Г. В. Цветкова к 17 Календарь беременности: Советы на каждый день / Сост. Г. В. Цветкова. Екатеринбург: у-фактория; М


НазваниеГ. В. Цветкова к 17 Календарь беременности: Советы на каждый день / Сост. Г. В. Цветкова. Екатеринбург: у-фактория; М
страница1/12
Дата публикации10.05.2013
Размер1.76 Mb.
ТипКнига
userdocs.ru > Медицина > Книга
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12







УДК 618.2 ББК 51.1(2)4 К 17

Автор-составитель Г. В. Цветкова

К 17 Календарь беременности: Советы на каждый день / Сост. Г. В. Цветкова. — Екатеринбург: У-Фактория; М.: ACT, 2010. — 160 с. (Здоровье матери и ребенка)

ISBN 978-5-9757-0500-6 (ООО «Агентство прав «У-Фактория») ISBN 978-5-17-062071-5 (ООО «Издательство «АСТ»)

Книга для тех, кто планирует рождение ребенка. Период беременности описан по месяцам, показаны трудности и неожиданности столь волнующего для каждой женщины периода жизни.

УДК 618.2 ББК 51.1(2)4

ISBN 978-985-16-7618-3

(ООО «Харпсст») © ООО «Агентство прав «У-Фактория», 2009


Беременность по месяцам

Кто-то считает наступление беременности волнующим свершением великого таинства зарождения новой жизни, а кто-то относится к этому как к событию вполне прозаическому, которое обязательно произойдет, если не принимать мер предосторожности: новая жизнь не заставит себя ждать. Но как к этому не относись — беременность наступила, это свершившийся

факт, и нужно думать теперь о том, как, ,когда и в какой мере он изменит жизнь женщины и всей семьи. А он обязательно изменит. Даже если женщина прекрасно себя чувствует, она вскоре все равно не сможет не замечать своей беременности и жить, как жила раньше: надо быть к этому готовой и отвечать не только за себя и свои действия, но и за будущую жизнь.


Первый месяц

Первая это беременность или вам уже знакомы ее проявления — для вас наступает насыщенный переменами, непростой период. Внутри вашего тела начинает развиваться новая жизнь.

После встречи яйцеклетки и сперматозоида в маточной трубе и в результате их слияния образуется зигота — первая клетка будущего ребенка. Зигота движется по маточной трубе по направлению к матке, и в ней происходит деление клеток. Через трое суток их число достигает 32, к концу недели — 250. По форме зародыш — шарик диаметром 0,1— 0,2 мм, внутри полый. Теперь он называется бластоцистой, которая внедряется в слизистую оболочку матки, словно зарываясь в ней. Если процесс имплантации проходит успешно, то к питанию и дыханию будущего ребенка подключаются органы и системы материнского организма.

Какое-то время будущий ребенок не похож на человечка (рис. 1). В своем развитии ребенок повторяет ход эволюции на Земле, и пройдет около 13 недель, прежде чем он примет привычный вид: ручки, ножки, пальчик во рту...




Беременность еще никак не проявляется внешне — можно быть беременной примерно до чегвер- того-пятого месяца, а окружающие ничего не заподозрят, особенно если женщина чувствует себя хорошо.

Обычно по месяцам беременность считают до тех пор, пока не попадают к врачу, и тогда, поскольку врач считает беременность неделями, начинает считать в этом режиме и сама женщина. Особой разницы между «четырьмя неделями» и «одним месяцем беременности» нет, разве что число дней обычного месяца не кратно числу дней в неделе, и поэтому набегают «хвостики». Но существует так называемый лунный месяц длиной в 28 дней, и беременность длится как раз 10 лунных месяцев. В общем, можно говорить о своей беременности в любых временных величинах, но счет в неделях считается более точным и профессиональным, а счет в календарных месяцах — всем понятным.

Пока вы хорошо себя чувствуете, займитесь планированием будущей жизни, потому что не исключено (правда, совершенно не обязательно!), что самочувствие ухудшится, и вы не сможете предпринять те поездки и провести те встречи и разговоры, которые так важны для организации беременности и будущих родов. Или вам будет даваться с заметным напряжением то, что сейчас дается с легкостью и кажется само собой разумеющимся.

