Учебное пособие для 10-11 классов общеобразовательных учреждений с русским языком обучения


НазваниеУчебное пособие для 10-11 классов общеобразовательных учреждений с русским языком обучения
страница18/25
Дата публикации11.05.2013
Размер3.81 Mb.
ТипУчебное пособие
userdocs.ru > Медицина > Учебное пособие
1   ...   14   15   16   17   18   19   20   21   ...   25

Вопросы для повторения

  1. Какие причины и факторы приводят к возникновению острого бронхита?

  2. Назовите симптомы острого бронхита.

  3. Расскажите о принципах лечения и профилактике острого бронхита.

  4. Перечислите основных возбудителей пневмонии.

  5. Назовите основные симптомы пневмонии.

  6. Расскажите о принципах лечения пневмонии и ухода за больными.

  7. Опишите основные симптомы бронхиальной астмы.

Расскажите о лечении бронхиальной астмы и уходе за больными.^ БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ

Болезни органов кровообращения имеют значительное распространение, часто приводят к полной потере трудоспо­собности.

Заболевания органов кровообращения сопровождаются рядом характерных симптомов: одышкой, болями в области сердца, сердцебиением, удушьем, кровохарканьем, нару­шением ритма сердечных сокращений, цианозом, отеками и др.

Одышка — одна из самых частых жалоб и наиболее ран­ний симптом сердечной недостаточности (ослабление сер­дечной мышцы).

Боли в области сердца — важный симптом сердечно­сосудистых заболеваний. Они могут возникать при различ­ных поражениях сердца (стенокардия, инфаркт миокарда, невроз сердца и др.) и ряда других органов (плеврит, пора­жения ребер, переломы, туберкулез и др.). Боли при стено­кардии возникают чаще в ночное время, при физической и психической нагрузке, после еды. Они локализуются обычно за грудиной, имеют разнообразный характер (острые, но­ющие), отдают в левую руку или лопатку, шею, нижнюю челюсть, сопровождаются чувством страха. Боли при ин­фаркте миокарда интенсивнее и продолжительнее, чем при стенокардии.

Головные боли появляются при гипертонической болезни из-за спазма артериальных сосудов и повышения артери­ального давления, кислородного голодания головного мозга.

Приступы удушья могут появляться при значительной слабости левого желудочка, пороках сердца, гипертоничес­кой болезни и др., сопровождаются чувством острого недо­статка воздуха, клокочущими хрипами в груди, выделением мокроты и др.

Сердцебиение и нарушение ритма связаны с пораже­нием мышцы сердца и проводящей системы, заболеваниями желез внутренней секреции.

Цианоз возникает в результате застоя венозной крови и обусловлен недостаточностью мышцы сердца, врожден­ными пороками сердца.

Кровохарканье может быть симптомом застоя крови в системе легочной артерии, возникает при сужении левого предсердно-желудочкового клапана и недостаточности мит­рального клапана.

Отеки могут свидетельствовать об ослаблении сократи­тельной способности миокарда и венозном застое крови в большом и малом кругах кровообращения.

^ Ишемическая болезнь сердца (ИБО) — острое и хрони­ческое поражение сердечной мышцы, обусловленное нару­шением кровообращения в сосудах сердца. ИБС — одна из широко распространенных болезней во многих странах. Чаще ею болеют в возрасте 40—65 лет, причем около 25 % больных не чувствуют боли и не обращаются за медицин­ской помощью. Именно в группе больных ИБС наиболее часты случаи неожиданного инфаркта миокарда (сердечной мышцы) и внезапной смерти. В формировании ИБС глав­ную роль играет атеросклероз — заболевание кровеносных сосудов (артерий), при котором происходит отложение хо­лестерина в их внутренней оболочке. Развитию атероскле­роза содействует ряд факторов: повышение в крови уровня холестерина, сахарный диабет, артериальная гипертония, курение, ожирение, нервные и эмоциональные перенап­ряжения.

Стенокардия — одна из самых распространенных форм ИБС. Непосредственная причина приступа стенокардии — уменьшение снабжения сердечной мышцы кровью и потреб­ность в кислороде.

