Ия супружеских пар linda Berg-Cross couples therapy the Havorth Clinical Practice Press New York London Oxford Издательство Института психотерапии Москва 2004 ббк 88


НазваниеИя супружеских пар linda Berg-Cross couples therapy the Havorth Clinical Practice Press New York London Oxford Издательство Института психотерапии Москва 2004 ббк 88
страница7/45
Дата публикации02.04.2013
Размер7.39 Mb.
ТипКнига
userdocs.ru > Философия > Книга
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   45

96

^ ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ИНТЕРВЕНЦИЯ 2:

ОЦЕНИВАНИЕ ЧУВСТВ ЛИЧНОГО КОНТРОЛЯ И ЭФФЕКТИВНОСТИ

В целях диагностики хорошо позволить каждому из партнеров оценить его (ее) чувства, приводящие к эффективности- представь­те себе, что в эти выходные вы возвращаетесь домой и обнаружи­ваете, что за время вашего отсутствия дом и все, что в нем находи­лось, сгорело дотла. Когда ваш супруг готовил еду, загорелась кас­трюля Он ринулся за висевшим над лестницей огнетушителем Когда он вернулся, уже вся кухня была объята пламенем. Скажите мне, что предпримете вы и что будет делать ваш супруг в ближай­шие двадцать четыре часа после того, как случился пожар Кто будет решать, что необходимо сделать? Какими, на ваш взгляд, должны быть эти решения?

Ответы имеют огромную очевидную валидность и указывают на тип приемлемой для людей социальной поддержки, степень их энергии и оптимизма и позволяют выявить, являются ли они инструменталистами, фаталистами, защищающими или обвиняю­щими себя. После анализа того, как люди решат дилемму, связан­ную с разрушениями, задайте им вопрос, как бы они прореагиро­вали на эту ситуацию два года назад Это укажет на то, насколько их чувствам был нанесен вред за то время, когда имела место депрессия

Когда клиент ощущает небольшой контроль или его отсутствие, терапевт должен помочь паре запланировать серию уполномочи­вающих действий и решений Первые задания могут состоять про­сто в принятии решения, пойти ли им в кино или взять видеокассету в прокате Более сложные задания могут включать принятие реше­ния о покупке машины определенной марки или о том, как разре­шить социальные притязания со стороны родственника.

^ ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ИНТЕРВЕНЦИЯ 3:

СКУЛЬПТУРА

Другим хорошим способом убедить супругов, страдающих деп­рессией, поведать о своей боли, является использование техники скульптуры Каждого партнера просят представить своего партне­ра в застывших позах, отражающих чувства и психологическую дис­танцию между супругами (Sherman, 1993) Иногда терапевту требу­ется смоделировать некоторые возможности, чтобы преодолеть изначальные сдерживающие факторы Смоделированные позы могут такими1 стоящие порознь, но пытающиеся взяться за руки;

7 -3948

97

наклоняющиеся, подобно борцам на ковре, готовые атаковать друг друга; или изо всех сил старающиеся найти поддержку друг в друге. В застывших позах каждый человек описывает свои чувства, кото­рые соответствуют этой конкретной позе. После того как оба парт­нера представили, как выглядят их отношения, их просят создать другую сцену, на этот раз ту, которая служила бы описанием их иде­альных отношений. Различия и сходства в сценах обсуждаются. Идеальные скульптуры служат целями, направляющими как тера­певта, так и пару в использовании эффективных интервенций.

Другая, более сложная разновидность техники скульптуры ос­нована на том, что каждый из супругов представляет партнера в образе символического животного или объекта. Обычно более эффективно, когда терапевт помогает паре воплотить в опреде­ленную форму динамику какой-то конфликтной ситуации. Как пра­вило, интерпретация чувств бывает понятной, и терапевт, исполь­зуя скульптуру, может тут же перейти к представлению метафори­ческого резюме проблемы (Sherman, 1993).

