Воспаление десны, обусловленное неблагоприятным воздействием местных и общих факторов, которое протекает без нарушения целостности зубодесневого прикрепления


Скачать 168.6 Kb.
НазваниеВоспаление десны, обусловленное неблагоприятным воздействием местных и общих факторов, которое протекает без нарушения целостности зубодесневого прикрепления
Дата публикации23.04.2013
Размер168.6 Kb.
ТипДокументы
userdocs.ru > Медицина > Документы
КАТАРАЛЬНЫЙ ГИНГИВИТ

Гингивит- воспаление десны, обусловленное неблагоприятным воздействием местных и общих факторов, которое протекает без нарушения целостности зубодесневого прикрепления и проявления деструктивных изменений в других отделах пародонта.

  1. Классификация катарального гингивита.

Выделяют катаральный гингивит:

по распространенности:

локализованный (в участке одного или группы зубов);

генерализованный (в участке всех зубов, одной или обеих челюстей);

по течению:

острый, хронический.

Хронический катаральный гингивит подразделяют в зависимости от выраженности клинической симптоматики по течению: типичное течение; малосимптомное течение; бессимптомное течение.

  1. ^ Этиология катарального гингивита.

В этиологии хронического генерализованного катарального гингивита ведущее значение отводят:

- зубной бляшке (микроорганизмам и их токсинам);

- снижению автономных неспецифичных факторов защиты.

Пока автономные неспецифичные факторы защиты остаются на высоком уровне, гингивит не развивается. Но при некоторых патологических состояниях организма (стресс, токсикоз беременности, гиповитаминоз, рахит, заболевания крови и желудочно-кишечного тракта, ревматизм, сахарный диабет, нарушение эндокринной системы в период полового созревания, продолжительный прием кортикостероидов, иммунодепрессантов, пероральных противозачаточных препаратов и др.) резистентность тканей пародонта к микробному фактору снижается, что создает условия для формирования воспалительного процесса.

Другие местные причинные факторы:

- нерациональная гигиена полости рта;

- продолжительно действующий механический или химический раздражитель

(отложение зубного камня, кариозные зубы и корни, глубоко продвинутые под десну коронки, травмирование десны пищей при отсутствии контактных пунктов, давление на десневой край пломб, протезов и ортодонтических аппаратов, действие остаточного мономера пломб и протезов и др.);

- вредные привычки (жевание на одном стороне, прием мягкой пищи и др.);

- дефекты зубочелюстной системы (скученность зубов, открытый и глубокий прикус и др.);

- аномалии мягких тканей полости рта (короткая уздечка губ и языка, выраженные тяжи слизистой оболочки полости рта и др.);

- ротовое дыхание (аденоиды, полипы носа и др.);

- гипосаливация и ксеростомия (функционального генеза и связанные с приемом лекарства);

- профессиональные вредности (высокая температура, соли тяжелых металлов и др.)

способствуют возникновению и отрицательно влияют исход катарального гингивита.

Важная роль в развитии гингивита принадлежит генетической предрасположенности к заболеваниям пародонта. Хроническая травма, а также чрезмерное или недостаточное функциональное нагрузки при разных зубочелюстных аномалиях и деформациях, аномалиях уздечек и преддверия полости рта, вредных привычках могут послужить причиной локализованного поражения десны в участках, где действуют местные факторы (локализованный гингивит).


  1. ^ Патогенез катарального гингивита.

Патогенез катарального гингивита построен на общих принципах развития воспалительного процесса.

Снижение неспецифической резистентности организма. Накопление и размножение патогенов в зубодесневой борозде



Контакт токсических и сенсебилизирующих веществ микроорганизмов с сосудами десны


Тучные клетки высвобождают по типу секреторных механизмов ряд биологически активных веществ: гистамин, серотонин, гепарин, лизосомальные ферменты, фосфолипаза А. Инициируеться высвобождение норадреналина из периферических адренергических нейронов.



