Учебное пособие для 10-11 классов общеобразовательных учреждений с русским языком обучения


НазваниеУчебное пособие для 10-11 классов общеобразовательных учреждений с русским языком обучения
страница14/25
Дата публикации11.05.2013
Размер3.81 Mb.
ТипУчебное пособие
userdocs.ru > Медицина > Учебное пособие
1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   ...   25

Рис. 49. Шприц-тюбик:

а — общий вид: 1 — корпус, ^ 2 — канюля с иглой, 3 — защитный колпачок; б — использование: 1 — прокалывание мембраны в корпусе поворотом канюли до упора, 2 — снятие колпачка с иглы; 3 — положение при вкалывании иглы



тюбика стерильны, в исходном состоянии игла не завинчена до конца. При введении лекарственного вещества шприц- тюбик берут в одну руку, а другой вращательным движе­нием продвигают ободок в сторону ампулы до конца. После этого снимают колпачок и держат шприц-тюбик иглой вверх, выжимают из него воздух до появления капли жид­кости на конце иглы и делают инъекцию.

При выполнении инъекций потенциально возможно воз­никновение осложнений: появление инфильтрата, абсцесса, инфицирование организма, медикаментозная эмболия, аллер­гические реакции и др.

Инфильтратом называется накопление в ткани клеточ­ных элементов, крови, лимфы, которое сопровождается мест­ным уплотнением и увеличением объема тканей. Это наи­более частое осложнение подкожных и внутримышечных инъекций, выполненных с нарушением техники введения лекарств. При образовании инфильтратов рекомендуются местные согревающие компрессы, грелки.

Абсцесс — гнойное воспаление мягких тканей с образо­ванием полости. Его образование может быть следствием недостаточного обеззараживания места проведения инъек­ции, применения загрязненных игл и др. Лечение абсцессов чаще всего хирургическое.

Передача инфекции (вирусный гепатит, СПИД) также происходит при использовании недостаточно стерильных шприцев.

Медикаментозная эмболия наблюдается иногда при подкожных инъекциях масляных растворов или при внут­римышечных инъекциях, когда нарушается техника введе­ния лекарств.

Аллергические реакции — очень частые осложнения инъекций. Наиболее серьезной аллергической реакцией на фоне лекарственной терапии является анафилактический шок, который может развиться внезапно и характеризуется резким снижением артериального давления, спазмом брон­хов, потерей сознания.

Вопросы для повторения

  1. Какие существуют пути введения лекарственных средств?

  2. Расскажите о правилах проведения инъекций.

  3. Перечислите возможные осложнения инъекций.

^ ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ 7

Цель занятия — приобрести практические навыки по подкожному и внутримышечному введению лекарственных средств на фантомах. Оснащение: одноразовые шприцы, ампулы, флаконы (с условно сте­рильным лекарственным препаратом), фантомы верхней конечности и ягодицы или заменяющие их поролоновые подушечки; таблицы: «Способы введения лекарственных веществ», «Шприцы»; диапози­тивы, видеофильм по теме.


Содержание занятия. Преподаватель демонстрирует учащимся технику набора лекарственного вещества из ампулы, флакона; пока­зывает на фантоме, как правильно сделать подкожную, внутримы­шечную инъекцию, как ввести лекарственные вещества с помощью шприц-тюбика. Особое внимание уделяется правилам асептики и антисептики. Следует помнить, что учащиеся перед инъекцией долж­ны обработать руки и место инъекции дезинфицирующими средствами.

Рис. 50: а — области тела для проведения подкожных инъекций; б — техника проведения подкожных инъекций



Выполнение подкожной инъекции

Подкожные инъекции применяют для введения лекар­ственных препаратов, которые хорошо рассасываются в под­кожно-жировой клетчатке. Наиболее удобными местами для подкожного введения лекарств являются наружные поверх­ности плеча и бедра, подлопаточные области, передняя и бо­ковая поверхности брюшной стенки (рис. 50, а).

Последовательность выполнения:

  • после тщательной обработки кожи ватным тампоном, смоченным в спирте, левой рукой захватывают кож­ную складку, а правой вводят иглу срезом вверх в ее основу на глубину 20—30 мм под углом 32—45 °С;

  • медленно вводят раствор, который находится в шпри­це, быстро достают иглу;

  • место укола снова протирают спиртом и прижимают тампоном (рис. 50, б).

Выполнение внутримышечной инъекции

Внутримышечные инъекции содействуют более быстрому всасыванию лекарственных препаратов. Происходит это бла­годаря очень разветвленной в мышцах сети кровеносных со-




Рис. 51: а — расчет места для проведения внутримышечных инъекций; б — техника проведения внутримышечных инъекций



судов. Для проведения таких инъекций чаще всего исполь­зуют верхненаружный квадрат ягодицы, передненаружную поверхность бедра (рис. 51, а).

