27. Патология пищеварительной системы


Название27. Патология пищеварительной системы
страница4/4
Дата публикации23.05.2013
Размер0.54 Mb.
ТипМетодические указания
userdocs.ru > Медицина > Методические указания
1   2   3   4

1. Женщина 24 лет со сроком беременности 12 недель обратилась в женскую консультацию с жалобами на боли в эпигастрии и правом подреберье, рвоту, повышение температуры до 380С в вечернее время. Осмотрена акушер-гинекологом. Патология беременности исключена.

Какая дальнейшая тактика?

A. Госпитализация в отделение экстрагенитальной патологии родильного дома.

B. Амбулаторное лечение.

C. Осмотр хирурга с определением дальнейшей тактики.

D. Консультация гастроэнтеролога.

E. Прерывание беременности.
2. Женщина 22 лет со сроком беременности 22 недели обратилась в женскую консультацию с жалобами на боли в эпигастрии, которые через некоторое время переместились в правую половину живота область, повышение температуры до 37,50С. При осмотре патология беременности исключена. Живот напряжен и резко болезнен в правой половине живота. В клиническом анализе крови лейкоцитоз со сдвигом формулы влево.

Какой наиболее вероятный диагноз у больной?

A. Острый аппендицит.

B. Острая кишечная непроходимость.

C. Острый панкреатит.

D. Почечная колика.

E. Острый холецистит.
3. Женщина 284 лет со сроком беременности 16 недель направлена к хирургу с жалобами на боли в правом подреберье, субиктеричность склер, однократную рвоту. При осмотре: живот умеренно напряжен и болезнен в правом подреберье, перитонеальных симптомов нет. При УЗИ выявлены признаки острого калькулезного холецистита.

Какая лечебная тактика в данном случае?

A. Госпитализация в отделение экстрагенитальной патологии родильного дома.

B. Амбулаторное лечение.

C. Госпитализация в хирургическое отделение.

D. Консультация гастроэнтеролога.

E. Прерывание беременности.
4. Женщина 23 лет со сроком беременности 24 недели жалуется на боли в верхних отделах живота, опоясывающего характера, с иррадиацией в спину, многократную рвоту. Указанные жалобы появились после погрешности в диете. Объективно живот болезнен в эпигастрии, положительные симптомы Гобье, Керте, Воскресенского.

Каков предварительный диагноз?

A. Острый аппендицит.

B. Острая кишечная непроходимость.

C. Острый панкреатит.

D. Почечная колика.

E. Острый холецистит.
5. Женщина 36 лет со сроком беременности 18 недель обратилась с жалобами на боли в животе схваткообразного характера, тошноту, многократную рвоту, запор в течение 2 дней. В анамнезе аппендэктомия и кесарево сечение. При осмотре - живот увеличен в размерах, при пальпации болезненный, имеется «шум плеска», перкуторно – тимпанит. При ректальном исследовании – симптом Обуховской больницы.

Каков предварительный диагноз?

A. Острый аппендицит.

B. Острая спаечная кишечная непроходимость.

C. Острый панкреатит.

D. Почечная колика.

E. Острый холецистит.
6. Врач скорой помощи вызван к женщине 43 лет со сроком беременности 26 недель с выраженной болью в верхних отделах живота, опоясывающего характера, с иррадиацией в спину, многократную рвоту. Указанные жалобы появились после погрешности в диете. Объективно живот напряжен и болезнен в эпигастрии. У женщины заподозрен острый панкреатит.

Какова дальнейшая тактика?

A. Госпитализация в отделение экстрагенитальной патологии родильного дома с последующей консультацией хирурга.

B. Амбулаторное лечение.

C. Госпитализация в хирургическое отделение.

D. Консультация гастроэнтеролога.

E. Досрочное родовозбуждение.
7. Беременная женщина со сроком беременности 15 недель направлена в хирургическое отделение с жалобами на боли в эпигастрии, которые через некоторое время переместились в правую подвздошную область, повышение температуры до 38,20С. При осмотре - патология беременности исключена. Живот напряжен и резко болезнен в правой подвздошной области, положительный симптом Щеткина-Блюмберга. В клиническом анализе крови лейкоцитоз со сдвигом формулы влево. Установлен диагноз острого аппендицита.

Какова дальнейшая тактика?

А. Аппендэктомия под местным обезболиванием.

В. Аппендэктомия под внутривенным наркозом.

С. Антибактериальная терапия.

D. Аппендэктомия под ЭТН.

Е. Прерывание беременности с последующей аппендэктомией.
8. В хирургическое отделение доставлена женщина 42 лет с клиникой перфоративной язвы 12-перстной кишки. Со слов женщины имеется задержка менструации, осмотрена гинекологом – беременность 8 недель, имеет двух детей.

Какая дальнейшая тактика?

А. Консервативное лечение.

В. Лечение по методике Тейлора.

С. Срочное оперативное лечение с последующим прерыванием беременности.

D. Прерывание беременности.

Е. Оперативное лечение.
9. Беременная 24 лет со сроком беременности 28 недель обратилась с жалобами на вздутие живота, тошноту, затруднение отхождения газов и стула, запоры. В анамнезе операций ранее не было. Болевой синдром незначительный, носит распирающий характер, рвот не отмечается. При УЗИ отмечается вздутие петель тонкой и толстой кишки.