Основные симптомы. Основное проявление стенокар­дии — приступы сжимающих болей за грудиной. Возника­ют они чаще при физической нагрузке, переходят в левую руку, плечо, шею, нижнюю челюсть, зубы; сопровождаются чувством дискомфорта в груди, страхом. Боль быстро про­ходит после приема нитроглицерина или подавления прово­цирующего фактора.

Принципы лечения и уход за больными. Лечение сте­нокардии осуществляется в зависимости от тяжести заболе­вания. Прежде всего при возникновении цриступа стенокар­дии его надо купировать. Неосложненный приступ стено­кардии можно снять приемом под язык нитроглицерина, который, быстро всасываясь, уже через 1—2 мин расширяет коронарные сосуды и прекращает боль. Если боль полно­стью не проходит, прием нитроглицерина повторяют через 10—15 мин в сочетании с валидолом или валерианкой.

Иногда больные, зная о возможности возникновения при­ступа стенокардии, особенно зимой при выходе на улицу, подъеме по лестнице, нервной нагрузке, самостоятельно мо­гут принимать нитроглицерин с профилактической целью.

Во время приступа стенокардии больному необходимо обеспечить полный покой, при возможности уложить его, обеспечить приток свежего воздуха. Особенно эффективны­ми в соответствующих случаях оказываются оттягивающие процедуры (горчичники на область сердца, опускание левой руки по локоть в горячую воду).

^ Острый инфаркт миокарда — острое заболевание сер­дечной мышцы (миокарда) в результате нарушения ее кро­вообращения, возникающего от сужения сосудов атероскле­ротической бляшкой или тромбоза коронарной артерии. Примерно в половине случаев инфаркт миокарда возникает на фоне существующей стенокардии.

Инфаркт миокарда развивается чаще у мужчин старше­го возраста, но может встречаться и у лиц моложе 40 лет.

Основные симптомы. Инфаркт миокарда не имеет еди­ной симптоматики. Наиболее частым симптомом инфаркта миокарда является длительный болевой приступ в области сердца и за грудиной. Наличие болевого синдрома харак­теризует начало развития острейшего периода заболевания. Боль при инфаркте миокарда отличается от болевого при­ступа стенокардии не только интенсивностью, но и длитель­ностью, поскольку не купируется обычными дозами сосудо­расширяющих средств. Боль возникает внезапно, имеет особенно интенсивный характер, сжимающая, в ряде случаев острая, распирающая, отдающая в левую руку, кисть, ниж­нюю челюсть, ухо, зубы, эпигастральную область, под левую лопатку.

Боль носит волнообразный характер (то усиливается, то ослабевает), может продолжаться несколько часов и даже суток, не снимается нитроглицерином. Сопровождается чув­ством страха, возбуждением. Наблюдается бледность кожи, слизистых оболочек, холодеют пальцы рук и ступней, по­является липкий холодный пот, синюшность лица. При обследовании пульса наблюдается нарушение ритма сердца, которое сменяется тахикардией и аритмией. Артериальное давление в период болевого приступа может быть повышен­ным, а затем постепенно снижаться.

Для постановки диагноза инфаркта миокарда большое значение имеют показания электрокардиограммы.

Принципы лечения и уход за больными. Неотложная помощь при подозрении на инфаркт миокарда у больного заключается в купировании болевого синдрома. При пер­вом контакте с больным ему дают под язык 1—2 табл. нит­роглицерина каждые 2—3 мин и 1 табл. аспирина. В случае потери сознания больного необходимо положить и припод­нять ноги для увеличения объема венозного притока крови к сердцу.

Применение сосудорасширяющих средств необходимо продолжать беспрерывно до полного прекращения или рез­кого ослабления боли, а при необходимости ввести их внут­ривенно. Наряду с наркотическими анальгетиками это стало главным средством борьбы с болью: они снижают нагрузку на сердце, облегчают его деятельность при инфаркте мио­карда.

При внезапной остановке сердца больному с инфарктом миокарда проводят искусственную вентиляцию легких методом «рот в рот» и непрямой массаж сердца.

Во всех случаях инфаркта миокарда больные должны быть госпитализированы в специализированные кардио­логические отделения или блоки интенсивной терапии и реанимации.

