Ректору гка им. Маймонида Профессору Ириной В. Р. От


Скачать 15.02 Kb.
НазваниеРектору гка им. Маймонида Профессору Ириной В. Р. От
Дата публикации28.07.2013
Размер15.02 Kb.
ТипДокументы
userdocs.ru > Экономика > Документы
Ректору ГКА им. Маймонида

Профессору Ириной В.Р.
От ___________________________________
______________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ


Прошу зачислить меня на программу «Повышение квалификации» в Государственную классическую Академию им. Маймонида на внебюджетную краткосрочную форму обучения по теме: «Основы психологического консультирования»
О себе сообщаю следующее: (Просьба заполнять печатными буквами)

  1. Фамилия, имя, отчество

_______________________________________________________________________________________


  1. Дата рождения: «_____»__________________19_____г.




  1. Индекс, адрес по месту постоянной регистрации



  1. Телефон:________________________________




  1. Паспорт: ________№ _____________выдан «_______»___________________________________________________




  1. Образование:_____________________________________________________________________________________




  1. Где получено образование_____________________________________________________________

(указать город)

________________________________________________________________________________________________________________

(указать полное наименование ВУЗа, др. Учебного заведения)


  1. Диплом: ________________№ _____________от «_____»_________г.,__________________________




  1. Место работы:__________________________________________________________


__________________________________________________________________________

(указать к какому окружному образовательному управлению относится учреждение)

  1. Должность:___________________________________________________________________________


11.Стаж работы (по специальности)_______________________________________________

  1. Когда и где в последний раз проходил повышение квалификации (копия документа прилагается)


____________________________________________________________________________________________________


  1. Я несу полную ответственность за подлинность представляемых документов и достоверность указываемой в заявлении информации. Я предупрежден, что в случае выявления нарушения данного требования я могу быть отчислен из Академии ___________________________(подпись поступающего)

  2. С Уставом ГКА им. Маймонида, свидетельством о регистрации, лицензией на проведения образовательной деятельности, приказом об аккредитации, правилами приема в ГКА им. Маймонида, правилами проведения программ, планом приема ознакомлен


Дата заполнения: Подпись поступающего

«______»_____________20___г. _________________________

Похожие:

Ректору гка им. Маймонида Профессору Ириной В. Р. От iconДоговор № на оказание платных образовательных услуг физическому лицу
Данный договор заключен между Государственным образовательным учреждением высшего профессионального образования «Государственная...
Ректору гка им. Маймонида Профессору Ириной В. Р. От iconПути развития еврейской мысли после Маймонида
Радикальные последователи Маймонида. Тиббониды и их школа. Развитие подхода Маймонида к Писанию
Ректору гка им. Маймонида Профессору Ириной В. Р. От iconУчебный план лекций и практических занятий по анатомии человека для...
Анатомия головного мозга. Конечный мозг: полушария большого мозга, строение коры, локализация функций в коре полушарий
Ректору гка им. Маймонида Профессору Ириной В. Р. От iconРектору спбгу профессору Н. М. Кропачеву Проректору по направлениям...
Проректору по направлениям востоковедение, африканистика, искусства и филология спбгу д ф н. С. И. Богданову
Ректору гка им. Маймонида Профессору Ириной В. Р. От iconРектору КемГУ

Ректору гка им. Маймонида Профессору Ириной В. Р. От iconГл бухгалтерувгу ректору Воронежского

Ректору гка им. Маймонида Профессору Ириной В. Р. От iconРектору учреждения образования

Ректору гка им. Маймонида Профессору Ириной В. Р. От iconРектору Уральского государственного

Ректору гка им. Маймонида Профессору Ириной В. Р. От iconРектору гбоу впо рязанского

Ректору гка им. Маймонида Профессору Ириной В. Р. От iconРектору мгу имени М. В. Ломоносова от иванова ивана Ивановича

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2015
контакты
userdocs.ru
Главная страница