Методическое пособие для студентов по курсу «Медицинское обеспечение мероприятий гражданской обороны» Тема №11: «Организация медицинского снабжения формирований и учреждений мс го»


Скачать 151.02 Kb.
НазваниеМетодическое пособие для студентов по курсу «Медицинское обеспечение мероприятий гражданской обороны» Тема №11: «Организация медицинского снабжения формирований и учреждений мс го»
Дата публикации17.06.2013
Размер151.02 Kb.
ТипМетодическое пособие
userdocs.ru > Медицина > Методическое пособие


Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«Оренбургская государственная медицинская академия Федерального агентства

по здравоохранению и социальному развитию» ГОУ ВПО ОрГМА Росздрава
Кафедра Мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастроф







МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ
для студентов по курсу «Медицинское обеспечение мероприятий гражданской обороны»

Тема № 11: «Организация медицинского снабжения формирований

и учреждений МС ГО»


г. Оренбург – 2009 г.

Введение
Медицинское снабжение представляет собой комплекс мероприятий, направленных на своевременное и полное обеспечение потребности формирований и учреждений МС ГО различными видами имущества и создание условий для устойчивого функционирования службы в условиях военного времени. Состояние обеспеченности формирований и учреждений службы необходимым для их работы имуществом является одним из определяющих показателей их готовности к выполнению задач в чрезвычайных ситуациях.

В военное время применение противником современных средств поражения может вызвать не только разрушение инфраструктуры городов и массовые санитарные потери среди населения, но и привести к потере значительной части материальных ресурсов МС ГО. Разрушение аптек, складов, баз, магазинов «Медтехника» может вызвать появление резкого дефицита медицинского имущества, необходимого для оказания медицинской помощи пораженным. Поэтому медицинское снабжение является важнейшим видом медицинского обеспечения в системе ГО.

Основными задачами медицинского снабжения являются:

- определение потребности в имуществе для проведения формированиями и учреждениями МС ГО лечебно-эвакуационных, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий;

- создание, накопление, хранение и своевременное освежение запасов имущества, необходимого для табельного оснащения формирований и учреждений МС ГО;

- выявление, ведение заготовок и использование местных материальных ресурсов;

- разработка плана медицинского снабжения;

- обеспечение имуществом формирований и учреждений МС ГО, пополнение их необходимым имуществом в процессе работы;

- ведение установленного учета и отчетности по медицинскому снабжению;

- организация защиты медицинского имущества от поражающих факторов современного оружия.
^ Порядок обеспечения формирований и учреждений МСГО имуществом.

Использование имущества центральных и местных аптек, складов и материальных ресурсов других ведомств. Расчет потребности в медицинском имуществе и его истребование
Все имущество, предназначенное для формирований и учреждений МС ГО, принято делить на медицинское, санитарно-хозяйственное и специальное.

К медицинскому имуществу относятся: медикаменты, кровь и кровезаменители, биологические препараты, медицинские аппараты и приборы, перевязочные материалы, дезинфицирующие средства и дезинфекционная аппаратура, хирургические инструменты, оборудование специализированных отделений, лабораторное и аптечное имущество.

К санитарно-хозяйственному имуществу относятся: нательное и постельное белье, хозяйственная и больничная мебель, производственное и кухонное оборудование, инвентарь, столовая и чайная посуда, одежда, обувь и др.

К специальному имуществу относятся: средства индивидуальной защиты органов дыхания и кожных покровов, дозиметрическая аппаратура, приборы химической, бактериологической разведки и питание к ним, технические средства связи и оповещения, медицинские средства индивидуальной защиты, электроосветительные средства, съемное оборудование для транспортных средств, типовое санитарное оборудование – ТСО, универсальное санитарное приспособление для грузовых автомобилей – УСП-Г и др.

По учетному признаку медицинское имущество делится на расходное и инвентарное. К расходному имуществу относятся медикаменты, биологические препараты, перевязочный материал (расходное имущество одноразового или короткого срока использования). Оно списывается по расходному документу (рецепт, накладная, требование) сразу после его отпуска из аптеки (склада). Инвентарное имущество должно находиться в пользовании в течение установленного срока, после которого, с учетом его технического состояния, может быть списано по акту.

