Эндокринология и метаболизм в 2 томах


Скачать 13.11 Mb.
НазваниеЭндокринология и метаболизм в 2 томах
страница1/142
Дата публикации18.03.2013
Размер13.11 Mb.
ТипДокументы
userdocs.ru > Химия > Документы
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   142
ЭНДОКРИНОЛОГИЯ И МЕТАБОЛИЗМ
В 2 томах

Под редакцией

Ф. ФЕЛИГА, ДЖ. Д. БАКСТЕРА, А. Е. БРОДУСА Л. А. ФРОМЕНА

Перевод с английского доктора медицинских наук В. И. КАНДРОРА и профессора Н. Т. СТАРКОВОЙ



Москва «Медицина» 1985

Часть I. ОБЩАЯ ЭНДОКРИНОЛОГИЯ 15

Глава 1. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ЭНДОКРИННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ 15

ОБЩИЕ СИМПТОМЫ 16

СЛАБОСТЬ И УТОМЛЯЕМОСТЬ 16

СНИЖЕНИЕ МАССЫ ТЕЛА 17

УВЕЛИЧЕНИЕ МАССЫ ТЕЛА 17

ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА 18

КОЖНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ 18

ПОЛОСТЬ НОСА, ГОЛОС И ЯЗЫК 19

ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЙ ТРАКТ 20

СИСТЕМА ГЕМОПОЭЗА 21

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА 22

МОЧЕВОЙ ТРАКТ 23

ПОЛОВАЯ ФУНКЦИЯ 23

КОСТИ И СУСТАВЫ 25

ЦЕНТРАЛЬНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА 26

НЕРВНО-МЫШЕЧНЫЕ НАРУШЕНИЯ 27

ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ 28

^ Глава 2. ОЧЕРК ЭВОЛЮЦИИ, ФУНКЦИИ И ОРГАНИЗАЦИИ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ 30

ВВЕДЕНИЕ 30

ЭВОЛЮЦИЯ ДЕЙСТВИЯ ГОРМОНОВ 31

ПРОСТАЯ И СЛОЖНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ 31

ПРОИСХОЖДЕНИЕ РЕГУЛЯТОРНЫХ ЛИГАНДОВ 31

ПРОИСХОЖДЕНИЕ РЕГУЛЯТОРНЫХ БЕЛКОВ 33

РАСПОЗНАВАНИЕ РЕГУЛЯТОРНЫХ ЛИГАНДОВ КЛЕТКАМИ-МИШЕНЯМИ 36

ЭВОЛЮЦИЯ ЭНДОКРИННЫХ ЖЕЛЕЗ 36

БИОСИНТЕЗ И ХИМИЧЕСКОЕ РАЗНООБРАЗИЕ ГОРМОНОВ 38

СЕКРЕЦИЯ ГОРМОНОВ, ИХ ДОСТАВКА К КЛЕТКАМ-МИШЕНЯМ И МЕТАБОЛИЗМ 39

ИНТЕГРАЦИЯ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ 39

ГОРМОНАЛЬНЫЙ ДОМЕН: ИНТЕГРИРОВАННЫЕ ЭФФЕКТЫ ГОРМОНОВ ОПРЕДЕЛЕННОГО КЛАССА 40

РАСШИРЕНИЕ ГОРМОНАЛЬНОГО ДОМЕНА 40

АНТАГОНИЗМ ГОРМОНОВ: БОЛЕЕ ТОНКАЯ РЕГУЛЯЦИЯ МЕТАБОЛИЗМА 41

РЕГУЛЯЦИЯ ПРОДУКЦИИ ГОРМОНОВ 41

ОПРЕДЕЛЕНИЕ КЛАССА ГОРМОНОВ 42

МОЛЕКУЛЯРНЫЕ МЕХАНИЗМЫ ДЕЙСТВИЯ ГОРМОНОВ 42

ГОРМОНЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ФУНКЦИЮ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ 44

ГОРМОНЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА МЕЖУТОЧНЫЙ ОБМЕН И РОСТ 44

ГОРМОНЫ, ОБЛАДАЮЩИЕ ВЫСОКОСПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫМИ ФУНКЦИЯМИ: ТРОПНЫЕ ГОРМОНЫ 44

ГОРМОНЫ, РЕГУЛИРУЮЩИЕ МИНЕРАЛЬНЫЙ И ВОДНЫЙ ОБМЕН 45

ГОРМОНЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ФУНКЦИЮ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ 45

