Организация лечебно-эвакуационного обеспечения населения при ликвидации последствий нападения противника


Скачать 355.27 Kb.
НазваниеОрганизация лечебно-эвакуационного обеспечения населения при ликвидации последствий нападения противника
страница1/3
Дата публикации05.05.2013
Размер355.27 Kb.
ТипМетодические указания
userdocs.ru > Медицина > Методические указания
  1   2   3


ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«ВОРОНЕЖСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

имени Н.Н.Бурденко

ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ

И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ»

Кафедра мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастроф

«Утверждаю»
Заведующий кафедрой МПЗ и МК
д.м.н.
Л.Е. Механтьева

«__» ______________ 2009 г.
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

ПО ТЕМЕ ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ 6

«Организация лечебно-эвакуационного обеспечения населения при ликвидации последствий нападения противника»

(медицинское обеспечение мероприятий гражданской обороны)

для лечебного, педиатрического, стоматологического, медико-профилактического, фармацевтического факультетов

Время: 4 часа


^ Тема занятия: Организация лечебно-эвакуационного обеспечения населения при ликвидации последствий нападения противника

Цель занятия:

1. Изучить вопросы организации лечебно-эвакуационного обеспечения населения при ликвидации последствий нападения противника.

Вопросы семинара:

  1. Понятие о лечебно-эвакуационных мероприятиях. Принципы ЛЭМ.

  2. Виды медицинской помощи.

  3. Медицинская эвакуация.

  4. Медицинская сортировка.

Тематика самостоятельной работы:

Темы кратких реферативных сообщений:

Вопросы для конспектирования в рабочей тетради:

  1. Подготовить конспект по основным вопросам семинара.



Практические навыки:

  1. Умение накладывать жгут.

  2. Освоение алгоритма борьбы с травматическим шоком.

Основная и дополнительная литература:

  1. Организация медицинской службы гражданской обороны Российской Федерации. Под ред. Ю.И.Погодина и С.В.Трифонова, МЗ РФ, Москва - 2005.

  2. Медицина катастроф (организационные вопросы). Под ред. И.И.Сахно, В.И.Сахно. Москва. ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2002.

3. Учебное пособие по медицинской службе гражданской обороны. Под ред.
П.Н.Сафронова. - Изд-во: Медицина, - Москва. - 1981 . - С. 68-95.

4. Лекция по теме.

Понятие о лечебно-эвакуационных мероприятиях. Основные принципы

организаций ЛЭМ.

Одним из главных мероприятий составляющих медицинское обеспечение являются лечебно-эвакуационные мероприятия.

Лечебно-эвакуационные мероприятия - совокупность мероприятий по оказанию медицинской помощи и лечению раненых и больных в сочетании с их эвакуацией (удаление из зоны боевых действий, из очагов массовых потерь).

В основу лечебно-эвакуационных мероприятий в МСГО положена система 2-х этапного лечения пораженных с эвакуацией по назначению.

Сущность этой системы заключается в проведении последовательных и преемственных лечебно-профилактических мероприятий на этапах медицинской' эвакуации, с вывозом пораженных и больных в лечебные учреждения загородной зоны.

Принципы лечебно-эвакуационных мероприятий:

1. Своевременность в оказании медицинской помощи
достигается:

- максимальным приближением сил и средств МСГО с очагу массовых
санитарных потерь;

-чёткой организацией розыска пораженных и оказанием им первой медицинской помощи на месте поражения,;

-быстрейшим выносом и вывозом пораженных из очага,, а также эвакуацией из первых этапов медицинской эвакуации в лечебные учреждения загородной зоны. С использованием всех транспортных средств. С целью оказания завершающих видов медицинской помощи, лечения и реабилитации.

2. Преемственность в оказании помощи и лечении
пораженных достигается:

- соблюдением всеми медицинскими работниками положений
медицинской доктрины (единых взглядов на этиологию, патогенез, клинику
и лечение поражений военного времени);

- четком ведении медицинской документации, в которой отражается
время, место, вид поражения и выполненные медицинские мероприятия.

3. Последовательность в проведении лечебно-
эвакуационных мероприятий обеспечивается:

эффективной медицинской сортировкой. основанной на использовании современной аппаратуры и техники, позволяющей с минимальными затратами объективного и достоверно определить характер, объем и очередность лечебно-эвакуационных мероприятий (особенно при массовых санитарных потерях).

^ Этап медицинской эвакуации, определение, задачи и схема

развертывания.