Основными источниками снабжения медицинских формирований и учреждений ГО медицинским, санитарно-хозяйственным и специальным имуществом являются:

1. Имущество длительного хранения – запасы медицинского, санитарно-хозяйственного и специального имущества целевого назначения и централизованного обеспечения МС ГО. Оно накапливается по решению Правительства РФ за счет федерального бюджета и хранится на складах длительного хранения Медицинских центров «Резерв» в загородной зоне.

Ответственность за его хранение возлагается на органы управления здравоохранением субъектов Российской Федерации. Это имущество выдается со складов с введением общей готовности ГО.

  1. Неснижаемые запасы основных видов медицинского имущества – имущество, накапливаемое медицинскими учреждениями для нужд МС ГО в строго определенном объеме и номенклатуре из расчета на больничную койку мирного времени для работы на определенный срок.

  2. Имущество текущего довольствия – это имущество отпускается медицинским учреждениям для повседневной работы. В мирное время медицинское имущество текущего довольствия находится в основном в аптечной сети (аптека, аптечные склады, базы). Каждая аптека имеет определенный запас медикаментов, перевязочного материала в пределах двух-трех месячной потребности.

  1. Запасы медицинского имущества, накапливаемые ЛПУ для медицинского обеспечения при ликвидации ЧС природного и техногенного характера.

  2. Имущество, приписанное к МС ГО по решению суженного заседания (СЗ) соответствующих органов исполнительной власти и органов местного самоуправления от других служб ГО и учреждений.

Основными требованиями, предъявляемыми к имуществу МС ГО, являются комплектность и удобство в обращении. Комплектность предусматривает создание наборов необходимых медикаментов, инструментов и аппаратов, другого имущества по видам медицинской помощи или функциональным подразделениям.

^ Комплект медицинского имущества рассчитан на оказание медицинской помощи определенному количеству пораженных или выполнение определенного комплекса медицинских мероприятий (объема медицинской помощи). Примером комплектов могут служить различного рода аптечки, сумки (АИ-2, сумка санитарная).

К органам управления медицинским снабжением относятся производственное объединение «Фармация» и территориальное производственное объединение «Медтехника», имеющиеся во всех республиках в составе РФ, краях, областях и крупных городах. В распоряжении этих органов находятся учреждения медицинского снабжения, склады, аптеки, аптечные киоски, магазины медицинской техники.

Общее руководство медицинским снабжением осуществляют начальники МС ГО. Основным документом, определяющим действия работников медицинского снабжения, является план медицинского снабжения. Он включает в себя содержание, объем и сроки проведения мероприятий, ответственных исполнителей и их дублеров, силы и средства, вопросы и объемы взаимодействия имеющимися запасами медицинского имущества с медицинской службой Вооруженных Сил. В плане должен быть разработан также вопрос защиты всех видов имущества от оружия массового поражения (от загрязнения РВ, ОВ и БС). План медицинского снабжения в мирное время не реже одного раза в год корректируется.

Оснащение медицинских формирований и медицинских учреждений ГО производится согласно табелям оснащения. Табелем называется перечень имущества, предназначенного для оснащения формирований и учреждений МС ГО с указанием количества его по каждому предмету. Наличие имущества по табелю оснащения полностью обеспечивает работу того или иного формирования или учреждения МС ГО по оказанию предусмотренного вида медицинской помощи определенному количеству пораженных за определенный срок.

Санитарные дружины оснащаются по табелю оснащения за счет тех учреждений, объектов экономики, на базе которых они создаются. СД, входящие в состав формирований ГО повышенной готовности, обеспечиваются имуществом за счет медицинского имущества длительного хранения. Отряды первой медицинской помощи (медицинские отряды) первоначально обеспечиваются за счет имущества текущего довольствия лечебного учреждения-формирователя. ОПМ (МО) повышенной готовности обеспечиваются за счет имущества длительного хранения, которое рассчитано на оказание первой врачебной помощи 3 000 пораженных в течение 3 суток. Отряды и бригады специализированной медицинской помощи (ОСМП и БСМП), а также специализированные противоэпидемические бригады (СПЭБ), обеспечиваются имуществом за счет имущества текущего довольствия формирующих их медицинских учреждений согласно табелю оснащения.