Существует и крупная единица измерения — триместр. Триместры делят срок беременности на три фазы. Каждая такая фаза, длительностью 13 недель, имеет свои характерные особенности. Например, выкидыши (самопроизвольные аборты) обычно случаются в первом триместре. Это период быстрого формирования и развития органов ребенка. А в третьем триместре наиболее вероятно проявление обусловленных беременностью гипертонии (повышение




артериального давления), токсемии (наличие токсинов в крови) и позднего токсикоза.

Первый месяц обычно кажется самым легким и самым коротким — хотя бы потому, что если женщина не ждет наступления беременности и не пытается установить ее наличие с помощью домашних тестов, то первую половину этого месяца она может даже и не знать о том, что уже беременна. Зато когда знание становится твердым, самое время заняться организационной стороной своего будущего, то есть решить, где вы будете наблюдаться и в каких условиях собираетесь рожать. Платно или бесплатно, рядом с домом или довольно далеко, но зато под патронажем врача, которому безусловно доверяете. Кто-то настраивается и на домашние роды. Кто-то не хочет иметь дело с женской консультацией, но ничего не имеет против центра подготовки к родам.

Многим кажется, что обсуждать это слишком рано, роды — когда они еще! Существует и такой взгляд: не

суетись раньше времени, не то... Приданое для малыша тоже ведь заранее не покупают! Но заниматься этим вопросом все равно надо, и лучше самой женщины никто не знает, что ей нужно. Иногда помогает чужое мнение, услышанное вовремя: достаточно зайти на любой «беременный» форум — там информации более чем достаточно. Важно одно: это мнение должно стать и вашим, прочувствованным, независимо от того, пришли вы к нему сами или воспользовались информацией со стороны.

Платно или бесплатно?

Платные роды, получившие широкое распространение в последнее время, вовсе не гарантируют, что все сложится идеально для матери и для ребенка, как и бесплатные не означают, что все будет как-нибудь. Как правило, в начале беременности предлагают заключить контракт — и на ведение самой беременности,




и на роды. Очень многие полагают, что если уж платишь деньги, то можешь ожидать заботливого к себе отношения. Оказывается, это вовсе не обязательно! Просто за твои же деньги тебе предоставляется комплекс услуг, которые соседка рядом получает бесплатно, а не улыбаются вам одинаково, да еще могут и заметить: думаете, деньги заплатили, так прямо в святые записались? Многих неприятно поражает, что анализы они обязаны сдавать в той же консультации в общей очереди, встав в шесть утра, а мнилось, что можно будет в любое время, выспавшись (раз за деньги), или вовсе домой придет ласковая лаборантка... Исключительное положение создают лишь очень большие деньги.

По Российскому законодательству и приказу Министерства здравоохранения беременная женщина имеет право бесплатно наблюдаться в любой женской консультации, вне зависимости от ее прописки

(регистрации), гражданства и полиса ОМС. Единая система обязательного медицинского страхования признает действительными все полисы ОМС (вне зависимости от того, где полис был выдан). Самое главное, чтобы он не был просрочен (если он временный). Вы имеете право бесплатно встать на учет в женской консультации по месту фактического проживания. Для этого необходимо написать заявление на имя заведующей женской консультацией (или главного врача поликлиники) и предоставить полис ОМС. При его отсутствии вам окажут только экстренную медицинскую помощь. Отказ врача поставить вас на учет по беременности является незаконным!

Что касается родов, то, заплатив достаточно весомый аванс, можно угодить на общих основаниях в обычный роддом, если перепуганная мама или свекровь вызовут «скорую», а та отвезет куда сумеет, не




посмотрев ваши бумаги или не успевая добраться до назначенного места. Или обнаруженная патология не позволит попасть в платное отделение, потому что там нет нужной специализации.

