Высшего профессионального образования «башкирский государственный медицинский университет» министерства здравоохранения и социального развития


Скачать 465.51 Kb.
НазваниеВысшего профессионального образования «башкирский государственный медицинский университет» министерства здравоохранения и социального развития
страница3/3
Дата публикации15.06.2013
Размер465.51 Kb.
ТипЗадача
userdocs.ru > Медицина > Задача
1   2   3

Задача № 2


Диагноз: Вибрационная болезнь II степени (ангиодистонический синдром с приступами ангиоспазма периферических сосудов на фоне вегетативно-сенсорной полинейропатии верхних конечностей). Для подтверждения диагноза следует провести паллестезиометрию, альгезиметрию, термоэстезиометрию, холодовую пробу, рентгенографию кистей и шейного отдела позвоночника.

Задача № 3


^ Предварительный диагноз: Хроническая интоксикация ртутью, начальная стадия (неврастенический синдром на фоне вегетативной дисфункции).

Для подтверждения диагноза необходимы сведения о санитарно-гигиенических условиях труда, анализ крови на содержание ртути.

Лечение: при подтверждении диагноза антидоты (сукцимер, унитиол или натрия тиосульфат), препараты, улучшающие метаболизм (энтеросорбенты, пектины.); физиотерапия (хвойные, сероводородные ванны), лечебная гимнастика.

На период лечения больная нуждается в рациональном трудоустройстве вне контакта с токсическими веществами.

В дальнейшем при выздоровлении трудоспособна на своей работе при условии проведения там соответствующих профилактических мероприятий..

Задача № 4


Диагноз: Хроническая интоксикация тетраэтилсвинцом, I стадия (начальная).

Лечение: седативные средства, ноотропы, сосудисто- метаболические препараты, внутривенно глюкоза с аскорбиновой кислотой, симптоматическое лечение. Комплексат и антидоты для выведения свинца.

Работа в контакте с тетраэтилсвинцом и другими веществами, обладающими токсическим действием, противопоказана. Больной нуждается в лечении и наблюдении профпатолога, невролога, рациональном трудоустройстве.

Задача № 5


Диагноз: Острая интоксикация фосфорорганическими соединениями легкой степени. Для подтверждения диагноза следует определить у больного активность холинэстеразы, провести общий анализ крови и мочи, электрокардиографию.

Лечение: промыть кожные покровы с мылом и последующей обработкой их 2% раствором натрия гидрокарбоната или 5 - 10% раствором аммиака. При попадании ФОС в глаза промыть их струей чистой воды и закапать 30% раствором сульфацила натрия. Госпитализация, антидотная детоксикация (введение атропина сульфата, реактиваторов холинэстеразы, симптоматическая терапия). Трудовой прогноз благоприятный, через 3-5 дней наступает полное выздоровление.

Задача № 6


^ Предварительный диагноз: Хронический пылевой бронхит I стадии в фазе ремиссии. Дыхательная недостаточность 0 степени. Для уточнения диагноза необходимо динамическое наблюдение, рентгенография грудной клетки, бронхоскопия, повторное исследование функции внешнего дыхания, анализ мокроты, консультация профпатолога.

Задача № 7


^ Предварительный диагноз: Хроническая интоксикация бензолом средней степени тяжести (геморрагический синдром, умеренная панцитопения, астено-вегетативный синдром, умеренная полиневропатия). Консультация профпатолога, гематолога для дифференциации диагноза с другими заболеваниями крови. Лечение у гематолога, невролога. Трудоустройство вне контакта с токсическими веществами. Динамическое наблюдение в Д3 группе (процесс заболевания).

Задача № 8


^ Предварительный диагноз: Стенозирующий лигаментит тыльной связки запястья по ходу I канала (стилоидит, болезнь де Кервена).

Для уточнения диагноза следует произвести рентгенографию кистей и исключить по имеющейся картине заболевания наличие ревматического и подагрического поражения.

В настоящее время больная нетрудоспособна, нуждается в лечении. Вопрос о ее трудоспособности может быть решен по окончанию курса лечения.

Задача № 9


Диагноз: Правосторонний плечелопаточный периатроз профессионального генеза.

Лечение: противовоспалительные препараты (метиндол, бруфен) и анальгетики (новокаин, седалгин) препаратов с последующей лечебной гимнастикой.

