Орбита связана со своими соседями через различные отверстия


Скачать 144.77 Kb.
НазваниеОрбита связана со своими соседями через различные отверстия
Дата публикации22.07.2013
Размер144.77 Kb.
ТипДокументы
userdocs.ru > Физика > Документы
Анатомо-физиологические особенности органа зрения
Орган зрения – это совокупность анатомических структур, включающих в себя зрительный анализатор (глазное яблоко, зрительный нерв, хиазма, зрительные тракты и корковый центр) и придаточный аппарат глаза (орбита с ее содержимым, веки, слезные органы).







Эмбриология органа зрения

Закладка глазного яблока начинается одновременно с закладкой мозговой борозды в конце 2-й начале 3-й недели беременности. Первой закладывается сетчатка.

К 12-й неделе беременности глаз сформирован полностью и дальше идет формирование придаточного аппарата глаза.

К 7месяцам все структуры органа зрения сформированы полностью.
^ Анатомия придаточного аппарата глаза

Орбита – парное углубление в черепе, в котором расположено глазное яблоко с его вспомогательным аппаратом и является связующим звеном между мозговым и лицевым черепом. В строении орбиты принимают участие кости лицевого и мозгового черепа.

Орбита – 4-хгранная пирамида, развернутая вершиной

кзади и внутрь, основанием вперед и кнаружи. Ее размеры у взрослых: - ^ ОСНОВАНИЕ 3,5 х 4см, ГЛУБИНА 4,5 - 5см.

Наружный, верхний и нижний края орбиты закруглены, утолщены, прочные и являются хорошей защитой глазного яблока от травм. Внутренний край тонкий, но защищен от внешних воздействий спинкой носа.

Орбита соседствует с различными структурными образованиями черепа и они находятся во взаимосвязи.




^ Границы (соседи) орбиты:

Вверху – передняя черепная ямка и лобный синус

Сзади – средняя черепная ямка

Снутри – решетчатый лабиринт носа

Снаружи – крыло-небная ямка

Снизу – гайморова пазуха


Передней стенкой орбиты является тарзоорбитальная фасция. (Орбита выстлана надкостницей, которая по переднему краю орбиты соединяется с надкостницей лба и лицевых структур, вплетается в хрящевую пластинку века и образует тарзоорбитальную фасцию). Тарзоорбитальная фасция является структурным образованием век и препятствует распространению инфекции с кожи век в орбиту.
^ Орбита связана со своими соседями через различные отверстия.

1- Канал зрительного нерва расположен у вершины 1

орбиты и выходит в полость черепа на границе передней

и средней черепных ямок. Через него из орбиты в полость

черепа выходит зрительный нерв, а в орбиту входит 2

глазная артерия ( ветвь внутренней сонной артерии).

2- Верхне-глазничная щель между верхней и наружной 3 стенками орбиты и сообщает орбиту со средней черепной 4 ямкой. Из черепа в орбиту входят: I-я ветвь тройничного 5 нерва (чувствительный) и три двигательных нерва (блоковый, глазодвигательный и отводящий), а выходит верхняя глазничная вена, которая впадает в пещеристый (кавернозный) 6

синус вокруг турецкого седла. При травмах в этой области или патологии в средней черепной ямке развивается синдром верхне-глазничной щели: птоз (опущение верхнего века), мидриаз (широкий зрачок), полная неподвижность глаза, отсутствие чувствительности и застойная иньекция глазного яблока.

^ 3


- Нижне-глазничная щель между наружной и нижней стенками орбиты, сообщает орбиту с крыло-небной ямкой. Через нее входят в орбиту 2-я ветвь тройничного нерва, симпатический нерв из симпатического шейного сплетения и выходит нижняя глазничная вена. Эта щель затянута фасцией с вплетенными в нее гладкомышечными волокнами, которые иннервируются симпатическим нервом. При нарушении симпатической иннервации может развиться энофтальм (западение глазного яблока).