Итак, рожать можно:

  • бесплатно — по классической схеме, дождавшись начала схваток и вызвав «скорую», — привезут туда, куда направит диспетчер; попав в отделение патологии беременности незадолго до родов, вы и родите там же;

  • вроде бы бесплатно, но с выражением благодарности в денежной форме акушерке или врачу, принимавшим роды, и медсестрам в детском отделении;

  • формально бесплатно, когда договариваются с врачом и платят ему за то, что именно он по вашему звонку сразу же приедет в роддом, пусть даже будет не его смена;

  • платно, по контракту, когда с роддомом заключается договор, но рожать придется с тем врачом, в чьей

смене вы окажетесь, это может быть абсолютно неизвестный вам человек;

  • платно с дополнением, если заключен договор с роддомом, а также существует договоренность с конкретным врачом, которому вы доверяете. Контракт дает достаточно комфортные условия пребывания в роддоме: отдельную палату с телевизором и телефоном, несколько улучшенное питание и гарантирует оказание определенных услуг. Это удобно, это приятно, но бытовые условия не самое главное при родах: важнее отношение персонала и рекомендации кдействию.

В любом случае к заключению контракта нужно отнестись внимательно. Подписывать такой документ, не читая, думая, что все учтено заранее теми, кто разбирается в этом лучше вас, нельзя! Его нужно читать, и особенно внимательно то, что набрано мелким шрифтом. Если что-то кажется вам странным, не стесняйтесь задать вопрос и даже переспросить,


если ответ оказался обтекаемым и мало что прояснил.

Знать при заключении контракта необходимо следующее.

  1. С кем вы его заключаете.

Вариантов два: это роддом (или медицинское учреждение, в состав которого он входит) или страховая медицинская организация. С медицинским учреждением заключается договор об оказании медицинских услуг определенному лицу (вам), а со страховой компанией — договор медицинского страхования (застрахованное лицо — вы, но заключить договор может любое другое лицо).

Медицинское учреждение должно иметь право оказывать услуги беременным женщинам и новорожденным, что подтверждается лицензией (срок действия 5 лет) и сертификатом (не более 5 лет для государственных учреждений и не более 3 лет для учреждений с негосударственной формой собственности).

Страховая же организация фактически берется организовать ваши роды в определенном учреждении, то есть цепочка документов удлиняется: у компании должен быть подписан договор на оказание подобных услуг с соответствующим учреждением, а сама компания должна иметь лицензию на право заниматься медицинским страхованием. Нужно обратить внимание: не истекает ли срок действия договоров и лицензий еще до даты родов.

Контракт «с той стороны» подписывает так называемое полномочное лицо. Если в начале сказано, что договор заключается «от имени генерального директора», то именно его подпись и должна стоять в положенном месте. Начальство, однако, может передать полномочия по подписанию договоров от имени организации другим лицам — по доверенности. Поэтому если вы видите, что договор подписывает лицо, не обозначенное в «шапке» договора, вам придется восстановить цепочку подписей и убедиться в том, что




лицо, подписывающее договор с вами, вправе это делать, причем доверенность ему должна быть выдана тем, кто сам обладает правом заключения контрактов от имени организации. То есть нужно прочитать устав организации и посмотреть, кем подписана доверенность. Выдать документы для ознакомления вам должны без отговорок.

Почему все так сложно? Неужели, чтобы заключить договор на оказание медицинских (или страховых) услуг, нужно быть не просто клиентом, а еще и юристом? Ответ прост. Вы платите деньги (для многих это сумма значительная). И хотите получить определенный комплекс услуг. А на практике может оказаться, что если все проходит хорошо и у вас нет оснований жаловаться, то вы и не узнаете, по какому «необеспеченному» контракту рожали. А если претензии появились, то опять же все прекрасно для тех, кому вы заплатили, потому что у вас нет даже формального повода эти претензии предъявить: с юридической точки

зрения такой контракт попросту' не считается заключенным, существующим, потому что договор с вами заключает представитель страховой компании, у которого нет доверенности на подобную деятельность (вместо нее обычно показывают договор со страховой компанией, из которого следует, что данное лицо является коммерческим представителем, агентом компании, и вправе от ее имени совершать сделки; чаще всего этот договор односторонний, то есть подписан только самим агентом, и не имеет никакойторидической силы). Если вам еще и не дают никакого документа о получении от вас денег (кроме договора), то факт оплаты вы потом тоже никак доказать не сможете.

