Устройство и режим инфекционной больницы и отделения


Скачать 123.2 Kb.
НазваниеУстройство и режим инфекционной больницы и отделения
Дата публикации28.03.2013
Размер123.2 Kb.
ТипДокументы
userdocs.ru > География > Документы

министерство здравоохранения свердловской области медицинский колледж №2

Устройство и режим инфекционной больницы и отделения
















Дмитриева Анастасия Александровна

Студентка 302 группы

Медсестринского отделения

Руководитель:

Бичина Наталья Юрьевна

Преподаватель СД в инфекции

Размещение инфекционной больницы, ее территория:

В специализированном стационаре обеспечивается не только полноценное лечение больного с инфекционной болезнью, но и его надежная изоляция, предотвращающая дальнейшее распространение болезни в обществе. Комплекс зданий инфекционной больницы (корпуса) должен размещаться на изолированной территории; инфекционный корпус, входящий в состав многопрофильной больницы (для взрослых или детей), - на изолированной территории последней.

Территория инфекционной больницы (корпуса) должна иметь ограждение по периметру участка с полосой зеленых насаждений в соответствии с главой СНиП 11-69-78 «Лечебно-профилактические учреждения. Нормы проектирования». «Чистая» зона территории инфекционной больницы (корпуса) должна быть отделена от «грязной» зоны полосой зеленых насаждений.

В планировке и зонировании участка необходимо соблюдать строгую изоляцию функциональных зон. Хозяйственные сооружения, пищеблок, прачечная и дезинфекционное отделение следует размещать на территории больницы с соблюдением санитарных разрывов в соответствии с главой СниП 11-69-78.

На территории инфекционной больницы не допускается размещение учреждений, не имеющих к ней отношения.

На выезде из «грязной» зоны территории больницы (корпуса) предусматривать площадку или помещение для дезинфекции санитарного транспорта.

Санитарный транспорт:

Госпитализация в городе осуществляется специальным санитарным транспортом, а в сельской местности – транспортом местных учреждений. Не допускается групповая транспортировка, так как возможны ошибки в диагностике болезни и возникает опасность перекрестного заражения больных, находящихся в одной машине. Транспорт, доставивший инфекционного больного подвергают обеззараживанию силами персонала больницы на территории больницы на специально отведенной площадке или в шлюзе.

Транспортные средства (автомашина, носилки) орошают из гидропульта или тщательно двукратно протирают ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе.

О дезинфекции санитарного транспортного средства делают запись в журнале приема больных и выдают эвакуатору талон за подписью дежурной медицинской сестры приемного отделения или ставят штамп на путевке водителя о проведенном обеззараживании. Эвакуатор сдает этот талон диспетчеру санэпидемстанции (дезстанции).

Лечебно – диагностическая часть стационара.

Приемный покой:

Важнейшим подразделением инфекционного стационара является лечебно – диагностическая часть. Она состоит из приемного отделения, где необходимо иметь не менее 2-х смотровых кабинетов или боксов. Каждый смотровой кабинет (бокс) должен иметь самостоятельный изолированный наружный вход.

При въезде на территорию больницы указательными и световыми сигналами обозначают направление к приемному отделению, смотровым кабинетам (боксам). В соответствующих местах помещают светящиеся ночью вывески: «Приемное отделение», «Бокс 1», «Бокс 2», «Место дезинфекции транспорта» и так далее.

