Доклад пo o


Скачать 147.59 Kb.
НазваниеДоклад пo o
Дата публикации18.04.2013
Размер147.59 Kb.
ТипДоклад
userdocs.ru > Медицина > Доклад
Доклад пo oрганизации медицинского обеспечении ликвидация последствий комбинированного поражения

I) Медико-тактическая характеристика очага ЧС:

1 ноября в 7:00 часов на станции Ораниенбаум произошло столкновение товарного поезда с пассажирским электропоездом. В результате аварии из 50-тонной цистерны произошла утечка ам­миака. Облако аммиака движется в направлении поселков Мартышкино, Университетского город­ка, Тимяшино, Троицкое. Численность населения в указанных населенных пунктах - 10 тысяч че­ловек. В зону заражения попали также кварталы г. Ломоносова с численностью населения 5000 человек. Жители, попавшие в зону заражения, проживают в 2-3 этажных домах В 10-вагонном электропоезде находилось около 900 пассажиров и около 100 человек на платформе

Жилые и служебные помещения, дороги и мосты не разрушены. Канализация, энергоснабжение и система связи не пострадали.

^ Характеристика зоны химического заражения:

Очаг I и очаг II считаются закрытыми (т.к. утром люди еще находились в зданиях), степень за­щищенности людей противогазами - 60%. Очаг III считаем открытым (т.к люди находились на открытой местности), противогазами защищены не были.

Метеоусловия: скорость приземного ветра - 1.8 м/с: температура воздуха на высоте 50 см от земли = -5°С; температура воздуха на высоте 200 см от земли= -1°С. Ветер северо-западный, ско­рость 10 км/ч.

Степень верт нкалькой устойчивости воздуха =(Т50200)/(Vприземного ветра)2= -1.23.

Т.о. можно говорить об инверсии (приземный слой воздуха тяжелее верхнего)

Глубина зоны заражения - 2.71 км (при инверсии, на закрытой местности, при необвалованности емкостей со СДЯВ, объем утечки аммиака = 50т, скорость ветра =10 км/ч Ширина зоны отражения =1.1 км (при инверсии и глубине зоны заражения, равной 2,71км).

Площадь зоны заражения = (глубина зоны заражения*(ширина зоны заражения)/2)=1,5км2

Высота подъема облака паров аммиака = (0,01*глубина облака)/2=0,014 км

В связи с тем, что очаг химического заражения нестойкий и быстродействующий, возникает ряд особенностей работы службы медицинской помощи:

необходимость оказания эффективной медицинской помощи легкораненым в очаге поражения;

необходимость быстрой одномоментной эвакуации пораженных из очага;

быстрое развитие симптоматики с проебладанием тяжелых поражений;

одномоментное поражение большого количества людей;

дефицит времени для оказания медицинской помощи.

2)Санитарные потери, их группировки с структура:
Общие потери в очагах I и II химического поражения аммиаком составили 22% от численно­сти населения (учитывая то, что очаг заражения располагается на закрытой местности, т.к. авария произошла в утренние часы, и большинство людей находилось в зданиях, а также учитывая обес­печенность людей противогазами, равную 60%). Следовательно, общие потери в очаге I зараже­ния составили примерно 2200 человек, а в очаге II - 1100 человек. Общие потери в очаге III хими­ческого поражения аммиаком составили 100% (т.к. люди находились на открытой местности без противогазов).

В населенных пунктах, расположенных в очаге химического поражения и в зоне химического заражения безвозвратные потери составляют 35%, а санитарные - 65%; из них 40% легкой степень тяжести, а 60% средней и тяжелой степени. Таким образом, санитарные потери во всей зоне зараже­ния - 2795 человек.

В очаге III (на платформе и в электропоезде) пораженные разделились на две группы:

1) только с отравлениями аммиаком = 450 человек;

2) с комбинированными поражениями (отравление + механические травмы + ожоги) - 200 человек.

3) 35% составили безвозвратные потери=350 человек

Структура санитарных погерь в очагах I и II поражения аммиаком:

●отравление аммиаком = 58% (498 и 249);

●отравление и травма = 23% (197 и 99);

●отравление и ожог = 14% (120 и 60);

●отравление, травма и ожог - 5% (43 и 21).

В очаге III помимо этих данных еще 200 человек с механической травмой.

В выносе и вывозе нуждаются все 100% пораженных (2795 человек).

Из пункта сбора эвакуация пораженных должна проводиться одним рейсом. Пораженные средней и тяжелой степени должны быть эвакуированы в лежачем положении в автобусах в сопровождении среднего медицинского персонала, а легкопораженные - сидя в любом автотранс­портном средстве.


  1. Потери сил и средств здравоохранения:

Медицинские учреждения в Ломоносовском районе и городе не пострадали.