^ 4- Передние и задние решетчатые отверстия пронизывают внутреннюю стенку орбиты, соединяют орбиту с решетчатым лабиринтом носа. Через них проходят в нос артерии (ветви глазной) и чувствительные нервы, а выходят вены, впадающие в верхнюю глазничную вену и дальше в пещеристый синус вокруг турецкого седла. Это наиболее опасный сосед орбиты, т.к. инфекция из решетчатого лабиринта может передаваться как по сосудам, так и контактным путем. Эта стенка очень тонкая и часто страдает при травмах носа, а также возможны разрывы ячеек решетчатого лабиринта при неправильной тактике очищения носовых ходов и попадании воздуха под кожу век или в орбиту.

^ 5- Слезно-носовой канал – начинается от слезной ямки в нижнем внутреннем углу орбиты, проходит через боковую стенку носа и открывается под нижнюю носовую раковину в нижний носовой ход.

^ 6- Подглазничный канал – расположен на 1см ниже нижнего края орбиты по центру и сообщает орбиту с передней поверхностью верхней челюсти. В нем проходят подглазничная артерия, вена и нерв (2-я ветвь тройничного нерва). Через этот канал инфекция из зубов верхней челюсти может легко заноситься в орбиту и глазное яблоко.
^ Особенности кровообращения орбиты:

1. Кровоснабжение орбиты и ее содержимого происходит за счет глазной

артерии (бассейн внутренней сонной артерии).

^ 2. Через орбиту происходят анастомозы (сообщения) между бассейном

внутренней и наружной сонных артерий.

3. Вены орбиты и лица не имеют клапанов, поэтому распространение

инфекции возможно в любом направлении и даже против тока крови.

4. Отток венозной крови из орбиты (и даже слизистой носа) идет в основном в

пещеристый (кавернозный) синус вокруг турецкого седла.






Внутренняя сонная Наружная сонная Венозная система лица




Содержимое орбиты. К содержимому орбиты относятся все, что лежит за тарзо-орбитальной фасцией: слезная железа, глазное яблоко, тенонова капсула, наружные мышцы глаза, сосуды, нервы, клетчатка.

В орбите 7 мышц – 6 глазных и мышца, поднимающая верхнее веко. Все мышцы, кроме нижней косой, начинаются общим сухожильным кольцом у вершины орбиты (от канала зрительного нерва) и веерообразно расходятся, образуя мышечную воронку. В мышечной воронке проходит зрительный нерв, артерии и вены, а также расположен смешанный цилиарный узел, который образован всеми нервами, входящими в орбиту. От цилиарного узла идут смешанные волокна ко всем структурам орбиты, а также к слизистой носа (верхнего и среднего носовых ходов).

Веки

Веки имеют вид двух полукруглых заслонок, которые при смыкании образуют переднюю стенку орбиты и защищают глазное яблоко спереди от внешних воздействий и предохраняют коньюнктиву и роговицу от высыхания. В них выделяют орбитальный и свободный края. Условной границей орбитального края верхнего века является надбровная дуга, нижнего – нижний край орбиты.

Свободные края век соединяются снаружи и внутри

и образуют две спайки век - наружную и внутреннюю.

Под внутренней спайкой находится слезный каналец

и слезный мешок. Свободный край века имеет: переднее

ребро, по которому растут ресницы, заднее ребро и

межреберное пространство, в которое открываются

ходы мейбомиевых желез. По внутреннему краю слезные точки.

Мейбомиевы железы расположены в толще хряща век. Они вырабатывают жировую смазку, которая задерживает пыль и другие вредные элементы внешней среды.

Веки состоят из двух пластинок: кожно-мышечной и слизисто-хрящевой, которые соединены между собой рыхло до свободных краев век и легко расслаиваются, что способствует распространению отеков и геморрагий. Сзади

веки выстланы слизистой оболочкой – коньюнктивой.

Строение века – срез спереди назад.

Кожа,

подкожная клетчатка,

круговая мышца век,

мышца поднимающая верхнее веко, тарзоорбитальная фасция, коньюнктива.

