Страхование как экономическая категория представляет собой систему экономических отношений по поводу образования, централизации и децентрализации денежных и


НазваниеСтрахование как экономическая категория представляет собой систему экономических отношений по поводу образования, централизации и децентрализации денежных и
страница14/16
Дата публикации22.03.2013
Размер1.67 Mb.
ТипДокументы
userdocs.ru > Экономика > Документы
1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   16

[править]Страхователь по ОМС


Страхователь по ОМС — в Российской Федерации — субъект обязательного медицинского страхования (ОМС), обязанный в соответствии с Законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010 N 326-ФЗ заключать договора ОМС в отношении определенной категории граждан, наделенный с этой целью определенными правами и обремененный определенными обязанностями.

Исчерпывающий перечень категорий страхователей определен указанным законом: (1) орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации или орган местного самоуправления в отношении неработающих граждан, проживающих на соответствующей территории, (2) организации, (3) физические лица, зарегистрированные в качестве индивидуальных предпринимателей, (4) нотариусы, занимающиеся частной практикой, (5) адвокаты, (6) физические лица, заключившие трудовые договоры с работниками и выплачивающие по ним страховые платежи,- в отношении своих работников, а также в отношении самих себя для категорий (3-5).

[править]Договор ОМС


  • в отношении формы и условий его заключения регламентирован Правительством Российской Федерации;

  • является соглашением между страхователем и страховщиком — страховой медицинской организацией (СМО), в соответствии с которым последняя обязуется организовывать и финансировать предоставление гражданам, подлежащим страхованию, медицинской помощи;

  • содержит наименование сторон, срок действия, численность граждан, подлежащих страхованию, порядок предоставления и актуализации списка граждан, подлежащих страхованию, а также порядок внесения страховых взносов;

  • включает в качестве неотъемлемых частей: (1) Территориальную программу государственных гарантий оказания населению субъекта РФ бесплатной медицинской помощи, утверждаемую в установленном порядке и определяющую объём, качество и условия предоставления медицинской помощи гражданам, подлежащих страхованию; (2) согласованный сторонами перечень медицинских учреждений, оказывающих гражданам медицинскую помощь по ОМС;

  • права, обязанности, ответственность сторон и иные не противоречащие законам условия.

С 1 января 2011 года вступил в силу новый федеральный закон об ОМС в РФ, в соответствии с которым с 1 мая 2011 года вводятся новые правила оформления полисов ОМС и вводится полис ОМС единого образца[3]. Те граждане, которые впервые получают такой документ, должны обратиться в выбранную ими страховую медицинскую организацию. Сначала гражданину выдается «временное свидетельство», подтверждающее оформление полиса, которое действительно в течение 30 рабочих дней. В течение этого времени для гражданина будет изготовлен персональный полис. Как только документ будет готов, застрахованного известят об этом и обменяют ему «временное свидетельство» на полис. Новые полисы ОМС единого образца не надо будет менять при увольнении, смене места работы или переезде на новое место жительства. Замена старых полисов на новые будет производиться постепенно в течение 2011—2013 годов.

[править]Права страхователя


  • участие во всех видах медицинского страхования;

  • свободный выбор страховой медицинской организации;

  • контроль выполнения условий договора ОМС.

Перечисленные права страхователя определены вышеназванным Законом и фактически являются декларативными.

Так право страхователя по ОМС на участие во всех видах медицинского страхования означает лишь возможность его одновременного участия и в добровольном медицинском страховании (ДМС).

Право некоторых категорий страхователя (органа исполнительной власти субъекта РФ, орган местного самоуправления, государственных, федеральных, муниципальных организаций и т. п.) на свободный выбор СМО ограничено требованием иного Закона РФ проведения тендера на ее выбор. Результатом проведения тендера является, как правило, существенно суженный список из одной-двух СМО.

В силу этого ограничивается декларированное законом право гражданин на свободный выбор СМО, в частности, право на свободный выбор СМО всех неработающих граждан. Наконец, право страхователя на контроль выполнения условий договора ОМС непосредственно вытекает из существа соответствующего соглашения сторон — страхователя и страховщика (СМО).
1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   16

Похожие:

Страхование как экономическая категория представляет собой систему экономических отношений по поводу образования, централизации и децентрализации денежных и icon96. Экономическая сущность и функции рынка ценных бумаг. Виды рынков ценных бумаг
«рынок ценных бумаг». Рынок ценных бумаг, как и рынок любого другого вида товара, представляет собой совокупность экономических отношений,...
Страхование как экономическая категория представляет собой систему экономических отношений по поводу образования, централизации и децентрализации денежных и iconПлан финансы как экономико-правовая категория: понятие, содержание,...
Финансы – система отношений по поводу образования, распределения и использования государственных денежных фондов
Страхование как экономическая категория представляет собой систему экономических отношений по поводу образования, централизации и децентрализации денежных и iconПлан финансы как экономико-правовая категория: понятие, содержание,...
Финансы – система отношений по поводу образования, распределения и использования государственных денежных фондов
Страхование как экономическая категория представляет собой систему экономических отношений по поводу образования, централизации и децентрализации денежных и iconВодчиц Диана Финансы и финансовая деятельность Государства. Понятие,...
Финансы – это особая форма экономических отношений по поводу образования и распределения денежных доходов и накоплений предприятий,...
Страхование как экономическая категория представляет собой систему экономических отношений по поводу образования, централизации и децентрализации денежных и iconТема. Сущность и основные формы международных экономических отношений в мировом хозяйстве
Все субъекты мировой экономики взаимодействуют между собой через систему международных экономических отношений, которые на практике...
Страхование как экономическая категория представляет собой систему экономических отношений по поводу образования, централизации и децентрализации денежных и iconВопросы к экзамену по дисциплине «Ценообразование во внешней торговле»
Цена как экономическая категория. Экономическая природа цены. Взаимосвязь экономических законов и цен
Страхование как экономическая категория представляет собой систему экономических отношений по поводу образования, централизации и децентрализации денежных и icon15. «Социальное партнерство как метод согласования интересов субъектов социального государства»
Социальное партнерство представляет собой особую систему отношений, возникающих между наемными работниками и работодателями при посреднической...
Страхование как экономическая категория представляет собой систему экономических отношений по поводу образования, централизации и децентрализации денежных и iconЛекция 28 Количество часов 2 тема: страхование как финансовая категория, ее специфика
Экономическая сущность страхования. Его задачи, функции и роль в рыночной экономике
Страхование как экономическая категория представляет собой систему экономических отношений по поводу образования, централизации и децентрализации денежных и icon1. Финансы как экономическая категория Сущность финансов
Финансы являются одной из важнейших экономических категорий, отражающей экономические отношения в процессе создания и использования...
Страхование как экономическая категория представляет собой систему экономических отношений по поводу образования, централизации и децентрализации денежных и iconНалоговая политика
Один из основных инструментов государственного регулирования экономических процессов налоговая политика, которая представляет собой...
Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2015
контакты
userdocs.ru
Главная страница