  1. Все, что обещано рекламой (фотографиями, слайдами, компьютерными картинками), должно быть закреплено словами в тексте договора: какого типа палата (одно- или двухместная, класса «люкс», «мать и дитя» и т. д.), будут ли душ и туалет при патате или только на этаже, имеется ли телефон, кондиционер,




телевизор, холодильник или все эти блага цивилизации — лишь в холле для общего пользования. Стоит поинтересоваться, что произойдет, если число рожениц превысит количество мест определенной классности: поместят вас в менее комфортную палату и вернут часть денег, или в более комфортную — и тогда придется за нее доплатить, и проследить, как ответ «глядя в глаза» сообразуется с текстом договора. Устные обещания выполняются далеко не всегда: хоть одна контрактница в общей бесплатной палате да оказывается, и деньги ей не возвращаются.

Очень многие придают значение обещанию прикрепить «личного врача», который должен наблюдать вашу беременность, решать все возникшие проблемы (звонить ему можно день и ночь) и затем принимать роды. В этом случае фамилия конкретного врача должна быть указана в договоре. Причем неплохо бы познакомиться с этим врачом, побывать у него хоть однажды на приеме. Врач, который пользуется

популярностью «у всех», может категорически не понравиться именно вам, а если неприятие окажется взаимным, зачем за это платить деньги?

В договоре с медицинской организацией должны быть указаны:

  • срок действия договора;

  • порядок внесения оплаты, сроки, суммы платежей;

  • перечень медицинских услуг;

  • права, обязанности и ответственность сторон. Если заключается договор со страховой медицинской организацией, то указываются:

  • срок действия договора;

  • порядок внесения страховых взносов, сроки и суммы оплаты;

  • перечень медицинских услуг, соответствующих программе добровольного медицинского страхования (лучше, если вы с этой программой ознакомитесь предварительно);

  • права, обязанности и ответственность сторон.




Застрахованному лицу выдается страховой медицинский полис. В тексте же самого договора (или в приложении к нему) должно быть названо медицинское учреждение, которое будет предоставлять услуги, и должна значиться фамилия выбранного вами врача (или представлены несколько медицинских учреждений, из которых застрахованное лицо вправе выбирать, и обозначен порядок выбора).

Медицинские услуги могут быть основными и дополнительными. За дополнительные (теоретически) нужно будет доплачивать отдельно. В таком случае нужно знать, какие именно услуги будут считаться основными, соответственно, все остальные — платные. Но без согласия пациента платные услуги оказываться не должны. Если же согласие получить было невозможно, а услуги все-таки оказаны, у пациента есть выбор: платить или нет. По закону «О защите прав потребителей» (п. 3 ст. 16) можно даже потребовать возврата денег, которые были заплачены по незнанию.

Оговоренный срок пребывания матери и ребенка в стационаре может быть продлен (или сокращен). Порядок расчетов в этих случаях тоже должен быть отражен в договоре.

  1. Ответственность сторон.

Согласно ст. 27 закона «О медицинском страховании граждан в РФ» вы имеете право на предъявление иска страхователю, страховой медицинской организации, медицинскому учреждению на материальное возмещение причиненного по их вине ущерба, независимо от того, предусмотрено это или нет в договоре медицинского страхования (ст. 6 того же закона). Вы можете потребовать возмещения морального вреда (ст. 15 закона «О защите прав потребителей»).

Но прочтите текст внимательно! Если в договоре указана конкретная дата родов (а вам будут ласково говорить, что именно так и нужно, чтобы договор считался заключенным), то счет к оплате может быть




предъявлен именно с этого числа, хотя фактически роды произойдут на неделю позднее.

Когда следует обращаться к врачу

Даже если женщина считает себя абсолютно здоровой, все равно нужно обращаться к врачу при первых подозрениях, что беременность наступила. Обычно уверенность в этом появляется при задержке очередной менструации, особенно если вдело идет аптечный тест. Если тест оказывается отрицательным (даже в утренней порции мочи, где концентрация гормонов наибольшая), а менструации по-прежнему нет (задержка), тогда имеет смысл в любом диагностическом центре (или в женской консультации) сдать кровь из вены на хорионический гонадотропин (ХГ). Содержание этого гормона в крови на фоне беременности резко возрастает, и поэтому данный метод диагностики на ранних сроках считается одним из самых надежных.