Большое значение в лечении больного с острым инфарк­том миокарда имеет правильный уход. В течение первых недель соблюдается постельный режим (но не полная непо­движность). Достаточно долгое нахождение больного в по­стели способствует замедлению кровообращения в перифе­рических отделах сосудистой системы. Кроме того, сниже­ние сократительной функции сердца также ведет к наруше­нию активной циркуляции крови. Для предупреждения развития пролежней меняют положение больного, следят за чистотой кожных покровов. В первые дни болезни для де­фекации и мочеиспускания больному подкладывают судно и подают мочеприемник.

Больному инфарктом назначают диету, кормят в посте­ли. Для профилактики развития венозных тромбозов боль­ного 3 раза в день поворачивают с боку на бок. Во время этой процедуры больной не должен делать резких движе­ний, напрягаться.

Вставать с постели больной должен постепенно. Сначала он садится, а через несколько дней и встает. При этом надо следить за пульсом и артериальным давлением.

Профилактика. Первичная профилактика заключается в пропаганде здорового образа жизни и осуществлении этих принципов на практике. Большое значение имеют система­тические занятия физической культурой, достаточное пре­бывание на свежем воздухе, рациональное питание, отказ от вредных привычек. Вторичная профилактика включает диспансерное наблюдение за лицами, страдающими атеро­склерозом, назначение периодических курсов препаратов, снижающих холестерин в крови, улучшающих микроцирку­ляцию и питание стенки сосудов. Значительное место в про­филактике атеросклероза принадлежит правильному пита­нию и борьбе с малоподвижным образом жизни.

^ Гипертоническая болезнь — хронически протекающее заболевание, основным проявлением которого является синдром повышенного артериального давления. В основе гипертонической болезни лежит повышенное напряжение стенок мелких артерий тела, что влечет за собой их сужение

и, следовательно, уменьшение их просвета. Это затрудняет продвижение крови из одного участка сосудистой системы (артерии) в другой (вены). В результате давление крови на стенки артерий повышается и таким образом возникает гипертония. Различают: 1) нормальное артериальное давле­ние — ниже 135/89 мм рт. ст.; 2) умеренно повышенное — 140—159/90—95 мм рт. ст.; 3) повышенное — 160/95 мм рт. ст. и выше.

В формировании гипертонической болезни принимают участие разнообразные факторы: наследственность, наруше­ние функции нервной и эндокринной систем, ожирение, употребление алкоголя, табакокурение, гиподинамия, пожи­лой возраст, перенесенные заболевания почек, психоэмоцио­нальные стрессы, постоянное умственное перенапряжение, черепно-мозговая травма, злоупотребление солью и др.

Основным симптомом гипертонической болезни явля­ется головная боль, которая связана с увеличением артери­ального давления. Чаще всего головная боль появляется ут­ром в затылочной области. Больных беспокоят плохой сон, повышенная раздражительность, снижение памяти, ослабле­ние умственной деятельности. Со временем возникают жа­лобы на боли в сердце и перебои в его работе, одышку при физической нагрузке, ухудшение зрения.

Принципы лечения и уход за больными. Лечение боль­ных гипертонической болезнью должно быть строго индиви­дуальным, направленным на ликвидацию факторов риска.

Лечение больных с I стадией гипертонической болезни или ее пограничными формами, как правило, должно быть немедикаментозным (создание хороших условий труда и от­дыха, лечебная физкультура, диетический режим питания и др.). Только при отсутствии эффекта назначают лекарст­венные препараты.

У больных гипертонией II и III стадии ведущая роль в лечении отводится систематическому приему медикаментоз­ных препаратов. Больной в этом случае должен понимать, что только продолжительное и устойчивое снижение арте­риального давления может улучшить его состояние и сни­зить риск сосудистых осложнений. При необходимости больного обучают самостоятельно измерять артериальное давление в домашних условиях, что значительно повышает эффективность контроля за лечением. Соблюдение бессоле­вой диеты способствует снижению артериального давления.

Лечение гипертонической болезни должно быть комп­лексным, что позволит значительно снизить дозу лекар­ственных препаратов и уменьшить количество побочных реакций.

После достижения эффекта больному рекомендуют при­нимать поддерживающую дозу лекарственных препаратов и постепенно ее снижать. Пренебрежение этим принципом Ухудшает состояние больного и ведет к утрате контроля за Уровнем артериального давления.