Прием инфекционных больных проводят строго индивидуально. Одновременное ожидание двух или более больных в одном помещении не допускается. Если инфекционный больной нуждается в лечении и реанимационном отделении, то его направляют туда минуя приемное отделение. Приемное отделение обеспечивают:

- предметами ухода за больными;

- запасом чистых мешков (из плотной ткани) для укладки в них одежды больных;

- ларем с крышкой для хранения вещей больных до отправки их в дезинфекционную камеру (вещи, подлежащие камерному обеззараживанию, документируют);

- комплектами белья для поступающих больных;

- достаточным количеством банного мыла в одноразовой фасовке, индивидуальных мочалок, число которых определяется пропускной способностью больницы в сутки;

- посудой для раздельного хранения чистых и использованных мочалок, на посуде для мочалок должны быть соответствующие надписи: «чистые», «использованные»;

- машинками для стрижки волос, ножницами для стрижки ногтей, ведрами для сбора волос с плотно закрывающимися крышками;

- ветошью, мочалками или щетками для мытья ванн;

- ведрами для сбора рвотных масс и испражнений;

- губчатыми или поролоновыми ковриками или ветошью для обеззараживания обуви при входе и выходе из смотрового кабинета (бокса);

- раздельными уборочными инвентарями для уборки помещения и санитарных узлов;

- оющее-дезинфицирующими, дезинфицирующими и дезинсекционными средствами.

Приемное отделение и боксы для приема больных оснащают бактерицидными ультрафиолетовыми облучателями, которые включают после приема больных с капельными инфекциями.

Лечебное отделение:

Лечебное отделение ( в том числе боксированное). В боксах, смотровых кабинетах выделяют халаты, косынки, респираторы для врача, медицинской сестры, санитарки. При входе в смотровые кабинеты (боксы) медицинский персонал переодевает халат, шапочку или косынку, четырехслойную марлевую маску (при капельных инфекциях). При выходе халат, шапочку (косынку) и маску снимают. Халаты и косынки меняют в конце смены, маски – после приема каждого больного.

В небольших инфекционных стационарах, где имеется только один-два смотровых кабинета или бокса, халаты и шапочки меняют (с последующим обеззараживанием и стиркой (после приема однопрофильных больных с капельными инфекциями). В крупных стационарах, где имеется несколько профилированных смотровых кабинетов, халаты меняют после приема однопрофильных больных с капельными инфекциями в конце смены.

Вспомогательные отделения и кабинеты:

Реанимационное, рентгенологическое, физиотерапевтическое; кабинетов ультразвукового исследования (УЗИ) и эндоскопии (инструментального исследования желудочно – кишечного тракта) ; лабораторий различного профиля, централизованной стерилизационной, дезинфекционной камеры, морга.
Основным требованием, предъявляемым к инфекционному стационару, является защита от внутрибольничного заражения больных друг от друга и медицинского персонала от больных. С этой целью обеспечивается максимальная изоляция больных с какой–нибудь определенной инфекционной болезнью.

Распределение больных по отделениям:

На основании поставленного диагноза и данных о контактах с инфекционным заболеванием больной направляется в соответствующее отделение.

При наличии диагностического отделения, отдельных больных в случае сомнительного диагноза задерживают в этом отделении до уточнения и перевода в соответствующие отделения. Больных дифтерией, корью и ветряной оспой или с подозрением на эти инфекции помещают преимущественно в боксы, снабженные автономной вентиляцией.

В больнице, где нет диагностического отделения, больного с неуточненным диагнозом помещают в отдельную палату или бокс. В случае контакта больного с другой инфекцией его также помещают в однокоечную или боксированную палату.

Больных с кишечными инфекциями обеспечивают индивидуальными промаркированными горшками (или подкладными суднами). Маркировка индивидуальной посуды для выделений должна соответствовать номеру кровати больного.

Больных в отделение распределяют таким образом, чтобы вновь поступающие не находились в одной палате с выздоравливающими или больными с осложнениями. По возможности проводят одномоментное заполнение палат и одновременную выписку.

Если здание многоэтажное и в нем размещаются больные с разными инфекционными заболеваниями, то на верхнем этаже располагают отделение для больных с «летучими» инфекциями, поскольку возбудители восходящим потоком воздуха с нижних этажей могут быть занесены на верхние. В каждом инфекционном отделении предусматриваются два выхода: один для больных, другой для персонала и посетителей.