ГОРМОНЫ РАЗВИТИЯ 45

ЗАКЛЮЧЕНИЕ 45

^ Глава 3. БИОСИНТЕЗ И СЕКРЕЦИЯ ГОРМОНОВ 47

БЕЛКОВЫЕ ГОРМОНЫ 48

ОБЩИЕ АСПЕКТЫ БИОСИНТЕЗА БЕЛКА 48

СУБКЛЕТОЧНАЯ МОРФОЛОГИЯ КЛЕТОК, СЕКРЕТИРУЮЩИХ БЕЛКОВЫЕ ГОРМОНЫ 50

ПУТЬ БИОСИНТЕЗА 51

СЕКРЕЦИЯ И РЕГУЛЯЦИЯ 55

ТИРЕОИДНЫЕ ГОРМОНЫ 58

БИОСИНТЕЗ 60

Биосинтез тироглобулина 60

Захват йода 61

Органификация йодида 62

Конденсация йодаминокислот с образованием йодтиронинов 63

СЕКРЕЦИЯ 64

Морфологический путь 64

Регуляция секреции 65

Ауторегуляторные эффекты йодида. 65

КАТЕХОЛАМИНЫ 67

ЭТАПЫ БИОСИНТЕЗА В СИМПАТИЧЕСКИХ НЕЙРОНАХ 67

СУБКЛЕТОЧНАЯ ЛОКАЛИЗАЦИЯ ЭТАПОВ БИОСИНТЕЗА 69

СЕКРЕТОРНЫЙ ПРОЦЕСС В СИМПАТИЧЕСКИХ НЕРВАХ 69

СТАДИИ, ПРОХОДЯЩИЕ В МОЗГОВОМ СЛОЕ НАДПОЧЕЧНИКОВ 70

СЕКРЕЦИЯ 71

РЕГУЛЯЦИЯ СЕКРЕЦИИ И БИОСИНТЕЗА 71

ИЗБИРАТЕЛЬНОЕ ВЫСВОБОЖДЕНИЕ 72

МЕТАБОЛИЗМ И ИНАКТИВАЦИЯ 72

СТЕРОИДНЫЕ ГОРМОНЫ НАДПОЧЕЧНИКОВ 73

СТАДИИ БИОСИНТЕЗА 73

СУБКЛЕТОЧНАЯ ЛОКАЛИЗАЦИЯ ЭТАПОВ БИОСИНТЕЗА 76

РЕГУЛЯЦИЯ СЕКРЕЦИИ 78

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ АКТГ 79

ВИТАМИН D: БИОГЕНЕЗ И МЕТАБОЛИЗМ 80

ХИМИЯ 80

ЭТАПЫ БИОСИНТЕЗА: ФОТОБИОГЕНЕЗ И МЕТАБОЛИЗМ 80

РЕГУЛЯЦИЯ 82

^ Глава 4. ДЕЙСТВИЕ ГОРМОНОВ: РЕГУЛЯЦИЯ ФУНКЦИИ КЛЕТОК-МИШЕНЕЙ БЕЛКОВЫМИ, ТИРЕОИДНЫМИ И СТЕРОИДНЫМИ ГОРМОНАМИ 83

ВВЕДЕНИЕ: ОБЩИЕ АСПЕКТЫ ДЕЙСТВИЯ ГОРМОНОВ 83

КЛАССЫ ДЕЙСТВИЯ ГОРМОНОВ И ДОМЕНЫ ГОРМОНАЛЬНОГО КОНТРОЛЯ 84

РЕЦЕПТОРЫ ПЕПТИДНЫХ ГОРМОНОВ ОПРЕДЕЛЕНИЯ И ОБЩИЕ ЗАМЕЧАНИЯ 85

ХАРАКТЕРИСТИКА РЕЦЕПТОРОВ ПЕПТИДНЫХ ГОРМОНОВ 87

РЕЦЕПТОРЫ ПЕПТИДНЫХ ГОРМОНОВ И КОМПОНЕНТЫ МЕМБРАНЫ 89

ПРИРОДА ГОРМОНРЕЦЕПТОРНОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ 91

НАСЫЩЕННОСТЬ РЕЦЕПТОРОВ И АКТИВАЦИЯ РЕАКЦИЙ КЛЕТОК-МИШЕНЕЙ 92

РЕГУЛЯЦИЯ РЕЦЕПТОРОВ ПЕПТИДНЫХ ГОРМОНОВ 94

ОБЩИЕ АСПЕКТЫ РЕГУЛЯЦИИ РЕЦЕПТОРОВ 94

ВЛИЯНИЕ РЕГУЛЯЦИИ РЕЦЕПТОРОВ НА КЛЕТОЧНЫЕ РЕАКЦИИ 96

СУДЬБА ГОРМОНРЕЦЕПТОРНОГО КОМПЛЕКСА 97

МЕДИАТОРЫ ДЕЙСТВИЯ ГОРМОНОВ 99

ОБЩИЙ ОЧЕРК: ГИПОТЕЗА «ВТОРОГО МЕДИАТОРА» 99

ЦИКЛИЧЕСКИЙ АМФ 101

Аденилатциклаза и ее регуляция 101

Роль фосфорилирования в эффектах цАМФ: протеинкиназы 104

Механизмы гликогенолиза и липолиза 108

Насколько общей является роль фосфорилирования в эффектах цАМФ? 111

Гормоны, использующие цАМФ в качестве второго медиатора 111

КАЛЬЦИЙ 112

Регуляция внутриклеточной концентрации кальция 113

Механизмы действия кальция как второго медиатора: кальмодулин 114

Взаимодействие между кальцием и циклическими нуклеотидами 116

ДЕЙСТВИЕ ГОРМОНОВ И МЕТАБОЛИЗМ ФОСФОЛИПИДОВ 118

Фосфолипиды: структура, метаболизм и функция 118

Гормональные влияния на метаболизм фосфолипидов. Стимуляция образования арахидоновой кислоты и синтеза проста­гландинов. 119

Стимуляция кругооборота фосфатидилинозитола и образования полифосфоинозитидов. 122

Стимуляция метилирования фосфолипидов. 123

СТЕРОИДНЫЕ ГОРМОНЫ 124

Типы действия стероидов: роль структуры 125

Роль связывания в плазме 126

Поглощение стероидов клетками-мишенями 128

Рецепторы стероидов 128

Влияние стероидов на рецептор: активация и связывание ядром 131

Агонисты и антагонисты стероидов 131

Антагонисты эстрогенов 132

Антагонисты андрогенов 133

Антагонисты глюкокортикоидов 133

Антагонисты минералокортикоидов 133

Связывание стероидных рецепторов в ядрах 134

Влияние гормонрецепторных комплексов на хроматин 135

Структура гена и процессинг продуктов транскрипции (мРНК) 137

ТИРЕОИДНЫЕ ГОРМОНЫ 138

Клеточные рецепторы тиреоидных гормонов 139

Ядерные эффекты тиреоидных гормонов 139

^ Глава 5. МЕТОДЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ГОРМОНОВ 140

ВВЕДЕНИЕ 140

БИОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ 141

ИССЛЕДОВАНИЯ IN VIVO 141

ИССЛЕДОВАНИЯ IN VITRO 142

ЦИТОХИМИЧЕСКИЕ БИОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ 143

ЛИГАНДНЫЙ АНАЛИЗ 144

РАДИОИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ 144

ЙОДИРОВАНИЕ 146

ПОЛУЧЕНИЕ АНТИСЫВОРОТКИ 147

ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ СИСТЕМЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ 149

СПЕЦИФИЧНОСТЬ СИСТЕМЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ 150

ЭФФЕКТ СЫВОРОТОЧНЫХ БЕЛКОВ 150

РАЗДЕЛЕНИЕ СВЯЗАННОГО И СВОБОДНОГО ГОРМОНА 151

ЦИРКУЛИРУЮЩИЕ ЭНДОГЕННЫЕ АНТИТЕЛА 151

ОПРЕДЕЛЕНИЕ СТЕРОИДОВ 152

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ К МЕТОДУ 153

РАДИОРЕЦЕПТОРНЫЙ АНАЛИЗ 153

ХАРАКТЕРИСТИКА ГОРМОНРЕЦЕПТОРНОГО СВЯЗЫВАНИЯ 154

ГОРМОНАЛЬНЫЕ РЕЦЕПТОРЫ И ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ 155

