План лекции. I. Мтх характеристика аварий на пожаро- и взрывоопасных объектах (пвоо). Прогнозировании пожаро- и взрывоопасной обстановки


Скачать 495.18 Kb.
НазваниеПлан лекции. I. Мтх характеристика аварий на пожаро- и взрывоопасных объектах (пвоо). Прогнозировании пожаро- и взрывоопасной обстановки
страница4/4
Дата публикации31.07.2013
Размер495.18 Kb.
ТипЛекция
userdocs.ru > Журналистика > Лекция
1   2   3   4

^ 3. МЕСТНЫЕ ЛУЧЕВЫЕ ПОРАЖЕНИЯ.

Наряду с длительным внешним гамма-облучением людей, находящихся в зоне выпадения продуктов ядерного взрыва, возможно контактное бета-облучение преимущественно открытых участков тела в результате попадания радиоактивных продуктов взрыва на кожные покровы. Соотношение доз в результате внешнего облучения всего тела и местного (ограниченных участков) может быть таким, что делает реальным возникновение кожных поражений от бета-излучения (доза более 25 Гр) при отсутствии или слабой выражен-ности общеклинических проявлений лучевой болезни от внешнего гамма-облучения (доза менее 0,5 Гр).

Развитие локальных поражений от воздействия гамма- и гамма-нейтронного излучения при ядерном взрыве возможно лишь в редких случаях. Существенная защита большой части тела обеспечивает выживание даже при переоблучении незащищенных участков. Локализация повреждений определяется геометрией облучения - непосредственной близостью какой-либо части тела или конечности к источнику радиации.

Ожог глаз сопровождается полной, но обычно кратковременной слепотой. Реже развивается воспаление поверхностных сред глаз.
Основные клинические проявления местных лучевых поражений кожи:

фаза развития Степень тяжести и ориентировоч.доза, Гр

"лучевого 1 2 3 4

ожога" легкая средняя тяжелая кр. тяжелая

8-12 12-20 20-25 26 и более

первичная до 2-3 не ослабевает к

эритема + - суток до 4-6 суток разгару

cкрытый до 15-20 до 10-15

период суток cуток до 7-14 суток нет
проявления вторичная вторичная отек, болевой с-м

периода вторичная эритема эри-тема. Отек, кровоизлияния,

разгара эритема отек, болевой с-м, некроз язвы

пузыри, пузыри, эрозии

на 3-6 неделе

разрешение язвы не заживают гангрена с об-щей

процесса 25-30 суток 1-2 месяца без оперативного интоксикацией и

лечения

сепсисом
сухость возможны глубокие

атрофия трофические, ампутационные

последствия кожи, кожи, мышц,дегенеративные и дефекты, рецидивы

пигментные

на -рушения поздние склеротические язв, контрактуры

язвы изменения
^ 4. Объем медицинской помощи при радиационном поражении.

П е р в а я м е д и ц и н с к а я п о м о щ ь.

Первая мед.помощь (само и взаимопомощь) при радиационных поражениях предусматривает устранение или ослабление начальных признаков лучевой болезни. С этой целью личный состав Вооруженных Сил непосредственно после взрыва для профилактики первичной реакции принимает из аптечки индивидуальной противорвотное средство - РСД или этаперазин (одну таблетку).

Населечение получает указание о профилактическом приеме противорвотного средства из штаба МСГО, отряда первой медицинской помощи.

При опасности дальнейшего облучения ( в случае радиоактивного заражения местности) принимается радиозащитное средство - цистамин -6 таблеток однократно.

После выхода из зоны радиоактивного заражения производится частичная санитарная обработка.
Д о в р а ч е б н а я ме д и ц и н с к а я п о м о щ ь.

Имеет своей задачей устранение или ослабление начальных признаков лучевой болезни и принятие мер по устранению проявлений, угрожающих жизни пораженных.

Она предусматривает:

  • при тошноте и рвоте: повторно 1-2 таблетки диметкарба или этаперазина;

  • при сердечно-сосудистой недостаточности: 1 мл кордиамина подкожно, 1мл 20 % кофеин-бензоата натрия п/к;

  • при психомоторном возбуждении и реакции страха: 1-2 таблетки фенозепама, оксилидина или фенибута;

  • при необходимости дальнейшего пребывания на местности с высоким уровнем радиации ( в зоне заражения): повторно (через 4-6 часов после первого приема) 4-6 таблеток цистамина;

  • при заражении открытых участков кожных покровов и обмундирования продуктами ядерного взрыва: частичная санитарная обработка после выхода из зоны радиоактивного заражения.


П е р в а я в р а ч е б н а я п о м о щ ь.

