Учебное пособие для 10-11 классов общеобразовательных учреждений с русским языком обучения


НазваниеУчебное пособие для 10-11 классов общеобразовательных учреждений с русским языком обучения
страница17/25
Дата публикации11.05.2013
Размер3.81 Mb.
ТипУчебное пособие
userdocs.ru > Медицина > Учебное пособие
1   ...   13   14   15   16   17   18   19   20   ...   25

Вопросы для повторения

  1. Назовите цели и задачи доврачебной помощи.

  2. Перечислите основные причины возникновения заболевания.

  3. Что называется симптомом и синдромом?

  1. ^ БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

Дыхательная система объединяет органы, которые вы­полняют воздухоносную (полость рта, носоглотка, гортань, трахея, бронхи) и дыхательную, или газообменную (легкие) функции.

Болезни органов дыхания имеют разнообразный харак­тер. Тем не менее все они имеют много общих симптомов, правильная оценка которых очень важна для постановки точного диагноза. К таким симптомам относятся кашель, выделение мокроты, кровохарканье, одышка, изменение цвета кожных покровов, повышение температуры тела. Они могут играть как главную, так и второстепенную роль в диагностике заболеваний органов дыхания.

Кашель — один из основных признаков заболеваний легких. Он наблюдается при бронхите, острой и хроничес­кой пневмонии и других заболеваниях, бывает сухим и влажным.

Мокрота — отделяемое слизистых оболочек органов ды­хания; симптом, который также несет информацию о за­болеваниях легких. Мокрота может содержать микробы и быть источником заражения окружающих. При крупозной пневмонии наблюдается мокрота «ржавого» цвета в неболь­шом количестве. Выделение значительного количества мок­роты с неприятным запахом свидетельствует о гнойных процессах в легких.

Боли в грудной клетке чаще всего возникают при су­хих плевритах, пневмонии, опухолевых процессах в легких.

Тяжесть дыхания и одышка сопровождают бронхиаль­ную астму, крупозную пневмонию и другие заболевания.

Кровохарканье — кровотечение из легких или верхних дыхательных путей при хронических легочных заболева­ниях (например, при туберкулезе). Часто это лишь примесь крови в мокроте.

Изменение цвета кожных покровов (цианоз) губ, лица особенно резко выражено при хронической пневмонии.

Повышение температуры — один из важных симп­томов заболевания легких. Высокая температура более ха­рактерна для первых дней развития болезни. Повышение температуры сопровождается потливостью по ночам, слабо­стью, пониженной трудоспособностью. Эти жалобы связаны в основном с явлениями интоксикации разной степени вы­раженности.

^ Острый бронхит — воспаление трахеи, бронхов или бронхиол, которое характеризуется острым течением и пре­имущественным поражением их слизистой оболочки.

Острый бронхит возникает в результате инфекции и часто протекает при одновременном поражении верхних дыхательных путей — слизистой оболочки носа (ринит), глотки (фарингит), гортани (ларингит) и трахеи (трахеит). Кроме этого, причиной острого бронхита может быть вдыха­ние токсических веществ: паров кислот и щелочей, ядови­тых газов, раздражающей бронхи пыли, а также воздействие холодного и горячего воздуха.

Острый бронхит чаще всего развивается в результате провоцирующих факторов: охлаждения организма, острых инфекций верхних дыхательных путей, употребления алко­голя, табакокурения. Способствуют возникновению бронхита наличие инфекции в придаточных пазухах носа (синусит) и миндалинах (тонзиллит), нарушение носового дыхания, ослабление организма вследствие перенесенных тяжелых заболеваний.

Основные симптомы. Болезнь начинается остро, в не­которых случаях ей предшествует острое респираторное заболевание с соответствующими симптомами: насморк, охриплость голоса, першение в горле. В первые 2—3 дня незначительно повышается температура тела, но часто она бывает и нормальной. Более характерный симптом забо­левания — кашель, сначала сухой, грубый, болезненный, затем с выделением небольшого количества слизистой или слизисто-гнойной мокроты. Появляется боль в грудной клетке, за грудиной и в местах прикрепления диафрагмы к грудной клетке в результате ее сокращения и сильной на­пряженности грудных мышц при кашле; может возникнуть одышка.

