Учебное пособие для 10-11 классов общеобразовательных учреждений с русским языком обучения


НазваниеУчебное пособие для 10-11 классов общеобразовательных учреждений с русским языком обучения
страница15/25
Дата публикации11.05.2013
Размер3.81 Mb.
ТипУчебное пособие
userdocs.ru > Медицина > Учебное пособие
1   ...   11   12   13   14   15   16   17   18   ...   25

Рис. 55: а — подмывание больной; б — места наиболее частого образования пролежней



ки очень тонкая, а кожа непосредственно примыкает к кост­ным выступам — на затылке, крестце, лопатках, на буграх пяточной кости, локтях, в области ягодиц, остистых отрост­ков позвоночника (рис. 55, б). Развитию пролежней содей­ствуют длительная неподвижность больных, глубокие нару­шения обменных процессов, травмы, параличи и другие факторы. Вначале возникает побледнение кожи, которое сме­няется покраснением, отечностью и отслаиванием эпидерми­са, некрозом кожи с присоединением инфекции.

Профилактика пролежней обеспечивается постоянным контролем за кожными покровами тяжелобольного, его на­тельным и постельным бельем, применением специальных средств. Больным необходимо каждые два часа менять по­ложение тела, осматривать места возможного образования пролежней. Важно следить, чтобы на простыне не было складок, крошек; сразу менять мокрое или загрязненное белье; под крестец и копчик больного можно подложить резиновый круг (рис. 56, а), покрытый пеленкой, под пятки и локти — ватно-марлевые круги; использовать противопро


-






Рис. 56: а — применение подкладного круга для профилактики пролежней; б — обработка кожи больного с пролежнями



лежневый матрац; утром и вечером обмывать места, где воз­никают пролежни, водой, раствором камфорного или сали­цилового спирта, танина, разбавленным уксусом или одеко­лоном (рис. 56, б).

Лечение пролежней представляет собой тяжелую задачу. На начальных стадиях рекомендуется смазывать поврежден­ные участки 5—10 %-ным раствором йода, 1 %-ным раст­вором бриллиантовой зелени, 5—10 %-ным раствором пер­манганата калия. При наличии поврежденных участков применяют разнообразные мазевые повязки, общестимули- рующую терапию, назначаемую врачом.

Больные, которые находятся на постельном режиме, вы­нуждены лежа производить свои физиологические отправ­ления. В таких случаях больным подают подкладное судно (специальное приспособление для сбора испражнений) и мочеприемник (сосуд для сбора мочи), детям — горшочек. Поданное судно должно быть чистым, с необходимым коли­чеством воды. Для ослабленных больных и при наличии пролежней используют резиновое подкладное судно. После выливания испражнений его тщательно моют горячей водой и дезинфицируют.

Вопросы для повторения

  1. В чем состоит уход за тяжелобольным?

  2. Назовите последовательность смены белья у тяжелобольных.

  3. Расскажите о профилактике образования пролежней.

  1. ^ ГИГИЕНА ЗРЕНИЯ

Для сохранения нормального зрения большое значение имеют благоприятные гигиенические условия. Особое вни­мание должно быть обращено на правильное и достаточное освещение. В комнате наилучшим является боковое ле­востороннее естественное освещение, которое обеспечивает комфортные условия видимости. Чтобы дневной свет сво­бодно проходил в комнату, следует оставлять свободными по­доконники и содержать в чистоте оконные стекла. Наличие светлых штор на окнах может значительно уменьшить сле­пящее действие прямых солнечных лучей. Естественная освещенность помещения улучшается, если стены, потолок окрашены в светлые цвета, которые хорошо отражают свет и благоприятно влияют на самочувствие человека. Для искусственного освещения лучше всего подходят светиль­ники с лампами накаливания или люминисцентными лам­пами. Последние особенно близко подходят по своим харак­теристикам к дневному свету и приятны для глаз. Вечером следует пользоваться лампой 40—60 Вт с матовым колпа­ком. Расстояние от глаз до книги не должно быть больше 30—35 см, что создает оптимальные условия для чтения или письма. Не следует читать при плохом освещении, на ходу, во время езды в транспорте. Неустойчивое положение книги

или газеты не только затрудняет чтение, но и усиливает на­грузку на орган зрения.

Рекомендуется чередовать зрительную работу с отдыхом для глаз. Через каждые 30—40 мин занятий необходим 10-минутный перерыв. Телевизионные передачи лучше смот­реть, находясь не ближе чем в 2,5 м от экрана, в умеренно освещенной комнате.