Санитарная обработка больного:

Поступающим в отделение больным проводится санитарная обработка ( в ванне или под душем ), а при тяжелом состоянии – обтирание кожи. Все подвергаются осмотру с целью выявления педикулеза. В случае завшивленности проводится дезинсекция. Из смотрового кабинета больного направляют в специально отведенное помещение для санитарной обработки.

Санитарную обработку больного проводят в приемном отделении в зависимости от назначения врача и состояния больного. При тяжелом состоянии больного ограничиваются частичной обработкой или влажным протиранием отдельных частей тела.

В случаях поступления больного в бокс или полубокс санитарную обработку производят непосредственно в этих помещениях.

Санитарная обработка больного сводится к следующим процедурам:

а) стрижка волос по медицинским показаниям, с последующим сжиганием их или обработкой в паровых стерилизаторах

б) стрижка ногтей на руках и ногах;

в) мытье в ванной или под душем;

г) сбор вещей (одежда, белье, обувь больного), подлежащих дезинфекции, в индивидуальные мешки для последующей отправки их для обеззараживания в дезинфекционной камере. До камерного обеззараживания вещи инфекционных больных родственникам не выдают (личные вещи больных гриппом и другими ОРЗ, корью, паротитом, ветряной оспой и коклюшем обеззараживать не обязательно, эти вещи разрешают отдавать родственникам).

После прохождения санитарной обработки больной получает чистое белье, халат, пижаму, тапочки (больничные).

Личную одежду пациента направляют в дезинфекционную камеру, и он получает ее при выписке. При распределении больных по палатам соблюдается правило, которое также предотвращает внутрибольничное заражение: больного в острой фазе болезни не помещают в палату выздоравливающих. Соблюдение этого правила особенно важно для капельных инфекций. Расстояние между койками в палате должно быть не менее 1 м, каждая койка должна иметь свой номер, и этот номер имеют все относящиеся к ней предметы. Посуда, судна должны быть индивидуальными. После использования посуду необходимо кипятить. Обязательно стерилизуется после каждого употребления шпатели, мензурки, пипетки. Выделения пациентов при кишечных инфекциях в суднах или ночных горшках до сброса в канализацию обеззараживают хлорной известью или хлорамином.

Гигиена больного:

Больным рекомендуется обязательно мытье рук перед едой и после посещения туалета. Тяжелобольных умывают в постели, а 1 раз в 2 дня подмывают.

Ногти во время пребывания больного в больнице коротко подстригают.

Постельное и нательное белье, полотенце меняют 1 раз в неделю после ванны или душа и по мере загрязнения, в обязательном порядке ставят отметку в истории болезни.

Заключительная дезинфекция:

После выписки инфекционного больного постельное белье собирают в специальные мешки для дезинфекции и стирки, постельные принадлежности и верхнюю больничную одежду отправляют для камерного обеззараживания, кровать протирают дезинфицирующим раствором и до поступления следующего больного не застилают. Тумбочку больного и другие предметы в палате, бывшие в употреблении больного, протирают дезинфицирующим раствором.

Профилактика внутрибольничных инфекций:

Большое значение для профилактики внутрибольничных инфекций имеют содержание больничных помещений в чистоте, постоянное их проветривание, обязательная текущая дезинфекция помещений и смена белья. После выписки больного проводится заключительная дезинфекция.

Ведущую роль в предупреждении внутрибольничного заражения играет приемное отделение, где происходит « сортировка » пациентов и распределение их по отделениям. Пациентов с различными болезнями принимают в разных боксах. Боксы – лучшая защита от внутрибольничного заражения. Они могут быть открытыми, когда их организуют внутри большой палаты, изолируя больных друг от друга стеклянной перегородкой высотой 2 – 2,2 м. такие боксы предохраняют от заражения капельными инфекциями – скарлатиной, эпидемическим паротитом, коклюшем, дифтерией. Закрытые боксы отделяются друг от друга полной перегородкой до потолка. Они имеют дверь, санузел. Однако больные поступают и уходят из них через общий коридор, где не исключается заражение «летучими» инфекциями – корью, ветряной оспой. Наиболее совершенна изоляция больных в индивидуальной палате в инфекционном стационаре. В таком боксе устранена возможность заражения инфекционной болезнью, так как каждый пациент входит в бокс с улицы и туда же выходит.