Гипертонический криз — одно из наиболее частых и тяжелых осложнений гипертонической болезни, которое характеризуется резким повышением артериального давле­ния до высоких показателей и обострением заболеваний, связанных с поражением сосудов головного мозга.

Профилактика. Первичная профилактика включает в себя воздействие на факторы риска, которые способствуют развитию гипертонической болезни: 1) ограничение пова­ренной соли, обогащение пищи калием, кальцием; 2) сниже­ние массы тела при ожирении до нормальной; 3) преду­преждение гиподинамии; 4) исключение вредных привычек, алкоголя, табакокурения; 5) уменьшение воздействия психо­эмоциональных нагрузок, отрицательных эмоций и др.

Вторичная профилактика заключается в индивидуаль­ном подборе соответствующего медикаментозного лечения и систематическом поддержании с его помощью нормаль­ного или близкого к норме артериального давления.

Обморок — внезапное кратковременное нарушение соз­нания, возникающее в результате кислородного голодания клеток головного мозга. Обморок может быть вызван пере­утомлением, страхом, болью, резкой переменой положения тела, длительным стоянием, приемом медикаментов и др. Обмороку предшествуют слабость, тошнота, шум в ушах, оне­мение конечностей, потемнение в глазах, потоотделение. Бес­сознательное состояние чаще всего наступает в вертикаль­ном положении больного. Вслед за этим он медленно опус­кается на землю, кожа становится влажной, пульс слабым, артериальное давление снижается, дыхание редкое, поверх­ностное. Потеря сознания обычно продолжается до 30 с, иногда немногим дольше.

Принципы лечения и уход за больными. Больного ук­ладывают на спину с приподнятыми ногами и несколько опущенной головой (чтобы усилить приток крови к головно­му мозгу), освобождают от стесняющей одежды (расстеги­вают воротник, ослабляют пояс), обеспечивают поступление свежего воздуха, согревают конечности. Обрызгивают лицо и грудь водой, растирают виски и грудь руками, ноги и ру­ки — полотенцем. Дают вдыхать пары нашатырного спирта.

После восстановления сознания, нормализации пульса и ар­териального давления больному обеспечивают физический и психический покой и наблюдение.

Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения с повреждением мозга и расстройством его функций. Раз­личают геморрагический и ишемический инсульты.

^ Геморрагический инсульт — наиболее тяжелая форма нарушения мозгового кровообращения, развивается при кровоизлиянии под оболочки мозга или в вещество мозга.

Инсульт может развиться вследствие гипертонической болезни, атеросклероза и ряда других заболеваний сосудов, травмы черепа.

Основные симптомы. Геморрагический инсульт разви­вается внезапно на фоне повышенного артериального дав­ления. В начале развития инсульта наблюдаются четкие симптомы полного или неполного паралича конечностей на стороне, противоположной очагу кровоизлияния в мозг: стопа повернута наружу, поднятая рука падает «как плеть», тонус мышц, сухожильные и кожные рефлексы резко сни­жены. Во многих случаях наблюдается асимметрия лица за счет опущения угла рта и надувания щеки на стороне паралича. Общее состояние больного тяжелое, отмечается рвота, непроизвольное мочеиспускание и дефекация. При выраженных симптомах температура тела может поды­маться до 40° С и выше. Такое тяжелое, опасное для жизни состояние продолжается 1—3 дня, затем сознание возвра­щается и появляются симптомы, зависящие от нарушения той или иной области мозга: отсутствие произвольных дви­жений половины тела (правой или левой), нарушение речи и др. Нарушенные функции могут частично, а иногда почти полностью восстановиться в течение нескольких месяцев.

^ Ишемический инсульт вызывается острым, относитель­но длительным или постоянным прекращением кровоснаб­жения участка мозга вследствие стойкого спазма или тром­боза питающей артерии.

Инсульт может быть следствием непроходимости для крови отдельных или нескольких сосудов, питающих голов­ной мозг. Причиной закупорки сосудов могут быть атеро­склероз, тромбоз, спазм сосудов, патологическая их изви­тость и др.

Основные симптомы. Часто ишемическому инсульту предшествуют тупые головные боли, головокружение, тошно­та, общее недомогание, снижение артериального давления. Развитие инсульта может быть внезапным и постепенным. Параличи отмечаются на стороне, противоположной очагу размягчения мозга, и бывают не столь глубокие и стойкие, как при геморрагическом инсульте.