1. Под этапом медицинской эвакуации понимают силы и средства
медицинской службы (МСГО, сохранившиеся учреждения здравоохранения,
медицинские формирования войск ГО и др.) развернутые на путях эвакуации
и предназначенные для приема, медицинской сортировки пораженных, оказания им медицинской помощи, лечения и подготовки к дальнейшей
эвакуации.

^ В качестве первых этапов медицинской эвакуации (в 2-х этапной системе ЛЭМ) могут быть медицинские отряды МСГО (ОМП), сохранившиеся на границе очага массовых санитарных потерь учреждения здравоохранения, медицинские подразделения (части) войск ГО и др.

Первые этапами медицинской эвакуации предназначены для оказания первой врачебной помощи, неотложных мероприятий квалифицированной и подготовки пострадавших к эвакуации на вторые этапы.

Вторыми этапами медицинской эвакуации служат лечебные учреждения (головные, профилированные, многопрофильные и другие больницы) МСГО развернутые в составе Л.Э.Н. (Б.Б.) в загородной зоне.

^ На вторых этапах завершается оказание квалифицированной медицинской помощи, оказывается специализированная, лечение и реабилитация.

2. Этапы медицинской эвакуации, независимо от особенностей,
развертывают и оборудуют идентично по предназначению функциональных подразделений:

  1. для приема пострадавших, их регистрации, сортировки и размещения;

  2. для санитарной обработки;

  3. для временной изоляции;

  4. для оказания различных видов помощи (хирургия, терапия и др.);

  5. для временной и окончательной госпитализации:

  6. эвакуационную;

  7. подразделения обеспечения и обслуживания.

На каждом этапе медицинской эвакуации оказывается определенный вид и объем медицинской помощи.

С учетом этого этапы медицинской эвакуации укомплектовываются медицинским составом (в т.ч. врачами определенной квалификации) и медицинским имуществом.

^ Требования к месту развертывания этапа медицинской эвакуации.

Для развертывания этапов медицинской эвакуации выбираются места (районы) с учетом:


  1. характера боевых действий

  2. организации обеспечения;

  3. радиационной и химической обстановки;

  4. защитных свойств местности;

  5. наличия источников доброкачественной воды,

  6. этап медицинской эвакуации располагаться вблизи путей подвоза и эвакуации;

  7. этап медицинской эвакуации находиться на местности с хорошими маскирующими и защитными свойствами от оружия массового поражения;

  8. этап медицинской эвакуации располагаться вдали от объектов привлекающих внимание артиллерии и авиации противника

  9. этап медицинской эвакуации в стороне от вероятного направления главного удара противника;

  10. местность в районе размещения этапа медицинской эвакуации не должна быть заражена ОВ, БС, уровень радиоактивного заражения не должен превышать 0,5 р/час.

^ Виды медицинской помощи

Вид медицинской помощи это совокупность лечебно-
профилактических мероприятий, установленных для проведения на
определенном этапе медицинской эвакуации.

В настоящее время в системе лечебно-эвакуационных мероприятий предусматриваются следующие виды медицинской помощи;

  • первая медицинская помощь;

  • доврачебная (фельдшерская) помощь;

  • первая врачебная помощь;

  • квалифицированная медицинская помощь;

  • специализированная медицинская помощь;

  • медицинская реабилитация.

Первая помощь оказывается (не позднее 15-20 мин. с момента ранения) непосредственно на месте, где получено ранение или наступило заболевание, в порядке самопомощи, взаимопомощи, санитарными дружинниками, персоналом медицинских постов. При этом используют содержимое аптечки индивидуальной, пакета перевязочного индивидуального стерильного (ППИ), индивидуального противохимического пакета (ИПП), положенных каждому военнослужащему. Применяют имущество сумки санитарного дружинника.

^ Цель первой помощи - устранение явлений угрожающих жизни раненого (больного) и предупреждение опасных осложнений.

Доврачебная (фельдшерская) помощь оказывается фельдшером через 1-2 часа после ранения, заболевания, а при массовых санитарных потерях и в медицинском отряде первой помощи с целью предупреждения угрожающих жизни расстройств.
^ Первая врачебная помощь оказывается (не позднее 4-6 часов с момента ранения, поражения) врачом общей практики в отряде первой помощи, с целью устранения последствий поражения (заболевания) угрожающих жизни раненым и больным, предупреждение развития осложнений (шок, раневая инфекция), подготовки раненых и больных к дальнейшей эвакуации.