  1. Задачи органов и учреждений системы здравоохранения:


1. Организация оказания первой медицинской помощи в очагах поражения и вынос пораженных в пункты сбора;

  1. Оказание первой врачебной помощи по жизненным показаниям, проведение медицинской сор­тировки и организация эвакуации пораженных в лечебные учреждения;

  2. Оказание квалифицированной и специализированной медицинской помощи и лечение пострадавших до выздоровления;

  3. Медицинское обеспечение эвакуируемого непострадавшего населения на маршрутах эвакуации и в местах временного расселения;

  4. Проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий:

  5. Медицинское обеспечение личного состава формирований, привлекаемых к ликвидации по­следствий катастрофы;

  6. Организация и проведение диспансерного и клинического наблюдения за населением, эвакуи­рованным из 30-километровой зоны.




  1. Организация и мероприятия по защите персонала медицинских учреждений и боль­ных:

Подготовка к ликвидации последствий возможной аварии;

  1. Создание плана по предупреждению последствий или их устранению, системы контроля за выбросом хими­ческих веществ в зоне потенциального эпицентра и площади поражения при аварии, контроль за работой этой системы;

  2. Система оповещения персонала и больных в случае аварии и контроль за работой системы;

  3. Создание основной и аварийной системы связи;

  4. Создание и укомплектование личным составом аварийно-спасательных формирований;

  5. Проведение инструктивно-методических занятий со всеми категориями персонала и больных по правильному поведению при химических авариях, по использованию средств индивидуальной и коллективной защиты;

  6. Создание запасов средств индивидуальной защиты, периодический контроль за условиями их хранения, создание оборудованных коллективных средств защиты и периодический контроль за санитарно-гигиеническим состоянием, укомплектованием аварийных запасов пищи и воды;

  7. Заблаговременная приписка автотранспорта для эвакуации людей и персонала.


В ходе ликвидации возникших аварий:

  1. Сигнал тревоги, оповещение о ЧС персонала и больных;

  2. Эвакуация пострадавших.

  3. Контроль за санитарно-гигиеническим состоянием медицинского учреждения;

  4. Обеспечение бесперебойной поставки воды, продуктов питания и необходимых медикаментов.


6) Организация лечебно-эвакуационных мероприятий.

6.1. Организация оказания первой медицинской помощи:
В эвакуации нуждаются все 100% пострадавших.

Первая медицинская помощь должна быть сказана всем 100% пораженных (то есть 2795 че­ловек). Первая медицинская помощь в очаге химического поражения оказывается в порядке само- и взаимопомощи, личным составом санитарных постов, санитарных дружин, спасательных ко­манд, медицинским персоналом медико-санитарных частей и здравпунктов объекта. После оказа­ния первой медицинской помощи пораженных выносят из очага в незараженные места, где силами бригад скорой медицинской помощи и врачебно-сестринских бригад развертываются пункты сбо­ра пораженных. В выносе и вывозе нуждаются все 100% пораженных.

За один час одна санитарная дружина оказывает помощь и выносит 50 пораженных. Следо­вательно, за 10 минут одна дружина окажет помощь 9 пораженным. Таким образом, всего требу­ется 312 санитарных дружин.

Санитарные дружины выделяются из Петродворцового района г. Санкт-Петербурга (19 СД), автотранспортной службой г.Ломоносова (27 СД). Недостающие (?) санитарных дружин должны быть выделены из других районов Санкт-Петербурга. (прил.11.Гатчинский 55 СД, Ломоносовский 40 СД, Лужский 30СД, Сланцевский 25 СД, Кингисеппский 40 СД)

Объем ПМП:

● удаление и обеззараживание хлора на одежде, коже и слизистых оболочках глаз (промыть глаза водой, обработать пораженные участки кожи мыльным раствором);

● защита орга­нов дыхания (надеть противогаз или ватно-марлевую повязку, смоченную 2% раствором питьевой соды);

● эвакуация пораженных из зараженной зоны.
6.2. Организация оказания первой врачебной помощи

В пунктах сбора пораженных бригады скорой медицинской помощи и врачебно-сестринские бригады, усиленные врачами-токсикологами, проводят медицинскую сортировку, оказывают первую врачебную помощь по неотложным показаниям и организуют эвакуацию пораженных на автотранспорте в лечебные учреждения одним рейсом. В первой врачебной помощи по неотлож­ным показаниям нуждаются 70% пораженных. Легкопораженные для оказания ПВП вывозятся в населенные пункты, где имеются амбулаторно-поликлиннические учреждения, размещаются вре­менно в общественных зданиях и им оказывается врачебная помощь амбулаторно.

Одна врачебная бригада за 1 час может оказать ПВП 20 пораженным; время оказапим ПВП - 2 часа; следовательно за это время каждая врачебная бригада окажет ПВП 40 пораженным. Всего требуется 50 врачебных бригад.