Реализуются пусковые механизмы воспаления, которые обуславливают реакцию сосудов микроциркуляции – расширение сосудов, повышение проницаемости стенок артериол, капилляров и венул.

Вначале развития воспаления сосуды расширены, наполнены кровью, пропотевают плазменные белки. Очаговые клеточные инфильтраты, состоят преимущественно из гистиоцитов и лимфоидных клеток.

По мере прогрессирования процесс инфильтраты становятся разлитыми, увеличивается количество лаброцитов, вследствие дегрануляции которых выделяется гепарин, простагландин и другие модуляторы и медиаторы воспаления.



Развивается гипоксия, происходит нарушение обмена веществ, о чем свидетельствует накопление гликогена в клетках эпителия.

^ Клиника катарального гингивита.

Острый катаральный гингивит развивается, как правило, у детей вследствие острых респираторных инфекций и является симптоматическим. Он сопровождается болью, кровоточивостью десен, их гиперемией, ухудшением общего состояния.

Хронический катаральный гингивит развивается преимущественно у детей и лиц молодого возраста (18-30 лет)

Характерные признаки катарального гингивита:

- наличие кровоточивости десен;

- гиперемия и отечность десен;

- отсутствие пародонтального кармана;

- наличие неминерализированных зубных отложений (мягкий зубной налет) и наддесневого зубного камня;

- отсутствие подвижности зубов;

- на рентгенограмме не определяются признаки деструкции кортикальной пластинки;

- отсутствие патологической подвижности зубов;

- общее состояние больного не нарушено.

Клиника хронического катарального гингивита.

Типичное течение (отечная форма).

Больные предъявляют жалобы на значительную постоянную кровоточивость десен при чистке зубов, жевании твердой пищи, изменение их цвета, припухлость, легкую болезненность, иногда на кровоточивость, которая возникает самостоятельно, и неприятный запах изо рта. При осмотре определяется отек, гиперемия и синюшность участка десен разной степени интенсивности (в зависимости от течения гингивита). В начальных стадиях заболевания рельеф десневого края, форма и тургор межзубных сосочков не изменяются. Соответственно с прогрессированием гингивита появляется сглаживание контуров межзубных сосочков, их разрыхление и пастозность, часто неплотное прилегание к шейке зубов. Десневой край имеет тенденцию к валикоподобному утолщению. Малейшее механическое воздействие на десну сопровождается кровоточивостью. Пальпация десны слабо болезненная.

Малосимптомное течение хронического катарального гингивита.

Жалобы на нерезкое кровотечению из десен, которое периодически возникает (чаще в зимне-весенний период года), преимущественно при чистке зубов, реже во время приема пищи. Чаще всего больные отрицают наличие субъективных ощущений.

Объктивно: слабовыраженные воспалительные явления в области десневых сосочков. Чаще наличие воспаления определяется при проведении пробы Шиллера-Писарева. Изменения рельефа десневого края и отечности десны нет. Раздражение десны сопровождается незначительной кровоточивостью.

Бессимптомное течение хронического катарального гингивита.

Субъективные ощущения отсутствуют. Объективно: рельеф десневого края не изменен, отечность отсутствует, кровоточивость определяется лишь при проведении индекса Muhlemann H.P., Son S. (при введении в зубодесневую борозду пуговчастого зонда определяется точечное кровотечение).

У всех больных катаральным гингивитом определяется отсутствие десневых карманов и патологической подвижности зубов, наличие мягкого зубного налета, реже минерализованные зубные отложения.

Большинство больных связывают появление гингивита с перенесенным или сопутствующим заболеванием, недостаточным питанием, переутомлением, нервно-психическим напряжением.

При хроническом катаральном гингивита в стадии обострения на первый план выступают экссудативные явления. Яркая гиперемия и отек десны сопровождается их сильной болезненностью, кровоточивостью при даже незначительном травмировании, спонтанной десквамацией эпителия на верхушках межзубных сосочков, нередко образованием ложных десневых карманов. Часто страдает общее состояние больных.

^ Показатели неспецифического иммунитета при катаральном гингивите.