ПРАКТИЧЕСКИЕ ЗАМЕЧАНИЯ 156

КОЛЕБАНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗА 156

СТАБИЛЬНОСТЬ ГОРМОНОВ 156

Часть II. НЕЙРОЭНДОКРИНОЛОГИЯ И ГИПОФИЗ 157

Глава 6. ФИЗИОЛОГИЯ НЕЙРОЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ 157

ОБЩИЕ ЗАМЕЧАНИЯ 157

ОБРАТНАЯ СВЯЗЬ 158

КОНЦЕПЦИЯ ГИПОФИЗОТРОПНОСТИ 158

МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ 159

ГИПОТАЛАМУС 159

ВНЕГИПОТАЛАМИЧЕСКИЕ АФФЕРЕНТНЫЕ СИСТЕМЫ 161

СРЕДИННОЕ ВОЗВЫШЕНИЕ — ВОРОТНАЯ СИСТЕМА 161

ГИПОФИЗ 162

НЕЙРОХИМИЯ И ФАРМАКОЛОГИЯ 163

НЕЙРОТРАНСМИТТЕРНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ ГИПОФИЗОТРОПНЫХ НЕЙРОСЕКРЕТОРНЫХ КЛЕТОК 163

СИНТЕЗ И МЕТАБОЛИЗМ НЕЙРОТРАНСМИТТЕРОВ 166

НЕЙРОФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ 167

ТИРОТРОПИН-РИЛИЗИНГ ГОРМОН (ТРГ) 169

ГИПОФИЗОТРОПНЫЕ ГОРМОНЫ С ВЫЯСНЕННОЙ СТРУКТУРОЙ 169

ГОНАДОТРОПИН-РИЛИЗИНГ ГОРМОН (ГнРГ) 170

СОМАТОСТАТИН 171

ГИПОФИЗОТРОПНЫЕ ГОРМОНЫ С НЕВЫЯСНЕННОЙ СТРУКТУРОЙ 172

КОРТИКОТРОПИН-РИЛИЗИНГ ФАКТОР (КРФ) 172

РИЛИЗИНГ-ФАКТОР ГОРМОНА РОСТА 173

ПРОЛАКТИНИНГИБИРУЮЩИЙ ФАКТОР 173

ПРОЛАКТИН-РИЛИЗИНГ ФАКТОР (ПРФ) 173

ГИПОФИЗОТРОПНЫЕ ГОРМОНЫ, ВОЗМОЖНО СУЩЕСТВУЮЩИЕ, НО НЕ ДОКАЗАННЫЕ 173

ГОРМОНЫ, НЕ ОКАЗЫВАЮЩИЕ ПЕРВИЧНОГО ВЛИЯНИЯ НА ГИПОФИЗ 174

Субстанция Р 174

Нейротензин 174

Ангиотензин 175

Эндорфины и энкефалины 175

ВЛИЯНИЕ ГОРМОНОВ НА МОЗГ 177

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ПЕПТИДНЫХ ГОРМОНОВ С НЕРВНОЙ СИСТЕМОЙ 177

ВЛИЯНИЕ ГОРМОНОВ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ ЖЕЛЕЗ НА ФУНКЦИЮ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ 178

ВЛИЯНИЕ ГОРМОНОВ НА «ПОЛОВОЙ ДИМОРФИЗМ МОЗГА» 179

ЭПИФИЗ 181

СИНТЕЗ ЭПИФИЗАРНЫХ ПРОДУКТОВ 181

ЭНДОКРИННЫЕ РИТМЫ И НЕЙРОЭНДОКРИННАЯ ФУНКЦИЯ 183

^ Глава 7. ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕРЕДНЕЙ ДОЛИ ГИПОФИЗА 186