СЛУЧАИ 1:

^ ИНДИВИДУАЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ И ЛЕЧЕНИЕ ПАР, В КОТОРЫХ ЖЕНЩИНА СТРАДАЕТ ДЕПРЕССИЕЙ

Линда и Джо - американцы мексиканского происхождения, обоим около шестидесяти лет, в браке состоят пять лет. Оба до этого состояли в продолжительных браках, имеют взрослых детей и недавно получили развод. За время их пятилетней совместной жизни умерла мать Джо, а его брат и сын покончили жизнь само­убийством Линде удалили молочную железу, а ее единственная дочь без всяких объяснений прекратила общение с матерью. Их разделяло около тысячи миль Дочь Линды училась в колледже и в последние два года отказывалась отвечать на любые телефон­ные звонки или письма. Она просто говорила, что ей необходимо побыть вдали от обоих родителей, но в конце концов она призна­лась, что ее выводило из себя поведение родителей во время развода Дочь не приезжала домой на праздники и шла на кон­такт только тогда, когда ей были нужны деньги.

Джо преуспел в продаже компьютеров, он обладал всеми необ­ходимыми качествами продавца Он всегда пытался найти выход, чтобы справиться с постигшим их кризисом, и никогда не вешал нос. Он любил рассказывать анекдоты, всегда делал жене комплимен­ты и радовался тому, что дала ему жизнь. Линда же была очень угрюмой. В первом браке она чувствовала, что ее используют как

98

прислугу, а в сексе подвергают унижению Она считала, что согла­шение о разводе очень ущемляло ее интересы и что жизнь с опу­холью - это несправедливое бремя. Она рассматривала чувство юмора своего мужа как незрелую реакцию на трагедию и чувство­вала, что это умаляло ее более «человеческие» реакции.

Линда и Джо обратились за терапевтической помощью, так как Линда не была уверена, сможет ли она продолжать брачные отношения. Каждый день ее можно было застать в слезах или она вдруг начинала громко рыдать. Она становилась все более и бо­лее нетерпимой к привычкам Джо, но чувствовала, что не сможет выжить без него, потому что он много делал по дому и действи­тельно принимал ее. В то же время все внутри нее протестовало против его недостаточной тактичности, ей казалось, что ее совер­шенно не понимают и она всего лишь жертва.

К моменту обращения за терапевтической помощью Линда уже принимала лекарственные препараты. Супружеские сессии были сфокусированы на том, чтобы помочь Линде почувствовать, что она может лучше контролировать свой брак. Несмотря на то, что Джо отлично справлялся с хозяйством и прекрасно готовил, вся­кий раз, когда он хвалился хорошо выполненной работой (и это было правдой), у Линды создавалось ощущение, что она не отве­чает требованиям. Линду не волновало, заправлена ли постель. Ее выводило из себя, когда Джо гордился тем, насколько аккурат­но он заправляет постель, так как это означало, что убирать по­стель очень важно и что ее это тоже должно волновать. Линда предпочитала еду из «Тако Белл» или могла пообедать супом из консервов, в то время как Джо был доволен собой, поскольку он готовил хорошо сбалансированную пищу, которая к тому же радо­вала глаз. Джо болезненно переживал, что Линда не ценила его вклад в общее дело

Чтобы помочь Линде обрести контроль, на весь ближайший месяц она была назначена ответственной за составление списка ежедневных обязанностей, которые, по ее мнению, можно было выполнять не чаще одного раза в неделю. Ей также нужно было распределять обязанности. Самое главное, она должна была оценивать по пятибалльной шкале, насколько хорошо была вы­полнена работа. Задача Джо заключалась в том, чтобы хвалить ее в два раза больше, чем он хвалил себя Линда была крайне удив­лена тем, что она не только способна выполнять рутинные опера­ции, которые сама себе назначила, но и хорошо с этим справля­лась. Для Джо было неожиданностью, насколько часто он начи­нал «трубить тревогу», не имея на то достаточных оснований.

Помимо двенадцати совместных сессий Линда прошла две дополнительные сессии, на которых был сделан акцент на том,

99

чтобы она могла научиться новым, более эффективным стратеги­ям До печального развода с первым мужем Линда была легко­мысленной и относилась к типу уверенных в себе людей Когда она поняла, что жизнь несправедлива, то почувствовала, что пре­вратилась в «ужасного монстра» Она думала, что все ее позитив­ные модели поведения были исчерпаны, поскольку ничем не под­креплялись «Ужасный монстр» был очень неприятным суще­ством, но по крайней мере она имела радость выразить свои уни­зительные страдания