Принципы лечения и уход за больными. При остром бронхите больным с повышением температуры необходим сначала постельный режим, иногда — их временное изоли­рование. В состоянии покоя одышка и кашель часто умень­шаются. Помещение, в котором находится больной, необхо­димо часто проветривать, ежедневно убирать влажным спо­собом с применением дезинфицирующих средств. С самого начала болезни и на протяжении всего лечения рекомен­дуется щелочное питье (молоко с содой), которое смягчает мокроту, чай с малиной, липовым цветом.

Медикаментозная терапия сначала включает противо- кашлевые успокаивающие препараты и жаропонижающие средства, антибактериальные препараты в обычных терапев­тических дозах. Для разжижения вязкой мокроты приме­няют ингаляции отваров трав (зверобоя, цветов ромашки, листьев эвкалипта) и эфирных масел (анисового, ментоло­вого и др.).

Профилактика острого бронхита сводится, с одной сто­роны, к закалке организма (утренняя гимнастика на свежем воздухе или при открытой форточке, обмывание тела про­хладной водой, кратковременный холодный душ или купа­ние и др.), с другой — к предупреждению инфекции, воздей­ствия вредных факторов. Необходимо удалить полипы (если имеются), лечить искривление носовой перегородки для улучшения дыхания. Большое значение в профилактике острого бронхита имеют такие санитарно-гигиенические мероприятия, как борьба с пылью, задымленностью, загазо­ванностью, влажностью, а также с алкоголизмом и табако­курением.

^ Острая пневмония — острое воспаление легких, возни­кает самостоятельно или является осложнением ряда забо­леваний, объединяет разные воспалительные процессы, кото­рые поражают бронхиолы, альвеолы и другие структурные элементы легких.

Острая пневмония объединяет различные по своему про­исхождению и клиническим проявлениям формы пневмо­нии, при которых в воспалительный процесс вовлечены от­дельные участки легкого. Часто очаговая пневмония начи­нается с поражения бронхов, а потом и легочной ткани.

Очаговая пневмония может возникнуть как самостоя­тельное заболевание (первичная пневмония) или разви­вается на фоне разных болезненных процессов (вторичная пневмония).

Возбудителями пневмонии являются различные бакте­рии, вирусы. Относительно часто встречается гриппозная пневмония. При этом в развитии болезни могут принимать участие несколько возбудителей (вирус гриппа в сочетании с пневмококками, стафилококками и др.). Во время эпиде­мических вспышек гриппа до 5—10 % всех случаев забо­левания осложняются пневмонией, вероятно, в результате снижения сопротивляемости организма.

Пневмония чаще всего возникает у людей, которые боле­ют разными хроническими заболеваниями, злокачественны­ми новообразованиями, сахарным диабетом, у перенесших операции, травмы. Так, при тяжелых операциях, инсульте, травмах у больных, долго находящихся в лежачем положе­нии, в результате нарушения вентиляции легких и застой­ных явлений может развиваться гипостатическая (застой­ная) пневмония. Аспирация (попадание в дыхательные пути инородных тел — рвотных масс, кусочков еды и др.) может вызвать развитие аспирационной пневмонии.

Основные симптомы. Начало заболевания часто уста­новить не удается. В типичных случаях, особенно у молодых людей, заболевание начинается остро: озноб, температура тела повышается до 38—39 °С, появляется сухой кашель или с небольшим количеством мокроты, возможна одышка, повышенная температура может сохраняться в течение 2—3 суток.

Клиническое течение очаговой пневмонии и ее исход чрезвычайно разнообразны и зависят от многих условий, среди которых на первом месте стоит возбудитель, а для вторичной пневмонии — характер заболевания, на фоне которого она развивалась. В последние годы особенно часто встречается затяжное течение острой пневмонии. При ста­филококковой пневмонии возможно развитие такого ослож­нения, как абсцесс легких.

Принципы лечения и уход за больными. Большую роль в лечении острой пневмонии играет выделение возбудителя и определение чувствительности к широкому спектру анти­биотиков. При легкой и средней тяжести течения пневмо­нии выбор лекарственных средств останавливают на пре­паратах группы пенициллинов, тяжелые формы пневмонии лечатся с помощью комбинаций лекарственных средств. На­значают также отхаркивающие средства, разжижающие мокроту препараты, физиотерапевтическое лечение, лечеб­ную физкультуру.