ГИПОФИЗ 186

АНАТОМИЯ 186

КРОВОСНАБЖЕНИЕ И ИННЕРВАЦИЯ 186

ЭМБРИОЛОГИЯ 188

ТИПЫ КЛЕТОК 189

Соматотрофы: клетки, секретирующие гормон роста 190

Лактотрофы: пролактинсекретирующие клетки 191

Тиротрофы: ТТГ-секретирующие клетки 191

Гонадотрофы: ЛГ- и ФСГ-секретирующие клетки 191

Кортикотрофы: АКТГ-секретирующие клетки 191

Прочие типы клеток 192

ГОРМОНЫ ПЕРЕДНЕЙ ДОЛИ ГИПОФИЗА 193

Пептиды, родственные кортикотропину 193

Химия 193

Биосинтез 194

АДРЕНОКОРТИКОТРОПНЫЙ ГОРМОН 195

Действие 195

Вненадпочечниковые эффекты 196

Определение 196

Уровень гормона в гипофизе и плазме 197

Метаболизм 197

Регуляция секреции 198

-ЛПГ, МСГ И РОДСТВЕННЫЕ ПЕПТИДЫ 199

ЭНДОРФИНЫ И ЭНКЕФАЛИНЫ 199

АКТГ 200

ПЛАЦЕНТАРНЫЙ АКТГ 200

Гликопротеиновые гормоны 200

Химия 200

Биосинтез 201

ТИРОТРОПНЫЙ ГОРМОН 201

Действие 201

Определение 201

Уровень гормона в гипофизе и плазме 201

Метаболизм 202

Регуляция секреции 202

ГОНАДОТРОПИНЫ: ЛЮТЕИНИЗИРУЮЩИЙ И ФОЛЛИКУЛОСТИМУЛИРУЮЩИЙ ГОРМОНЫ 204

Действие 204

Определение 204

Уровень гормона в гипофизе и плазме 206

Метаболизм и скорость секреции 206

Регуляция секреции 206

СОМАТОМАММОТРОПНЫЕ ГОРМОНЫ 208

Химия 208

Биосинтез 209

ГОРМОН РОСТА 209

Действие 209

СТГ 211

Определение 211

Уровень гормона в гипофизе и плазме 211

Метаболический клиренс и секреция 212

Регуляция секреции 212

ПРОЛАКТИН 215

Действие 215

Методы определения 216

Уровень гормона в гипофизе и плазме 216

Метаболический клиренс и секреция 217

ГИПОПИТУИТАРИЗМ 219

ЭТИОЛОГИЯ 219

ПЕРВИЧНЫЙ ГИПОПИТУИТАРИЗМ 219

ВТОРИЧНЫЙ ГИПОПИТУИТАРИЗМ 222

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ 223

Адренокортикотропный гормон 224

Тиротропный гормон 224

Лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны 224

Гормон роста 225

Пролактин 225

Вазопрессин 225

Окситоцин 225

Общая симптоматика 225

Изолированная гормональная недостаточность 226

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ 226

Гипофункция периферических желез внутренней секреции и гипоталамуса 226

Неэндокринные расстройства 227

Диагностические методы 227

Адренокортикотропный гормон 227

Тиреотропный гормон 230

Лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны 231

Гормон роста 232

Пролактин 233

ЛЕЧЕНИЕ 233

Адренокортикотропный гормон 234

Тиреотропный гормон 234

Лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны 235

Гормон роста 236

Пролактин 237

ОПУХОЛИ ГИПОФИЗА 237

ВВЕДЕНИЕ И КЛАССИФИКАЦИЯ 237

Аденомы гипофиза 237

Краниофарингиомы 238

ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ 239

Нейроанатомические проявления 239

Нейрорентгенологические данные 240

Эндокринологические проявления 240

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ 241

Нейрорентгенологические исследования 241

Нейроофтальмологические исследования 246

Прочие исследования 246

Дифференциальный диагноз 247

Синдром «пустого» турецкого седла 247

Параселлярные заболевания 249

Увеличение размеров гипофиза при других эндокринных заболеваниях 250

ЛЕЧЕНИЕ 250

Хирургическое вмешательство 250

Лучевая терапия 251

Факторы, влияющие на выбор метода лечения 252

ОПУХОЛИ ГИПОФИЗА, СОПРОВОЖДАЮЩИЕСЯ ГИПЕРСЕКРЕЦИЕЙ ГОРМОНОВ 253

ГИПОФИЗАРНЫЕ ОПУХОЛИ, СЕКРЕТИРУЮЩИЕ ГОРМОН РОСТА: АКРОМЕГАЛИЯ 253

Признаки и симптомы 254

Данные лабораторных исследований 256

Дифференциальный диагноз 257

Патогенез акромегалии: патология гипоталамуса или гипофиза 258

Лечение 258

Хирургическое вмешательство 259

Лучевая терапия 259

Фармакотерапия 260

ОПУХОЛИ, СЕКРЕТИРУЮЩИЕ ПРОЛАКТИН: СИНДРОМ АМЕНОРЕИ — ГАЛАКТОРЕИ 261

Признаки и симптомы 261

Данные лабораторных исследований 262

Дифференциальный диагноз 263

Лечение 267

Хирургическое вмешательство 267

Лучевая терапия 268

Фармакотерапия 268

ОПУХОЛИ, СЕКРЕТИРУЮЩИЕ АКТГ: БОЛЕЗНЬ КУШИНГА 269

Признаки и симптомы 270

Данные лабораторных исследований 271

Дифференциальный диагноз 272

Генез АКТГ-секретирующих опухолей: патология гипоталамуса или гипофиза 272

ЛЕЧЕНИЕ 274

Хирургическое вмешательство 274

Лучевая терапия 275

Фармакотерапия 275

ОПУХОЛИ, СЕКРЕТИРУЮЩИЕ ТИРОТРОПНЫЙ ГОРМОН 276

ОПУХОЛИ ГИПОФИЗА, СЕКРЕТИРУЮЩИЕ ГОНАДОТРОПИН 276

АДРЕНОКОРТИКОТРОПНЫЙ ГОРМОН 277

Определение исходного уровня 277

Стимуляционные пробы 277

Пробы на подавление функции гипофиза 278

ТИРОТРОПНЫЙ ГОРМОН 279

Определение исходного уровня 279

Стимуляционные пробы 279

ЛЮТЕИНИЗИРУЮЩИЙ И ФОЛЛИКУЛОСТИМУЛИРУЮЩИЙ ГОРМОНЫ 280

Определение исходного уровня 280

Стимуляционные пробы 280

ГОРМОН РОСТА 281

Определение исходного уровня 281

Стимуляпионные пробы 281

Пробы на подавление секреции СТГ 282

ПРОЛАКТИН 283

Определение исходного уровня 283

Стимуляционные пробы 283

Пробы на подавление секреции пролактина 284

^ Глава 8. ЭНДОКРИННЫЕ НАРУШЕНИЯ, ОБУСЛОВЛЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ 285

ПАТОЛОГИЯ ГИПОТАЛАМУСА 285

ЭТИОЛОГИЯ ГИПОТАЛАМИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ 286

Опухоли 286

Воспалительные заболевания 288

Травма 289

Внутренняя гидроцефалия 289

Сосудистая патология 289

Повреждения, вызванные облучением 289

НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИЙ ГИПОФИЗА ВСЛЕДСТВИЕ ПАТОЛОГИИ ГИПОТАЛАМУСА 290

Тиротропный гормон 290

Адренокортикотропный гормон 290

Лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны 291

Гормон роста 293

Пролактин 293

Вазопрессин (антидиуретический гормон) 294

ВНЕГИПОФИЗАРНЫЕ НАРУШЕНИЯ 295

Острые нарушения нейрорегуляции обмена веществ 295

Хронические нарушения нейрорегуляции обмена веществ 296

Нарушения терморегуляции 301

ПОРАЖЕНИЕ ДРУГИХ ОБЛАСТЕЙ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ 302

ЗАБОЛЕВАНИЯ ШИШКОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ 302

ПСЕВДООПУХОЛЬ МОЗГА 303

ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ГИГАНТИЗМ 303

ХОРЕЯ ГЕНТИНГТОНА 303

ПОВЕДЕНЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ 304

ПСИХИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ 304

ЭМОЦИОНАЛЬНАЯ ДЕПРИВАЦИЯ 305

^ Глава 9. ЗАБОЛЕВАНИЯ ЗАДНЕЙ ДОЛИ ГИПОФИЗА 305

ГОРМОНЫ ЗАДНЕЙ ДОЛИ ГИПОФИЗА 305

АНАТОМИЯ 305

ХИМИЯ 306

БИОСИНТЕЗ И СЕКРЕЦИЯ 307

РЕГУЛЯЦИЯ СЕКРЕЦИИ 308

ОКСИТОЦИН 315

НЕЙРОФИЗИН 315

РАСПРЕДЕЛЕНИЕ И КЛИРЕНС 315

ДЕЙСТВИЕ 316

ЖАЖДА 319

РЕГУЛЯЦИЯ ВОДНОГО РАВНОВЕСИЯ 320

ГИПОФУНКЦИЯ 321

МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ 321

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ 323

ЛЕЧЕНИЕ 327

ВАЗОПРЕССИН И ЕГО АНАЛОГИ 327

ПЕРОРАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ 327

ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ 328

ЖАЖДА 329

ГИПЕРФУНКЦИЯ ЗАДНЕЙ ДОЛИ ГИПОФИЗА 330

Патогенез 330

Признаки, симптомы, диагностика 334

ЛЕЧЕНИЕ 335

Ограничение приема жидкости 337

Инфузия вазопрессина 337

Определение содержания вазопрессина 337

Инфузия гипертонического солевого раствора 338

ГИПЕРФУНКЦИЯ ЗАДНЕЙ ДОЛИ ГИПОФИЗА 338

Определение содержания вазопрессина 338

Проба с водной нагрузкой 338

Общие замечания 339

Часть III. ОБМЕН ЭНЕРГЕТИЧЕСКИХ ВЕЩЕСТВ 340

Глава 10. ЭНДОКРИННАЯ ЧАСТЬ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ: САХАРНЫЙ ДИАБЕТ 340

