Закончила Кизлярское медицинское училище в 2002 году по специальности «Акушерское дело»


Скачать 96.24 Kb.
НазваниеЗакончила Кизлярское медицинское училище в 2002 году по специальности «Акушерское дело»
Дата публикации03.05.2013
Размер96.24 Kb.
ТипЗакон
userdocs.ru > Медицина > Закон
Я, Джакавова Альбина Кадыровна, закончила Кизлярское медицинское училище в 2002 году по специальности «Акушерское дело».

С 2004 году устроилась на работу в СПБ ГУЗ «Родильный дом №18» приемно-смотрового отделения, а с 2009 по настоящее время работаю в отделении патологии беременных.

Родильный дом №18 построен по типовому проекту и веден в эксплуатацию в 1985 году. Пятиэтажное здание родильного дома оснащено системой вентиляции, системой централизованной подачи кислорода, противопожарной системой, грузовыми и пассажирскими лифтами.

Родильный дом рассчитан на 200 коек, обслуживает женщин Невского, Красногвардейского и Всеволожского районов. Кроме этого оказывает помощь иногородним и всем экстренным больным.

^ Основными подразделениями акушерского стационара являются: женская консультация, приемная - смотровая, родовое отделение, три акушерских физиологических отделений совместного пребывания матери и ребенка, два отделения патологии беременности, хозрасчетное гинекологическое отделение, хозрасчетное акушерское физиологическое отделение совместного пребывания матери и ребенка «Семейные роды». Также имеются лечебно-диагностические кабинеты: физиотерапевтический кабинет, ультразвуковой диагностики, кабинет лечебной физкультуры. А также аптека, централизованная стерилизационная, клинико-диагностическая лаборатория, пищеблок и административно-хозяйственная часть.

Все отделения оснащены соответствующим оборудованием, аппаратурой и приборами, медицинским инструментарием, предметами ухода, медицинской мебелью, посудой, стационарными и переносными бактерицидными лампами.

^ Основной задачей родильного дома является оказание высококвалифицированной медицинской помощи женщинам во время беременности, родов, послеродовом периоде и новорожденным детям.

В родильном доме постоянно внедряются новейшие методы диагностики и лечения осложнений беременности, родов и заболеваний новорожденных.

Постоянно усовершенствуются методы ведения родов. Широко используется психопрофилактическая подготовка к родам, оказывается реанимационно-анестезиологическая помощь при осложнениях.

Педиатрическая и анестезиологическая помощь работают круглосуточно. Такой режим позволяет обеспечивать качественное родовспоможение.

Родильный дом №18 является учебной базой педиатрической академии, медицинской академии им. И.И. Сеченного и СПб ГМУ им. Академика Павлова.

Родильный дом №18 работает по программе ВОЗ «Больница улыбается ребенку», основными принципами которой является: семейные роды в родильных комнатах, раннее прикладывание к груди, отсутствие пеленания, совместное пребывание матери и ребенка в послеродовом периоде.

Я работаю акушеркой отделения патологии беременности №1 Родильного дома №18.

^ Цель отделения  - создание условий для благополучного исхода беременности для матери и для плода. 

Оснащение отделения позволяет справляться даже с очень серьезными проблемами, которые могут осложнить течение беременности.

^ Среди таких патологий:

• угроза прерывания беременности,

• токсикоз беременных,

• преэклампсия,

• фетоплацентарная недостаточность, хроническая внутриутробная гипоксия плода, задержка роста плода

• резус- и АВ(0)-конфликт

• перенашивание беременности

• предлежание плаценты

• многоплодная беременность

• подготовка к плановой операции кесарева сечения 

^ Экстрагенитальные заболевания:

• сахарный диабет

• патология щитовидной железы, гипоталамо-гипофизарных структур

• заболевания сердца и сосудов

• бронхиальная астма, хронический бронхит, пневмония

• пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит и т.д. 