Последовательность выполнения:

  • место инъекции обрабатывают спиртом, шприц берут правой рукой, фиксируют цилиндр, поршень и быст­рым движением вводят иглу в мышцу на глубину 50—70 мм под прямым углом;

  • немного оттянув поршень, проверяют, не появляется ли в шприце кровь, и вводят лекарственное средство (рис. 51, б);

  • после введения препарата к месту инъекции прикла­дывают стерильный ватный шарик, смоченный в спирте, место введения слегка массируют.

    1. ^ ЛИЧНАЯ ГИГИЕНА БОЛЬНЫХ

При многих заболеваниях больной может сохранять активное состояние. Оно позволяет ему выполнять те или иные произвольные движения, самостоятельно перемеща­ться, принимать пищу, заниматься личной гигиеной и т. д. В случае невозможности активных движений и малопод­вижности принято говорить о пассивном состоянии больно­го. Вынужденное положение больной выбирает для облегче­ния и уменьшения болевых симптомов (одышка, кашель, боль). Примером его служит сидячее положение больных, страдающих дыхательной и сердечной недостаточностью и застоем крови в кругах кровообращения.

Режим больного может быть постельным (больному раз­решается поворачиваться в кровати), полупостельным (мо­жет сидеть в кровати) и общим (без существенных ограни­чений двигательной активности). Необходимость обеспече­ния тяжелобольному удобного положения в кровати обу­словливает ряд требований к ее конструкции. Лучше всего этим требованиям отвечает так называемая функциональ­ная кровать, концы которой можно поднять, чтобы придать больному наилучшее для него положение.

Правильная подготовка кровати и контроль за ней име­ют большое значение в уходе за тяжелобольными пациен­тами. Матрац на кровати должен быть достаточной длины и ширины, с ровной поверхностью, подушки мягкие, из пера^ одеяло соответствовать времени года. Кровать может быть никелированная или деревянная, чтобы легче было прово­дить дезинфекцию и влажную обработку. Для детей исполь­зуют кровати с учетом их возраста. Сетка кровати должна быть хорошо натянута, с ровной поверхностью, около кровати необходима тумбочка, где находятся предметы личной ги­гиены, а для детей — игрушки, книги и др.


Постельное и нательное белье больных меняют в зави­симости от состояния больного. Это нужно делать умело, не создавая для больного существенных неудобств, стараясь не вызывать боль. Практикуются два способа замены постель­ного белья на кровати (см. рис. 52).

Рис. 52. Смена постельного белья у тяжелобольного: а — первый способ; б — второй способ



Первый способ применяют, когда больной может сам по­ворачиваться на кровати: чистую простыню скатывают по длине до половины; поднимают голову больного, вынимают из-под нее подушку; больного подвигают к краю кровати, повернув его на бок; грязную простыню скручивают по всей длине в направлении к больному. На освободившуюся часть кровати расстилают чистую простыню, поворачивают боль­ного так, чтобы он оказался на чистой простыне; снимают грязную простыню и на ее место расправляют чистую.




Второй способ применяется в случае, когда больному за­прещены активные движения в кровати. Вначале чистую простыню скручивают валиком, кладут поперек кровати, осторожно поднимают верхнюю часть туловища и быстро скручивают грязную простыню, убирая ее из-под головы. По­ложив на освобожденную часть кровати чистую простыню, опускают на нее больного. Затем последовательно подни­мают таз, ноги и продолжают расстилать чистую простыню, заменяя ею грязную.

Нательное белье тяжелобольному, который находится на строгом постельном режиме, меняют так: захватывают край рубашки, снимают ее через голову и затем высвобождают руки. Чистое белье одевают в обратном порядке. Если у больного повреждена одна из рук, рубашку вначале снимают со здоровой, а чистую одевают, наоборот, начиная с больной руки (рис. 53).




Рис. 54: а — обработка полости рта; б — закапывание больному глазных капель



Уход за волосами предусматривает мытье головы, рас­чесывание волос и др. Жирные волосы моют раз в неделю, сухие и нормальные — раз в 10 дней.

Уход за полостью рта занимает важное место в личной гигиене больного (рис. 54, а). При многих заболеваниях, которые сопровождаются лихорадкой, микробы в полости рта могут активно размножаться, приводя к поражению слизистой оболочки, зубов, к возникновению трещин в углах рта, сухости губ. Поэтому больной, способный к самостоя­тельным действиям, должен чистить зубы дважды в день, полоскать рот водой после каждого приема пищи. Особенно это важно для детей. Ротовую полость тяжелобольного про­мывают 0,5 %-ным раствором натрия гидрокарбоната.

При наличии у больного выделений из глаз, которые склеивают веки, засохшие корочки размачивают с помощью ватного тампона, смоченного 2 % -ным раствором борной кис­лоты, затем промывают глаза теплой кипяченой водой или физиологическим раствором. При заболевании глаз их зака­пывают жидкими лекарствами или смазывают (рис. 54, б). Перед такой процедурой необходимо тщательно вымыть ру­ки с мылом. Лекарственные препараты вводят следующим образом: нижнее веко оттягивают увлажненным тампоном, после чего капают пипеткой 1—2 капли на слизистую обо­лочку (ближе к носу) или широким концом стеклянной па­лочки наносят на нее глазную мазь.