ВВЕДЕНИЕ 340

ОБМЕН УГЛЕВОДОВ 342

ГЛИКОГЕНОЛИЗ 344

ГЛИКОЛИЗ 345

ГЛЮКОНЕОГЕНЕЗ 346

ИНТЕГРАЦИЯ ГЛИКОЛИЗА И ГЛЮКОНЕОГЕНЕЗА: ЦИКЛ КОРИ 347

ОБМЕН ЖИРОВ 349

СИНТЕЗ ЖИРНЫХ КИСЛОТ И ТРИГЛИЦЕРИДОВ 350

МОБИЛИЗАЦИЯ ЖИРНЫХ КИСЛОТ 351

ОКИСЛЕНИЕ ЖИРНЫХ КИСЛОТ 351

КЕТОГЕНЕЗ И УТИЛИЗАЦИЯ КЕТОНОВЫХ ТЕЛ 351

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ЖИРОВОГО И УГЛЕВОДНОГО ОБМЕНА 353

ОБМЕН АМИНОКИСЛОТ 355

ГЛЮКОЗОАЛАНИНОВЫЙ ЦИКЛ 356

ВОССТАНОВЛЕНИЕ КОЛИЧЕСТВА БЕЛКА И БЕЛКОВОЕ ПИТАНИЕ 356

ИНСУЛИН 357

ИСТОРИЧЕСКИЙ ОЧЕРК 357

ХИМИЯ 357

БИОСИНТЕЗ 358

СЕКРЕЦИЯ 361

Исходные концентрации 361

Углеводы 362

Гормоны желудочно-кишечного тракта 364

Аминокислоты и другие субстраты 365

Нервная и нейрогуморальная регуляция 366

Соматостатин 367

Другие гормоны 368

Ожирение 368

ДЕЙСТВИЕ ИНСУЛИНА 368

Обмен углеводов 369

Обмен аминокислот и белков 371

Обмен жиров 371

Обмен калия и натрия 372

Рецепторы инсулина и механизм его действия 373

РАЗРУШЕНИЕ ИНСУЛИНА 376

ГЛЮКАГОН 377

ХИМИЯ И БИОСИНТЕЗ 377

ЦИРКУЛИРУЮЩИЙ ГЛЮКАГОН 377

СЕКРЕЦИЯ 378

ДЕЙСТВИЕ 378

ГЛЮКОКОРТИКОИДЫ 382

ГОРМОН РОСТА 382

НЕПОДАВЛЯЕМАЯ ИНСУЛИНОПОДОБНАЯ АКТИВНОСТЬ 383

ПАНКРЕАТИЧЕСКИЙ ПОЛИПЕПТИД 384

РЕГУЛЯТОРНЫЕ И КОНТРРЕГУЛЯТОРНЫЕ ГОРМОНЫ 384

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ МЕЖДУ ЭНЕРГЕТИЧЕСКИМИ СУБСТРАТАМИ И ГОРМОНАМИ 385

СОСТАВ ТЕЛА 385

ИСХОДНОЕ СОСТОЯНИЕ 386

ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЕ СУБСТРАТЫ: СОСТОЯНИЕ СЫТОСТИ 388

ПОТРЕБНОСТЬ В ЭНЕРГЕТИЧЕСКИХ СУБСТРАТАХ 388

Голодание 388

Физическая нагрузка 389

Гипогликемия 389

НАРУШЕНИЕ РАВНОВЕСИЯ МЕЖДУ СУБСТРАТАМИ И ГОРМОНАМИ 389

Стрессорная гипергликемия 389

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ 390

ИСТОРИЧЕСКИЙ ОЧЕРК 390

ОПРЕДЕЛЕНИЕ И КЛАССИФИКАЦИЯ 392

ЭТИОЛОГИЯ 394

ГЕНЕТИКА 394

ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ДРУГИЕ ФАКТОРЫ ВНЕШНЕЙ СРЕДЫ 395

АУТОИММУННЫЕ ПРОЦЕССЫ 398

ОЖИРЕНИЕ И ПИТАНИЕ 398

РЕЗЮМЕ В ОТНОШЕНИИ ЭТИОЛОГИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ 399