^ В мои обязанности входит:

- раздача таблетированных лекарственных форм, свечей согласно назначениям;

- измерение температуры и артериального давления 2 раза в сутки и занесение данных в историю родов;

- подготовка женщин к операции кесарево сечение, осуществление ухода за беременными после операции;

-ассистирую во время наложения шва на шейку матки;

- оформляю направления на лабораторные исследования;

- контролирую сбор анализов , получение ответов из лаборатории и вклеиваю их в истории родов;

- оформляю стандартную медицинскую документацию ;

- регистрирую поступления и осуществляю выписку и переводы женщин в другие отделения;

- составляю сводку движения беременных по отделению патологий беременных №1 ;

- ежедневно проверяю истории родов и снимаю назначения с отметкой о выполнении;

- обеспечиваю суточный запас препаратов, контролирую их срок годности;

- осуществляю контроль над хранением личных продуктов беременных в холодильнике;

- смену за соблюдением личной гигиены беременных;

- веду контроль над текущей уборкой палат их проветриванием и обработкой, за цикличностью заполнения палат;

- точно и своевременно выполняю инъекции, инфузии;

- произвожу забор крови из вены у беременных для исследований;

- соблюдаю правила асептики и антисептики;

- готовлю перевязочный материал к стерилизации;

- соблюдаю санитарно-эпидемиологический режим согласно действующему приказу;

- соблюдаю трудовую дисциплину и правила внутреннего распорядка;

- обучаю учащихся акушерского колледжа, находящихся на производственной практике навыкам ухода за тяжелыми беременными, в/в, в/м инъекциям;

- повышаю свою профессиональную квалификацию на курсах повышения квалификации, подготавливаю доклады согласно учебному плану;

- владею всеми навыками процедурной медицинской сестры;

- стараюсь быть вежливой, опрятной на своём рабочем месте, внимательной и чуткой к пациенткам.

^ В отделении патологии беременных имеется:

- Процедурный кабинет;

- Смотровой кабинет;

- Кабинет функциональной диагностики, где проводятся КТГ;

- Гигиническая комната (для постановки клизм );

^ Акушерки  отделения готовят беременных к родам .

Физио - психопрофилактическая подготовка беременных к родам, направленная на устранение отрицательных эмоций, на снятие у беременной страха перед родами и родовых болей, а также на привлечение её к активному участию в родах.

Самые распространенные патологические состояния в отделении патологии беременности:

1. ^ РВОТА БЕРЕМЕННЫХ. Данная патология является самой частой формой осложнений в первую половину беременности. По данным разных авторов, легкая степень рвоты развивается у 1,8-14,8% беременных женщин, специального лечения не требуется. При рвоте средней и нетяжелой степени тяжести необходимо стационарное лечение.

2. ГЕСТОЗЫ (токсикозы второй половины беременности). Гестоз беременных обусловлен несоответствием возможностей адаптационных систем организма матери адекватно обеспечивать потребности развивающегося плода. Частота гестозов составляет 8-24%. Группу повышенного риска в плане развития гестозов составляют беременные с экстрагенитальной патологией.

3. ^ ХОЛЕСТАТИЧЕСКИЙ ГЕПАТОЗ БЕРЕМЕННЫХ. Печень представляет собой центральный орган химического гомеостаза организма. Нормально протекающая беременность не сопровождается нарушением функционального состояния печени. Факторами риска развития холестаза служат длительный прием контрацептивов и других гепатотоксических препаратов, перенесенные ранее вирусные гепатиты.

Клиническая картина характеризуется кожным зудом и умеренно выраженной желтухой. Холестатический гепатоз увеличивает риск невынашивания беременности, перинатальную и детскую смертность.

4. МНОГОВОДИЕ - избыточное накопление в амниотичес-кой полости околоплодных вод (более 2 л). Причины изучены недостаточно. Играют роль сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, резус-конфликт, внутриутробные инфекции. Нередки сочетания с аномалиями развития плода. Мно-говодие бывает острым и хроническим, часто оканчивается преждевременными родами.

^ 5. ПРЕДЛЕЖАНИЕ ПЛАЦЕНТЫ - расположение ее впереди предлежащей части плода. Основные причины: дистрофические изменения слизистой оболочки матки, возникшие после абортов и родов, опухоли и аномалии развития матки, инфантилизм, снижение протеолитических свойств трофобласта плодного яйца, первичная низкая нидация плодного яйца.