Кожа век тонкая, не содержит жира, легко подвижна. Подкожная клетчатка рыхлая, не содержит жира, рыхло связана с подлежащими тканями, что способствует быстрому распространению под кожей век отеков, воспалительных инфильтратов и геморрагий.

^ Круговая мышца век состоит из двух частей: орбитальной и пальпебральной.

Орбитальная часть начинается от внутренней спайки век, обходит вдоль границы орбиты по верхнему и нижнему векам и возвращается к месту своего прикрепления.

Пальпебральная часть (верхняя и нижняя) начинается

от внутренней спайки века и прикрепляются к наружной спайке. Пальпебральная часть обеспечивает мигательный рефлекс и смыкание глазной щели во время сна. За счет орбитальной части мы резко зажмуриваем глаза. Иннервируется лицевым нервом.

^ Мышца, поднимающая верхнее веко, находится под круговой мышцей, ее волокна пронизывают последнюю и вплетаются в хрящ века, в коньюнктиву верхнего свода и частично в кожу. Иннервируется глазодвигательным нервом.

Коньюнктива – соединительная оболочка, соединяет глазное яблоко с веками, образуя коньюнктивальный мешок с верхним и нижним сводами. Имеет три отдела: хрящевой, переходных складок и глазного яблока.

В коньюнктиве хряща много железистых клеток, поэтому она шероховата.

Коьюнктива глаза имеет многослойный плоский эпителий, покрывает склеру и роговицу (у лимба теряет сосуды и образует эпителий роговой оболочки)

^ Слезный аппарат глаза

- Слезная железа расположена в верхне-наружном углу орбиты, вырабатывает слезу и 12-16 протоками открывается в верхний коньюнктивальный свод.

- Слезное озеро и слезное мясцо у внутреннего угла коньюнктивальной полости.

- Слезные точки по заднему ребру на верхнем и нижнем веках, погружены в слезное озеро и плавно переходят в слезные канальцы, которые впадают в слезный мешок.

- ^ Слезный мешок расположен под внутренней спайкой век

в слезной ямке и переходит в слезно-носовой канал.

- Слезно-носовой канал прободает боковую стенку носа и открывается в нижний носовой ход на границе средней и задней части нижней носовой

раковины. У 10 – 30% новорожденных слезно-носовой канал не открывается в нижний носовой ход и закрыт тонкой перепонкой, в связи с чем у них может развиться дакриоцитстит новорожденных.

Функция слезы – защита глаза от высыхания и антимикробная (содержит лизоцим).

^ Механизм продвижения слезы:

- Слеза из слезной железы через протоки поступает в верхний свод коньюнктивы

- В силу тяжести опускается вниз, увлажняя глазное яблоко

- При мигании продвигается во внутренний угол в слезное озеро

- Присасывается слезными точками и канальцами в слезный мешок

- В силу тяжести опускается вниз (сифонное действие слезоотводящей системы)

- За счет присасывающего движения воздуха при дыхании поступает в нос.

^ Глазное яблоко

Глаз – почти правильной формы шар Д = 24,5 -25 мм у взрослых, 16 мм у новорожденных. При высокой миопии до 30 мм.

Обьем глаза 5,5 - 6 мл, вес = 7- 8 г.

Глаз имеет три оболочки и содержимое (внутреннее ядро).

Оболочки глаза:

- Наружная (фиброзная) – склера и роговица.

- Средняя – сосудистый тракт

(радужка, цилиарное тело и хориоидея).

- Внутренняя оболочка – сетчатка.

Ядро глаза: влага передней и задней камер, хрусталик и стекловидное тело.

^ Склера и роговица это одна оболочка, но отличаются по своей структуре:

- в роговице нет сосудов

- нервные волокна роговицы не имеют миэлиновой обкладки

- соединительно-тканные волокна расположены параллельно друг другу.