Терапия была сфокусирована на экзистенциальных вопросах осмысления и ответственности Мы акцентировали внимание на таких аспектах, как вопросы материнства, значение любви, влия­ния, которое оказывает физическая боль на ресурсы, помогающие преодолеть депрессию, и обретение цели, когда наше окончатель­ное предназначение - смерть В других беседах речь шла об ответ­ственности по отношению к себе и к своему мужу Когда Линда обре­ла свою философию жизни, она стала делать вид, что это ее старое «Я» не придает значения тем несчастьям, с которыми она каждый день сталкивается Она пыталась радовать тех людей, с которыми каждый день вступала в контакт Сначала у нее было ощущение, что ее притворство нравилось окружающим людям, но на самом деле все это выглядело чрезмерно искусственным и притянутым за уши Однако вскоре она почувствовала уменьшение депрессии и при­лив энергии Она открыто выразила благодарность своему мужу за то, что он поддерживал ее и планировал для них экскурсию на вы­ходные Когда терапия закончилась, «ужасный монстр» все еще оставался частым посетителем, но уже перестал быть главной ха­рактеристикой образа «Я» Линды

^ ЗАЩИТНЫЙ ХАРАКТЕР СОЦИАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКИ

Социальная поддержка проявляется во многих формах и имеет раз­ные источники. В рамках брака она проявляется в физической, эмоци­ональной, экономической и духовной отдаче одного партнера по отно­шению к другому. Поддержка также исходит от друзей, членов семьи и коллег, которые формируют расширенное сообщество пары.

Каким бы ни был источник, какова бы ни была функция, особенно сильной будет поддержка, которая проявляется с заботой и позитивны­ми чувствами. Различные доказательства постоянно подтверждают нам, что поддержка может предоставить своеобразный защитный «буфер» от жизненных ударов и стрессов. Она оказывает непосредственное позитивное влияние на благополучие и сокращает нашу уязвимость перед депрессией.

100

В своем исследовании 1986 года Бич, Ариас и О'Лири (Beach, Arias, and O'Leary) изучали связь между удовлетворенностью браком и со­циальной поддержкой по отношению к депрессии. Исследователи го­ворили о том, что удовлетворенность браком и социальные «связи» супругов могли предсказывать депрессию, что и происходило.

В исследовании принимали участие 268 взрослых, состоящих в браке в течение девятнадцати лет. Оценивались удовлетворенность бра­ком, депрессия, социальные связи и социальная поддержка. Была ус­тановлена тесная взаимосвязь между удовлетворенностью браком, социальной поддержкой и депрессией. Качество брака и частота соци­альных контактов вне брака имели отношение к депрессивной симпто­матике, то есть к лицам, страдающим депрессией, относились те, кто был несчастлив в браке и имел мало друзей.

Среди несчастливых супружеских пар риск депрессии был в два раза выше, чем среди тех пар, которые были удовлетворены своим браком. Он был также в два раза выше у тех лиц, которые были соци­ально изолированы по сравнению с теми, кто был социально «связан» с друзьями и какой-то активностью вне брака. Среди тех, кто был со­циально изолирован и несчастлив в браке, риск депрессии был в три­надцать раз выше.

Таким образом, даже при наличии супруга, который является «луч­шим другом и оказывает поддержку», людям необходимо иметь дру­зей вне брака, и только тогда брак будет «живым». Будучи ограничен­ным одним хорошим другом, обычный человек может испытывать очень тяжелое бремя, и это налагает совершенно непомерные требования на супруга, когда ему приходится одновременно играть самые разные роли. Обширная и разнообразная социальная жизнь дает возможность каж­дому из партнеров постоянно вносить в брак какую-то новую инфор­мацию и дает возможность человеку в супружеском союзе сохранять свою уникальность.

К тому же наличие второй половины, которая является зависимой и относится к типу берущей-дающей указания, не обязательно означает, что человек получает необходимую поддержку. Биллингс и Моуз (Billings and Moos, 1982) пришли к выводу, что эмоциональное качество супру­жеской поддержки было более важным, нежели количественное выра­жение поддержки, которую супруг предлагал, прогнозируя рецидив после серьезного случая депрессии. Например, мужчина гораздо более защищен, если он имеет жену, которая эмоционально его поддерживает, найдя вторую работу и вырезая для него объявления о найме.