Подвижные госпитали МС ГО медицинским, санитарно-хозяйственным и специальным имуществом обеспечиваются за счет запасов, хранящихся на складах длительного хранения в соответствии с табелем. Дальнейшее пополнение госпиталей медицинским имуществом осуществляется установленным порядком.

Для развертывания дополнительных больничных коек здравоохранения создаются запасы имущества на складах медицинских центров «Резерв». На этих складах в первую очередь хранится медицинское и другое имущество для головных больниц (ГБ), а также запасы специального имущества для всех медицинских учреждений МС ГО.

Большое значение для приведения в готовность и организации работы формирований и учреждений МС ГО имеет своевременное получение имущества со складов, для чего к этим складам в мирное время приписываются погрузочные команды.

После возникновения очагов поражения неизбежно резко возрастает расход медицинского имущества, что потребует периодического пополнения его запасов в ходе спасательных работ. Порядок снабжения медицинским и другим имуществом формирований и учреждений, участвующих в оказании медицинской помощи пораженным, устанавливается соответствующим начальником МС ГО.

Ответственность за пополнение медицинского имущества СД, работающих в очагах поражения, возлагается на начальников ОПМ (МО), работающих на том же участке (объекте) ведения спасательных работ. Доставка медицинского имущества санитарным дружинам производится попутным транспортом, следующим из ОПМ (МО) в очаг поражения.

ОПМ (МО) пополняет израсходованное в ходе оказания первой врачебной помощи имущество со складов и баз ПО «Фармация» и ТПО «Медтехника».

Для оперативного и бесперебойного обеспечения медицинским имуществом работающих в очаге медицинских формирований и учреждений создаются подвижные аптечные летучки на автомашинах, катерах, вертолетах. Комплект аптечной летучки рассчитан на оказание медицинской помощи 300 пораженным. По опыту учений одна аптечная летучка может обеспечить медицинским имуществом 10 ОПМ (МО) при плече подвоза до 50 км. Штат аптечной летучки состоит из 3 человек: начальника летучки (провизора или фармацевта), санитара (рабочего) и шофера.

Пополнение израсходованного имущества БСМП и ОСМП осуществляется теми лечебными учреждениями больничной базы МС ГО, где они работают, а СЭО и СПЭБ – формирующими их учреждениями. Обеспечение лечебных учреждений кровью и кровезаменителями осуществляется за счет развертывания в больницах отделений и пунктов переливания крови, а также областными, краевыми станциями переливания крови.

^ Базы снабжения медицинским имуществом (медицинские центры

«Резерв»), их краткая характеристика
Общие положение о мобилизационном резерве.

Общие положения по формированию, размещению, хранению, использованию, пополнению, освежению и замене запасов материальных ценностей мобилизационного резерва установлены федеральным законом РФ «О государственном материальном резерве». Мобилизационный резерв является особым федеральным (общероссийским) запасом материальных ценностей, находящимся в исключительном ведении Правительства Российской Федерации, не подлежит приватизации, продаже в составе имущества предприятий должников, не может использоваться в качестве залога и используется в случаях, предусмотренных Федеральным законом «О государственном материальном резерве».

Запасы мобилизационного резерва независимо от места их размещения являются федеральной собственностью.

Осуществление государственного регулирования и межотраслевой координации по вопросам образования, хранения и использования мобилизационного резерва Российской Федерации возложено на Комитет Российской Федерации по государственным резервам (Госкомрезерв России).

Мобилизационный резерв накапливается в мирное время предприятиями, учреждениями и организациями независимо от форм собственности в соответствии с установленными им мобилизационными заданиями.