Поэтому склера белая, мутная, а роговица прозрачная. Переход склеры в роговицу постепенный – наружные слои еще мутные, а внутренние прозрачные. Это место перехода называется лимб, в его толще находится венозный синус – шлеммов канал. Диаметр роговицы взрослых 11,5 – 12мм, у новорожденных 9мм.

Склера имеет неравномерную толщину, наиболее тонкая под наружными мышцами глаза и у лимба, наиболее толстая у диска зрительного нерва. Вокруг диска зрительного нерва (ДЗН) склера пронизана сосудами и нервами, поэтому в этом месте она рыхлая, ослаблена и легко растягивается под воздействием внутренних и внешних факторов – решетчатая пластинка склеры.

Пространство между роговицей, радужкой и хрусталиком называется передняя камера глаза, зона под лимбом – угол передней камеры (УПК).

Пространство между задней поверхностью радужки, цилиарным телом и хрусталиком – задняя камера глаза. Обе камеры соединены между собой через зрачок и заполнены влагой – внутриглазная жидкость (ВГЖ), которую вырабатывают отростки цилиарного тела.

^ Функция склеры – придание формы глазу и защита внутренних сред глаза от рассеянного света и других внешних воздействий, механическая защита. Функция роговицы – механическая защита, придание формы и пропускание и преломление лучей света.
Радужка – передняя часть сосудистого тракта в виде круглой пластинки диаметром 12-12,5мм с отверстием в центре – зрачок. Она состоит из двух частей:

- передний мезодермальный (трабекулы, сосуды и сфинктер зрачка)

- задний эктодермальный (пигментный эпителий и дилятатор

зрачка).

В радужке различают цилиарный пояс (корень радужки)

и зрачковый пояс. На границе поясов малый круг кровообращения радужки.

В зрачковом поясе расположена круговая мышца суживающая зрачок, в корне – радиальная мышца расширяющая зрачок. Круговая мышца иннервируется глазодвигательным нервом, радиальная – симпатическим нервом. Основная функция радужки – регулировать поток света в глаз.

^ Цилиарное тело – мышечно-сосудистое образование, на разрезе треугольной формы, состоит из двух мышц (круговой и радиальной), цилиарных отростков и наружного пигментного слоя. Иннервация симпатическим и глазодвигательным нервами. От цилиарных отростков к хрусталику идут цинновы связки, которые удерживают его в срединном положении. Сзади цилиарное тело выстлано пигментным эпителием. Основные функции цилиарного тела – участие в акте аккомодации и выработка внутриглазной жидкости (ВГЖ):

- круговая мышца, сокращаясь, расслабляет цинновы связки,

- радиальная мышца подтягивает задний полюс, натягивает цинновы связки

- цилиарные отростки вырабатывают внутриглазную жидкость

- пигментный слой защищает внутренние среды от рассеянного света. Цилиарное тело плавно переходит в хориоидею, это место называется зубчатой линией

Хориоидея - чисто сосудистая оболочка, состоит из слоя крупных и средних сосудов и хорио-капиллярного слоя, снаружи покрыта пигментным эпителием. Основная ее функция питать пигментный эпителий сетчатки, а также поддерживать тургор (тонус) глазного яблока.

^ Особенности кровообращения хориоидеи – ход вен не соответствует ходу артерий. 6 коротких цилиарных артерий прободают склеру вокруг ДЗН и участвуют в построении структуры хориоидеи.

Венозные сосуды не идут параллельно артериям, а собираются в своеобразные венозные коллекторы

(вортикозные вены), которые в количестве 4-6 прободают склеру в косых меридианах чуть позади экватора и впадают в верхнюю и нижнюю глазничные вены. При быстром опорожнении сосудов хориоидеи через вортикозные вены страдает трофика пигментного слоя сетчатки и тургор глазного яблока.