В настоящее время больная нетрудоспособна, нуждается в лечении. После получения положительного лечебного эффекта временное трудоустройство на работу, не требующую напряжения верхних конечностей. В дальнейшем при полном выздоровлении может выполнять прежнюю работу. При наличии остаточных явлений нуждается в переквалификации и рациональном трудоустройстве.

Задача № 10


Диагноз: Силикоз, узелковая форма. Хронический пылевой бронхит. Эмфизема легких. По сравнению с предыдущим обследованием имеется прогрессирование пневмокониотического процесса. Следует провести дифференциальную диагностику с силикотуберкулезом (необходимы туберкулиновые пробы). Для решения вопроса о трудоспособности провести исследование функции внешнего дыхания.

Задача № 11


На данном производстве используется один из наиболее токсичных тяжелых металлов – свинец, способный приводить к развитию профессиональных отравления, получивших название сатурнизма. Для предупреждения возникновения свинцовой интоксикации необходимо применять инженерно-технические, санитарно-гигиенические и медико-профилактические мероприятия.

К инженерно-техническим мероприятиям относятся механизация и автоматизация процессов на данном производстве. Данные мероприятия позволяют удалить человека из зон действия токсического агента. Необходимо следить за предельно допустимыми концентрациями паров свинца в воздухе цеха, а также в рабочей зоне.

С целью уменьшения концентрации паров необходимо применять различные виды вентиляции, с фильтрацией воздуха, как во всём цехе, так и в воздухе рабочей зоны. В зонах механической обработки свинца необходимо проводить герметизацию процесса с целью уменьшения попадания в воздух свинцовой пыли.

Среди медико-профилактических мероприятий следует, прежде всего, обеспечить осуществление предупредительных и периодических медицинских осмотров.

Задача № 12


Диагноз: Хроническая интоксикация марганцем I стадии (вегетоастенический синдром, полинейропатия верхних конечностей). Для подтверждения диагноза требуется проведение альгезиметрии, динамометрии, электромиографии, и исключения наличия марганокониоза необходимы рентгенография легких и определение функции внешнего дыхания.

Задача № 13


Диагноз: Профессиональная бронхиальная астма. Представленных данных для установления диагноза достаточно.

Задача № 14


Диагноз: Хроническая интоксикация свинцом, выраженная форма (свинцовая колика, анемия). Сопутствующее заболевание: язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии. Рекомендуется дополнительно исследовать мочу на содержание дельтаминолевулиновой кислоты, исследование мочи на содержание свинца и порфиринов.

Лечение: комплексонотерапия (тетацин кальция); для купирования приступов болей в животе - местно грелки, теплые ванны, новокаиновая блокада, инъекции атропина.

Задача № 15


Диагноз: Асбетоз II стадии (хронический бронхит, пневмосклероз, сухой плеврит, эмфизема легких, дыхательная недостаточность II степени по смешанному типу).

Учитывая наличие в клинической картине заболевания кровохарканья и ателектаза средней доли легкого, для исключения бронхоэктазов и развития бронхогенного рака легкого следует провести дополнительные исследования: томографию легких и бронхоскопию. Больной нетрудоспособен.

Задача № 16

1. Предварительный диагноз: Бериллиоз.

2. При дифференциальной диагностики саркоидоз отличается более легким течением, отсутствием признаков альвеолярно-капиллярного блока, в отличие от бериллиоза для него характерны поражения глаз (ирит, иридоциклит), околоушной железы и миндалин, увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов, костные изменения в виде кистозных образований. Положительная реакция Квейма.

3. Для подтверждения его необходимы следующие исследования: рентгенография легких, исследование функции внешнего дыхания, клинический анализ крови, проба Куртиса (в условиях стационара), консультация окулиста.
Задача № 17

Диагноз: Силикоз, узелковая форма. Хронический обструктивный бронхит. Эмфизема легких. Нарушение функции внешнего дыхания по смешанному типу I степени.

Лечение: щелочные ингаляции, дыхательная гимнастика. При обострении хронического бронхита - общепринятое лечение.

