Наименование тик, избирательной комиссии муниципального образования, на которую возложены полномочия территориальной избирательной комиссии


Скачать 34.25 Kb.
НазваниеНаименование тик, избирательной комиссии муниципального образования, на которую возложены полномочия территориальной избирательной комиссии
Дата публикации19.07.2013
Размер34.25 Kb.
ТипДокументы
userdocs.ru > География > Документы
В ТИК №

(наименование ТИК, избирательной комиссии муниципального образования, на которую возложены полномочия территориальной избирательной комиссии)

от гражданина Российской Федерации ,

(фамилия, имя, отчество)

предложенного

(наименование субъекта права внесения предложения)

для назначения членом участковой избирательной комиссии, зачисления в резерв составов участковых комиссий.

ЗАЯВЛЕНИЕ

Я, _________________________________________________________ ,

(фамилия, имя, отчество)

даю согласие на предложение моей кандидатуры для назначения членом участковой избирательной комиссии с правом решающего голоса избирательного участка № ________.

______________________ ____________________ .

(подпись) (дата)

Даю свое согласие на зачисление моей кандидатуры в резерв составов участковых комиссий избирательного (избирательных) участка (участков)1 №(№) _________________ территориальной (территориальных) избирательной (избирательных) комиссии (комиссий)2 __________________________________
______________________ ____________________ .

(подпись) (дата)

В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных» и в целях реализации законодательства в области избирательного права и процесса в части осуществления избирательными комиссиями субъектов Российской Федерации, территориальными избирательными комиссиями своих полномочий при внесении предложения о назначении меня членом участковой избирательной комиссии, зачислении в резерв составов участковых комиссий даю согласие избирательной комиссии

Санкт-Петербурга_______________________ _________________________ и

(наименование субъекта Российской Федерации)

ТИК №

(наименование ТИК, избирательной комиссии муниципального образования, на которую возложены полномочия территориальной избирательной комиссии)

на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку моих персональных данных, а именно совершение действий, предусмотренных пунктом 3 части первой статьи 3 Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных».

Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва в письменной форме.

______________________ _____________________

(подпись) (дата)

С положениями Федерального закона «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации», Закона Санкт-Петербурга_________________________________ ,

(наименование субъекта Российской Федерации)

регулирующими деятельность членов избирательных комиссий, ознакомлен.

Подтверждаю, что я не подпадаю под ограничения, установленные пунктом 1 статьи 29 Федерального закона «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации».

О себе сообщаю следующие сведения:

Дата рождения «___» «_________» 19__ г. Место рождения ___________________
_____________________________________________________________________,

имею гражданство Российской Федерации, вид документа __________________

,

(паспорт (серия и номер, дата выдачи) или документ, заменяющий паспорт гражданина)

место работы ,

(наименование основного места работы или службы, должность, при их отсутствии –

,

род занятий, является ли государственным либо муниципальным служащим, указываются)

сведения о наличии опыта работы в избирательных комиссиях:

,
образование

(уровень образования, специальность, квалификация в соответствии с документом,

,

подтверждающим сведения об образовании и(или) квалификации)

адрес места жительства

(почтовый индекс, наименование субъекта Российской Федерации,

,

район, город, иной населенный пункт, улица, номер дома, корпус, квартира)

телефон

(номер телефона с кодом города, номер мобильного телефона)

______________________ _____________________

(подпись) (дата)

Об изменениях в указанных мною сведениях о себе обязуюсь уведомлять.

______________________ _____________________

(подпись) (дата)

1 В случае формирования резерва составов участковых комиссий для каждой участковой комиссии.

2 В случае формирования резерва составов участковых комиссий для ТИК, группы ТИК

Похожие:

Наименование тик, избирательной комиссии муниципального образования, на которую возложены полномочия территориальной избирательной комиссии iconфамилия, имя, отчество) предложенного (наименование субъекта права...
Тик, избирательной комиссии муниципального образования, на которую возложены полномочия территориальной избирательной комиссии
Наименование тик, избирательной комиссии муниципального образования, на которую возложены полномочия территориальной избирательной комиссии iconИнструкция об общих условиях формирования участковых избирательных комиссий
Формирование участковой избирательной комиссии (далее – уик) осуществляется вышестоящей избирательной комиссией (как правило, территориальной...
Наименование тик, избирательной комиссии муниципального образования, на которую возложены полномочия территориальной избирательной комиссии iconПамятка члену территориальной избирательной комиссии
Уважаемые члены комиссии. Обеспечение честных и непредвзятых выборов – наш общий долг и задача государственной важности. Нарушения,...
Наименование тик, избирательной комиссии муниципального образования, на которую возложены полномочия территориальной избирательной комиссии iconСписок участников
Капитан сборной команды квн юргуэс, координатор по работе с молодежью в юргуэс, председатель молодежной избирательной комиссии при...
Наименование тик, избирательной комиссии муниципального образования, на которую возложены полномочия территориальной избирательной комиссии iconИнформационное сообщение Избирательной комиссии Рязанской области...
«Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации» (с учетом изменений, внесенных...
Наименование тик, избирательной комиссии муниципального образования, на которую возложены полномочия территориальной избирательной комиссии iconФамилия Имя Отчество Место нахождения избирательной комиссии, на...
Место нахождения избирательной комиссии, на зачисление в кадровый резерв которой Вы претендуете
Наименование тик, избирательной комиссии муниципального образования, на которую возложены полномочия территориальной избирательной комиссии iconУтверждено постановлением Центральной избирательной комиссии Российской Федерации
Центральной избирательной комиссией Российской Федерации с 12 ноября 2012 года по 1 марта 2013 года совместно с Министерством образования...
Наименование тик, избирательной комиссии муниципального образования, на которую возложены полномочия территориальной избирательной комиссии iconЧлена участковой избирательной комиссии

Наименование тик, избирательной комиссии муниципального образования, на которую возложены полномочия территориальной избирательной комиссии iconЗаявление
Я, фио, назначен членом Участковой Избирательной Комиссии № с правом решающего голоса от Санкт-Петербургского ро родп “Яблоко”
Наименование тик, избирательной комиссии муниципального образования, на которую возложены полномочия территориальной избирательной комиссии icon1. Две фотографии лица, предлагаемого в состав избирательной комиссии,...
Две фотографии лица, предлагаемого в состав избирательной комиссии, размером 3 X 4 см (без уголка) – для удостоверения члена уик
Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2015
контакты
userdocs.ru
Главная страница