Петродворцовый район г.Санкт-Петербурга предоставляет 15 врачебный бригад скорой ме­дицинской помощи; Гатчинский район - 14 врачебных бригад и 2 врачебно-сестринские бригады. Итого имеется 31 ВБ. Недостающие врачебные бригады необходимо выделить из Санкт- Петербурга (всего 27 ВБ).
Обьем ПВП:

● проведение частичной санитарной обработки;

● снятие с пораженного противогаза;

● согревание пораженного;

● детоксикация, форсированный диурез, гемосорбция;

● обеспечение нормального функционирования жизненно важных органов;

● симптоматическая терапия:

● профи­лактика осложнений.

В эвакуации из очага поражения нуждаются все 100% пораженных.

Из пункта сбора пораженные средней и тяжелой степени (1757 человек) должны быт ь эваку­ированы в лежачем положении в автобусах в сопровождении среднего медицинского персонала, а легкопораженные (1038 человек) - сидя в любом автотранспортном средстве.

Петродворцовый район г.Санкт-Петербурга выделяет 15 автобусов и 13 автомашин; Гатчинский район - 15 автобусов; автотранспортная служба г. Ломоносова - 20 автобусов и 12 автомашин.

Итого имеется 50 автобусов и 25 санитарных автомашин.

Для эвакуации пораженных автобусами из очага I комбинированным способом загрузки (по 28 человек) потребуется 51 автобус; из очага II - 25 автобусов. Для эвакуации отравленных амми­аком автобусами из очага III комбинированным способом загрузки потребуется 16 автобусов; а для эвакуации пораженных из этого очага с комбинированными поражениями в лежачем положе­нии (по 4 носилочных места в одной санитарной автомашине) потребуется 50 машин.

Итого необ­ходимо 92 автобуса и 50 автомашин. Недостающие 42 автобуса и 25 автомашин должны быть вы­делены из других районов и из Санкт-Петербурга.(Гатчина- 30а/м, Луга- 12 а/м, Ломоносов- 8 а\м)
6.3. Организация оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи
Пораженные средней и тяжелой степени (1757 человек) нуждаются в эвакуации в лечебные учреждения для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи.

Из числа пораженных только аммиаком люди с комбинированными поражениями (42%) под­лежат эвакуации в лечебные учреждения, где имеются хирургические койки, а отравленные аммиаком (58%) - на терапевтические койки. Следовательно, для них требуется 904 терапевтиче­ских коек и 653 хирургические койки. Кроме того, имеются пораженные, получившие травмы непосредственно от столкновения поездов (200 человек). Из числа этих пострадавших, люди, по­лучившие механические травмы и ожоги (180 человек), направляются на хирургические койки, а остальные (20 человек) - на терапевтические койки. Таким образом, всего требуется 924 терапев­тические койки и 833 хирургические койки.

В случае возникновения ЧС по плану взаимодействия выделяют: Петродворцовый район г.Санкт-Петербурга 250 терапевтических и 120 хирургических коек, Гатчинский район 180 тера­певтических и 180 хирургических коек, МСЧ №38 г.Сосновый Бор 220 терапевтических и 170 хи­рургических коек. Итого, предоставляется 650 терапевтических и 470 хирургических коек. Этих больничных коек недостаточно для расположения всех пострадавших. Еще 274 терапевтические койки могут предоставить ЛПУ Ломоносовского и Волосовского района, а 363 хирургические койки - ЛПУ Ломоносовского. Волосовского и Гатчинского районов г.Санкт-Петербурга.
7)Организация медицинского обеспечения эвакуируемого населения:
Проведение эвакуационных мероприятий возлагается на специально создаваемые эвакуаци­онные органы, к которым относятся сборные эвакуационные пункты (СЭП), приемные эвакуаци­онные пункты (ПЭП), эвакуационные комиссии, ППЭ. Эвакуация населения проводится через СЭПы. Численность пеших колонн 500 -1000 чел.

Транспортом обязательно вывозится население, которое не может самостоятельно передви­гаться. Медицинское обеспечение организуется медицинским персоналом МСЧ или здравпункта. На каждые 2500 человек выделяется 1 врач и 2 средних медицинских работника на смену. На сборных и приемных эвакуационных пунктах развертываются медицинские пункты. В пеших ко­лоннах ПМП оказывается санитарными дружинами, для чего в каждую колонну на 500 - 1000 чел выделяется 1 - 2 санитарные дружинницы.
8)Мероприятия, проводимые в ЛПУ при получении оповещения о катастрофе:

Направление в зоны поражения врачебных бригад скорой помощи;

Сбор медицинского персонала врачебно-сестринских бригад;

Погрузка имущества на автомашины;