Какая дальнейшая тактика у больной?

А. Динамическое наблюдение на фоне стимуляции моторной функции кишечника.

В. Оперативное лечение по поводу острой кишечной непроходимости.

С. Досрочное родовозбуждение.

D. Пассаж бариевой взвеси.

Е. Выполнение колоноскопии.
10. В гинекологическое отделение доставлена больная 28 лет с жалобами на боли внизу живота, общую слабость, головокружение. Осмотрена хирургом – данных за острый аппендицит нет. Имеется задержка менструаций 10 недель. Гемоглобин – 85 г/л. При влагалищном исследовании выявлено нависание задней стенки влагалища.

Какой наиболее вероятный диагноз у больной?

А. Почечная колика.

В. Острый цистит.

С. Угроза выкидыша.

D. Маточное кровотечение.

Е. Эктопическая беременность.
 ^ 2. Эталоны правильных ответов на контрольные тестовые задания


тестового задания

Дистрактор правильного ответа

1

C

2

A

3

C

4

C

5

B

6

A

7

D

8

C

9

A

10

E


VII. Контроль текущей учебной деятельности студентов (ТУД)

на практическом занятии.

1.Определение исходного уровня теоретических знаний – устный опрос каждого студента по контрольным вопросам по теме практического занятия, которые он должен получить в результате внеаудиторной самоподготовки к занятию.

2. Проверка усвоенных практических навыков по теме практического занятия во время разбора с преподавателем курации тематических больных по методике клинического обследования больного, технике определения специальных симптомов, оценивания результатов лабораторного и инструментального обследования, выбора лечебной тактики и назначения лечения конкретному больному, написанию листа назначений и т.д.

3. Контроль заключительного уровня знаний и умений каждого студента по теме практического занятия путем решения тестовых заданий в формате «Крок 2» в количестве 12 по теме практического занятия в письменной форме с последующим обоснованием правильного ответа и анализом возможных при решении ошибок в устной форме с участием всей группы.

4.^ Оценивание ТУД каждого студента VI курса по каждой теме практического занятия осуществляется общей оценкой по традиционной 4-бальной системе и определяетс как средняя арифметическая за каждый вид контроля (за исходный уровень знаний, за усвоенных практических навыков – умений, за заключительный уровень знаний и умений по результатам тестового контроля).

5. ^ Оценивание ТУД каждого студента VI курса по каждой теме содержательных модулей 7 (темы 25 и 26) и 8 (темы 27 и 28) проводится после изучення всех тем практических занятий, которые входят в данную конкретную тему.

Каждому студенту выставляется общая оценка ТУД за тему по 4-бальной (традицион-ной) системе и по шкале ECTS в баллах, руководствуясь таблицей «Критерии оценивания знаний и умений ТУД студентов VІ-го курса по тематике Модуля 4 «СИМПТОМЫ И СИНДРОМЫ В ХИРУРГИИ», разработанной кафедрой хирургии № 1 и утвердженной хирургическим методкомом.

1   2   3   4

Похожие:

27. Патология пищеварительной системы icon27. Патология пищеварительной системы Тема 27. 11
Методические указания к практическим занятиям для студентов VI курса медицинских факультетов
27. Патология пищеварительной системы icon27. Патология пищеварительной системы
Тема 27. 12. Механические желтухи. Причины возникновения. Дифференциальная диагностика с паренхиматозными и другими желтухами. Современные...
27. Патология пищеварительной системы icon27. Патология пищеварительной системы Тема 27. 9
Тема 27 синдромы дисфагии, рвоты и нарушения акта дефекации в хирургической клинике. Значение в диагностике и дифференциальной диагностике....
27. Патология пищеварительной системы icon27. Патология пищеварительной системы
«атипичностью», что затрудняет диагностику даже в стационаре, обусловливает несвоевременное выполнение срочного оперативного вмешательства...
27. Патология пищеварительной системы icon28. Системная патология дыхательной и сердечно-сосудистой
Тема 28. 20 Хирургическая патология легких и плевры. Принципы диагностики и лечения
27. Патология пищеварительной системы iconДиффузная эндокринная система: апудоциты
Они особенно многочисленны в органах пищеварительной системы. Клетки диффузной эндокринной системы в слизистых оболочках имеют широкое...
27. Патология пищеварительной системы icon1. Строение и функции желудка
Желудок непарный орган желудочно-кишечного тракта (пищеварительной системы), расположенный в брюшной полости
27. Патология пищеварительной системы iconПатология наследственности выберите один правильный ответ
По наследству в ряде поколений передается патология, обусловленная преимущественно следующими мутациями
27. Патология пищеварительной системы iconФакультет ветеринарной медицины
Спец.: Биология и патология пчел (лекция) -500, Патология мелких животных (лекция) -клин
27. Патология пищеварительной системы iconОбщая характеристика, развитие, оболочки пищеварительной трубки
Пищеварительная система включает пищеварительную трубку (жкт, или желудочно-кишечный тракт) и связанные с ней крупные железы: слюнные,...
Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2015
контакты
userdocs.ru
Главная страница