Сетчатка выстилает всю внутреннюю поверхность сосудистого тракта и состоит из 10 слоев. 10-й наружный слой – пигментный эпителий, получает питание из сосудов хориоидеи. Остальные 9 слоев – (мозговой слой сетчатки) – имеют свою систему кровоснабжения – ЦАС и ЦВС (центральная артерия и центральная вена сетчатки). ЦАС входит в зрительный нерв позади глазного яблока в 1см от заднего полюса глаза, выходит на сетчатку в центре диска зрительного нерва, делится на верхнюю и нижнюю, затем на височную и носовую. Войдя в зрительный нерв ЦАС теряет анастомозы, поэтому в ней бывают нарушение кровообращения. Венозные сосуды сетчатки сопровождают артерии, ЦВС также проходит в центре ДЗН.

9-й слой сетчатки – слой палочек и колбочек (нейроэпителий) – основной световоспринимающий слой сетчатки.( 7млн колбочек, 120-130 млн палочек)

В области заднего полюса глаза в сетчатке выделяют желтое пятно – ^ ML (macula lutea) и в нем центральную ямку. В желтом пятне только колбочки и наибольшая плотность их в центральной ямке. В области центральной ямки передние слои сетчатки сдвинуты к периферии, а на дне ее только колбочки, что обеспечивает более высокую остроту зрения.
В сетчатке расположены три нейрона зрительного анализатора:

- 1-й – отростки палочек и колбочек,

- 2-й – биполярные клетки,

- 3-й – ганглиозные клетки, от которых начинается периферический зрительный путь.

Нервные волокна сетчатки не имеют миэлиновой обкладки, она появляется только на диске зрительного нерва - ДЗН.

В 4-6 мм к носу от ML расположен ДЗН – диск зрительного нерва, куда сходятся нервные волокна всей сетчатки, покрываются миэлином и отсюда уже начинается зрительный нерв. Зрительный нерв проходит склеру, идет в мышечной воронке и через канал зрительного нерва выходит в полость черепа до турецкого седла. На ДЗН нет светочувствительных клеток, это зона «слепого пятна», т.е. дефект в поле зрения, который находится в 10-15 градусах кнаружи от точки фиксации и в норме не замечается пациентами.

^ Зрительный нерв на всем протяжении от канала зрительного нерва до склеры покрыт мозговыми оболочками. В полости черепа над турецким седлом зрительные нервы образуют Хиазму
(перекрест), а после хиазмы начинаются зрительные тракты, которые заканчиваются в наружном коленчатом теле. В хиазме зрительные волокна от внутренних половин сетчаток перекрещиваются и переходят в другое полушарие мозга, а от наружных половин идут каждая по своей стороне. Таким образом, после хиазмы в зрительных трактах и корковом центре правого полушария представлены правые половины сетчаток обоих глаз, а в левом - левые.

В кровоснабжении зрительного пути участвуют передние, средние и задние мозговые сосуды, которые анастомозируют между собой, образуя виллизиев круг.
^ Содержимое глазного яблока (ядро глаза)

Влага передней и задней камер, хрусталик, стекловидное тело.

Влага передней и задней камер – это внутриглазная жидкость, которую вырабатывают цилиарные отростки.

Хрусталик – двояковыпуклая линза между задней поверхностью радужки и стекловидным телом. Соединен с цилиарными отростками с помощью цинновых связок.

За счет эластичности хрусталик может изменять свою

форму, фокусируя лучи света на сетчатке, т.е. участвует

в акте аккомодации.

^ Стекловидное тело – студенистая масса, занимает 5\6 обьема глазного яблока и играет основную роль в поддержании тонуса глазного яблока. Имеет очень нежую нитчатую структуру.

Стекловидное тело сращено с сетчаткой в месте перехода хориоидеи в цилиарное тело (зубчатая линия) и у ДЗН. На всем остальном протяжении оно свободно прилежит к сетчатке и всей своей массой прижимает сетчатку и хориоидею к склере. При движениях глаза стекловидное тело движется вместе с ним, при остановке глазного яблока продолжает движение по инерции и отходит от сетчатки с противоположной стороны. В области зубчатой линии оно сращено с сетчаткой, поэтому вызывает вначале истончение последней, а потом разрывы и отслойки сетчатки. Особенно это опасно при высокой близорукости, где глаз более крупный, стекловидное тело разрежено, а сетчатка растянута и менее прочная.