Гигиеническая обработка ушей, полости носа проводит­ся, когда больной не может самостоятельно умываться и освобождать нос от слизи. В ряде случаев возникает необходи­мость очищения наружного слухового прохода от серной проб­ки. Для этого в ухо закапывают несколько капель 3 % -ного раствора перекиси водорода или стерильного вазелинового масла, а затем ватным тампоном (для детей) или ушным зондом (для взрослых) удаляют серную пробку, оттягивая ушную раковину левой рукой вверх. Корочки из полости носа у детей удаляют с помощью ватного тампона, у взрос­лых — специальным зондом, предварительно смазанным перекисью водорода или вазелиновым маслом, глицерином.

Уход за кожей имеет большое лечебное значение, особен­но для больных, которые долгое время находятся в постели, и для детей. Кожные покровы в этих случаях протирают полотенцем или ватно-марлевым тампоном, смоченным од­ним из дезинфицирующих средств (полуспиртовой раствор, одеколон, столовый уксус, камфорный спирт и др.). Особенно тщательно протирают кожу за ушами, под молочными же­лезами, спину, шею, ягодицы, подмышечные и паховые склад­ки. Руки моют перед каждым приемом пищи, ноги — 2—

  1. раза в неделю. Ногти стригут малыми ножницами, затем обрабатывают дезинфицирующими средствами. Кожные по­кровы половых органов и промежности необходимо промы­вать каждый день (см. рис. 55, а). При отсутствии противо­показаний гигиеническую ванну или душ принимают один раз в неделю.

Загрязнение кожных покровов секретами потовых, саль­ных желез и другими выделениями ведет к появлению силь­ного зуда, расчесыванию, инфицированию кожи, что содей­ствует появлению пролежней.

Пролежнями называются места омертвения мягких тка­ней кожи (подкожно-жировой клетчатки) при длительном давлении на них в условиях нарушенного кровообращения и иннервации. Они чаще появляются на тех частях тела, где прослойка мышечной ткани и подкожной жировой клетчат-



1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   ...   25

Похожие:

Учебное пособие для 10-11 классов общеобразовательных учреждений с русским языком обучения iconУчебные пособия: Информатика : учебное пособие для 7-го класса общеобразовательных...
Информатика : учебное пособие для 7-го класса общеобразовательных учреждений с белорусским (русским) языком обучения / Г. А. Заборовский,...
Учебное пособие для 10-11 классов общеобразовательных учреждений с русским языком обучения iconИнформатика 9 класс
Информатика : учебное пособие для 9-го класса общеобразовательных учреждений с белорусским (русским) языком обучения / Г. А. Заборовский,...
Учебное пособие для 10-11 классов общеобразовательных учреждений с русским языком обучения iconИнформатика 8 класс
Информатика : учебное пособие для 8-го класса общеобразовательных учреждений с белорусским (русским) языком обучения / Е. Л. Миняйлова,...
Учебное пособие для 10-11 классов общеобразовательных учреждений с русским языком обучения icon“ родноеподмосковь е” ( учебное пособие для учащихся общеобразовательных...
Греханкина Л. Ф. «Родное Подмосковье» учебное пособие для учащихся 7-8-9 классов общеобразовательных учреждений
Учебное пособие для 10-11 классов общеобразовательных учреждений с русским языком обучения iconИнформатика 6 класс
Информатика : учебное пособие для 6-го класса общеобразовательных учреждений с белорусским и русским языками обучения / А. Е. Пупцев,...
Учебное пособие для 10-11 классов общеобразовательных учреждений с русским языком обучения iconПособие для учащихся общеобразовательных школ Чебоксары
Учебное пособие «Систематика растений» предназначено для учащихся 6 классов общеобразовательных школ и направлено, прежде всего,...
Учебное пособие для 10-11 классов общеобразовательных учреждений с русским языком обучения iconУчебное пособие для 9 класса общеобразовательных учреждений с 11-летним сроком обучения
Разрыв между «богатыми» и «бедными» странами продолжает увеличиваться. В целом современное развитие человечества характеризуется...
Учебное пособие для 10-11 классов общеобразовательных учреждений с русским языком обучения iconУчебное пособие для 11 класса общеобразовательных учреждений
Практикум. Роль молодежи в становлении сильной и процветающей Беларуси
Учебное пособие для 10-11 классов общеобразовательных учреждений с русским языком обучения iconПояснительная записка для проведения экзамена по обж для выпускников...
Исный учебный план общеобразовательных учреждений Российской Федерации, утвержденный приказом Минобразования России от 9 марта 2004...
Учебное пособие для 10-11 классов общеобразовательных учреждений с русским языком обучения iconУчебное пособие может быть использовано при работе с детьми в детских...
Ф62 «са-фи-дансе». Танцевально-игровая гимнастика для детей: Учебно-методическое пособие для педагогов дошкольных и школьных учреждений....
Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2015
контакты
userdocs.ru
Главная страница