Направлена на устранение тяжелых проявлений лучевой болезни и подготовку пораженных к дальнейшей эвакуации. Она предусматривает:

  • при заражении кожных покровов и обмундирования продуктами ядерного взрыва (выше допустимого уровня): частичная санитарная обработка;

  • при тошноте и ровте: 1-2 таблетки диметкарба или этаперазина; в случае упорной неукротимой рвоты 1 мл 0,1 % атропина сульфата п/к;

  • при резком обезвоживании: в/в изотонический раствор натрия хлорида, обильное питье;

  • при сердечно-сосудистой недостаточности: 1 мл кордиамина п/к, 1 мл 20 % кофеин-бензоата натрия п/к или 1 мл 1 % мезатона в/м;

  • при судорогах: 1 мл 3 % феназепама или 5 % барбамила в/м;

  • при расстройстве стула, болях в животе: 2 таблетки сульфадиметоксина, 1-2 таблетки бесалола или фталазола (1-2 г);

  • при выраженных проявлениях кровоточивости: внутрь 100 мл 5 % аминокапроновой кислоты, витамины С и Р, 1-2 таблетки димедрола.

Больных ОЛБ 1 степени после купирования первичной реакции возвращают в подразделения; при наличии проявлений разгара болезни их направляют в омедб (или омо) или профилированные больницы больничной базы МСГО.

К в а л и ф и ц и р о в а н н а я медицинская помощь.

Направлена на устранение тяжелых, угрожающих жизни проявлений лучевой болезни, борьбу с различными ее осложнениями и подготовку пораженных к дальнейшей эвакуации. Она предусматривает:

  • при заражении кожных покровов и обмундирования продуктами ядерного взрыва (сверх допустимого уровня): полную санитарную обработку;

  • при упорной рвоте: 1 мл 2,5 % аминазина, разведенного в 5 мл 0,5 % новокаина, внутримышечно, или 1 мл 0,1 % атропина сульфата п/к; в случае резкого обезвоживания - в/в капельно изотонический раствор натрия хлорида ( до 3 л ), гемодеза (300-500 мл), реополиглюкина (500-1000 мл);

  • при острой сосудистой недостаточности: 1 мл 1 % мезатона в/м или норадреналина гидротартрата ( в/в капельно, на глюкозе из расчета на 1 л 5 % глюкозы 2-4 мл 0,2 % норадреналина, 20-60 капель в минуту, под контролем АД); при сердечной недостаточности 1 мл 0,06 % коргликона в 20 мл 20 % глюкозы в/в или 0,5 мл 0,05 % строфантин в 10-20 мл 20 % глюкозы в/в (вводить медленно);

  • при возбуждении - феназепам по 0,5-1 мг 3 раза в день, оксилидин 0,02 3-4 раза в день или фенибут по 0, 5 3 раза в день;

  • при снижении числа лейкоцитов до 1х10 9/л: внутрь антибиотики (ампициллин или оксациллин по 0,25-0,5 каждые 4-6 часов, рифампицин по 0,3 2 раза в день или тетрациклин 0,2 3-5 раз в день) или сульфаниламидные препараты ( сульфадиметоксин по 1 г 4 раза в день, сульфадимезин по 1 г 4 раза в день); по возможности проводят другие профилактические мероприятия (изоляция больных, уход за полостью рта, сокращение различных инфекций);

  • при развитии инфекционных осложнений: антибиотики широкого спектра действия в больших дозах (ампициллин 6 г и более в сутки, рифампицин до 1,2 г в сутки, тетрациклин до 2 г в сутки); при отсутствии указанных препаратов используется пенициллин (5-10 млн.ЕД вьсутки) со стрептомицина сульфатом ( 1 г в сутки);

  • при кровоточивости: 5-10 мл 1 % амбена в/в, до 100 мл 5 % аминокапроновой кислоты в/в, местно - гемостатическая губка, тромбин - при токсемии: 200-400 мл 5 % глюкозы в/в однократно, до 3 л изотонического раствора натрия хлорида в/в капельно, до 3 л раствора Рингера-Локка в/в капельно, 300-500 мл гемодеза или 500-1000 мл реополиглюкина в/в капельно;

  • при угрозе и развитии отека головного мозга: в/в вливания 15 % маннита ( из расчета 0,5-1,5 г сухого вещества на 1 кг массы тела ), 10 % натрия хлорида (10-20 мл однократно) или 25 % магния сульфата (10-20 мл, медленно!).


С п е ц и а л и з и р о в а н н а я медицинская помощь.