Многие женщины самостоятельно отправляются на ультразвуковое обследование (УЗИ) полости матки, чтобы определить наличие и срок беременности. Однако врачи рекомендуют избегать УЗИ на ранних сроках, поскольку клетки головного мозга ребенка в период раннего развития (до 12 недель) очень чувствительны (и к ультразвуку тоже), и статистика свидетельствует, что 1 из 1600 детей после воздействия УЗИ на этом сроке имеет врожденные пороки головного мозга (некоторые из них — воспаления и опухоли — лечатся, а другие — синдром Дауна — нет), а 1 из 500 обследований приводит к выкидышу из-за пагубного воздействия на клетки защитной оболочки плода (5%) и на клетки кожи самого плода (25%). Есть от чего схватиться за голову или за сердце! Хотя многие врачи «успокаивают», что нельзя взваливать вину именно на УЗИ.

Если беременность протекает без осложнений, то первое УЗИ рекомендуется делать на сроке 12—14 недель, чтобы увидеть прикрепление плаценты, размеры




плода, возможные пороки развития нервной системы, органов брюшной полости или конечностей, уточнить срок беременности.

Однако многие женщины по различным причинам откладывают визит или даже вовсе не показываются врачу, мотивируя это тем, что беременность — глубоко личное дело и касается только членов семьи. Рожать они собираются дома, а важным считают душевный настрой «на хорошее», а не тыкание иголками непонятно зачем. Настрой на хорошее важен всегда, но ради здоровья малыша, да и вашего собственного все-таки следует обратиться к врачу как можно раньше. Многих проблем можно избежать, если о возможном их возникновении становится известно в положенные сроки. Это понимает и государство, которое назначило денежное пособие за раннюю постановку на учет в женской консультации (до 12 недель): размер пособия невелик, но то, что о тебе думают в государственных масштабах, приятно. Встать на учет можно

и в медицинском центре, специализирующемся на ведении беременности. Можно сразу поинтересоваться, обладает ли он правом выдавать родовой сертификат, без которого рожать в нормальном роддоме затруднительно.

Некоторые женщины жалуются, что придя к врачу, они получили кучу направлений на анализы, а потом пришлось сдавать их еще раз, потому что «подошел срок», а в первый раз можно было этого не делать. Да, такое бывает, особенно если вам оказывают платные услуги. Если вас не отправляют на исследование, цель и безвредность которого вызывают сомнение, то, может быть, сдать лишний раз анализ, чтобы убедиться, что все в порядке? Выбор за вами.

О себе врачу вы сообщаете следующие сведения:

  • возраст;

® где и кем работаете (не на вредном ли произвол-


вредные привычки (курение, употребление алкоголя);

занимаетесь ли спортом;

придерживаетесь ли особой диеты или принципов рационального питания.

Далее последуют медицинские данные: хронические заболевания и употребляемые в связи с этим лекарства; перенесенные заболевания и операции; прививки;

аллергические реакции на лекарственные препараты;

случаи проявления генетических болезней в роду; хронические заболевания у членов семьи. Акушерское «прошлое»: возраст, в котором наступили менструации; когда началась последняя менструация; продолжительность и регулярность менструального цикла;

  • были ли искусственные аборты и самопроизвольные выкидыши;

число естественных родов;

  • течение прежних беременностей и родов.

При постановке на учет врач проводит обследование наружных половых органов, влагалища и шейки матки, органов малого таза, замеры тазовых костей; измеряет артериальное давление, просит взвеситься (нужно представлять, как это делается, и быть готовой к взвешиванию на обычных, а не электронных весах), измеряет рост, осматривает ноги и руки для выявления отеков или склонности к ним и выдает список необходимых анализов и обследований, куда входят:

  • анализ крови на СПИД, сифилис, гепатит, группу крови и резус-фактор (если у мужа положительный, а у женщины отрицательный резус-фактор, то обязательными будут анализы крови на антитела каждые две недели);


» общий и биохимический анализ крови;

  • общий анализ мочи на содержание сахара, белка, белых кровяных телец, красных кровяных телец и бактерий;

  • мазок из влагалища.