^ 6. ПРЕЖДЕВРЕМЕННАЯ ОТСЛОЙКА НОРМАЛЬНО РАСПОЛОЖЕННОЙ ПЛАЦЕНТЫ.

Причины: сосудистые заболевания матери (тяжелые формы поздних токсикозов беременных, гипертоническая болезнь, нефриты и др.), воспалительные и дистрофические изменения матки, дегенеративные изменения плаценты (перенашивание беременности, гипови-таминозы), перерастяжение матки (многоводие, многоплодие, крупный плод). Скопление крови между отслаивающейся плацентой и стенкой матки приводит к образованию ретропла-центарной гематомы, которая увеличивается в объеме и пропитывает стенку матки кровью. Если кровь проникает между стенкой матки и оболочками, то возникает наружное кровотечение. Поступление ретроплацентарной крови, богатой тром-бопластическими веществами, в материнский кровоток может привести к состоянию гипофибриногенемии.




^ Кесарево сечение.

Операция, кесарево сечение выполняется только при наличии показаний, а не по желанию беременной женщины. Существуют абсолютные и относительные показания к кесареву сечению. Абсолютные показания — это такие акушерские ситуации, при которых самостоятельные роды через естественные родовые пути невозможны или опасны для жизни матери, а также могут привести к ее нетрудоспособности. Относительными показаниями считаются такие заболевания или акушерские ситуации, которые неблагоприятно сказываются на состоянии матери и ребенка при родах через естественные родовые пути.


Основные показания к кесареву сечению.
Абсолютные показания:

  • Анатомически узкий таз III и IV степени сужения,

  • Клиническое несоответствие таза матери и головки ребенка.

  • Полное предлежание плаценты.

  • Неполное предлежание плаценты, если имеется выраженное кровотечение.

  • Опухоли органов малого таза, препятствующие рождению ребенка.

  • Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты с выраженным кровотечением.

  • Неполноценный рубец на матке после операций на ней.

  • Тяжелые формы гестоза.

  • Выраженные рубцовые сужения шейки матки и влагалища.

  • Выраженное варикозное расширение вен в области наружных половых органов и влагалища.

  • Поперечное и устойчивое косое положение плода.

  • Угрожающий разрыв матки.

  • Опухоли органов малого таза, блокирующие родовые пути.

  • Некоторые серьезные соматические заболевания (осложненная миопия высокой степени, отслойка сетчатки, некоторые заболевания ЦНС, сердечно-сосудистой системы и др.).

Относительные противопоказания:

  • Анатомически узкий таз I и II степени сужения в сочетании с другими неблагоприятными факторами.

  • Неправильное вставление головки.

  • Врожденный вывих бедра, некоторые патологии тазобедренного сустава.

  • Полноценный рубец на матке после операций на ней при наличии каких-либо акушерских осложнений.

  • Аномалии родовой деятельности, не поддающиеся терапии.

  • Тазовое предлежание плода в сочетании с другой акушерской патологией.

  • Неполное предлежание плаценты при наличии каких-либо отягчающих моментов.

  • Поздний гестоз легкой или средней степени тяжести.

  • Переношенная беременность при отсутствии готовности организма к родам или при наличии какой-либо акушерской патологии.

  • Предлежание и выпадение петель пуповины.

  • Пороки развития матки.

  • Возраст матери старше 30 лет в сочетании с другими неблагоприятными акушерскими факторами.

  • Крупный плод.

  • Внутриутробная гипоксия плода, не поддающаяся терапии.

  • Бесплодие в анамнезе в сочетании с другими факторами.

Кесарево сечение может быть экстренным и плановым. 


Экстренное кесарево сечение проводится в тех случаях, когда во время беременности или родов возникает какая-либо непредвиденная ситуация, например преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, острая гипоксия плода, угроза разрыва матки в родах и др. Плановым кесарево сечение считается, когда показания к нему определены еще во время беременности.


Подготовка к операции



Дату планового кесарева сечения выбирают максимально близко к предполагаемому сроку родов. Срок родов обычно определяется по дате последней менструации или по предполагаемому дню зачатия, а также по первому УЗ-исследованию.
Если предполагается плановое кесарево сечение, женщину госпитализируют в родильный дом за 1 — 2 недели до родов. Это нужно для того, чтобы полностью обследовать женщину и ребенка (УЗИ, КТГ, анализы крови).