Задача ее заключается в полном объеме по лечению пострадавших, оконтельном устранении у них основных проявлений лучевой болезни и ее осложнений и создании условий для быстрейшего восстановления боеспособности и работоспособности.

Она предусматривает:

  • при заражении кожных покровов и обмундирования продуктами ядерного взрыва выше допустимого уровня: полная санитарная обработка;

  • при клинических проявлениях первичной реакции: противорвотные внутрь;

  • при неукротимой рвоте: парентерально противорвотные, изотонический раствор натрия хлорида, гемодез, реополиглюкин, глюкоза;

  • при острой сердечно-сосудистой недостаточности: мезатон, норадреналин, сердечные гликозиды;

  • при обезвоживании: реополиглюкин, гемодез, глюкоза, изотонический раствор натрия хлорида ( в случае необходимости в сочетании с диуретиками);

  • при беспокойстве, страхе, болезненных явлениях: успокаивающие и обезболивающие;

  • в скрытом периоде ОЛБ: поливитамины, антигистаминные, седативные;

  • в предвидении агранулоцитоза и возможных инфекционных осложнений: сульфаниламиды и антибиотики, создание асептических условий содержания больных;

  • при развитии инфекционных осложнений: антибиотики широкого спектра действия в максимальных терапевтических дозах;

  • при явлениях цистита и пиелонефрита: нитрофурановые препараты;

  • при снижении иммуно-биологической реактивности: введение лейковзвеси, свежезаготовленной крови, прямые переливания крови;

  • при кровоточивости: ингибиторы фибринолизина, а также средства заместительной терапии;

  • при выраженной анемии: переливание эритровзвеси, свежезаготовленной крови, прямые переливания;

  • при токсемии: гемодез, реополиглюкин, изотонический раствор натрия хлорида, глюкоза;

  • при угрозе и развитии отека мозга: осмодиуретики;

  • при появлении желудочно-кишечных расстройств: сульфаниламиды, бесалол, электролиты, в тяжелых случаях - парентеральное питание.


Для лечения начальной лучевой эритемы местно применяют примочки или влажно-высыхающие повязки с противовоспалительными средствами, кортикостероидные мази, новокаиновые блокады.

В тяжелых случаях возможна трансплонтация костного мозга Населению следует помнить по радиационной защите следующее:

Радиационный фон обусловлен занесенными радиоактивными веществами, которые могут распространяться главным образом с пылью, поэтому следует выполнять следующие рекомендации:

  • при работе вне помещений быть в верхней одежде и головном уборе, при сильном пылеобразующем ветре использовать ватно-марлевую повязку;

  • купание в открытых водоемах, пребывание на пляжах на некоторое время исключается;

  • нежелательно находиться под дождем и снегом без зонта, укрываться от дождя под деревом, лежать на траве;

  • колодцы следует оборудовать навесами и отмосткой, плотно закрыть крышками, чтобы в них не попадала пыль;

  • не следует собирать цветы, ягоды, грибы и др.

  • при входе в помещения тщательно вытирать обувь об обильно смоченный коврик, верхнюю одежду тщательно вычистить с помощью пылесоса, обувь и верхнюю одежду оставлять в передней, в домашней обуви не ходить на улице;

  • во всех помещениях необходима ежедневная влажная уборка с использованием моющих средств;

  • проветривание помещений лучше осуществлять перед сном, в безветренную погоду, после дождя или с последующей влажной уборкой помещения;

  • перед приемом пищи и воды необходимо хорошо прополаскать рот водой, забрать воду через нос и несколько раз отсморкаться, тщательно вымыть руки;

  • питание должно быть полноценным;

  • приготовление пищи: вымочить мясо в мелких кусочках 1-2,5 часа, затем кипятить в воде без соли до полуготовности, воду слить и далее варить до готовности. Желательно исключить салат, щавель и шпинат. Овощи и фрукты тщательно промыть проточной водой. Продовольствие приобретать там, где ведется дозиметрическая проверка;

  • выводить на прогулку домашних животных только на поводках, а по возвращении с прогулок тщательно обтирать влажной тканью, обмывать лапы.


И Н С Т Р У К Ц И Я

По применению стабилизированных таблеток калий-йодида.

Таблетки калий - йодида являются эффективным средством, снижающим накопление радиактивного йода в щитовидной железе человека При употреблении молока от коров и коз, выпасаемых на загрязненных радиоактивными продуктами пастбищах, прием таблеток калий йодида снижает в 50-60 раз дозу облучения щитовидной железы. Защитная эффективность однократного приема калий-йодида сохраняеться одни сутки. При систематическом потреблении в пищу продуктов, загрязненных радиоактивным йодом, таблетки калий-йода применяются ежедневно.
^ СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Начиная с момента выпадения радиоактивных продуктов деления ежедневно принимаються внутрь таблетки калия-йодида 1 раз в день натощак в течении 10 суток в дозах:


  • взрослым и детям старше 5 лет - 0,25 гр.