ПАТОГЕНЕЗ 400

СЕКРЕЦИЯ ИНСУЛИНА 400

ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ К ИНСУЛИНУ 402

Инсулиновые рецепторы при диабете 403

Негормональные антагонисты инсулина 404

СЕКРЕЦИЯ ГЛЮКАГОНА 404

ДРУГИЕ ГОРМОНЫ 405

ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ ФИЗИОЛОГИЯ 406

ОБМЕН УГЛЕВОДОВ 406

ОБМЕН БЕЛКОВ И АМИНОКИСЛОТ 407

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ БЕЛКОВ И УГЛЕВОДОВ 407

ОБМЕН ЖИРОВ 408

РЕЗЮМЕ 409

ДИАГНОСТИКА 410

СОДЕРЖАНИЕ ГЛЮКОЗЫ В ПЛАЗМЕ НАТОЩАК 411

ПЕРОРАЛЬНЫЙ ГЛЮКОЗОТОЛЕРАНТНЫЙ ТЕСТ 411

Факторы, влияющие на глюкозотолерантность 411

Диагностические критерии 412

Показания к проведению глюкозотолерантного теста 413

ВНУТРИВЕННЫЙ ГЛЮКОЗОТОЛЕРАНТНЫЙ ТЕСТ 414

ДРУГИЕ ТЕСТЫ НА ТОЛЕРАНТНОСТЬ 414

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ИНСУЛИНА 415

ГЛЮКОЗА В МОЧЕ 415

ГЛИКОЗИЛИРОВАННЫЙ ГЕМОГЛОБИН 416

РЕЗЮМЕ ОТНОСИТЕЛЬНО ДИАГНОСТИЧЕСКИХ КРИТЕРИЕВ И ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ТЕРМИНОЛОГИИ 417

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ 417

ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ 417

ОСТРОВКИ ЛАНГЕРГАНСА 417

КРОВЕНОСНЫЕ СОСУДЫ 418

ПОЧКИ 419

ОРГАН ЗРЕНИЯ [154] 420

НЕРВНАЯ СИСТЕМА 420

ПРОЧИЕ ТКАНИ 420

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ 421

СИМПТОМЫ ГИПЕРГЛИКЕМИИ 421

ОРГАН ЗРЕНИЯ: ДИАБЕТИЧЕСКАЯ РЕТИНОПАТИЯ 421

ПОЧКИ: ДИАБЕТИЧЕСКАЯ НЕФРОПАТИЯ 425

НЕРВНАЯ СИСТЕМА: ДИАБЕТИЧЕСКАЯ НЕЙРОПАТИЯ 427

Симметричная периферическая полинейропатия 428

Мононейропатия 428

Автономная нейропатия 429

ПОРАЖЕНИЕ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ 429

ПОРАЖЕНИЕ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ СОСУДОВ: «ДИАБЕТИЧЕСКАЯ СТОПА» 430

КОЖА 431

ИНФЕКЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ 432

ПАТОГЕНЕЗ ОСЛОЖНЕНИЙ ДИАБЕТА 433

ИССЛЕДОВАНИЕ БИОПСИЙНОГО МАТЕРИАЛА 433

ИЗУЧЕНИЕ МЕТАБОЛИЗМА 434

ВЛИЯНИЕ ЛЕЧЕНИЯ 436

РЕЗЮМЕ 437

СМЕРТНОСТЬ 437

ЛЕЧЕНИЕ 437

ИНСУЛИНОТЕРАПИЯ 438

Препараты инсулина 438

Начальная доза инсулина и ее последующая «подстройка» 440

Осложнения при инсулинотерапии 442

Феномен Сомоджи. 443

Инсулиновая липодистрофия. 444

Аллергия к инсулину. 444

Инсулинорезистентность. 444

Инсулиновый отек. 445

Цели инсулинотерапии 445

ДИЕТОТЕРАПИЯ 446

ПЕРОРАЛЬНЫЕ ГИПОГЛИКЕМИЗИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА 448

Производные сульфонилмочевины 448

Бигуаниды 450

ФИЗИЧЕСКАЯ НАГРУЗКА 451

Обмен энергетических веществ при физической нагрузке у здорового человека [107] 451