Внутриглазная жидкость – важный источник питания внутренних структур глаза, которые не имеют сосудов. Она циркулирует в переднем сегменте глаза и участвует в обмене веществ стекловидного тела, хрусталика и заднего эпителия роговой оболочки, а также играет важную роль в поддержании определенного давления в глазу (тонус глазного яблока).

Вопросы для самоконтроля

  1. Что такое орган зрения?

  2. Что относится к придаточному аппарату глаза?

  3. Орбита и ее границы

  4. Главные структуры, соединяющие орбиту с ее соседями

  5. Передняя стенка орбиты

  6. Содержимое орбиты

  7. Мышечная воронка и ее особенности

  8. Строение век

  9. Особенности кровообращения орбиты

  10. Что такое коньюнктива?

  11. Оболочки глазного яблока

  12. Отличия в строении роговицы и склеры

  13. Что такое лимб и шлемов канал?

  14. Строение радужки и ее функция

  15. Строение цилиарного тела и его функции

  16. Строение и функции хориоидеи

  17. Особенности кровообращения в хориоидее

  18. Сетчатка, особенности ее строения и функции

  19. Особенности кровообращения в сетчатке

  20. Что такое ML и ДЗН?

  21. Зрительный нерв, хиазма и зрительные тракты

  22. Корковый центр зрительного анализатора

  23. Содержимое глазного яблока

  24. Хрусталик и его функции

  25. Особенности прикрепления стекловидного тела и его значение

  26. Что относится к прозрачным структурам глаза?

Похожие:

Орбита связана со своими соседями через различные отверстия icon24. полости лицевого черепа
Верхушками глазницы направлены дорзомедиально и заканчиваются зрительными отверстиями, расположенными между двумя основаниями малых...
Орбита связана со своими соседями через различные отверстия iconGlobalScience ru 19. 04. 12 02: 00 Все новости сюжета
Согласно публикации, специалисты проделали в раковине улитки два крошечных отверстия и вживили через них моллюску электроды, изготовленные...
Орбита связана со своими соседями через различные отверстия iconГбук «самарская областная юношеская библиотека»
Международный день студентов. Этот праздник был учрежден в 1941 году в Лондоне (Великобритания) на встрече студентов, представляющих...
Орбита связана со своими соседями через различные отверстия iconОбонятельный нерв (n olfactorius)
Из полости носа нерв проникает в полость черепа через отверстия решетчатой кости и заканчиваются в обонятельной луковице. От клеток...
Орбита связана со своими соседями через различные отверстия iconОфициальный бланк вуза генеральному директору оздоровительного комплекса «Орбита»

Орбита связана со своими соседями через различные отверстия iconАртеев Сергей Вячеславович
Избранный по Магистральному одномандатному избирательному округу № Сыктывкар (Орбита)
Орбита связана со своими соседями через различные отверстия iconЗакон прямолинейного распространения света: свет в оптически однородной...
Света (источники, размеры которых значительно меньше освещаемого предмета и расстояния до него). Тщательные эксперименты показали,...
Орбита связана со своими соседями через различные отверстия iconМатериалы дисциплины “Корпоративные сми”
Определение “информационного менеджмента” через понятия “информация”, “менеджмент”, “управление”, “сообщения”, “информационные системы”....
Орбита связана со своими соседями через различные отверстия iconВопросы к тематическому зачету №1 по истории России
...
Орбита связана со своими соседями через различные отверстия iconВ рожденные Приобретенные Воспалит. Аллергич. Дистрофич. Травматич. Опухоли
К придаточному аппарату глаза относятся: орбита (глазница), веки, слезные органы, тенонова капсула, наружные мышцы глаза, сосуды,...
Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2015
контакты
userdocs.ru
Главная страница