Принципы лечения и уход за больными. При первых признаках инсульта необходимо срочно вызвать врача, боль­ному обеспечить полный покой. В домашних условиях его укладывают на спину в кровать, следят за языком, так как возможно его западение. Неотложные лечебные мероприятия должны быть направлены на снижение артериального давле­ния, уменьшение отека мозга, улучшение жизненно важных функций организма. Госпитализация показана всем боль­ным с инсультом, за исключением нетранспортабельных.

Общий уход за больными предусматривает наблюдение за состоянием ротовой полости, своевременным опорожне­нием мочевого пузыря, при необходимости мочу спускают катетором. При непроизвольном мочеиспускании и дефека­ции следует пользоваться постоянным мочеприемником, подкладным судном или гигиеническими подгузниками. Необходима профилактика образования пролежней. Боль­ному ежедневно делают общие гигиенические процедуры. Пища больного должна быть легкоусвояемой, жидкость сле­дует давать из поильника. Независимо от степени остаточ­ного нарушения движений больному проводят реабилита­ционные мероприятия по восстановлению речи и двигатель­ных функций.
1   ...   14   15   16   17   18   19   20   21   ...   25

Похожие:

Учебное пособие для 10-11 классов общеобразовательных учреждений с русским языком обучения iconУчебные пособия: Информатика : учебное пособие для 7-го класса общеобразовательных...
Информатика : учебное пособие для 7-го класса общеобразовательных учреждений с белорусским (русским) языком обучения / Г. А. Заборовский,...
Учебное пособие для 10-11 классов общеобразовательных учреждений с русским языком обучения iconИнформатика 9 класс
Информатика : учебное пособие для 9-го класса общеобразовательных учреждений с белорусским (русским) языком обучения / Г. А. Заборовский,...
Учебное пособие для 10-11 классов общеобразовательных учреждений с русским языком обучения iconИнформатика 8 класс
Информатика : учебное пособие для 8-го класса общеобразовательных учреждений с белорусским (русским) языком обучения / Е. Л. Миняйлова,...
Учебное пособие для 10-11 классов общеобразовательных учреждений с русским языком обучения icon“ родноеподмосковь е” ( учебное пособие для учащихся общеобразовательных...
Греханкина Л. Ф. «Родное Подмосковье» учебное пособие для учащихся 7-8-9 классов общеобразовательных учреждений
Учебное пособие для 10-11 классов общеобразовательных учреждений с русским языком обучения iconИнформатика 6 класс
Информатика : учебное пособие для 6-го класса общеобразовательных учреждений с белорусским и русским языками обучения / А. Е. Пупцев,...
Учебное пособие для 10-11 классов общеобразовательных учреждений с русским языком обучения iconПособие для учащихся общеобразовательных школ Чебоксары
Учебное пособие «Систематика растений» предназначено для учащихся 6 классов общеобразовательных школ и направлено, прежде всего,...
Учебное пособие для 10-11 классов общеобразовательных учреждений с русским языком обучения iconУчебное пособие для 9 класса общеобразовательных учреждений с 11-летним сроком обучения
Разрыв между «богатыми» и «бедными» странами продолжает увеличиваться. В целом современное развитие человечества характеризуется...
Учебное пособие для 10-11 классов общеобразовательных учреждений с русским языком обучения iconУчебное пособие для 11 класса общеобразовательных учреждений
Практикум. Роль молодежи в становлении сильной и процветающей Беларуси
Учебное пособие для 10-11 классов общеобразовательных учреждений с русским языком обучения iconПояснительная записка для проведения экзамена по обж для выпускников...
Исный учебный план общеобразовательных учреждений Российской Федерации, утвержденный приказом Минобразования России от 9 марта 2004...
Учебное пособие для 10-11 классов общеобразовательных учреждений с русским языком обучения iconУчебное пособие может быть использовано при работе с детьми в детских...
Ф62 «са-фи-дансе». Танцевально-игровая гимнастика для детей: Учебно-методическое пособие для педагогов дошкольных и школьных учреждений....
Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2015
контакты
userdocs.ru
Главная страница