Рабочая гипогликемия 453

Рабочая гипергликемия 454

Изменения чувствительности к инсулину, вызываемые физической нагрузкой 455

Резюме 456

ПЕРСПЕКТИВЫ ЛЕЧЕНИЯ 456

Трансплантация поджелудочной железы и островковых клеток 456

Системы для введения инсулина 457

Соматостатин 458

Неотложные состояния, связанные с гипергликемией и кетоацидозом 458

ДИАБЕТИЧЕСКИЙ КЕТОАЦИДОЗ 458

Патогенез 458

Клинические проявления 461

Диагноз 461

Лечение 462

Осложнения 465

ГИПЕРОСМОЛЯРНАЯ КОМА, НЕ СОПРОВОЖДАЮЩАЯСЯ КЕТОЗОМ 465

ЛАКТАЦИДОЗ 467

БЕРЕМЕННОСТЬ И ДИАБЕТ 467

ОБМЕН ЭНЕРГЕТИЧЕСКИХ ВЕЩЕСТВ У МАТЕРИ И ПЛОДА 467

Ускоренное голодание 467

Гипергликемия после еды 468

ДИАГНОЗ 469

КЛАССИФИКАЦИЯ 470

ВЛИЯНИЕ ДИАБЕТА НА ИСХОД БЕРЕМЕННОСТИ 471

ЛЕЧЕНИЕ 472

Инсулин 472

Диета 473

Роды 474

ЛИПОАТРОФИЧЕСКИЙ ДИАБЕТ 474

ВТОРИЧНЫЙ ДИАБЕТ 475

ПАНКРЕОПРИВНЫЙ ДИАБЕТ 475

ДИАБЕТ, ОБУСЛОВЛЕННЫЙ ДРУГИМИ ЭНДОКРИННЫМИ НАРУШЕНИЯМИ 476

Акромегалия 476

Синдром Кушинга 476

Феохромоцитома 476

Глюкагонома 476

Изолированная недостаточность гормона роста 477

Множественная эндокринная недостаточность 477

НАРУШЕНИЕ ТОЛЕРАНТНОСТИ К ГЛЮКОЗЕ ПРИ НЕЭНДОКРИННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ 477

^ Глава 11. ГИПОГЛИКЕМИЯ 478

ВВЕДЕНИЕ 478

ОПРЕДЕЛЕНИЕ 478

ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ 479

СИНДРОМ НЕГИПОГЛИКЕМИИ 481

КЛАССИФИКАЦИЯ 481

ГИПОГЛИКЕМИЯ НАТОЩАК 482

ГОЛОДАНИЕ ЗДОРОВЫХ ЛИЦ 482

МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ ГИПОГЛИКЕМИИ НАТОЩАК И ЕЕ КЛАССИФИКАЦИЯ 484

ИНСУЛИНПРОДУЦИРУЮЩИЕ ОПУХОЛИ ОСТРОВКОВЫХ КЛЕТОК 484

ГИПОГЛИКЕМИЯ, ОБУСЛОВЛЕННАЯ ВНЕПАНКРЕАТИЧЕСКИМИ ОПУХОЛЯМИ 487

ГИПОГЛИКЕМИЯ ПРИ ГОРМОНОДЕФИЦИТНЫХ СОСТОЯНИЯХ 487

ГИПОГЛИКЕМИЯ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПЕЧЕНИ 487

ГИПОГЛИКЕМИЯ, ОБУСЛОВЛЕННАЯ ДЕФИЦИТОМ СУБСТРАТОВ-ПРЕДШЕСТВЕННИКОВ 488

АУТОИММУННАЯ ИНСУЛИНОВАЯ ГИПОГЛИКЕМИЯ 488

ГИПОГЛИКЕМИЯ ПОСЛЕ ЕДЫ 488

ОПРЕДЕЛЕНИЕ 489

СИМПТОМАТИКА 489

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ И ДИАГНОСТИКА 489

ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ ФИЗИОЛОГИЯ 490

КЛАССИФИКАЦИЯ 492

Идиопатическая (функциональная) гипогликемия 492

Алиментарная гипогликемия 493

Ранние стадии диабета 493

Другие причины 493

ЛЕЧЕНИЕ 493

ИНДУЦИРОВАННАЯ ГИПОГЛИКЕМИЯ 494

ИНСУЛИНОВАЯ ГИПОГЛИКЕМИЯ 495

ГИПОГЛИКЕМИЯ, ВЫЗЫВАЕМАЯ ПРЕПАРАТАМИ СУЛЬФОНИЛМОЧЕВИНЫ 495

ИСКУССТВЕННО ВЫЗВАННАЯ ГИПОГЛИКЕМИЯ 496

ПРОЧИЕ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА 496

АЛКОГОЛЬНАЯ ГИПОГЛИКЕМИЯ 497

^ Глава 12. ОЖИРЕНИЕ 504

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ОЖИРЕНИЯ 505

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ И ЭВОЛЮЦИЯ ОЖИРЕНИЯ 506

ЭТИОЛОГИЯ ОЖИРЕНИЯ 510

ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ 510

ЦЕНТРАЛЬНО-НЕРВНЫЕ ФАКТОРЫ 511

ЭНДОКРИННЫЕ ФАКТОРЫ 513

МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ 514

ФАКТОРЫ ПИТАНИЯ 515

ФИЗИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ 517

АДИПОЗОКЛЕТОЧНАЯ ГИПОТЕЗА 517

ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ 519

ПРОЧИЕ НЕФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ 519

КЛАССИФИКАЦИЯ ОЖИРЕНИЯ 521

ПОСЛЕДСТВИЯ ОЖИРЕНИЯ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ 521

СМЕРТНОСТЬ 521

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ 522

ГИПЕРЛИПОПРОТЕИНЕМИЯ 524

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ 524

ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ 525

ЭНДОКРИННЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ОЖИРЕНИЯ 525

ФУНКЦИЯ ЛЕГКИХ 526

ПРОЧАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ 527

ЛЕЧЕНИЕ ОЖИРЕНИЯ 527

ДИЕТА 528

ФИЗИЧЕСКАЯ НАГРУЗКА 530

ИЗМЕНЕНИЕ ОБРАЗА ЖИЗНИ 530

ПСИХОТЕРАПИЯ 531

ФАРМАКОТЕРАПИЯ 531

АНАСТОМОЗ МЕЖДУ ТОЩЕЙ И ПОДВЗДОШНОЙ КИШКОЙ И ДРУГИЕ ВИДЫ ХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ 532

ЛЕЧЕНИЕ СОСТОЯНИЙ, СВЯЗАННЫХ С ОЖИРЕНИЕМ 533

РОЛЬ ОБЩЕСТВЕННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ 533

^ Глава 13. НАРУШЕНИЯ ЛИПИДНОГО ОБМЕНА 533

ВВЕДЕНИЕ 534

ЛИПОПРОТЕИНЫ ПЛАЗМЫ: КАТЕГОРИИ И СТРУКТУРА 534

КЛАССИФИКАЦИЯ ЛИПОПРОТЕИНОВ 534

СОСТАВ ЛИПОПРОТЕИНОВ 536

Хиломикроны 536

Липопротеины очень низкой плотности 537

Липопротеины низкой плотности 537

Липопротеины высокой плотности 537

АПОПРОТЕИНЫ 537

Структура 537

Функция 538

СТРУКТУРА ЛИПОПРОТЕИНОВ 538

СИНТЕЗ И КАТАБОЛИЗМ ЛИПИДОВ И ЛИПОПРОТЕИНОВ 538

ЛИПИДЫ 538

Холестерин 538

Триглицериды 539

Фосфолипиды 540

ФЕРМЕНТЫ МЕТАБОЛИЗМА ЛИПОПРОТЕИНОВ 540

Лецитинхолестеринацилтрансфераза 540

Липопротеиновая липаза 541

МЕТАБОЛИЗМ ЛИПОПРОТЕИНОВ 541

Хиломикроны 541

Липопротеиды очень низкой плотности 542

Липопротеины низкой плотности 542

Липопротеины высокой плотности 543

Свободные жирные кислоты 543

ГИПЕРЛИПИДЕМИИ 544

КЛАССИФИКАЦИЯ ГИПЕРЛИПИДЕМИЙ 544

ВТОРИЧНЫЕ ГИПЕРЛИПИДЕМИИ 545

Пищевые 545

Диабет 546

Гипотиреоз 547

Почечные заболевания 548

Закупорка желчного протока 548

Алкоголь 549

ГИПЕРХИЛОМИКРОНЕМИЯ, ГИПЕРЛИПОПРОТЕИНЕМИИ I И V ТИПОВ 549

Определение 549

Клинические проявления 549

Генетика 551

Диагностические лабораторные исследования 551

Патологическая физиология 552

Лечение 552

СЕМЕЙНАЯ ГИПЕРХОЛЕСТЕРИНЕМИЯ 552

Определение 552

Клинические проявления 552

Диагностические лабораторные исследования 554

Патологическая физиология 555

Генетика 555

Лечение 556

ГИПЕРЛИПОПРОТЕИНЕМИЯ IV ТИПА 556

Определение 556

Клинические проявления 557

Генетика 557

Диагностические лабораторные исследования 557

Патологическая физиология 557

Лечение 558

ПЕРВИЧНАЯ ГИПЕРЛИПОПРОТЕИНЕМИЯ III ТИПА 558