У больных катаральным гингивитом отмечается нарушение местных факторов неспецифической резистентности:

- снижение показателей лизоцима, интерферона, фагоцитарной активности нейтрофильных лейкоцитов секреторного иммуноглобулина А, лактоферина;

- повышения уровня b- лизина в нестимулированной слюне и в сыворотке крови.

^ Клинико-лабораторные показатели воспалительного процесса при катаральном гингивите.

Информативными показателями активности воспалительного процесса в десне есть:

- положительная йодная проба Шиллера- Писарева;

- снижение стойкости капилляров к дозированному вакууму (проба В.И. Кулаженко);

- увеличение количества десневой жидкости;

- увеличение количества мигрировавших лейкоцитов в ротовую полость, и десквамированных клеток эпителия (проба М. Я. Ясиновского);

- увеличение количества нейтрофильных лейкоцитов и лейкоцитов в стадии некробиоза в материале из межзубных промежутков или десневой борозды (эксфолиативная цитология);

- увеличение микробного числа (абсолютное число микробных тел в 1 мл промывной жидкости).

^ Дифференциальная диагностика катарального гингивита и симптоматического катарального гингивита при начальной степени генерализованного пародонтита.


Катаральный гингивит

Начальная степень генерализованного пародонтита

воспалительный процесс локализуется с вестибулярной стороны

воспалительный процесс локализуется как с вестибулярной, так и с оральной части десны, причем чаще преимущественно оральной;


интенсивность воспаления равномерно выражена на всем протяжении зубного ряда

при пародонтите максимальные изменения на фронтальном участке

Изменений на рентгенограмме нет

деструкцией кортикальной пластинки на верхушках межальвеолярных перегородок

^ Дифференциальная диагностика катарального гингивита и симптоматического катарального гингивита при заболеваниях крови.

Болезни кроветворной системы (железодефицитная, апластическая и гемолитическая анемии) сопровождаются значительной кровоточивостью десен на фоне отсутствия воспалительных явлений в десне. Кроме того, определяются сухость слизистой оболочки полости рта, парестезии, нарушение вкусовой чувствительности, атрофия нитевидных и грибовидных сосочков языка, иногда тучный язык (при железодефицитных анемиях), геморрагии в кожу и слизистые оболочки, десквамация сосочков языка (при апластических анемиях), изменения цвета зубов, желтушный оттенок слизистой оболочки, гиперсаливация, конституциональные аномалии (при гемолитических анемиях)

^ Дифференциальная диагностика катарального гингивита и симптоматического катарального гингивита при заболеваниях эндокринной системы.

Воспаление десны при эндокринных сдвигах (сахарный диабет, гиперфункция щитовидной железы, дисфункция половых желез и др.) отличается большей распространенностью, интенсивностью поражения, стойкостью к большинству лекарств, склонностью к частым рецидивам, а также специфическими изменениями, характерными для каждого заболевания .

^ Сахарный диабет - сухость кожного покрова и слизистых оболочек, повышенная жажда, кожный зуд, желтушный цвет кожи ладоней и подошв, десквамация сосочков языка, кандидомикоз, заеды.

Тиреотоксикоз - жжение слизистой оболочки полости рта, снижение вкусовой чувствительности, десквамативний глоссит, ангулярный стоматит.

Дисфункция половых желез - недоразвитие первичных и вторичных половых признаков, диспропорциональное развитие тела и др.

^ Дифференциальная диагностика катарального гингивита и воспалительной формы гипертрофического гингивита.

Дифференциальную диагностику проводят на основании данных анамнеза (гормональные сдвиги в организме, прием антиконвульсионных препаратов, дефицит витамина С – при гипертрофическом гингивите) и клинического обследования. У больных с катаральным гингивитом форма межзубных сосочков не изменена или наблюдается сглаживание контуров их верхушек, в то время как при гипертрофическом гингивите межзубные сосочки приобретают округлую форму. Кроме того, для гипертрофического гингивита характерно образование в результате гиперплазии ложных десневых карманов.