Мельцеровский (индивидуальный) бокс состоит из тамбура – предбоксника, палаты, санитарного узла с ванной, шлюза для персонала. Медицинский персонал, обслуживающий больных в боксированном отделении, находится во внутреннем коридоре, в который запрещен вход больным. При посещении больного медицинские работники входят из коридора в шлюз, моют руки, надевают халат, затем переходят в палату. При выходе от больного процесс повторяется в обратном порядке: снимается халат, затем дезифицируются руки. Необходимо следить за тем, чтобы в момент открывания двери из палаты в шлюз дверь из шлюза в коридор была бы плотно закрыта, с тем чтобы предупредить распространение возбудителей таких инфекционных болезней, как корь, ветряная оспа через воздух.

В индивидуальных боксах приемного отделения больницы осуществляется осмотр поступающих больных, проводится лечение лиц, которые по характеру заболевания не могут находиться в общем отделении. В боксированное отделение госпитализируются больные со смешанными болезнями, с неустановленным диагнозом, а так же находившиеся в контакте с больными с особо опасными инфекционными болезнями. В мельцеровском боксе, как правило, находится только один человек. После выписки больного производится тщательная дезинфекция помещения. За каждым боксом закрепляются с помощью маркировки предметы, необходимые для обслуживания больного и уборки помещения. Кроме коек, в палате нужны прикроватные столики с полочками для индивидуальных вещей больного; стулья; стол; шкаф или вешалка для халатов. Желательно использовать прикроватные столики удобные для приема пищи и чтения.

Мебель должна быть гладкой, без выступов, окрашенной в светлые тона, легко очищаемой. Поверхность стен и перегородок должна быть гладкой и допускающей мокрую (влажную) уборку и дезинфекцию. Полы должны быть покрыты водонепроницаемыми материалами, пригодными для легкой очистки и обработки дезинфицирующими средствами.

Грязное белье и мусор из бокса выносят во двор.

Режим работы мед.персонала в инфекционном отделении:

Определенный режим должен соблюдаться и медицинским персоналом инфекционной больницы. Медицинский работник, приходя на работу, надевает защитную одежду: халат, косынку или колпак, а при работе с капельными инфекциями – маску респиратор, закрывающую рот и нос. Маски меняют каждые 4 часа. При работе с особо опасными инфекциями используется специальный костюм, полностью защищающий кожу и слизистые оболочки. Основным средством обеззараживания рук является двукратное мытье их теплой водой с мылом. Вытирают руки индивидуальным полотенцем, сменяемым ежедневно. По окончании работы медицинские работники проходят санитарную обработку, принимают душ, меняют одежду. Спецодежда хранится в индивидуальном шкафу. С целью защиты от заражения в больнице персоналу делают профилактические прививки – плановые и по эпидемиологическим показаниям При проведении любых манипуляций с больными медицинский персонал должен тщательно вымыть руки. Мытье рук необходимо и при переходе от одного больного к другому. У дверей изоляторов должны быть вывешены халаты для персонала и поставлен таз с дезинфицирующим раствором для обработки рук

Для профилактики гепатита при всех медицинских манипуляциях, связанных с кровью (внутривенные, внутримышечные инъекции, трансфузии и прочие), применяют инструменты одноразового использования или стерилизованные в автоклавах.

