Исследование по системам а лимфатическая система


Скачать 31.41 Kb.
НазваниеИсследование по системам а лимфатическая система
Дата публикации15.06.2013
Размер31.41 Kb.
ТипИсследование
userdocs.ru > История > Исследование
«УТВЕРЖДАЮ»

Зав. кафедрой хирургических болезней № 1

Проф. В.В. Плечев
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

по хирургическим болезням
I. ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ (лицевая сторона)

  1. 1.Фамилия, имя, отчество больного.

  2. Возраст

  3. Национальность

  4. Профессия, должность, место работы

  5. Адрес (место жительства)

  6. Время поступления в клинику хирургии № 1 (для поступивших в порядке оказания

  7. экстренной помощи указываются часы поступления).

  8. Диагноз при поступлении:

  9. Клинический диагноз:

а) основной

б) сопутствующие заболевания

в) осложнения (диагноз пишется в русской и латинской транскрипции).

  1. Оперативные вмешательства (дата операции, продолжительность, название операции, вид обезболивания).

  2. Исход заболевания (выписан, умер, продолжает находиться на лечении).


^ II. ДАННЫЕ РАССПРОСА БОЛЬНОГО

  1. 1.Жалобы при поступлении в клинику

  2. История развития настоящего заболевания.

  3. История жизни больного, условия труда, быта в разные периоды жизни и в последний

  4. период. Данные расспроса об общем состоянии больного и об отправления его

  5. организма (в этом разделе необходимо с максимальной возможностью выяснить

  6. этиологические моменты заболевания).


^ III. ДАННЫЕ ОБЪЕКТИВНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНОГО

  1. 1.Общий осмотр.

  2. Антропометрические измерения.

  3. Термометрия.

  4. Исследование по системам

а) лимфатическая система

б) мышечная система

в) опорно-двигательный аппарат

г) дыхательная система

д) сердечно-сосудистая система

е) пищеварительная система

ж) моче-половая система

з) нервно-психическое состояние

  1. Данные дополнительных исследований (рентгеноскопия, рентгенография, цистоскопия, хромоцистоскопия, бронхоскопия, фиброгастроскопия, ангиография, зондирование полостей сердца, другие функциональные и специальные методы исследования).

  2. Диагноз (клинико-топический диагноз, стадия заболевания, русская и латинская транскрипция).

  3. Дифференциальная диагностика. Перечисляются основные симптомы заболевания и указываются те болезни , для которых присущи эти симптомы, затем методом исключения проводится дифференциальная диагностика.

  4. Обоснование диагноза. В этом разделе нужно избегать моментов, когда обоснование диагноза проводится на основании литературных данных в отрыве от клиники заболевания исследуемого больного. Обоснование диагноза – это образец уровня теоретической подготовки студента, его умение связывать свои показания с конкретным проявлением болезни и разобраться в особенностях течения патологического процесса у данного больного

  5. Этиология (конкретно – у курируемого больного).

  6. Патогенез. Особое внимание должно быть обращено на умение объяснить механизм возникновения, развития, течения и исход заболевания, т.е. теоретически обосновать проявление клинических признаков заболевания у курируемого больного.

  7. План лечения данного больного.

  8. Прогноз (жизненный, трудовой, функциональный).

  9. Режим жизни и трудоустройство после лечения.

  10. Дневник со второго дня курации до дня, предшествующего защите истории болезни.

  11. В дневнике ежедневно отмечается состояние больного, лечение его, в том числе и операции (описывается полностью). Перевязки и другие манипуляции. При назначении лекарственных веществ пишется рецепт в латинской транскрипции с точным указанием дозировки и метода применения, указывается номер стола, режим.

  12. Эпикриз.

  13. Температурная кривая за время курации.

  14. Замечание студента об исследовании, проводимом лечении данного больного.

  15. Список литературы (фамилия автора, название работы).

  16. Фамилия и диагноз других курируемых больных.


^ ПРИМЕЧАНИЯ К СОСТАВЛЕНИЮ ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ


  1. История болезни, написанная в черновике, до пункта № 12, должна быть сдана ассистенту для проверки на второй день курации. Ассистент после проверки и соответствующей оценки по пятибальной системе на третий день практических занятий возвращает истории студентам, вторично останавливается на более серьезных недостатках некоторых историй болезни, делает замечания по ним.

  2. Окончательная проверка историй болезни ассистентом проводится перед итоговым занятием. На последнем указываются ошибки (медицинские, теоретические, грамматические), сообщается каждому студенту оценка истории болезни.. Истории болезни (за исключением показательных) возвращаются студентам.

Похожие:

Исследование по системам а лимфатическая система iconВ нашей стране есть всего около 200-300 знающих лимфологов
Лимфатическая система – одна из самых сложных и хитро устроенных систем человека
Исследование по системам а лимфатическая система icon1 Банковская система России, ее элементы и с одержание
Банковская система России, ее элементы и с одержание. Банковская системам России состоит из двух уровней. Первый уровень – Центральный...
Исследование по системам а лимфатическая система iconПри пассивном контроле контрольные устройства фиксируют размеры деталей...
Эти системы относятся к замкнутым системам автоматизации, т е к системам с обратной связью. Блок схема замкнутой системы автоматизации...
Исследование по системам а лимфатическая система icon1 Специфическую иммунологическую функцию выполняет: весь организм...
Специфическую иммунологическую функцию выполняет: весь организм лимфоциты крови и костного мозга З. лимфоидные орган лимфатическая...
Исследование по системам а лимфатическая система iconИсследование производят по следующему плану
Исследование производят по следующему плану: 1) Опрос 2) Исследование речью 3) Исследование с помощью камертонов. 4) Аудиометрическое...
Исследование по системам а лимфатическая система iconВ этой системе каждое упражнение основано на том, что сила вашего...
Анохина и Чарльза Атласа. Куда ближе моя система к системам с искусственными отягощениями. Здесь те же самые жимы, тяги и разведения,...
Исследование по системам а лимфатическая система iconТесты по срд. Какие устройства «Автоматики и телемехаики» (АТ) относятся...
Какие устройства «Автоматики и телемехаики» (АТ) относятся к перегонным системам срд.(рис 1)
Исследование по системам а лимфатическая система iconИсследование: установление контакта с сопротивлением 64 Самостоятельное...
Седона-метод: Избавьтесь от эмоциональных проблем и живите так, как всегда мечтали. 1
Исследование по системам а лимфатическая система iconБатуев А. С. "Физиология внд и сенсорных систем."
...
Исследование по системам а лимфатическая система iconПеречень вопросов к Государственному экзамену по дисциплине
Технология поиска информации в Интернете. Правила оформления запросов к поисковым системам. Использование специальных символов в...
Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2020
контакты
userdocs.ru
Главная страница