^ Дифференциальная диагностика катарального гингивита и симптоматического катарального гингивита при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

-симптоматичный гингивит у больных хроническим гастритом (гиперацидный, нормоцидный, реже анацидный) и язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, как правило, сочетается с изменениями слизистой оболочки полости рта, особенно языка и губ. Отмечаются отек языка, парестезии, налет, нарушение вкусовой рецепции, десквамативный глоссит с атрофией и сглаживанием сосочков языка или их гипертрофия в зависимости от кислотности желудочного сока, хейлиты, афтозные высыпания, нарушения саливации.

-при заболеваниях печени и желчного пузыря наряду с катаральными явлениями в десне отмечается гиперемия других участков слизистой полости рта, ее сухость, отек, десквамация эпителия, желтушный цвет мягкого неба и дна полости рта, геморрагии, телеангиоэктазии, горечь, нарушение вкуса.

^ Дифференциальная диагностика катарального гингивита, свинцового, ртутного и висмутового гингивита.

Признаки

Гингивит

свинцовый

ртутный

висмутовый

катаральный

Причины

возникновения

Хроническая интоксикация солями свинца

Хроническое ртутное отравление

Хроническое отравление висмутом

Совокупность общих и местных травмирующих факторов

Вид десневого края

Серо-черная кайма на фоне отечной и гиперемированной слизистой. Кайма возникает при имевшемся ранее гингивите

Отечная, кровоточащая десна, частые рецидивы язвенного гингивита, черная кайма по десневому краю

Сине-черная кайма по десневому краю, впервые появляющаяся на язычной поверхности нижних фронтальных зубов, возможно язвенное поражение

Цианоз, гиперемия, отек

Общее

состояние

Головная боль, неврозы,

анемия, боли в животе («свинцовая колика»)

Слюнотечение, металлический привкус во рту, раздражительность, снижение памяти, тремор рук

Слюнотечение

Не страдает

Контингент

больных

Рабочие типографий, химических предприятий, металлурги

Изготовители термометров, рабочие зеркальных и химических предприятий

Чаще принимавшие лекарственные средства, содержащие висмут

Не характерный

Запах изо рта

Сладковатый «свинцовый»

При язвенных процессах зловонный

Нет. Если есть, то неспецифический.


^ Основные принципы лечения катарального гингивита.

- применение лекарственных препаратов, губительно действующих на основные патогены генерализованного катарального гингивита;

- включение в комплекс лечения противовоспалительных средств;

-предусматривает цель повышения местной неспецифической резистентности к основным возбудителям заболевания;

-коррекция гигиенического состояния органов полости рта, ослабляющего действие основных патогенов заболевания;

-восстановление нормобиоза десневой щели.

Комплекс лечебных мероприятий при катаральном гингивите.

  1. Устранение местных вредно-действующих факторов.

  2. Местная, а при необходимости и общая этиотропная (противомикробная) терапия.

  3. Местное использование противовоспалительных средств.

  4. Повышение местной неспецифической резистентности.

Коррекция гигиенического состояния полости рта заключается в выявлении и устранении местных вреднодействующих факторов: зубного налета, наддесневых зубных отложений, кариозных полостей, неполноценных апроксимальных и пришеечных пломб, неправильно сформированных контактных пунктов, нерациональных ортодонтических аппаратов, коронок, мостовидных и частично съемных протезов, окклюзионной травмы. По показаниям и с учетом возраста больного проводится ортодонтическое лечение зубочелюстных аномалий.

Лечение катарального гингивита начинают с антисептической обработки полости рта. Антисептики применяют в виде ротовых ванночек, полосканий, аппликаций на десны.

Затем приступают к важнейшему этапу лечения — снятию назубных отложений. При этом специальными инструментами удаляют зубной камень и мягкий зубной налет. Затем вновь производится антисептическая обработка полости рта. Снятие назубных отложений осуществляется в 1-2 посещения.

