7. Вегетативная дисфункция, вегетативные кризы, клиника, неотложная помощь Вегетативная дисфункция


Скачать 54.62 Kb.
Название7. Вегетативная дисфункция, вегетативные кризы, клиника, неотложная помощь Вегетативная дисфункция
Дата публикации23.05.2013
Размер54.62 Kb.
ТипДокументы
userdocs.ru > Медицина > Документы
7. Вегетативная дисфункция, вегетативные кризы, клиника, неотложная помощь

Вегетативная дисфункция - собирательное понятие, объединяющее нарушение функционирования внутренних органов и систем, вызванных расстройством их нервной регуляции при заболеваниях центральной или периферической нервной системы, психических и эндокринных расстройствах.
Причины вегето-сосудистой дистонии (вегетативной дисфункции)

К основным факторам, вызывающим развитие вегето-сосудистой дистонии, относятся:

  1. наследственная предрасположенность;

  2. эндокринные перестройки организма. Часто наиболее ярко ВД проявляется в период активных гормональных перестроек, например, во время полового созревания;

  3. заболевания эндокринных желез (щитовидной железы, надпочечников, половых желез);

  4. стрессы, неврозы, психоэмоциональное напряжение;

  5. органические поражения головного мозга (травмы, опухоли, нарушения мозгового кровообращения - инсульты);

Классификация вегето-сосудистой дистонии (вегетативной дисфункции)

Единой классификации вегето-сосудистой дистонии до сих пор не существует. В зависимости от изменений со стороны сердечно-сосудистой системы и изменений артериального давления, вегето-сосудистую дистонию подразделяют на типы:

  • нормотензивный или кардиальный (сердечный) тип, проявляющийся болями в сердце или связанный с различными нарушениями сердечного ритма;

  • гипертензивный тип, характеризующийся повышенным давлением в состоянии напряжения или покоя;

  • гипотензивный тип, характеризующийся пониженным давлением, сопровождающимся слабостью, утомляемостью, склонностью к обморокам.

В зависимости от преобладания активности симпатического или парасимпатического отделов вегетативной нервной системы, выделяют симпатикотонический,

  • парасимпатикотонический и

  • смешанный типы вегето-сосудистой дистонии.

По характеру течениявегето-сосудистая дистония может быть

  • перманентной (с постоянно присутствующими признаками болезни; развивается чаще при наследственной природе заболевания), приступообразной (протекать в виде, так называемых, вегетативных приступов) или

  • латентной (протекать скрыто).

^ Вегетативные приступы (вегето-сосудистые кризы, панические атаки), обычно начинаются в возрасте 20--40 лет - это характерное для взрослых течение вегетативной дисфункции чаще встречается у женщин.

^ Если в работе вегетативной системы преобладает активность симпатического отдела вегетативной нервной системы, то возникает, так называемый, симпатоадреналовый приступ (криз).

Обычно он начинается с головной боли или боли в области сердца, сердцебиения, покраснения или бледности лица. Поднимается артериальное давление, учащается пульс, повышается температура тела, появляется озноб. Иногда возникает беспричинный страх.

^ Если в работе вегетативной нервной системы преобладает активность парасимпатического отдела, то развивается, так называемый, вагоинсулярный приступ (криз), характеризующийся общей слабостью, потемнением в глазах. Появляются потливость, тошнота, головокружение, снижается артериальное давление и температура тела, замедляется пульс. Переутомление, волнение, психоэмоциональные стрессы вызывают учащение приступов. После криза в течение нескольких дней может оставаться чувство разбитости, общего недомогания, слабости. Чаще всего проявления приступов смешаны, поэтому указанное деление их на различные виды (симпатоадреналовый, вагоинсулярный) условно, но подход к лечению одинаков.
^ Неотложная помощь

Выделяют симпатоадреналовые, вагоинсулярные и смешанные кризы.

Симпатоадреналовые кризы проявляются сильными головными болями, ощущением пульсации в голове, ощущениями сердцебиений и перебоев в области сердца, онемением и дрожанием конечностей, бледностью и сухостью кожи, ознобоподобным тремором, повышением температуры тела, ощущением тревоги и страха. В крови отмечается повышение уровня лейкоцитов и глюкозы. Криз заканчивается внезапно, после его окончания выделяется большое количество мочи с низким удельным весом. В последующем у больного развивается астеническое состояние. Симпатоадреналовый криз по этиологии, патогенезу, клинике и лечению имеет много общего с гипертоническим кризом I типа на фоне гипертонической болезни (см. тему ГИПЕРТОНИЧЕСКИЕ КРИЗЫ).

^ Вагоинсулярный криз проявляется чувством замирания и перебоев в области сердца, затруднением дыхания, ощущением нехватки воздуха, головокружением. Возможны боли в животе, усиление перистальтики, урчание, метеоризм, позывы на дефекацию. При осмотре кожа влажная, гиперемированная, пульс редкий. Характерна выраженная послекризовая астения. Проявления панической атаки , панического страха.

^ Смешанные кризы сочетают одновременно черты симпатоад-реналового и вагоинсулярного криза.

Классификация вегетососудистых кризов по степени тяжести (Л. С. Гиткина, 1986).

  • Легкие кризы характеризуются моносимптомными проявлениями и выраженными вегетативными сдвигами; длительность 10—15 мин. Посткризовая астения отсутствует.