. Пост дежурной сестры размещается вблизи процедурной и однокоечных палат, предназначенных для тяжелобольных, нуждающихся в интенсивном уходе. С поста должны просматриваться коридор, входы в палаты и вспомогательные помещения. Расстояние от поста до обслуживаемых палат не более 15 метров.

1) стол;

2) шкаф;

3) стерилизатор;

4) холодильник;

5) умывальник;

6) телефон;

7) сигнализационный блок (состоит из аппаратуры для сигнала из палаты о вызове медперсонала и двусторонней переговорной связи сестры и больного).
Одной из мер профилактики инфекционных болезней является максимальное ограничение посещений больных родственниками. Если же посещение разрешено, то посетитель должен надеть халат и сменную обувь. Уходя из отделения, следует снять защитную одежду и тщательно вымыть руки. Предметы, которыми пользовался больной, могут быть вынесены из больницы только после дезинфекции.

Заключение

Инфекционные стационары должны обеспечивать: надежную изоляцию больных с различными инфекционными заболеваниями, возможность проведения диагностических, лечебных мероприятий и соблюдения надлежащего санитарно-противоэпидемиологического режима.

Содержание:

  1. Размещение инфекционной больницы, ее территория.

  2. Санитарный транспорт.

  3. Лечебно – диагностическая часть стационара

Приемный покой.

Лечебное отделение.

Вспомогательные отделения и кабинеты.

  1. Распределение больных по отделениям.

  2. Санитарная обработка больного.

Гигиена больного.

Заключительная дезинфекция.

  1. Профилактика внутрибольничных инфекций.

Режим работы мед.персонала в инфекционном отделении.

  1. Заключение.

2010 год

Похожие:

Устройство и режим инфекционной больницы и отделения iconМедицинское обслуживание судей будет организовано на базе городской...
Министру здравоохранения и администрации Петербурга предписано в двухнедельный срок предложить, как и куда уедут из 31-ой больницы...
Устройство и режим инфекционной больницы и отделения iconИнфузионно-трансфузионная терапия
Жидков Юрий Борисович – врач анестезиолог-реаниматолог высшей квалификационной категории, заведующий отделением реанимации и интенсивной...
Устройство и режим инфекционной больницы и отделения iconПолное наименование больницы (отделения)

Устройство и режим инфекционной больницы и отделения iconПрограмма по специальности «Детские инфекции»
Понятие об инфекционной болезни. Общая характеристика инфекционной болезни. Основные периоды инфекционного заболевания, их инфекционно-патогенетические...
Устройство и режим инфекционной больницы и отделения iconПрактическое занятие №1 устройство, оборудование и оснащение хирургического...
Ледовательных этапов: подготовки больного к операции, обезболивания (наркоза) и самого хирургического вмешательства. Хирургическая...
Устройство и режим инфекционной больницы и отделения icon«Технология оказания медицинских услуг»
Устройство и функции приемного отделения стационара. Пути госпитализации пациентов в стационар
Устройство и режим инфекционной больницы и отделения iconМетодические указания к практическим занятиям по курсу «Психология и педагогика»
Занятия и курация пациентов проводятся на базе отделения неврозов Областной психиатрической больницы, что требует соблюде­ния всех...
Устройство и режим инфекционной больницы и отделения iconВопросы по инфекционным болезням для студентов VI курса педиатрического...
Организационная структура медицинской помощи инфекционным больным. Устройство и режим работы инфекционного стационара. Кабинет инфекционных...
Устройство и режим инфекционной больницы и отделения iconПрезиденту Российской Федерации    Путину Владимиру Владимировичу...
Кингисеппской районной больницей, уничтожение хирургического и терапевтического отделения, планы кингисеппской больницы по распродаже...
Устройство и режим инфекционной больницы и отделения iconТемы раздела: Получение свидетельства о рождении Регистрация по месту жительства (прописка)
Сведения родильного дома, родильного отделения больницы о родильнице это информация о течении родов и послеродового периода женщины,...
Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2015
контакты
userdocs.ru
Главная страница