  • детям от 2 до 5 лет - 0,125 гр.

  • детям от 3 месяцев до 2 лет - 0,040 гр.

  • детям, находящимся на грудном вскармливании, достаточно того

  • количества йода, которое будет поступать с молоком матери, принявшей 0,25 гр. калий-йодида.


Однако перед первым кормлением грудного ребенка любого возраста ему необходимо дать 0,02 гр. калий-йодида в виде раствора (слад. кипяч.водой). Во избежание раздражения желудочно-кишечного тракта таблетку необходимо запивать кисилем, сладким чаем и т.п. Для детей таблетку истолочь, растворить в небольшом обьеме киселя, чая. После приема обязательно дать запить кисилем или сладким чаем.




1   2   3   4

Похожие:

План лекции. I. Мтх характеристика аварий на пожаро- и взрывоопасных объектах (пвоо). Прогнозировании пожаро- и взрывоопасной обстановки iconАварии на пожаро- и взрывоопасных объектах (пвоо) пвоо
Пвоо – предприятия, на которых производятся, хранятся, транспортируются взрывоопасные продукты или продукты, приобретающие при определенных...
План лекции. I. Мтх характеристика аварий на пожаро- и взрывоопасных объектах (пвоо). Прогнозировании пожаро- и взрывоопасной обстановки icon1. Характеристика аварий на пожароопасных и взрывоопасных объектах
Ликвидация последствий аварий на взрывоопасных и пожароопасных объектах
План лекции. I. Мтх характеристика аварий на пожаро- и взрывоопасных объектах (пвоо). Прогнозировании пожаро- и взрывоопасной обстановки iconТемы контроля освоения теоретического материала на экзамене: Взрывоопасные...
Пожаро-взрывоопасные свойства взрывоопасных смесей горючих газов и паров лвж с воздухом. Классификация их по температурным классам...
План лекции. I. Мтх характеристика аварий на пожаро- и взрывоопасных объектах (пвоо). Прогнозировании пожаро- и взрывоопасной обстановки icon2 Расчет зоны поражения при аварии на химически опасном объекте
Такие расчеты производятся при прогнозировании химической обстановки в результате аварий на химически опасных объектах с выбросом...
План лекции. I. Мтх характеристика аварий на пожаро- и взрывоопасных объектах (пвоо). Прогнозировании пожаро- и взрывоопасной обстановки iconПлан лекции. Мтх районов затопления и наводнения. Оказание медицинской помощи пораженным
Наводнением называют временное затопление водой прилегающей к водоему местности, которое причиняет материальный урон, наносит ущерб...
План лекции. I. Мтх характеристика аварий на пожаро- и взрывоопасных объектах (пвоо). Прогнозировании пожаро- и взрывоопасной обстановки icon1. Дополните определение: Безопасность состояние защищенности (кого/чего?)...
Безопасность – состояние защищенности (кого/чего?) от последствий несчастных случаев, аварий и катастроф на промышленных объектах...
План лекции. I. Мтх характеристика аварий на пожаро- и взрывоопасных объектах (пвоо). Прогнозировании пожаро- и взрывоопасной обстановки iconИзучение устройства и расчет первичных средств пожаротушения
Цель работы: Познакомиться с классификацией производств по пожаро-, взрывоопасности и методикой определения необходимого количества...
План лекции. I. Мтх характеристика аварий на пожаро- и взрывоопасных объектах (пвоо). Прогнозировании пожаро- и взрывоопасной обстановки iconПлан лекции. Общая характеристика сдяв, их классификация Характеристика очагов поражения сдяв
Медико-тактическая характеристика очагов поражения сильнодействующими ядовитыми веществами (сдяв)
План лекции. I. Мтх характеристика аварий на пожаро- и взрывоопасных объектах (пвоо). Прогнозировании пожаро- и взрывоопасной обстановки iconМетодические рекомендации студентам по оформлению контрольной работы...
Основы методики прогнозирования параметров обстановки при авариях на химически опасных объектах
План лекции. I. Мтх характеристика аварий на пожаро- и взрывоопасных объектах (пвоо). Прогнозировании пожаро- и взрывоопасной обстановки iconПлан-конспект лекции Тема лекции «Культура Античности»
Зелинский Ф. Ф. Древний мир и мы. Научно популярные статьи [1904]. Спб., 1997. ("Из жизни идей", т. 2)
Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2015
контакты
userdocs.ru
Главная страница