По показаниям:

  • анализы на урогенитальные инфекции и анализ на гормоны;

  • тест на обнаружение сахарного диабета беременных или склонности к сахарному диабету — у женщин, которые прежде рожали детей с чрезмерным весом.

Нужно будет пройти следующих специалистов: терапевта, окулиста, отоларинголога, стоматолога, а также сделать электрокардиограмму (ЭКГ).

Посещать гинеколога беременная женщина должна раз в месяц. К каждому посещению врача необходимо сдавать общий аначиз мочи, по которому, гинеколог будет оценивать работу почек беременной.

Расчет даты родов

  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12

Похожие:

Г. В. Цветкова к 17 Календарь беременности: Советы на каждый день / Сост. Г. В. Цветкова. Екатеринбург: у-фактория; М iconТатьяна Луганцева Бестия высшего света Женщина-цунами 26
Яна Карловна Цветкова знала, что когда нибудь в ее жизни наступит самый знаменательный день. Но, как всегда бывает, день этот наступил...
Г. В. Цветкова к 17 Календарь беременности: Советы на каждый день / Сост. Г. В. Цветкова. Екатеринбург: у-фактория; М iconПедагогическая практика 7 недель
Руководитель практики по направлению подготовки (специальности) Цветкова Любовь Анатольевна
Г. В. Цветкова к 17 Календарь беременности: Советы на каждый день / Сост. Г. В. Цветкова. Екатеринбург: у-фактория; М iconСемья в системе жизненных ценностей 16-17-летних подростков, проживающих в мегаполисе
Цветкова Н. А., кандидат психол наук, директор психологического консультативного центра «СемьЯ»
Г. В. Цветкова к 17 Календарь беременности: Советы на каждый день / Сост. Г. В. Цветкова. Екатеринбург: у-фактория; М iconКоролева Злата «Говорящий»
«Говорящий» рисунок: 100 графических тестов. Екатеринбург: у-фактория, 2005. — 304 с. (Серия «Практика самопознания».)
Г. В. Цветкова к 17 Календарь беременности: Советы на каждый день / Сост. Г. В. Цветкова. Екатеринбург: у-фактория; М iconСоветы Аюрведы на каждый день
После пробуждения выпейте один стакан или больше прохладной питьевой воды. Это стимулирует кишечник и нормализует стул
Г. В. Цветкова к 17 Календарь беременности: Советы на каждый день / Сост. Г. В. Цветкова. Екатеринбург: у-фактория; М iconВзрывоопасная блондинка Яна Цветкова отправилась с подругой Ариной...
Яны, а вовсе не предназначенной ему Арины! Но любовные проблемы отступили на задний план, когда какие-то бандиты похитили Евгения...
Г. В. Цветкова к 17 Календарь беременности: Советы на каждый день / Сост. Г. В. Цветкова. Екатеринбург: у-фактория; М icon42. Советская республика и её признаки Советская республика
Советы: Советы народных депутатов, Советы депутатов трудящихся, Советы рабочих депутатов, Советы солдатских депутатов, Советы крестьянских...
Г. В. Цветкова к 17 Календарь беременности: Советы на каждый день / Сост. Г. В. Цветкова. Екатеринбург: у-фактория; М iconМетодические указания по выполнению курсовой работы Для студентов, обучающихся по направлению
Цветкова С. И. Макроэкономика Методические указания по выполнению курсовой работы для студентов, обучающихся по направлению 080100....
Г. В. Цветкова к 17 Календарь беременности: Советы на каждый день / Сост. Г. В. Цветкова. Екатеринбург: у-фактория; М iconBill brewster, Frank broughton last night a dj saved my life the...
Прошлой ночью диджей спас мне жизнь: История диск-жокея / Пер с англ. М. Леоновича. — Екатеринбург: у-фактория, 2006. — ??? с. (Серия...
Г. В. Цветкова к 17 Календарь беременности: Советы на каждый день / Сост. Г. В. Цветкова. Екатеринбург: у-фактория; М iconКак тренировать дикцию?
Повторяйте каждый день это упражнения для дикции (читать вслух). Если каждый день вы будете проговаривать это упражнение 1-5 раз,...
Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2015
контакты
userdocs.ru
Главная страница