Формирование мобилизационного резерва

Мобилизационный резерв в здравоохранении создается органами управления здравоохранением субъектов РФ, медицинскими центрами «Резерв», учреждениями госсанэпидслужбы и предприятиями иммунобиологической промышленности в соответствии с установленными им мобилизационными заданиями для обеспечения:

а) развертывания специальных формирований для нужд Вооруженных Сил РФ (тыловые госпитали, обсервационные пункты), а также формирований и учреждений здравоохранения, предназначенных для оказания медицинской помощи населению в военное время (МО, подвижные госпитали, дополнительные койки, ЭСЛ, ЭСП, СГГК);

б) медицинской помощи населению и личному составу войск, а также защиты населения в условиях применения современных средств поражения и ликвидации вспышек инфекционных заболеваний;

в) развертывания производства иммунобиологических препаратов, заготовки крови и производства ее компонентов и препаратов в военное время.

Накоплению в мобрезерве подлежит:

а) медицинское, санитарно-хозяйственное, специальное имущество и оборудование;

б) иммунобиологические препараты, необходимые для обеспечения населения и войск;

в) средства защиты от оружия массового поражения, химической, бактериологической и радиационной разведки и дозиметрического контроля, имущество и средства для проведения дезинфекции, дезинсекции, дегазации и дезактивации.

Номенклатура материальных ценностей, объемы и сроки накопления их в мобилизационном резерве для обеспечения развертывания специальных формирований, формированиями и учреждениями медицинской службы гражданской обороны определяются в соответствии с табелями оснащения этих формирований и учреждений, разрабатываются и утверждаются министерством здравоохранения РФ по согласованию с Министерством экономики РФ, Министерством обороны РФ, МЧС России и Госкомрезервом России.

Накопление имущества мобилизационного резерва, заимствование материальных ценностей из мобрезерва, освежение, списание имущества осуществляется соответствии с «Положением о мобилизационном резерве», утвержденным Правительством РФ, инструкциями и указаниями Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Размеры накопления материальных ценностей в мобрезерве устанавливаются исходя из потребности в них на 1-2 месяца работы формирований и учреждений.

Материальные ценности, накапливаемые в мобрезерве, должны соответствовать утвержденной номенклатуре, отвечать требованиям ГОСТа или технических условий и быть подготовленными к длительному хранению, а их качественное состояние должно быть подтверждено сертификатами соответствия, паспортами заводов-изготовителей, протоколами испытаний т. п.


^ Защита медицинского имущества
При некоторых ЧС мирного времени в результате аварий на предприятиях химической, ядерной и других отраслей промышленности, а в военное время при применении противником оружия массового поражения, медицинское имущество может быть приведено в негодное состояние РВ, ОВ, АОХВ, БС.

Под влиянием проникающей радиации в лекарственных средствах происходят радиационно-химические превращения, которые в ряде случаев существенно изменяют их фармакологические свойства (специфическую эффективность, токсичность). Чувствительность лекарственных средств к проникающей радиации зависит главным образом от химической природы лекарственных и вспомогательных веществ (способность к наведенной радиации), лекарственной формы, а также от условий облучения. Проникающая радиация может привести в непригодное состояние некоторые химические реактивы, рентгеновскую пленку. Большие дозы проникающей радиации вызывают окрашивание некоторых кристаллических препаратов и стекла либо изменения их цвета. Она не влияет на свойства перевязочных средств, медицинской техники (за исключением оптики), подвижных медицинских установок.

Использование растворов для инъекций, других лекарственных средств и химических реактивов, подвергшихся воздействию проникающей радиации или загрязнению радиоактивными веществами, допускается только после проведения экспертизы, а использование лекарственных средств и медицинского имущества с наведенной радиоактивностью – после их естественной дезактивации и проверки уровня радиации. Медицинская техника и другое имущество, степень радиоактивного загрязнения которых превышает допустимые пределы, разрешается применять по назначению только после проведения дезактивации и проверки ее полноты.

Медицинское имущество, находящееся вне упаковки или в упаковке, не обеспечивающей надежную защиту, может подвергаться загрязнению АОХВ в капельножидком, аэрозольном и парообразном (газообразном) состоянии. Загрязнению подвергается медицинское имущество в результате непосредственного воздействия облака АОХВ, образовавшегося после аварии на химически опасном объекте или испарения с загрязненного участка местности. Медицинское имущество может быть загрязнено и при оказании медицинской помощи в очаге химического загрязнения. Степень его загрязненности зависит от вида АОХВ, плотности и экспозиции загрязнения, а также от характера и герметичности тары. Стойкие АОХВ способны загрязнять медицинское имущество на несколько дней и недель, нестойкие – на короткий срок.