Важнейшим компонентом в лечении и профилактике катарального гингивита является эффективная гигиена полости рта. В первое же посещение с пациентом беседуют о правилах чистки зубов, дают рекомендации по выбору зубной щетки, зубной пасты, обучают пользоваться флоссами. При повторных посещениях путем окрашивания зубного налета определяют эффективность гигиенических мероприятий.

^ Пасты, используемые при местном лечении катарального гингивита.

Местная противовоспалительная терапия направлена на снижение количества и вирулентности микробной флоры, главным образом, граммотрицательной (коки, актиномицеты, фузобактерии, вейлонеллы, бактероиды и др.), ликвидацию воспаления, стимуляцию репаративных и обменно-трофических процессов в десне.

- этониева паста:

(этоний - 0,3г, антипирин -1,0 г, белая глина - 8,5 г);

- метациловая паста:

(метацил - 2,0 г, антипирин - 1,0г, белая глина - 7,5 г);

- хиноксидиновая паста;

(хиноксидин - 0,2 г, антипирин - 1,0 г, белая глина - 8,5г);

- хиноксидин-деларгиловая паста;

(хиноксидин - 0,2 г, деларгил - 0,2 г, белая глина - 9,6 г);

- парагель (колган 2% раствор);

- ксимедон паста:

(ксимедон - 5мг, токоферола ацетат - 30% раствор - 1мл, хиноксидин - 0,2г, белая глина - q.s до пастообразного состояния).

Этоний владеет бактериостатичным и бактерицидным по отношению к кокковой флоре и анаэробов действием, повышает уровень репаративных и трофических процессов в поврежденных тканях, обладает противовоспалительным и местноанельгезирующим эффектом.

Метацил является производным пиримидина. Обладает противовоспалительным действием, стимулирует клеточные и гуморальные факторы защиты, повышает регенеративные процессы в тканях пародонта. Кроме того, пиримидиновые основания повышают антимикробную эффективность антибиотиков и сульфаниламидов и снижают их возможное побочное действие

Витамин Е (токоферола ацетат) усиливает противовоспалительные свойства паст, регулирует метаболические процессы в околозубных тканях, пролонгирует действие основных ингредиентов.

^ Антисептики, используемые при местном лечении катарального гингивита.

В процессе и после устранения зубных отложений больному проводят ротовые ванночки, ирригации, инсциляции или аппликации на десну растворов противомикробных препаратов разных групп:

- 1 % р-р йодинола,

- 0,02 % р-р хлоргексидина,

- 0,03 % р-р катапола,

- 1 % р-р этония,

- 1 % р-р диоксидина,

- 0,25 % р-р декаметоксина,

- 0,02 % р-р фурациллина,

- 1 % р-р сангвиритрина,

- 1 % р-р сальварина,

- 1 % р-р колгана, препараты растительного происхождения

- 0,1 % водно- спиртовый р-р новоиманина,

- 0,1 % водно- спиртовый р-р юглона и др.

Антимикробная активность препаратов усиливается при их соединении с 1 % р-ром димексида в соотношении 1:1, что связано с его способностью повышать проницаемость тканей для глубокой диффузии ряда врачебных веществ. Димексид также владеет антимикробным, противовоспалительным и анальгезирующим действием.

Ирригация – орошение слизистой оболочки десны лекарственными препаратами.

Инстилляция – введение жидких лекарственных средств каплями.

Аппликация – лечебная процедура, заключающаяся в наложении на слизистую оболочку лекарственных средств.

^ Препараты используемые при общем лечении катарального гингивита.

Витамины

Витамин С назначают с целью повышения окислительно-восстановительных процессов, улучшения трофики тканей пародонта и нормализации проницаемости сосудов внутрь по 200-300 мг/сутки; в составе галаскорбина по 0,5 г 3-4 раза в сутки.