Одним из основных направлений развития современный школы является компьютерное обучение школьников. Заня­тия с компьютерами активизируют умственную деятель­ность учащихся, повышают информационную емкость урока. Однако они увеличивают нагрузку не только на нервную си­стему, но и на орган зрения. При работе с компьютерами отмечаются следующие жалобы: мелькание «мушек», потем­нение в глазах, двоение, головокружение, снижение остроты зрения и др. Классы для работы с компьютерами оборудуют индивидуальными рабочими местами. Размеры мебели ком­пьютерных классов должны соответствовать антропометри­ческим данным учащихся. На столе следует предусмотреть место для тетради и книги. Занятия за одним дисплеем двух и более человек недопустимы, поскольку нарушаются условия видения и возникает выраженное зрительное утом­ление. В классах для работы с компьютерами должно быть естественное освещение, столы располагаются таким обра­зом, чтобы свет падал только слева. Светильники искусст­венного освещения должны обеспечивать достаточный и равномерный уровень осещенности всего помещения при изменении наружного освещения в течение дня.

Предельная непрерывная продолжительность работы с компьютером зависит от возраста и может колебаться от 15 до 60 мин. После 15—25 мин работы с экраном необхо­дим короткий перерыв для снятия зрительного утомления.

Вопросы для повторения

  1. Расскажите о гигиене зрения.

  2. Какие профилактические меры необходимы-при работе с компью­тером?

  1. ^ ПОНЯТИЕ О ЛЕЧЕБНОМ ПИТАНИИ

Важнейшим компонентом в уходе за больными являет­ся лечебное питание, сбалансированное по количественному и качественному соотношению пищевых веществ и продук­тов, способам их кулинарной обработки, а также интервалам в приеме пищи. Физиологические потребности человека оп­ределяются с учетом его пола, возраста, продолжительности болезни и других показателей. Известно, что компоненты, ко­торые попадают в организм с пищей, активно воздействуют на интенсивность обменных процессов на всех уровнях регу­ляции деятельности организма. Поэтому дифференцирован­ное и целенаправленное введение в рацион разных по коли­честву и качественным характеристикам пищевых компо­нентов имеет существенное значение для достижения долж­ного лечебного эффекта.

Лечебное питание требует внесения коррективов в пище­вой рацион и режим приема пищи. Наиболее оптимальным считается четырехразовое питание, при котором первый завтрак включает 25 % всего рациона, второй — 15 %, обед — 35 %, ужин — 25 %. Однако в ряде случаев частота приемов пищи может быть увеличена. Частое питание реко­мендуется при болезнях желудка, особенно при язвенной бо­лезни в период обострения, при сердечно-сосудистых заболе­ваниях. При одном и том же заболевании в зависимости от течения болезни могут назначаться разные диеты, так что лечебное питание должно носить индивидуальный характер и контролироваться врачом.

Пищевой рацион здорового человека должен включать 80—100 г белков, 100—120 г жиров, 400—500 г углеводов, 1000—2000 г воды, но в случае заболеваний их соотношение в рационе может изменяться в ту или иную сторону.

Количество энергии, которая выделяется при усвоении пищевых веществ, является показателем энергетической ценности (калорийности) пищи. Она рассчитывается на единицу массы пищи и выражается в килоджоулях (кДж). При окислении 1 г белка выделяется 17 кДж энергии, 1 г жира — 39 кДж, 1 г углеводов — 17 кДж. Энергетическая ценность рациона больного, который выздоравливает после тяжелого заболевания с потерей массы тела, должна сущест­венно превышать его фактические энергозатраты. Для уд об- ства определения энергетической ценности блюд составлены специальные таблицы с указанием количества белков, жиров, углеводов в 100 г продукта. Суточная потребность здорового человека в энергии составляет 9200—14 600 кДж. Индивидуальная потребность зависит от физической нагруз­ки, конституции, массы тела, роста, возраста и др. У больных, которые находятся на постельном режиме, потребность в энергии уменьшается до 7500—8400 кДж.

Основные компоненты пищи необходимы для нормаль­ного функционирования клеток и тканей.

Белки являются основой живой клетки, входят в состав ферментов, гормонов, участвуют в клеточном дыхании, вы­полняют функции переносчиков кислорода, охраняют орга­низм от микробов и вирусов. Различают белки раститель­ного и животного происхождения. В нормальном белковом рационе должно быть не менее 60 % животных и не более 40 % растительных белков. Общее же количество белков в пище должно составлять примерно 14 %.