В своей работе я руководствуюсь следующими приказами :

1. ПР. МЗ СССР №55 от 09.01.1986 « Об организации работы роддомов, отделений»

2. ПР. МЗ. РФ №345 от 26.11.1997 «О совершенствовании мероприятий по профилактики ВБИ в акушерских сационарах»

3. ПР.МЗ. СССР №720 от 31.07.1978 «Об улучшении медпомощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями»

4. ПР.МЗ.СССР №408 от 12.07.1989 « О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом в сране и усилении мероприятий по борьбе с ВБИ»

5. Отраслевой стандарт ОСТ-42-21-2-85 « Стерилизация и дезинфекция изделий медназначения (ИМН)»

6. ПР.КЗ СПб № 681-264 от 29.12.1995 «Об организации

мед. освидетельствования населения для выявления ВИЧ-инфекции»

7. ПР.63-р/8 « Профилактика сыпного тифа и педикулеза».

За период работы акушеркой отделения патологии беременных

я освоила:

- принципы организации акушерской службы в родильном доме;

- оказание первой медицинской помощи;

- оформление и введение документации;

- оказание помощи в экстренных состояниях и родах;

- выполнение диагностических и лечебных мероприятий по назначению врача акушера - гинеколога.

Похожие:

Закончила Кизлярское медицинское училище в 2002 году по специальности «Акушерское дело» iconРодильный дом №18 работает по программе воз «Больница улыбается ребенку»,...
Я, Джакавова Альбина Кадыровна, закончила Кизлярское медицинское училище в 2002 году по специальности «Акушерское дело»
Закончила Кизлярское медицинское училище в 2002 году по специальности «Акушерское дело» icon«утверждаю»: Главный врач спб гуз «Родильный дом №18»
Я храмова анастасия сергеевна, окончила в 1996 году санкт-петербургский акушерский колледж по специальности «Акушерское дело»
Закончила Кизлярское медицинское училище в 2002 году по специальности «Акушерское дело» iconШпаргалка по мастерству актера, Новосибирское государственное театральное...
Шпаргалка по мастерству актера, Новосибирское государственное театральное училище, 2002
Закончила Кизлярское медицинское училище в 2002 году по специальности «Акушерское дело» iconСоня приехала в Лос-Анджелес сравнительно недавно. Она закончила...
И вот после нескольких кастингов и проб, нескольких километров в очереди на эпизодическую роль, режиссер в кресле сказал
Закончила Кизлярское медицинское училище в 2002 году по специальности «Акушерское дело» iconОтчёт о проделанной работе акушерки физиологического отделения акушерской...
На отчёт по работе акушерки послеродового отделения Физиологического отделения акушерской клиники Сибгму
Закончила Кизлярское медицинское училище в 2002 году по специальности «Акушерское дело» iconДополнения к базе данных по ига в 2007-2008 учебном году для специальности «Лечебное дело»
При проведении непрямого массажа сердца компрессию на грудину взрослого человека производят
Закончила Кизлярское медицинское училище в 2002 году по специальности «Акушерское дело» iconДальневосточное мореходное училище 80 лет
Коханий Василий Викторович – курсант 2 курса специальности 190502 Эксплуатация транспортных энергетических установок
Закончила Кизлярское медицинское училище в 2002 году по специальности «Акушерское дело» iconРабочая программа Практики по профилю специальности для специальности 08010851 «Банковское дело»
Составлена в соответствии с государственными требованиями к минимуму содержания и уровню подготовки выпускников для специальности...
Закончила Кизлярское медицинское училище в 2002 году по специальности «Акушерское дело» iconЖивотное
Орфоэпически название этого животного совпадает с названием российской электронной группы, основанной в 2002 году в Москве, номинанта...
Закончила Кизлярское медицинское училище в 2002 году по специальности «Акушерское дело» icon«Сестринское дело в хирургии» для специальности: «Сестринское дело»
Технология укладки в биксы операционного белья, одежды, перевязочного материала, перчаток
Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2015
контакты
userdocs.ru
Главная страница