Витамин Р — витамин проницаемости сосудов, представляет группу веществ, относящихся к растительным пигментам — флавоноидам. Он повышает усвоение организмом аскорбиновой кислоты, значительно усиливает ее биологическую активность. Обычно витамин Р назначают с витамином С, поскольку они усиливают действие друг друга. Наиболее активными препаратами витамина Р являются рутин, аскорутин, кверцетин. Лечебные дозы витамина Р (комплекс катехинов из листьев чайного дерева) по 0,005—0,01 г, рутина по 0,02 г, галаскорбина по 0,5 г 3—4 раза в день.

Витамин Е —участвует в жировом, углеводном и белковом обменах. показан при патологических изменениях сосудов и обменных нарушениях. Можно принимать в виде драже по 0,05 г 2 раза в день в течение 2—3 нед или 5% масляного раствора по 1 чайной ложке 1 раз в день. Комплексные препараты, содержащие витамин Е это: аевит (вит. А и вит. Е) — по 1—2 капсулы 2—3 раза в день, аекол (вит. А, вит. К и вит. Е)— по 20—30 капель 2—3 раза в день.

Витамин А участвует в процессах роста, обмена белков, входит в состав коферментов при многих обменных процессах. Назначают в виде масляного раствора или драже. В 1 мл масляного раствора содержится 100 000 ME витамина А, в 1 мг — 3300 ME Витамин А также входит в состав многих поливитаминных драже; назначают по 2—5 драже 3 раза в день в течение 3 нед.

Иммунокоррекция - это комплекс этиотропных и патогенетических мероприятий, предусматривающих активное воздействие на иммунологическую реактивность организма. У больных генерализованным катаральным гингивитом в большей степени выявляются нарушения местных неспецифических факторов резистентности, т.е., при катаральном гингивите ослаблены механизмы противобактериальной зашиты. Выявленная закономерность и диктует выбор адекватных иммуномодулирующих препаратов. Для этих целей можно использовать стимулирующую терапию.

Её назначают после тщательного изучения общего состояния организма, поскольку применение стимулирующей терапии не по показаниям дает обратный эффект — приводит к подавлению реактивности организма больного и усугублению его состояния. Показания к назначению стимулирующей терапии: снижение показателей неспецифических факторов зашиты, вялотекущие процессы в молодом возрасте. Противопоказания: новообразования, гормональные расстройства, беременность, активный воспалительный процесс в тканях пародонта, тяжелые общие заболевания и др.

^ Препараты растительного происхождения. Их отличает многогранность механизма действия, малая токсичность, отсутствие аллергических реакций и других осложнений, они восстанавливают трофику тканей, что повышает эффективность препаратов местного действия. Используют препараты женьшеня, заманихи высокой, элеутерококка колючего, аралии маньчжурской, левзеи сафлоровидной, лимонника китайского. Препараты корня женьшеня и ему подобные действуют тонизирующе при умственном истощении, пониженной работоспособности, неврастении, анемии, атеросклерозе, повышают иммунобиологические свойства организма.

^ Белковые анаболики — препараты пиримидиновых оснований (метилурацил, пентоксил). Стимулируют синтез белков и пролиферативные процессы, оказывают противовоспалительное действие, улучшают процессы регенерации.

Иммуномодуляторы регулируют клеточные механизмы иммунологической системы путем восстановления функции Т-лимфоцитов и фагоцитов. Лечение проводят под контролем иммунологических показателей. Эти препараты применяют с особой осторожностью, так как возможны осложнения, в частности агранулоцитоз. Препараты растительного происхождения: имунал, эхинацея-ратиофарм, эхинацея-гексал.