Определение 558

Клинические проявления 559

Генетика 560

Диагностические лабораторные исследования 560

Патологическая физиология 561

Лечение 561

ПРОЧИЕ НАРУШЕНИЯ ЛИПОПРОТЕИНОВ 562

АБЕТАЛИПОПРОТЕИНЕМИЯ И ГИПОБЕТАЛИПОПРОТЕИНЕМИЯ 562

Определение 562

Клинические проявления 562

Генетика 563

Диагностические лабораторные исследования 563

Патологическая физиология 564

Лечение 564

ТАНЖЕРСКАЯ БОЛЕЗНЬ 564

Определение 564

Клинические проявления 564

Генетика 565

Диагностические лабораторные исследования 565

Патологическая физиология 565

Лечение 566

СЕМЕЙНАЯ ГИПЕРЛИПОПРОТЕИНЕМИЯ 566

СЕМЕЙНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ЛЕПИТИНХОЛЕСТЕРИНАЦИЛТРАНСФЕРАЗЫ 566

Клинические проявления 566

Генетика 566

Диагностические лабораторные исследования 567

Патологическая физиология 567

Лечение 567

БОЛЕЗНИ НАКОПЛЕНИЯ СТЕРОЛОВ 567

АТЕРОСКЛЕРОЗ 567

КСАНТОМАТОЗ 569

ДЕФИЦИТ КИСЛОЙ ГИДРОЛАЗЫ ЭФИРОВ ХОЛЕСТЕРИНА 570

БОЛЕЗНЬ ВОЛМАНА 570

БОЛЕЗНЬ НАКОПЛЕНИЯ ЭФИРОВ ХОЛЕСТЕРИНА 570

СЕМЕЙНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ С НАКОПЛЕНИЕМ НЕ ХОЛЕСТЕРИНА, А ДРУГИХ СТЕРОЛОВ 571

ЦЕРЕБРОСУХОЖИЛЬНЫЙ КСАНТОМАТОЗ 571

Клинические проявления 571

Лабораторные и патологоанатомические данные 572

Патологическая физиология 572

Лечение 572

Бета-СИТОСТЕРОЛЕМИЯ С КСАНТОМАТОЗОМ 573

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ 573

ХИМИЯ, ВСАСЫВАНИЕ И МЕТАБОЛИЗМ РАСТИТЕЛЬНЫХ СТЕРОЛОВ У ЧЕЛОВЕКА 573

Лабораторные показатели 573

Патологическая физиология 574

Лечение 574

ДИЕТОТЕРАПИЯ ПРИ ГИПЕРЛИПИДЕМИЯХ 575

ВЛИЯНИЕ ОТДЕЛЬНЫХ КОМПОНЕНТОВ ПИЩИ НА УРОВЕНЬ ЛИПИДОВ И ЛИПОПРОТЕИНОВ В ПЛАЗМЕ 575

Холестерин 575

Пищевой жир, количество и насыщенность 577

Калории 577

Углеводы 578

Волокнистые продукты 578

Алкоголь 578

Белок 579

Лецитин 579

Минеральные вещества и витамины 580

ЕДИНАЯ ДИЕТА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ГИПЕРЛИПИДЕМИЙ 580

АЛЬТЕРНАТИВНАЯ ДИЕТА: ФАЗОВЫЙ ПОДХОД К ДИЕТОТЕРАПИИ ГИПЕРЛИПИДЕМИЙ 583

Химический состав альтернативной диеты 584

Прогноз снижения уровня холестерина в плазме при лечении альтернативной диетой 584

Альтернативная диета у больных диабетом, беременных, детей и при гипертонической болезни 584

КЛОФИБРЕЙТ 585

Механизм действия 585

Побочное действие 586

Показания к применению и дозы 586

СЕКВЕСТРАНТЫ ЖЕЛЧНЫХ КИСЛОТ 586

Механизм действия 586

Побочное действие 587

Показания к применению и дозы 587

НИКОТИНОВАЯ КИСЛОТА 587

Механизм действия 587

Побочное действие 588

Показания к применению и дозы 588

ПРОБУКОЛ 588

Механизм действия 588

Побочное действие 588

Показания к применению и дозы 589

ПРОЧИЕ СРЕДСТВА 589

Р-Аминосалициловая кислота 589

Неомицин 589

Анаболические стероиды 590

Прогестины 590

Эстрогены 590

D-Тироксин (холоксин) 590

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГИПЕРЛИПИДЕМИЙ 590

Хирургические операции при гомозиготной семейной гиперхолестеринемии 591

ЛАБОРАТОРНЫЕ ПРОБЫ В ДИАГНОСТИКЕ ГИПЕРЛИПИДЕМИЙ 591

Получение и обработка проб 591

Определение липидов 591

РАЗДЕЛЕНИЕ ЛИПОПРОТЕИНОВ 592

Показания 592

Возможные методы 592

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ЛАБОРАТОРНЫЕ ПРОБЫ 593

Отношения неэстерифицированный холестрин/общий холестерин 593

Определение липопротеиновой липазы 593


  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   142

Похожие:

Эндокринология и метаболизм в 2 томах iconМетаболизм эндогенных и чужеродных токсических веществ: реакции коньюгации...
Метаболизм эндогенных и чужеродных токсических веществ: реакции коньюгации с глукуроновой кислотой, серной кислотой, глицином. Глюкуроновая...
Эндокринология и метаболизм в 2 томах iconМетаболизм эндогенных и чужеродных токсических веществ: реакции коньюгации...
Метаболизм эндогенных и чужеродных токсических веществ: реакции коньюгации с глукуроновой кислотой, серной кислотой, глицином. Глюкуроновая...
Эндокринология и метаболизм в 2 томах iconЭндокринология
Перечислите какие биохимические параметры необходимы для диагностики нарушений функций надпочечников
Эндокринология и метаболизм в 2 томах iconФолиевая кислота и репродуктивная функция женщины
Специальность: Общее (вне специальностей), Акушерство-гинекология, Эндокринология
Эндокринология и метаболизм в 2 томах iconФолиевая кислота и репродуктивная функция женщины
Специальность: Общее (вне специальностей), Акушерство-гинекология, Эндокринология
Эндокринология и метаболизм в 2 томах iconМетаболизма Информационный метаболизм человека
Принцип комплиментарности (дополнения) – элементы системы дополняют друг друга, имея обратные характеристики
Эндокринология и метаболизм в 2 томах iconСобрание сочинений в 10 томах. Т. Драмы в стихах. Эпические поэмы Художественная литература
Иоганн Вольфганг Гете Собрание сочинений в десяти томах. Том пятый. Драмы в стихах. Эпические поэмы
Эндокринология и метаболизм в 2 томах iconВода это вода. Чай, кофе, компот это жидкости! Мало воды плохой метаболизм,...
Минимум 8 стаканов воды в день. Вода – это вода. Чай, кофе, компот – это жидкости! Мало воды – плохой метаболизм, лишний жир и целлюлит....
Эндокринология и метаболизм в 2 томах iconСобрание сочинений в десяти томах. Том Драмы в прозе Художественная литература
Иоганн Вольфганг Гете Собрание сочинений в десяти томах. Том четвертый. Драмы в прозе
Эндокринология и метаболизм в 2 томах iconТесты для итоговой государственной аттестации выпускников педиатрического...
Уровень стг в крови при проведении стимуляционных проб у детей с гипофизарным нанизмом
Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2015
контакты
userdocs.ru
Главная страница