Для оказания первой врачебной помощи используется табельное оснащение отряда первой помощи.
Квалифицированная медицинская помощь оказывается врачами-хирургами (квалифицированная хирургическая помощь) и терапевтами (квалифицированная терапевтическая помощь) в многопрофильных лечебных учреждениях города или больничной базы не позднее 6-12 часов с момента ранения, поражения. Она имеет своей целью устранение угрожающих жизни последствий ранений и заболеваний.
^ Специализированная медицинская помощь представляет собой высшую форму медицинской помощи, носит исчерпывающий характер. Оказывается она соответствующими специалистами, имеющими необходимое оснащение, в специально предназначенных для этой цели лечебных учреждениях больничной базы не позднее суток после получения ранения или заболевания. Эти лечебные учреждения называются профилированными больницами.
^ Медицинская реабилитация — это совокупность последовательных и преемственных лечебно-профилактических мероприятий, гигиенического обучения и воспитания военнослужащих, пропаганды здорового образа жизни, направленных на восстановление здоровья, трудоспособности, нарушенных или утраченных населением в связи с болезнью или травмой. Медицинская реабилитация проводится в комплексе с психологической, физической и профессиональной реабилитацией.

^ Объем медицинской помощи, содержание мероприятий, его зависимость от складывающейся обстановки

Под объемом медицинской помощи понимается «количество» мероприятий проводимых на этапах медицинской эвакуации в зависимости от обстановки.

Содержание мероприятий первой медицинской помощи зависит от характера поражений.

В перечень мероприятий первой медицинской помощи в очаге ядерного поражения входят:


  1. извлечение пораженных из-под завалов, разрушенных убежищ, укрытий;

  2. временная остановка кровотечения;

  3. тушение горящей или тлеющей одежды;

  4. наложение стерильных повязок на раны и ожоговые поверхности;

  5. иммобилизация табельными и подручными средствами при переломах, обширных повреждениях мягких тканей и ожогах;

  6. введение обезболивающих средств;

  7. восстановление проходимости верхних дыхательных путей и при необходимости искусственная вентиляция легких;

  8. непрямой массаж сердца;

  9. проведение мероприятий по прекращению поступления радиоактивных веществ внутрь организма (с воздухом, водой, пищей);

10. быстрейшая эвакуация за пределы территории загрязненной РВ;

11. применение средств, купирующих первичную реакцию на облучение; 12.частичная санитарная обработка открытых частей тела, удаление радиоактивных веществ с одежды и обуви и др.
В очаге химического поражения первая медицинская помощь должна быть оказана в кратчайшие сроки (в первые минуты с момента поражения) и включает:

  1. надевание противогаза;

  2. введение антидота;

  3. проведение частичной санитарной обработки открытых частей тела;

  4. быстрейшую эвакуацию из очага.


В очаге бактериологического заражения первая медицинская помощь включает:

  1. использование подручных и табельных средств защиты;

  2. активное выявление и изоляция больных и подозрительных на инфекционные заболевания;

  3. проведение экстренной неспецифической профилактики;

  4. полная или частичная специальная (санитарная) обработка.


Доврачебная помощь включает:


  1. проверка правильности наложения и при необходимости исправление наложенных повязок, жгутов, иммобилизации;

  2. наложение асептической повязки, жгута, если это не было сделано ранее;

  3. наложение стандартных шин при плохой иммобилизации или ее отсутствии:

  4. устранение асфиксии (туалет полости рта и носоглотки, при необходимости введение воздуховода, ингаляция кислорода, искусственная вентиляция легких);

  5. введение обезболивающих средств;

  6. повторное введение антидотов по показаниям;

  7. проведение дополнительно частичной санитарной обработки (при необходимости);

  8. простейшие мероприятия по борьбе с шоком (обогревание при низких температурах, дача горячего чая, введение обезболивающих, сердечнососудистых средств и препаратов стимулирующих дыхание).