  • Средней тяжести — полисимптомные проявления, выраженные вегетативные сдвиги; длительность от 15—20 мин. до 1 часа; выраженная посткризовая астения до 24—36 час.

  • Тяжелые кризы — полисимптомные кризы; вегетативные расстройства, гиперкинезы, судороги, длительность более 1 часа; посткризовая астения — несколько дней.

Неотложная помощь ( первая помощь ) при вегетососудистом кризе.

1. Нормализация корково-гипоталамических и гипоталамовисцеральных взаимоотношений достигается в/м или в/в введением реланиума по 2 мл 0,5% раствора.

2. Для снижения активности симпатико-адреналовой системы используются

бета-блокаторы: обзидан по 40 мг в/в, до 120 мг/ сут.;

антагонисты кальция: верапамил по 5—10 мг в/в; капто-прил по 25 мг под язык (при симпатоадреналовом кризе).

3. Купирование высокого АД производится по правилам, изложенным в тему ГИПЕРТОНИЧЕСКИЕ КРИЗЫ.

4. Симптоматическая терапия.

^ Одной из форм вегетативных приступов является обморок - внезапная кратковременная потеря сознания, сопровождающаяся резкой бледностью, значительным ослаблением дыхания и кровообращения. Он обусловлен временным нарушением тонуса сосудов, оттоком крови от головного мозга и падением артериального давления. Предвестниками обморока являются бледность кожи, затруднение вдоха, ощущение нехватки воздуха, головокружение, потемнение в глазах, звон и шум в ушах, тошнота. Затем происходит потеря сознания и падение. На лбу выступает холодный пот, дыхание становится поверхностным, замедленным, пульс частым, слабым, руки и ноги холодными. Чаще всего обморок бывает непродолжительным. Через несколько минут сознание восстанавливается.

Первая помощь при обмороке

Прежде всего, необходимо расстегнуть ворот, пояс и ослабить все, что стесняет дыхание, уложить больного так, чтобы голова была ниже туловища или можно приподнять ножной конец. Нужно открыть окно, форточку, при необходимости - вынести на воздух. Следует обрызгать лицо холодной водой, а ноги согреть, например, если есть такая возможность, приложить грелку к стопам. Нельзя после обморока быстро вставать, т. к. можно снова потерять сознание. После возвращения сознания полезно дать человеку крепкий сладкий чай или кофе, валерьяновых капель.

Похожие:

7. Вегетативная дисфункция, вегетативные кризы, клиника, неотложная помощь Вегетативная дисфункция iconСмешанные Ч. н. (третья группа) имеют ганглии, аналогичные спинномозговым...
Вегетативная нервная система. Многие Ч. н связаны между собой соединительными ветвями, в которых могут проходить чувствительные,...
7. Вегетативная дисфункция, вегетативные кризы, клиника, неотложная помощь Вегетативная дисфункция iconДисфункция грудобрюшной диафрагмы врача самодиагностика самокоррекция
Федеральный научный клинико-экспериментальный центр традиционных методов диагностики и терапии мз РФ
7. Вегетативная дисфункция, вегетативные кризы, клиника, неотложная помощь Вегетативная дисфункция icon1 дисфункция грудобрюшной диафрагмы врача самодиагностика самокоррекция
Федеральный научный клинико-экспериментальный центр традиционных методов диагностики и терапии мз РФ
7. Вегетативная дисфункция, вегетативные кризы, клиника, неотложная помощь Вегетативная дисфункция iconКафедра анатомии человека
Вегетативная порция промежуточного нерва предстгоу впо «оренбургская государственная медицинская академия министерства здравоохранения...
7. Вегетативная дисфункция, вегетативные кризы, клиника, неотложная помощь Вегетативная дисфункция iconДоклад на международном конгрессе по мануальной медицине, Братислава, 2004
Функция  и дисфункция. Основные вопросы диагностики и лечения в мануальной медицине
7. Вегетативная дисфункция, вегетативные кризы, клиника, неотложная помощь Вегетативная дисфункция iconЛекция № Физиология вегетативной нервной системы
Впервые понятие вегетативная нервная система было введено в 1801 г французским врачом А. Беша. Этот отдел цнс обеспечивает экстраорганную...
7. Вегетативная дисфункция, вегетативные кризы, клиника, неотложная помощь Вегетативная дисфункция iconЧто такое Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы ?
Характерная клиническая картина складывается из отчетливого вовлечения вегетативной нервной системы, дополнительных неспецифических...
7. Вегетативная дисфункция, вегетативные кризы, клиника, неотложная помощь Вегетативная дисфункция iconТемы ситуационных задач и неотложных состояний
Неотложная помощь при приступе удушья при бронхиальной астме, при астматическом статусе
7. Вегетативная дисфункция, вегетативные кризы, клиника, неотложная помощь Вегетативная дисфункция iconМетодические рекомендации практических занятий по урологии для преподавателей...
Тема практического занятия: «Урологические состояния, требующие неотложной помощи» 3 часа
7. Вегетативная дисфункция, вегетативные кризы, клиника, неотложная помощь Вегетативная дисфункция icon4. Неотложная терапевтическая помощь при угрожающих жизни состояниях
Место проведения занятия: клиническая база кафедры внутренних болезней №1 с курсом поликлинической терапии – терапевтическое отделение...
Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2015
контакты
userdocs.ru
Главная страница