101

^ ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ИНТЕРВЕНЦИЯ 4:

РАВЕНСТВО В БРАКЕ -СОЗДАНИЕ ДОЛГОСРОЧНОЙ ПЕРСПЕКТИВЫ

Зачастую супруги, страдающие депрессией, чувствуют, что они не играют никакой роли в отношениях. У них возникает ощущение, что они являются обузой для своего партнера, и они стыдятся сво­его положения нуждающегося. Их зависимость только усиливает чувство, что они ни на что не годятся.

Поскольку ощущение, что их облагодетельствовали сверх меры, может быть вполне обоснованным, терапевту необходимо помочь провести рефрейминг такого дисбаланса как временного. Допус­тим, что люди состоят в браке в течение пятидесяти лет. Супруг может ожидать, что первые двадцать лет жена будет играть ак­тивную роль в семье, а в следующие двадцать лет ситуация поме­няется на прямо противоположную. В результате только после­дние десять лет эти люди будут в равном положении относитель­но своего вклада в бюджет семьи. Можно снизить страх перед тем, что тот или иной человек всегда приносил слишком большую пользу, если его супруг, страдающий депрессией, выполнит обяза­тельства, связанные с личностным ростом, и если они оба при­знают, что внешние события вызывают продолжительные кризи­сы, которые оказывают воздействие на изменения в их отношени­ях. Это тот способ мышления, когда акцент делается на создании комфортных условий жизни в настоящее время, внимательном отношении к тому, что все течет и меняется, что всегда является определяющим фактором в жизни человека.

СЛУЧАЙ 2:

^ УРОВЕНЬ ПОДДЕРЖКИ И ПАРТНЕР, СТРАДАЮЩИЙ ДЕПРЕССИЕЙ

Кристен и Дэвид состояли в браке восемь лет. Кристен, шведка по происхождению, получила серьезное католическое воспита­ние в пригороде Стокгольма. Дэвид был евреем, и его детство прошло в нескольких крупных городах Востока. Кристен была уже беременна, когда выходила замуж, что и являлось одной из при­чин вступления в брак. И Кристен и Дэвиду было около тридцати лет, но им обоим, когда они уже достигли детородного возраста, говорили, что они бесплодны. Когда Кристен забеременела, суп­руги были переполнены радостью и без колебаний приняли ре­шение пожениться. У них родился сын, а через десять месяцев

102

после рождения первого ребенка на свет появились мальчики-близнецы.

До беременности имя Кристен было хорошо известно в мире модельного бизнеса, но после рождения детей она оставила ра­боту. Дэвид работал редактором журнала в Нью-Йорк Сити, но незадолго до того, как Кристен забеременела, перешел на другую работу в издательстве в Вашингтоне. Когда Кристен переехала в Вашингтон, она там никого не знала. Вся ее социальная жизнь зависела от Дэвида.

Кристен была завалена повседневными делами, ей одной при­ходилось воспитывать трех маленьких детей без посторонней помощи. Вся ее семья по-прежнему жила в Швеции, а все друзья по модельному бизнесу в Соединенных Штатах находились в Нью-Йорке. Дэвид проводил много времени на работе и по меньшей мере один раз в неделю ездил в Нью-Йорк. Семь или восемь раз в году он ездил в заграничные командировки, которые длились неделю или больше. Обращение Кристен в иудаизм также оказа­лось дезориентирующим, потому что она ничего не знала о дан­ной религии и культуре. В последнее время, когда дети начали посещать еврейскую школу и синагогу, этот вопрос встал особенно остро. Кристен сказала, что она чувствовала на себе пристальное внимание нескольких женщин, но когда попыталась подойти к ним, то была отвергнута.

