунитет

Не стерилый вид => есть Т-лимфоциты но не деиствуют

Развивается инфекционная аллергия ПЧЗТ.
^

7-Лабораторная диагностика


Материалом для исследования служат мокрота, моча, ликвор, пунктат лимфоузла, биоптаты тканей.

Бактериоскопический метод
Окрашивают мазки по Циль-Нильсену, выявляют мелкие красные

палочки.

При окраске флюоресцентными красителями (аурамином, родамином)

микобактерии дают желто-белое свечение в люминесцентном микроскопе.
методы обогащения (При малом количестве)

Гомогенизация – материал обрабатывают щелочью, фибрин при этом растворяется, а возбудитель высвобождается. Из осадка после центрифугирования готовят мазки.

Флотация – гомогенизированную мокроту обрабатывают ксилолом или бензолом и тщательно встряхивают. Возбудитель всплывает в силу гидрофобности вместе с пеной. Из нее готовят мазок и окрашивают по Цилю-Нильсену.

^ Бактериологический метод
Материал обрабатывают серной кислотой(чтобы убывать другие бактерии) и засевают на яичные среды.

Для идентификации M. tuberculosis проводят оценку свойств возбудителя:

1-характер роста – обнаруживают сухие, бородавчатые, кремовые колонии (R-форма)

2-выявляют наличие корд-фактора (определяют по методу Прайса –материал, обрабатывают серной кислотой для уничтожения кислоточувствительной флоры и погружают препараты в цитратную кровь, через 3-4 дня препараты извлекают, окрашивают по Циль-Нильсену, при микроскопии видны «косыمنجل» палочек

Если отсутствует корд-фактор возбудитель располагается аморфно
-медленныи рост,кремовые колонии

-положительный ниациновый тест (среда с хлорамином В желтеет при накоплении никотиновой кислоты)

-обладают термолабильной каталазой

-восстанавливают нитраты в нитриты

-выделяют уреазу; к микобактериям туберкулеза чувствительны морские свинки.
-Для внутривидовой дифференциации используют фаготипирование штаммов десятью микобактериофагами.
-Для выявления АГ используют ИФА или РИФ, для генной диагностики ставят ПЦР и выявляют генетические маркеры.


^ Метод аллергических проб – реакция Манту с туберкулином.

Внутрикожно вводят туберкулин PPD (PPD – очищенный белковый дериват). Если организм инфицирован (иммунен), то через 24-48-72 часа наблюдается инфильтрация и гиперемия, т.е. развивается ПЧЗТ. У больных туберкулезом диаметр папулы на 6 мм (и более) больше, чем у вакцинированных.

Генодиагностика – ПЦР.

Серологический метод: для выявления антител используют РПГА, ИФА.
Профилактика
Неспецифическая профилактика:

проводится изоляция и лечение больных до полного прекращения выделения возбудителя.

Дезинфекция в очаге ^ 5% фенолом, 1:1000 раствором сулемы, хлорамином, хлорной известью.

Специфическая профилактика:

аттенуированной вакциной БЦЖ(bacilli de Calmette et Guerin) на 3-5 день после рождения с последующей ревакцинацией при отрицательной реакции Манту. Вводят внутри кожи => ПЧЗТ воспаление

при иммунитете(до1см)

при заболевании(>1см)

чтобы определить если нужно перевакцинацйи

Вакцина БЦЖ живои авирулентный штамм
Лечение
проводится антибиотиками и сульфамидными препаратами. Основные препараты: изониазид (тубазид), рифампицин, ПАСК, пиразинамид, стрептомицин, этамбутол.




Похожие:

3-культ iconЗаняття 2
Держ. іст культ заповідник у м. Белз, Держ. іст культ заповідник у м. Острозі, Держ. іст культ заповідник у м. Дубно, Історико-меморіальний...
3-культ iconЗаняття 5
Качанівка”, Держ. іст культ заповідн. “Слово о полку Ігоревім”, Держ. іст культ заповідн у м. Путивлі, Держ. іст культ заповідн у...
3-культ iconНет религии выше Истины
И я утвердил культ огня и культ огненного, солнечного Божества, которому человечество обязано даром разума. Я утвердил культ Ахура...
3-культ iconЗаняття 9
Архіт.іст заповідн. “Судацька фортеця”, Держ. іст культ заповідн у м. Бахчисараї, Держ. іст культ заповідн у м. Керчі, Держ палацо-парковий...
3-культ iconЗаняття 1
Держ. іст культ заповідник ”Стародавній Київ”, Держ. іст мемор заповідн. “Лук’янівське кладовище”, Держ. іст мемор заповідн. “Биківнянські...
3-культ iconКонкурс грантов «Проект-культ»
«Проект-культ» партнерами и спонсорами программы «Культурный воронежец». Решение о присуждении гранта принимается общественным жюри...
3-культ icon10 Культ пороков 10 Культ пороков как генератор и стимулятор биологического вырождения
В любом из вариантов поведение животного строится на основе врождённых инстинктивных программ и их надстроечных оболочек, выражающих...
3-культ iconЗаняття 6
Трахтемирів”, Держ. іст культ заповідн у м. Корсунь-Шевченківському, Держ. іст культ заповідн. “Трипільська культура”, Держ музей-заповідн....
3-культ iconБыл ли культ Sol Invictus эквивалентен Римскому культу Митры?
Был ли культ Sol Invictus эквивалентен Римскому культу Митры? В моем понимании это конечно не так. Согласно источникам, что я исследовал,...
3-культ iconАвтор "osireion в абидосе ", "культ ведьмы в западной европе ", "египетские храмы", и т д

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2020
контакты
userdocs.ru
Главная страница