Жиры — важнейший источник энергии для живого орга­низма, структурный компонент клеточных мембран, нервной ткани, надпочечников и др. Суточный рацион должен вклю­чать 70—80 % жиров животного происхождения и 20— 30 % — растительного. Жиры, которые поступают с едой, вы­полняют основную энергетическую функцию, охраняют орга­низм от потерь тепла, образуют жировые депо.

Углеводы обеспечивают организму значительную часть энергии, необходимой для нормального осуществления про­цессов жизнедеятельности. Они содержатся преимущест­венно в продуктах растительного происхождения.

Вода составляет более 60 % массы тела. Без нее невоз­можно нормальное течение всех жизненно важных про­цессов в организме.

Минеральные вещества, витамины также необходимы для жизнедеятельности всех органов и систем. Недостаточ­ность их поступления в организм может привести к тя­желым, часто необратимым последствиям.

^ Витаминная недостаточность — болезненное состояние организма, вызванное недостаточным поступлением витами­нов с пищей, нарушением их усвоения или угнетением их образования в организме. Различают два вида витаминной недостаточности: частичную и полную. Частичная витамин­ная недостаточность называется гиповитаминозом, а пол­ная — авитаминозом. Гиповитаминоз характеризуется сла­бо выраженными признаками заболевания: общей слабос­тью, утомляемостью, раздражительностью, ухудшением сна, снижением работоспособности, потерей аппетита и др. Ави­таминоз имеет четкие клинические признаки со строго специфическими проявлениями, присущими только для данного витамина.

Недостаток витаминов в организме может быть следстви­ем низкого содержания их в пище, нарушения всасывания (при заболеваниях пищеварительного тракта). Повышенная потребность в витаминах возникает в период интенсивного роста организма, в пожилом возрасте, при беременности, лак­тации, тяжелом физическом труде, интенсивных занятиях спортом, умственной нагрузке, нервно-эмоциональном напря­жении, под влиянием низкой или высокой температуры воз­духа, при кислородном голодании и др.

Недостаточность аскорбиновой кислоты (витамина С), чаще наблюдаемая весной, сопровождается общей слабостью, вялостью, быстрой утомляемостью, сонливостью и головокру­жением, сниженной сопротивляемостью организма к инфек­ционным заболеваниям. Крайняя степень авитаминоза С — цинга — встречается в настоящее время редко, сопровож­дается сыпью, кровоизлияниями, расстройствами функций пищеварительного тракта.

Недостаточное поступление в организм никотиновой кислоты (витамина РР) может сопровождаться явлениями пеллагры (раздражительность, бессонница, подавленное настроение, сухость кожных покровов, мышечная слабость и др.). Тяжелая степень недостаточности никотиновой кис­лоты может привести к тяжелым поражениям кожных по­кровов.

Недостаточность витаминов группы В (тиамина, рибофла­вина, цианкобаламина, фолиевой кислоты) может привести к неврологическим расстройствам, мышечной слабости, поражению слизистых оболочек и др.

Недостаток витамина А (ретинола) сопровождается нару­шением зрения (куриная слепота), а также изменениями кож­ных покровов, волос и воспалением слизистых оболочек век.

При недостатке витамина Б у детей развивается рахит — изменение костной системы, запоздалое прорезывание зубов, склонность к острым респираторным заболеваниям, у взрос­лых появляется вялость, повышенная утомляемость, эмаль зубов чернеет и разрушается, зубы крошатся, возникают боли в области костей таза, в мышцах.

Широкое употребление рафинированных продуктов, раз­личных химических добавок, стабилизаторов ведет к возник­новению железодефицитных состояний и анемий. Железо является важной составляющей не только гемоглобина, но и дыхательных ферментов. Снижение поступления железа в организм ведет к уменьшению активности тканевых фер­ментов, кислородному голоданию тканей и появлению соот­ветствующих симптомов: слабости, утомляемости, головных болей, раздражительности и др. Железодефицитные анемии часто встречаются у беременных женщин, детей до 2 лет, подростков, особенно девочек. Возможно возникновение же­лезодефицитных анемий при искусственном вскармливании.

Профилактика железодефицитных состояний основыва­ется на употреблении продуктов, богатых железом (мясо, шо­колад, свежая рыба, яйца, фасоль, гречневая крупа, горох, яблоки, черника, сухофрукты), а также назначении препара­тов железа.