Профилактика. Необходимо проводить профилактичес­кие мероприятия по предупреждению заболевания гриппом, бронхитом (закаливание организма, занятия физкультурой и спортом и др.), повышающие сопротивление организма инфекции. Предупреждение развития гипостатической пневмонии заключается в правильном уходе за больными с тяжелыми терапевтическими, неврологическими и хирур­гическими заболеваниями, которые долго находятся в пас­сивном положении.

^ Бронхиальная астма — хроническое рецидивирующее заболевание дыхательных путей с преимущественным пора­жением бронхов, проявляющееся приступами удушья вслед­ствие спазма гладких мышц бронхов, гиперсекреции и отека слизистой оболочки бронхов.

Основную роль в появлении бронхиальной астмы играют аллергены — вещества, которые вызывают аллергические реакции и бывают неинфекционной и инфекционной при­роды. К первой группе относятся бытовые аллергены: до­машняя пыль, перо подушки. Самым активным аллерге­ном домашней пыли являются пылевые клещи, которые размножаются осенью (октябрь—ноябрь) и весной (март— апрель). В эту группу входят и аллергены книжной, биб­лиотечной пыли, а также аллергены растительного и жи­вотного происхождения: пыльца деревьев и трав, шерсть животных и др.; продукты — яйца, рыба, цитрусовые, хлеб­ные злаки, шоколад и др.; лекарственные вещества — аце­тилсалициловая кислота, витамины, антибиотики и др.; продукты химической промышленности — искусственные волокна, синтетические клеи и др.

К инфекционным аллергенам относятся: бактерии, ви­русы, грибы (кандиды, микроспоры, дерматофиты, асперилла, пенициллиум и др.), гельминты, простейшие. Они вызывают инфекционно-аллергическую бронхиальную астму. Но на практике наиболее частой причиной ее появления являются разные инфекции верхних дыхательных' путей, бронхов и легких.

В появлении бронхиальной астмы большую роль играет наследственная склонность к заболеванию.

Часто бронхиальная астма возникает у людей с заболева­ниями верхних дыхательных путей (синуситы, гаймориты, полипоз носа, искривление носовой перегородки), а также у людей со склонностью к аллергическим заболеваниям (кра­пивница, сенная лихорадка и др.), при заболеваниях брон­хов и легких с аллергическим компонентом (пред-астма).

Основные симптомы. Наиболее типичный симптом бронхиальной астмы — приступ удушья, который возникает как при воздействии на организм аллергена, так и при раз­дражении рецепторов трахеи и больших бронхов каким- нибудь неаллергическим фактором (холод, резкий запах и др.). Ведущее место в появлении приступа удушья при­надлежит бронхоспазму, который начинается с чувства зало­женности в носу, тяжести в груди и сопровождается сухим кашлем. При инфекционно-аллергической бронхиальной астме приступ удушья развивается постепенно, с ухудшени­ем течения бронхита или пневмонии, на фоне которых воз­никает бронхиальная астма. У многих больных развитию приступа предшествуют продромальные явления — наруше­ния носового дыхания, сухой приступообразный кашель, чувство першения в горле и др.

Иногда приступ астмы начинается ночью, больной просы­пается от чувства тяжести в груди, у него затрудняется ды­хание, на расстоянии слышатся свистящие хрипы. Во время приступа больной принимает вынужденное сидячее поло­жение, опирается на руки, при этом плечи немного подняты и сдвинуты вперед, голова втянута в плечи, грудная клетка расширена. Вдох быстрый и порывистый, за которым на­ступает продолжительный, очень тяжелый активный выдох. В дыхании участвуют также мышцы верхнего плечевого пояса, брюшной стенки. Грудная клетка как бы застывает в состоянии вдоха.

Принципы лечения и уход за больными. Современные методы лечения бронхиальной астмы объединяются в две основные группы: специфические и неспецифические.

Специфическая терапия этого заболевания предусматри­вает ликвидацию выявленных аллергенов, уменьшение кон­такта с ними, снижение повышенной чувствительности боль­ного к аллергену. Специфическая терапия успешно прово­дится больным неинфекционной формой бронхиальной астмы. У больных с инфекционной формой ее результаты более слабые.