Трудоспособность больного ограничена. Противопоказана работа в контакте с пылью, веществами раздражающего действия, большими физическими напряжениями и в неблагоприятных метеорологических условиях.
Задача № 18

Диагноз: Профессиональная бронхиальная астма. Представленных данных для установления диагноза достаточно.
Задача № 19

Диагноз: Хроническая интоксикация свинцом, выраженная форма (свинцовая колика, анемия). Сопутствующее заболевание: язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии. Рекомендуется дополнительно исследовать мочу на содержание дельтаминолевулиновой кислоты, копропорфирина и кровь на свинец.

Лечение: комплексонотерапия (тетацин кальция); для купирования приступов болей в животе - местно грелки, теплые ванны, новокаиновая блокада, инъекции атропина.
^ Задача № 20. Диагноз: Асбестоз II стадии (хронический бронхит, пневмосклероз, сухой плеврит, эмфизема легких, дыхательная недостаточность II степени по смешанному типу). Учитывая наличие в клинической картине заболевания кровохарканья и ателектаза средней доли правого легкого, для исключения бронхоэктазов и развития бронхогенного рака легкого следует провести дополнительные исследования: томографию легких и бронхоскопию. Больной нетрудоспособен.
Задача № 21

Диагноз: Вибрационная болезнь 1 ст. Электомиография. Дифференциальная диагностика с болезнью Рейно, сирингомилией.
Задача № 22

Диагноз: Ртутная интоксикация, начальная форма. Определить содержание ртути в крови.

^ Лечение: Унитиол.
Задача № 23

Диагноз: Хроническое отравление тетраэтилсвинцом.

Лечение: дезинтокационная терапия.
Задача № 24

Предварительный диагноз: Хронический пылевой бронхит I стадии в фазе ремиссии. Дыхательная недостаточность 0 степени. Для уточнения диагноза необходимо динамическое наблюдение, рентгенография грудной клетки, повторное исследование функции внешнего дыхания, анализ мокроты, консультация отоларинголога.
Задача № 25

Диагноз: Хроническая интоксикация бензолом.

Лечение: ноотропил, сосудистые препараты, витамины, физиотерапия.
1   2   3

Похожие:

Высшего профессионального образования «башкирский государственный медицинский университет» министерства здравоохранения и социального развития iconКафедра патофизиологии утверждаю
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «башкирский государственный медицинский...
Высшего профессионального образования «башкирский государственный медицинский университет» министерства здравоохранения и социального развития iconКафедра патофизиологии утверждаю
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «башкирский государственный медицинский...
Высшего профессионального образования «башкирский государственный медицинский университет» министерства здравоохранения и социального развития iconКафедра патофизиологии утверждаю
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «башкирский государственный медицинский...
Высшего профессионального образования «башкирский государственный медицинский университет» министерства здравоохранения и социального развития iconКафедра патофизиологии утверждаю
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «башкирский государственный медицинский...
Высшего профессионального образования «башкирский государственный медицинский университет» министерства здравоохранения и социального развития iconКафедра патофизиологии утверждаю
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «башкирский государственный медицинский...
Высшего профессионального образования «башкирский государственный медицинский университет» министерства здравоохранения и социального развития iconЗдравоохранения и социального развития Российской Федерации
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «башкирский государственный медицинский...
Высшего профессионального образования «башкирский государственный медицинский университет» министерства здравоохранения и социального развития iconВысшего профессионального образования «башкирский государственный...
Риск развития желудочно-кишечных эрозий и язв, индуцируемых приемом нпвс, повышается при сочетании
Высшего профессионального образования «башкирский государственный медицинский университет» министерства здравоохранения и социального развития iconУчреждение высшего профессионального образования «башкирский государственный...
Учреждение высшего профессионального образования «башкирский государственный медицинский университ» министерства здравоохранения...
Высшего профессионального образования «башкирский государственный медицинский университет» министерства здравоохранения и социального развития iconУчреждение высшего профессионального образования «башкирский государственный...
Учреждение высшего профессионального образования «башкирский государственный медицинский университ» министерства здравоохранения...
Высшего профессионального образования «башкирский государственный медицинский университет» министерства здравоохранения и социального развития iconВысшего профессионального образования «башкирский государственный...
Вопросы для контроля конечного уровня знаний студентов 6 курса по дисциплине внутренние болезни
Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2015
контакты
userdocs.ru
Главная страница