Йододефицитные состояния свойственны жителям Бела­руси. Существует более 15 заболеваний, обусловленных дефи­цитом йода. В результате его недостаточного поступления в организм, особенно в критические периоды созревания плода и подростковом возрасте, развиваются нервно-психические расстройства, необратимые изменения скелета. При недо­статке йода происходит нарушение образования гормона щитовидной железы — тироксина, что приводит к увеличе­нию щитовидной железы.

Профилактика йододефицитных состояний требует по­стоянного употребление йодированной поваренной соли, при­родных продуктов, богатых йодом (грецкий орех, морская капуста, рыба, креветки и другие продукты моря). Для обна­ружения йододефицитных состояний или их форм исполь­зуется прием ощупывания щитовидной железы на предмет ее увеличения.

Профилактика витаминной недостаточности проводится в детских дошкольных учреждениях, школах, родильных до­мах, больницах витаминизацией готовых блюд, а на пред­приятиях пищевой промышленности — внесением витамин­ных комплексов в продукты питания. В домашних условиях предупреждению витаминной недостаточности прежде всего способствует разнообразная пища, обеспечивающая поступ­ление в организм в достаточном количестве необходимых витаминов, а также соблюдение правил хранения пищевых продуктов и их кулинарной обработки. Возможно приме­нение с профилактической целью в отдельные периоды года поливитаминных препаратов.

^ Кормление тяжелобольных. При кормлении тяжело­больных и лежачих следует создавать условия, которые по­зволяют им избежать утомления. Когда нет противопока­заний, то больной может сидеть и находиться в полусидячем положении. Кормить приходится малыми порциями, давать жидкую пищу (протертый суп, бульон, кисель, молоко и др.) небольшими глотками из поильника или из ложечки. Лихо­радочных больных лучше всего кормить в период улучше­ния состояния и снижения температуры, стремясь, особенно при бессонницах, не прерывать без необходимости их днев­ной сон. Большое терпение и такт нужны при кормлении больных, которые утратили аппетит. В некоторых случаях натуральное питание больных дополняется или полностью заменяется искусственным. Последнее применяется в тех случаях, когда больной не может самостоятельно употреб­лять пищу. Существует несколько способов искусственного питания: через отверстия, которые выполнены хирурги­ческим методом в желудке, также путем парентерального введения разных препаратов (внутривенно).

Вопросы для повторения

  1. В чем особенность лечебного питания?

  2. Что такое пищевой рацион?

  3. В чем заключается профилактика авитаминозов и гиповита- минозов?

Расскажите о кормлении тяжелобольных.^ ПСИХОЛОГИЯ ПОВЕДЕНИЯ БОЛЬНОГО

Болезнь у разных людей протекает неодинаково. Причи­на этого явления заключается в том, что больной не просто носитель болезни, он личность с присущими ему индивиду­альными психическими и биологическими особенностями. Болезнь поражает не только какой-либо орган, но и человека в целом, вызывая ощущение зависимости от нее. Длительное и тяжелое течение заболевания зачастую лишает человека привычных для него социальных связей, нарушает его физи­ческое, психическое и социальное благополучие.

Психология больного, его поведение, приспособление к изменившимся условиям жизни определяются не только особенностями течения болезненного процесса, но и возрас­том, полом, профессией, особенностями окружающей обста­новки. Известно о зависимости между возрастом и разви­тием хронических болезней, наблюдаемых преимущественно во второй половине жизни (ишемическая и гипертоническая болезни, сахарный диабет и др.). Имеются и половые разли­чия в течении и развитии болезненного процесса.

Личность больного человека, его психика играют значи­тельную роль не только в течении болезни, но и в ее исходе. Люди спокойные, уравновешенные, умеющие управлять сво­ими чувствами, способные к борьбе с трудностями и препят­ствиями, более мужественно переносят болезни, другим обра­зом ведут себя люди слабые духом, легко впадающие в от­чаяние и депрессию. Им свойственны страх, безысходность, обидчивость, бесчувственность и равнодушие ко всему. Наря­ду с этим встречаются и противоположные реакции, когда больной отрицает факт наличия у него заболевания, недо­оценивает его тяжесть. Люди, чаще подверженные заболева­ниям, переносят их с большим спокойствием, чем впервые заболевшие. Больные, в жизни которых здоровье играет осо­бенно важную роль (спортсмены, артисты, военнослужащие и др.), с большой тревогой относятся к факту возникшего у них заболевания.