Большую роль в лечении инфекционной бронхиальной астмы играют своевременное лечение придаточных пазух носа, хирургическое лечение искривления носовой перего­родки, а также лечебно-профилактические мероприятия, направленные на подавление инфекционно-воспалительного процесса в бронхах и легких.

К неспецифическому лечению бронхиальной астмы отно­сятся применение лекарственных средств, физиотерапев­тических процедур, выполнение упражнений лечебной физкультуры, иглоукалывание, массаж, санаторно-курортное лечение.

Для снятия приступа удушья применяют лекарственные препараты, которые расслабляют гладкую мускулатуру брон­хов и бронхиол и снимают спазмы, уменьшают отек слизис­той оболочки бронхов. Для удобства применения многие препараты выпускают в аэрозольной упаковке. С целью предупреждения приступов применяются противоаллерги­ческие средства.

Профилактика бронхиальной астмы включает своевре­менное лечение очагов инфекции, предупреждение острых респираторных заболеваний, своевременное лечение острых и затяжных заболеваний носоглотки, трахеи, бронхов, пнев­монии. К профилактике бронхиальной астмы относится и борьба с загрязнением окружающей среды, и обеспечение соответствующих санитарным нормам условий работы.
1   ...   13   14   15   16   17   18   19   20   ...   25

Похожие:

Учебное пособие для 10-11 классов общеобразовательных учреждений с русским языком обучения iconУчебные пособия: Информатика : учебное пособие для 7-го класса общеобразовательных...
Информатика : учебное пособие для 7-го класса общеобразовательных учреждений с белорусским (русским) языком обучения / Г. А. Заборовский,...
Учебное пособие для 10-11 классов общеобразовательных учреждений с русским языком обучения iconИнформатика 9 класс
Информатика : учебное пособие для 9-го класса общеобразовательных учреждений с белорусским (русским) языком обучения / Г. А. Заборовский,...
Учебное пособие для 10-11 классов общеобразовательных учреждений с русским языком обучения iconИнформатика 8 класс
Информатика : учебное пособие для 8-го класса общеобразовательных учреждений с белорусским (русским) языком обучения / Е. Л. Миняйлова,...
Учебное пособие для 10-11 классов общеобразовательных учреждений с русским языком обучения icon“ родноеподмосковь е” ( учебное пособие для учащихся общеобразовательных...
Греханкина Л. Ф. «Родное Подмосковье» учебное пособие для учащихся 7-8-9 классов общеобразовательных учреждений
Учебное пособие для 10-11 классов общеобразовательных учреждений с русским языком обучения iconИнформатика 6 класс
Информатика : учебное пособие для 6-го класса общеобразовательных учреждений с белорусским и русским языками обучения / А. Е. Пупцев,...
Учебное пособие для 10-11 классов общеобразовательных учреждений с русским языком обучения iconПособие для учащихся общеобразовательных школ Чебоксары
Учебное пособие «Систематика растений» предназначено для учащихся 6 классов общеобразовательных школ и направлено, прежде всего,...
Учебное пособие для 10-11 классов общеобразовательных учреждений с русским языком обучения iconУчебное пособие для 9 класса общеобразовательных учреждений с 11-летним сроком обучения
Разрыв между «богатыми» и «бедными» странами продолжает увеличиваться. В целом современное развитие человечества характеризуется...
Учебное пособие для 10-11 классов общеобразовательных учреждений с русским языком обучения iconУчебное пособие для 11 класса общеобразовательных учреждений
Практикум. Роль молодежи в становлении сильной и процветающей Беларуси
Учебное пособие для 10-11 классов общеобразовательных учреждений с русским языком обучения iconПояснительная записка для проведения экзамена по обж для выпускников...
Исный учебный план общеобразовательных учреждений Российской Федерации, утвержденный приказом Минобразования России от 9 марта 2004...
Учебное пособие для 10-11 классов общеобразовательных учреждений с русским языком обучения iconУчебное пособие может быть использовано при работе с детьми в детских...
Ф62 «са-фи-дансе». Танцевально-игровая гимнастика для детей: Учебно-методическое пособие для педагогов дошкольных и школьных учреждений....
Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2015
контакты
userdocs.ru
Главная страница