Нестероидные противовоспалительные препараты, механизм действия которых связан с угнетением синтеза медиаторов воспаления - простагландинов. Нестероидные противовоспалительные средства в комплексном лечении катарального гингивита должны применяться лишь в том случае, когда рациональные местные вмешательства, антибактериальная и иммуномодулирующая терапия не привели к купированию воспалительного процесса в десне. В этом случае антибактериальное лечение должно дополняться назначением наименее вредных препаратов, а именно селективных ингибиторов циклооксигеназа-2:

- целекоксиб (целебрекс) - 1 капсула (200 мг) 2 раза в день, за 30 минутдо еды. Курс лечения 7-10 дней;

- рофекоксиб (рофика) - по 25-50 мг 1 раз в сутки;

- мелоксикам (мовалис)-по 25 мг2-3 разавдень. Курслечения 10 дней;

- нимесулид (месулид, нимегезик) - назначают таблетки по 100 мг по 2-3 раза в день. Курс лечения 10 дней;

Следует также, обратить внимание на отечественный препарат амизон, который относится к группе ненаркотических аналгетиков. Амизон обладает анальгезирующей, противовоспалительной, жаропонижающей и интерфероногенной активностью. Применяют вовнутрь после еды, не разжевывая по 0,25 г 3 раза в сутки.

Похожие:

Воспаление десны, обусловленное неблагоприятным воздействием местных и общих факторов, которое протекает без нарушения целостности зубодесневого прикрепления iconКакие пародонтопатогенные бактерии определяют длительное воспаление...
Среди комплекса местных факторов, которые влияют на состояние тканей пародонта, необходимо выделить: зубные отложения, травматическая...
Воспаление десны, обусловленное неблагоприятным воздействием местных и общих факторов, которое протекает без нарушения целостности зубодесневого прикрепления iconДерматиты
Простые – связаны с воздействием облигатного раздражителя. Воспаление кожи вызывается у всех контактных лиц. Сразу после прекращения...
Воспаление десны, обусловленное неблагоприятным воздействием местных и общих факторов, которое протекает без нарушения целостности зубодесневого прикрепления icon«воспаление» по И. В. Давыдовскому
Воспаление – выработанная в процессе эволюции циклическая, приспособительная, целесообразная, местная реакция рефлекторного характера...
Воспаление десны, обусловленное неблагоприятным воздействием местных и общих факторов, которое протекает без нарушения целостности зубодесневого прикрепления iconВнешний визуальный осмотр
...
Воспаление десны, обусловленное неблагоприятным воздействием местных и общих факторов, которое протекает без нарушения целостности зубодесневого прикрепления iconТема: «Словообразование в клинической терминологии. Суффиксация» Суффиксы
Иногда названия воспалительных процессов образованы без суффикса «itis» – pneumonia (воспаление легких), angina (гнойное воспаление...
Воспаление десны, обусловленное неблагоприятным воздействием местных и общих факторов, которое протекает без нарушения целостности зубодесневого прикрепления iconВоспаление воспаление
Таким образом, воспаление является как патологическим процессом, который может привести к гибели организма, но и защитно-приспособительной...
Воспаление десны, обусловленное неблагоприятным воздействием местных и общих факторов, которое протекает без нарушения целостности зубодесневого прикрепления iconМатематические основы формирования шумоподобных сигналов. Понятие случайных сигналов
Ктуаций может базироваться на дискретном характере зарядов, создающих электрический ток – так называемый дробовой эффект, в тепловом...
Воспаление десны, обусловленное неблагоприятным воздействием местных и общих факторов, которое протекает без нарушения целостности зубодесневого прикрепления iconМетод, основанный на воздействии на организм человека магнитными...
Однако под воздействием различных отрицательных техногенных факторов, а также неблагоприятной окружающей среды наше магнитное поле...
Воспаление десны, обусловленное неблагоприятным воздействием местных и общих факторов, которое протекает без нарушения целостности зубодесневого прикрепления iconЛекция Патологические процессы в слизистой оболочке: воспаление,...
Патологические процессы в слизистой оболочке: воспаление, опухоли. Элементы поражения (первичные и вторичные). Значение общего и...
Воспаление десны, обусловленное неблагоприятным воздействием местных и общих факторов, которое протекает без нарушения целостности зубодесневого прикрепления iconЛекция 13 воспаление
Гиппократа взгляды на воспаление исторически отражали взгля­ды на сущность болезни вообще. Поэтому воспаление испытало груз всех...
Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2015
контакты
userdocs.ru
Главная страница