^ Первая врачебная помощь оказывается врачами общей практики на первых этапах медицинской эвакуации с целью устранения последствий поражения, предупреждения развития опасных для жизни осложнений (шок, раневая инфекция и др.) и подготовка пораженных к дальнейшей эвакуации. Полный объем первой врачебной помощи состоит из мероприятий, которые должны проводиться в неотложном порядке, и мероприятий, проведение которых может быть отсрочено.
Неотложные мероприятия показаны при состояниях, угрожающих жизни. Они включают:

  1. устранение асфиксии (отсасывание слизи и крови из верхних дыхательных путей, введение воздуховода, прошивание языка, отсечение или подшивание свисающих лоскутов мягкого неба и боковых отделов глотки, трахеостомия по показаниям, искусственная вентиляция легких, наложение окклюзионой повязки, при открытом и пневмотораксе, пункция плевральной полости или торакоцентез при напряженном пневмотораксе);

  2. остановку нарушенного кровотечения (прошивание или перевязка сосуда в ране, наложение кровоостанавливающего зажима или тугая тампонада раны, контроль жгута и при необходимости вторичное его наложение;

  3. отсечение конечности (ее сегментов) висящей на лоскуте:

  4. проведение противошоковых мероприятий (переливание крови и кровезаменителей, новокаиновые блокады, введение обезболивающих, сердечно-сосудистых средств);

  5. катетеризацию или капиллярную пункцию мочевого пузыря при повреждении уретры;

  6. частичную санитарную обработку и смену обмундирования;

  7. введение антибиотиков, противосудорожных, бронхорасширяющих и противорвотных средств;

  8. промывание желудка при помощи зонда в случае попадания ОВ в желудок;

  9. дегазация раны при заражении её стойкими ОВ;

10.применение антитоксичной сыворотки при отравлении бактериальными токсинами и неспецифическая профилактика при поражении БО и др.
К группе мероприятий первой врачебной помощи, которые могут быть отсрочены, относятся:

  1. устранение недостатков первой медицинской и доврачебной помощи (исправление повязок, иммобилизации);

  2. введение столбнячного анатоксина и антибиотиков;

  3. новокаиновые блокады при травмах конечностей без признаков шока;

  4. назначение различных симптоматических средств при состояниях, не представляющих угрозу жизни пострадавшего;


Сокращение объема первой врачебной помощи осуществляется за счет отказа от выполнения мероприятий 2-ой группы.

Мероприятия квалифицированной медицинской помощи разделяются на две группы:

  • неотложные;

  • мероприятия, выполнение которых может быть отложено,


  1   2   3

Похожие:

Организация лечебно-эвакуационного обеспечения населения при ликвидации последствий нападения противника iconМетодическое пособие для студентов по курсу «Медицинское обеспечение...
Тема №6: «Организация лечебно-эвакуационного обеспечения населения при ликвидации последствий нападения противника»
Организация лечебно-эвакуационного обеспечения населения при ликвидации последствий нападения противника icon№ «Организация лечебно-эвакуационного обеспечения населения при ликвидации...
Тема № «Организация лечебно-эвакуационного обеспечения населения при ликвидации последствий нападения противника»
Организация лечебно-эвакуационного обеспечения населения при ликвидации последствий нападения противника iconМетодическая разработка к теме №6 «организация лечебно-эвакуационного...
...
Организация лечебно-эвакуационного обеспечения населения при ликвидации последствий нападения противника iconМетодические указания по теме семинара №5 «Организация лечебно-эвакуационного...
Тема занятия №5: «Организация лечебно-эвакуационного обеспечения населения при чрезвычайных ситуациях»
Организация лечебно-эвакуационного обеспечения населения при ликвидации последствий нападения противника iconМетодические указания по теме №5 практического занятия «Организация...
Тема занятия №5: «Организация лечебно-эвакуационного обеспечения населения при чрезвычайных ситуациях»
Организация лечебно-эвакуационного обеспечения населения при ликвидации последствий нападения противника iconМетодическое пособие для студентов по курсу «Медицина катастроф» Тема №5
Тема №5: «Организация лечебно-эвакуационного обеспечения населения при чрезвычайных ситуациях»
Организация лечебно-эвакуационного обеспечения населения при ликвидации последствий нападения противника iconЛекция 3 Организация медицинского обеспечения населения в чрезвычайных...
Организация медицинского обеспечения населения в пути следования (сборные эвакуационные пункты (сэп), пункты посадки (ПП); в местах...
Организация лечебно-эвакуационного обеспечения населения при ликвидации последствий нападения противника iconДоклад по организации медицинского обеспечения ликвидации последствий...
Доклад по организации медицинского обеспечения ликвидации последствий аварии на атомной электростанции (аэс)
Организация лечебно-эвакуационного обеспечения населения при ликвидации последствий нападения противника iconАвария на Чернобыльской аэс
...
Организация лечебно-эвакуационного обеспечения населения при ликвидации последствий нападения противника iconСитуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий по предоставлению...
Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий по предоставлению...
Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2015
контакты
userdocs.ru
Главная страница