Все медицинское имущество, находящееся на открытой местности или в негерметизированных объектах, после воздействия аэрозоля или паров фосфорорганических отравляющих веществ считается загрязненным и подлежит дегазации. Предметы, загрязненные капельножидкими АОХВ, должны подвергаться дегазации в максимально короткие сроки. Задержка дегазации приводит к снижению эффективности из-за более глубокого проникновения АОХВ в пористые материалы.

Использовать медицинское имущество, подвергшееся загрязнению АОХВ, разрешается только после дегазации и последующего контроля.

Лекарственные средства и другое медицинское имущество могут быть заражены также БС. Заражение может произойти в результате попадания БС на недостаточно защищенное имущество и в результате контакта с инфекционными больными, бациллоносителями, зараженными животными и насекомыми. Длительность заражения медицинского имущества современными БС при пасмурной погоде и низкой температуре может достигать нескольких месяцев. Использовать медицинское имущество, зараженное БС, разрешается только после проведения дезинфекции и проверки ее полноты.

Для предотвращения воздействия на медицинское имущество упомянутых поражающих факторов и максимального их ослабления применяется следующий комплекс мероприятий:

- радиационная, химическая и бактериологическая (биологическая) разведка;

- рассредоточение запасов медицинского имущества и их укрытие с использованием защитных свойств местности;

- оборудование укрытий для размещения и хранения запасов медицинского имущества;

- использование защитных свойств упаковок и тары, подручных средств укрытия, складских и других помещений, включая инженерные сооружения, их надежная герметизация;

- соблюдение правил пожарной безопасности;

- соблюдение санитарно-гигиенических правил при заготовке, транспортировании, хранении и использовании медицинского имущества;

- выполнение противоэпидемических и специальных профилактических мероприятий;

- подготовка к работе в условиях загрязнения территории РВ, ОВ, АОХВ и заражения БС;

- эвакуация (при необходимости) учреждений медицинского снабжения (аптек, складов, баз) за пределы зоны загрязнения (например, в загородную зону) и организация их работы в новых условиях;

- применение специального транспорта для перевозки медицинского имущества;

- размещение складов медицинского имущества, а также других учреждений службы медицины катастроф и МСГО вдали от химически, радиационно и пожароопасных объектов, на благополучных в санитарно-гигиеническом и противоэпидемическом отношении территориях.

Особое значение в комплексе защитных мероприятий приобретает упаковка, которая может полностью или частично защитить медицинское Имущество от загрязнения РВ, ОВ, АОХВ и заражения БС. Хорошими защитными свойствами обладает тара, изготовленная из материалов, непроницаемых для перечисленных средств, устойчивых к воздействию обезвреживающих рецептур и обладающих гладкими поверхностями. Герметично укупоренные стеклянные бутылки, банки, флаконы, склянки, пробирки, металлические бочки, бидоны, канистры и другие виды герметичной металлической, стеклянной и толстостенной пластмассовой тары полностью защищают лекарственные средства и другое медицинское имущество.

Дополнительная обвязка полиэтиленовой или полихлорвиниловой пленкой предварительно загерметизированных фасовок повышает устойчивость укупорки к воздействию капельножидких ядовитых веществ.

Защиту медицинского имущества от проникновения РВ, БС и (частично) паров ОВ и АОХВ обеспечивают: пакеты из полиэтиленовой или полихлорвиниловой пленки; коробки картонные с полиэтиленовым вкладышем; пакеты из бумаги, покрытые полиэтиленом; ящики фанерные и дощатые с полиэтиленовым вкладышем; ящики из влагостойкого сплошного склеенного картона или сплошного гофрированного картона, армированного полиэтиленом, или с вкладышем из него; контейнеры картонные изотермические.