Отправка врачебно-сестринских бригад в район катастрофы;

Выписка больных, которые могут долечиваться амбулаторно;

Развертывание дополнительных больничных коек;

Подготовка приемного отделения к массовому приему пораженных;

Развертывание дополнительных операционно-перевязочных блоков;

Получение медицинского и санитарно-хозяйственного имущества;

Вызов бригад специализированной медицинской помощи.
9)Организация медицинского обеспечения личного состава формирований, привлекаемых к ликвидации катастроф:
Предупреждение травматизма и массовых инфекционных заболеваний;

Развертывание медицинских пунктов и организация круглосуточного дежурства бригад скорой медицинской помощи;

Санитарно-гигиенический контроль за организацией питания, водоснабжения, размещением, режимом труда и отдыха.
10)Организация медицинского обеспечения непораженного населения:

  1. Врачебно-сестринский патронаж по принципу повторных обходов (для выявления легкопораженных, больных, лиц с реактивным и невротическим состоянием, беременных женщин);

  2. Формирование врачебно-сестринских бригад за счет медицинского персонала из других райо­нов;

  3. Перевод амбулаторий и ФАПов в непострадавших районах на круглосуточный режим работы.


11) Основные санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия:

●Контроль за питанием, водоснабжение, вывозом мусора, отходов, захоронением трупов;

●Активное выявление инфекционных больных, их изоляция и госпитализация:

●Дератизационные, дезинфекционные и дезинсекционные мероприятия;

●Лабораторный контроль за качеством воды и продуктов питания.
12)Организация снабжения формирований и медицинских учреждений, привлекаемых к ме­дицинскому обеспечению ликвидации ЧС:

Санитарные дружины обеспечены промышленными противогазами с коробками типа «В», «В-8» желтого цвета, комплектами защитной одежды, санитарными сумками, носилками и подго­товлены к оказанию медицинской помощи пораженным хлором.

Врачебный состав и средний медицинский персонал станций и отделений скорой медицин­ской помощи и врачебно-сестринских бригад подготовлен в оказанию первой врачебной помощи, обеспечен укладками с медикаментами, инструментарием, перевязочными средствами, аппарата­ми и наборами, необходимыми для оказания ПВП.

Медицинским имуществом лечебные учреждения обеспечиваются из аптек «Фармации». а баллонами с кислородом, инструментарием, наборами и аппаратами - со складов «Медтехники». Лечебные учреждения имеют задание на развертывание дополнительных хирургических и тера­певтических коек при возникновении ЧС. Готовность к развертыванию- 3 часа.

13)Управление:

Управлснение силами и средствами здравоохранения, привлекаемыми к медицинскому обес­печению ликвидации последствий катастроф осуществляет оперативная группа штаба здраво­охранения.

Возглавляем ее заместитель руководителя здравоохранения. В состав группы входят главные специалисты и ряд заведующих лечебно-диагностическими отделениями медицинских учреждений.

Похожие:

Доклад пo o iconДоклад. Подберите сравнение
Найдите в актуальном медиапространстве РФ издания, которые, по вашему мнению, старательно работают на «овладение массами». Как можно...
Доклад пo o iconДоклад мвф: меры экономии не помогли
Меры экономии не помогают, они вводят экономику в замкнутый круг. Такой неутешительный вывод делают аналитики исследования Международного...
Доклад пo o iconДоклад на тему: Что такое мировая валютная система? Доклад
Формой организации и регулирования валютных отношений является валютная система. Валютная система – это совокупность экономических...
Доклад пo o iconДоклад подготовлен при финансовой поддержке Фонда фундаментальных...
И служб здравоохранения и санитарно-эпидемиологического надзора беспрестанно сообщают все более тревожные данные о росте заболеваемости...
Доклад пo o iconАверинцев С. С. Христианство в истории европейской культуры Доклад,...
Доклад, прочитанный в 1990 г в Московском культурологическом лицее. Печатается по изданию: Проблемы эпохи Средневековья: Культурологические...
Доклад пo o iconДоклад на общественных слушаниях по проекту зао «чек-су. Вк»
Доклад на общественных слушаниях по проекту зао «чек-су. Вк» «Енисейский ферросплавный завод»
Доклад пo o iconСовременная россия. Прогнозы и оценки доклад, подготовленный по заданию...
Настоящий Доклад подготовлен по заданию Национального Совета Безопасности США международным агентством «Statistics Group», Лондон...
Доклад пo o iconДоклад 1-2

Доклад пo o iconДоклад презентация

Доклад пo o iconДоклад по организации медицинского обеспечения ликвидации последствий...
Доклад по организации медицинского обеспечения ликвидации последствий аварии на атомной электростанции (аэс)
Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2015
контакты
userdocs.ru
Главная страница