Особое психологическое поведение наблюдается у боль­ных, длительно страдающих хроническими заболеваниями, требующими постоянного ухода. Они чаще замыкаются в • себе, занимаются и интересуются лишь собой, бывают обид­чивыми, завистливыми и даже ненавидящими. Болезнь, физические страдания могут порождать повышенную раз­дражительность, чувство тревоги, неудовлетворенности, иногда даже безысходности, недовольство своими близкими. Наряду с этими реакциями можно наблюдать упорство и со­противление больного тяжелому недугу.

Общение с больным требует не только определенных зна­ний и навыков, но и высоких нравственных качеств. Помочь таким больным можно чуткостью, тактом, умелым психоло­гическим воздействием. Следует оберегать больного от влия­ния на него отрицательных факторов, отвлекать его внима­ние от недуга. Сдержанное, ровное и спокойное отношение помогает поддерживать терпеливое отношение больного к своему недугу и сформировать оптимистическое настроение. При общении с тяжелобольным надо стремиться мобилизо­вать его волю и выдержку, вселить в него веру в выздоров­ление. Знание особенностей психологии больных позволяет ухаживающим лицам установить правильные взаимоотно­шения с больными, что облегчает уход за ними.

Вопросы для повторения

  1. В чем особенность психологии поведения больного?

  2. Расскажите о навыках общения с больным.

    1. ^ ОРГАНИЗАЦИЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В РЕСПУБЛИКЕ БЕЛАРУСЬ
1   ...   11   12   13   14   15   16   17   18   ...   25

Похожие:

Учебное пособие для 10-11 классов общеобразовательных учреждений с русским языком обучения iconУчебные пособия: Информатика : учебное пособие для 7-го класса общеобразовательных...
Информатика : учебное пособие для 7-го класса общеобразовательных учреждений с белорусским (русским) языком обучения / Г. А. Заборовский,...
Учебное пособие для 10-11 классов общеобразовательных учреждений с русским языком обучения iconИнформатика 9 класс
Информатика : учебное пособие для 9-го класса общеобразовательных учреждений с белорусским (русским) языком обучения / Г. А. Заборовский,...
Учебное пособие для 10-11 классов общеобразовательных учреждений с русским языком обучения iconИнформатика 8 класс
Информатика : учебное пособие для 8-го класса общеобразовательных учреждений с белорусским (русским) языком обучения / Е. Л. Миняйлова,...
Учебное пособие для 10-11 классов общеобразовательных учреждений с русским языком обучения icon“ родноеподмосковь е” ( учебное пособие для учащихся общеобразовательных...
Греханкина Л. Ф. «Родное Подмосковье» учебное пособие для учащихся 7-8-9 классов общеобразовательных учреждений
Учебное пособие для 10-11 классов общеобразовательных учреждений с русским языком обучения iconИнформатика 6 класс
Информатика : учебное пособие для 6-го класса общеобразовательных учреждений с белорусским и русским языками обучения / А. Е. Пупцев,...
Учебное пособие для 10-11 классов общеобразовательных учреждений с русским языком обучения iconПособие для учащихся общеобразовательных школ Чебоксары
Учебное пособие «Систематика растений» предназначено для учащихся 6 классов общеобразовательных школ и направлено, прежде всего,...
Учебное пособие для 10-11 классов общеобразовательных учреждений с русским языком обучения iconУчебное пособие для 9 класса общеобразовательных учреждений с 11-летним сроком обучения
Разрыв между «богатыми» и «бедными» странами продолжает увеличиваться. В целом современное развитие человечества характеризуется...
Учебное пособие для 10-11 классов общеобразовательных учреждений с русским языком обучения iconУчебное пособие для 11 класса общеобразовательных учреждений
Практикум. Роль молодежи в становлении сильной и процветающей Беларуси
Учебное пособие для 10-11 классов общеобразовательных учреждений с русским языком обучения iconПояснительная записка для проведения экзамена по обж для выпускников...
Исный учебный план общеобразовательных учреждений Российской Федерации, утвержденный приказом Минобразования России от 9 марта 2004...
Учебное пособие для 10-11 классов общеобразовательных учреждений с русским языком обучения iconУчебное пособие может быть использовано при работе с детьми в детских...
Ф62 «са-фи-дансе». Танцевально-игровая гимнастика для детей: Учебно-методическое пособие для педагогов дошкольных и школьных учреждений....
Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2015
контакты
userdocs.ru
Главная страница