На складах степень загрязнения РВ, ОВ, АОХВ и заражения БС снижают за счет хранения медицинского имущества в плотно закрытой таре, укрытия штабелей, пакетов, бунтов на автотранспорте брезентами, пленочными материалами, тканями с полимерной пропиткой и из других водонепроницаемых материалов. При вынужденном хранении медицинского имущества вне помещений оно размещается на специально подготовленных площадках на подтоварниках и настилах, применяются различные способы его укрытия с целью защиты также и от неблагоприятного воздействия внешней среды.

Медицинское имущество, загрязненное радиоактивными или ядовитыми веществами, зараженное бактериальными средствами, подлежит дезактивации, дегазации или дезинфекции.
Литература:
1. И.И. Сахно, В.И. Сахно «Медицина катастроф» (организационные вопросы), М. 2002.

2. Ю.И. Погодин, С.В. Трифонов «Организация медицинской службы гражданской обороны Российской Федерации», М, 2002.

3. Е.Г. Жиляев «Организация и оказание медицинской помощи населению в чрезвычайных ситуациях», М. 2001.



Похожие:

Методическое пособие для студентов по курсу «Медицинское обеспечение мероприятий гражданской обороны» Тема №11: «Организация медицинского снабжения формирований и учреждений мс го» iconМетодическое пособие для студентов по курсу «Медицинское обеспечение...
Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Оренбургская государственная медицинская академия...
Методическое пособие для студентов по курсу «Медицинское обеспечение мероприятий гражданской обороны» Тема №11: «Организация медицинского снабжения формирований и учреждений мс го» iconМетодическое пособие для студентов по курсу «Медицинское обеспечение...
Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования
Методическое пособие для студентов по курсу «Медицинское обеспечение мероприятий гражданской обороны» Тема №11: «Организация медицинского снабжения формирований и учреждений мс го» iconМетодическое пособие для студентов по курсу «Медицинское обеспечение...
Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Оренбургская государственная медицинская академия...
Методическое пособие для студентов по курсу «Медицинское обеспечение мероприятий гражданской обороны» Тема №11: «Организация медицинского снабжения формирований и учреждений мс го» iconМетодическое пособие для студентов по курсу «Медицинское обеспечение...
Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Оренбургская государственная медицинская академия...
Методическое пособие для студентов по курсу «Медицинское обеспечение мероприятий гражданской обороны» Тема №11: «Организация медицинского снабжения формирований и учреждений мс го» iconМетодическое пособие для студентов по курсу «Медицинское обеспечение...
Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Оренбургская государственная медицинская академия...
Методическое пособие для студентов по курсу «Медицинское обеспечение мероприятий гражданской обороны» Тема №11: «Организация медицинского снабжения формирований и учреждений мс го» iconМетодическое пособие для студентов по курсу «Медицинское обеспечение...
Все мероприятия, проводимые мсго в мирное время и в период угрозы нападения, направлены на подготовку к оказанию медицинской помощи...
Методическое пособие для студентов по курсу «Медицинское обеспечение мероприятий гражданской обороны» Тема №11: «Организация медицинского снабжения формирований и учреждений мс го» iconМетодическое пособие для студентов по курсу «Медицинское обеспечение...
Они исходят из того, что при качественно новых средствах вооруженной борьбы, создаваемых на базе новейших технологий, в том числе...
Методическое пособие для студентов по курсу «Медицинское обеспечение мероприятий гражданской обороны» Тема №11: «Организация медицинского снабжения формирований и учреждений мс го» iconМетодическое пособие для студентов по курсу «Медицинское обеспечение...
Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Оренбургская государственная медицинская академия...
Методическое пособие для студентов по курсу «Медицинское обеспечение мероприятий гражданской обороны» Тема №11: «Организация медицинского снабжения формирований и учреждений мс го» iconЛекция по учебной дисциплине «Медицинское обеспечение мероприятий...
...
Методическое пособие для студентов по курсу «Медицинское обеспечение мероприятий гражданской обороны» Тема №11: «Организация медицинского снабжения формирований и учреждений мс го» iconЛекция 3 Организация медицинского обеспечения населения в чрезвычайных...
Организация медицинского обеспечения населения в пути следования (сборные эвакуационные пункты (сэп), пункты посадки (ПП); в местах...
Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2015
контакты
userdocs.ru
Главная страница