В раннем подростковом возрасте у Кристен был приступ деп­рессии, и она признавала, что за последние годы у нее опять по-' явились подобные симптомы. У нее стал пропадать аппетит, и хотя она и вернулась в модельный бизнес, но все время чувство­вала себя ужасно, и у нее не было энергии. Она ощущала себя недо­статочно хорошей матерью и полагала, что рискует потерять мужа, потому что была «такой неудачницей». Секс ее не интересовал. Ее постоянно беспокоило то, что все три мальчика становились слиш­ком агрессивными и гиперактивными. Она ставила под сомнение свои родительские навыки и считала, что Дэвид ведет себя намного ес­тественнее в общении с ними. Поскольку Дэвид так много времени отсутствовал, она часто ощущала себя каким-то зомби. Кристен стали посещать мысли о смерти и окончательной бесцельности жизни, но она никогда серьезно не думала о самоубийстве. Она говорила, что детям, возможно, лучше видеть перед собой несчастную мать, чем вообще остаться без матери.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   45

Похожие:

Ия супружеских пар linda Berg-Cross couples therapy the Havorth Clinical Practice Press New York London Oxford Издательство Института психотерапии Москва 2004 ббк 88 iconУчебное пособие Издательство Института Психотерапии Москва
Психология материнства: Учебное пособие. — М.: Изд-во Института Психотерапии, 2002. — 240 с
Ия супружеских пар linda Berg-Cross couples therapy the Havorth Clinical Practice Press New York London Oxford Издательство Института психотерапии Москва 2004 ббк 88 iconЛбер проект атман трансперсональный взгляд на человеческое развитие...
У36 Проект Атман: Трансперсональный взгляд на человеческое развитие / К. Уилбер; Пер с англ под ред. А. Киселева. — М: ООО «Издательство...
Ия супружеских пар linda Berg-Cross couples therapy the Havorth Clinical Practice Press New York London Oxford Издательство Института психотерапии Москва 2004 ббк 88 iconКен уилбер один вкус Дневники Кена Уилбера Издательство аст издательство...
У36 Один вкус: Дневники Кена Уилбера / К. Уилбер; Пер с англ. А. Киселева. — М: ООО «Издательство act» и др., 2004. — 427, [5] с....
Ия супружеских пар linda Berg-Cross couples therapy the Havorth Clinical Practice Press New York London Oxford Издательство Института психотерапии Москва 2004 ббк 88 iconО природе сознания с когнитивной, феноменологической и трансперсональной...
...
Ия супружеских пар linda Berg-Cross couples therapy the Havorth Clinical Practice Press New York London Oxford Издательство Института психотерапии Москва 2004 ббк 88 iconЛесли Кэмерон-Бэндлер Майкл Лебо Заложник эмоций Как спасти вашу...
Права на перевод получены издательством «прайм-еврознак» соглашением с Real People Press, Box F, Moab, Utah 84532
Ия супружеских пар linda Berg-Cross couples therapy the Havorth Clinical Practice Press New York London Oxford Издательство Института психотерапии Москва 2004 ббк 88 iconОсновы супервизии в гештальт-терапии издательство Института Психотерапии
Основы супервизии в гештальт-терапии. М.: Изд-во Института Психотерапии, 2003. — 223 с
Ия супружеских пар linda Berg-Cross couples therapy the Havorth Clinical Practice Press New York London Oxford Издательство Института психотерапии Москва 2004 ббк 88 iconУчебное пособие Издательство Института Психотерапии Москва
Учебное пособие предназначено для студентов, изучающих пси­хологию. Оно может быть полезно и специалистам в области практи­ческой...
Ия супружеских пар linda Berg-Cross couples therapy the Havorth Clinical Practice Press New York London Oxford Издательство Института психотерапии Москва 2004 ббк 88 iconДэвидсон Ф. Б. Война во Вьетнаме
Оригинал: Davidson Ph. B. Vietnam At War. The History 1946-1975. – Oxford University Press, 1991
Ия супружеских пар linda Berg-Cross couples therapy the Havorth Clinical Practice Press New York London Oxford Издательство Института психотерапии Москва 2004 ббк 88 iconРасписание: 12 ноября (суббота) с 10: 00 до 15: 00
Семинар подготовлен для всех женщин и супружеских пар, которые планируют стать родителями, ожидают первенца или второго, третьего...
Ия супружеских пар linda Berg-Cross couples therapy the Havorth Clinical Practice Press New York London Oxford Издательство Института психотерапии Москва 2004 ббк 88 iconАнтропов Ю. Ф., Шевченко Ю. С. Психосоматические расстройства и патологические...
Психосоматические расстройства и патологические привычные действия у детей и подростков. – М.: Издательство Института Психотерапии,...
Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2015
контакты
userdocs.ru
Главная страница