Учебное пособие для 10-11 классов общеобразовательных учреждений с русским языком обучения


НазваниеУчебное пособие для 10-11 классов общеобразовательных учреждений с русским языком обучения
страница19/25
Дата публикации11.05.2013
Размер3.81 Mb.
ТипУчебное пособие
userdocs.ru > Медицина > Учебное пособие
1   ...   15   16   17   18   19   20   21   22   ...   25

Вопросы для повторения

  1. Назовите основные признаки заболеваний органов кровообра­щения.

  2. Что такое ишемическая болезнь сердца?

  3. Дайте характеристику основным симптомам стенокардии. Как помочь больному с приступом стенокардии?

  4. Что такое инфаркт миокарда? Перечислите его основные симпто­мы. Расскажите о неотложной помощи и принципах лечения ин­фаркта миокарда.

  5. Дайте характеристику гипертонической болезни. Каковы принципы лечения гипертонической болезни и ухода за больными?

  6. Расскажите о неотложной помощи при обмороке.

  7. Что такое инсульт? Назовите виды инсульта и дайте им характерис­тику. Расскажите о неотложной помощи при инсульте.

  1. ^ БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ

Болезни системы органов пищеварения — одни из са­мых распространенных среди населения. Заболеваемость ими не имеет тенденций к снижению, а, наоборот, характе­ризуется дальнейшим ростом, зачастую лишая больных нор­мальной трудоспособности и приводя их к инвалидности.

При заболеваниях органов пищеварения больные жалу­ются на боли в животе, нарушение аппетита, отрыжку, тош­ноту, рвоту, метеоризм, нарушение функций кишечника и т. д.

Боли в брюшной полости при разных заболеваниях ор­ганов пищеварения различаются по локализации, интенсив­ности, связи с приемом пищи, ее характером и т. д. При заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки боли локализуются в эпигастральной области и связаны с при­емом пищи. Особенностью этих болей является их перио­дичность, появление или усиление непосредственно после приема пищи («ранние боли») или на пустой желудок («позд­ние», «голодные боли»). Значительно реже встречаются боли постоянные, интенсивность которых не меняется в связи с приемом пищи. При заболеваниях печени и желчевыво­дящих путей боли локализуются в правом подреберье.

Нарушение аппетита в большей степени связано с состоянием секреторной функции желудка. Повышенный аппетит наблюдается при увеличенной секреции желудка, а пониженный — при снижении секреции. При хроничес­ких гастритах и особенно при раке желудка часто встреча­ется полная потеря аппетита или его извращение: например, больной испытывает отвращение к мясу Или каким-то иным продуктам.



Отрыжка — внезапное непроизвольное выделение в по­лость рта газа из желудка, сопровождающееся характерным звуком выходящего через рот воздуха, при усилении сек­реции желудка она может сопровождаться ощущением кис­лоты во рту, а при гнилостных процессах в желудке — не­приятным запахом.

Изжога — ощущение жара или жжения в подложечной области и за грудиной, возникающее при попадании желу­дочного содержимого в нижнюю часть пищевода.

Тошнота — неприятное ощущение в подложечной об­ласти в сочетании с чувством давления.

Рвота — непроизвольное выбрасывание содержимого желудка через рот из-за спазматических сокращений муску­латуры желудка, диафрагмы, нижнего отдела пищевода. Она может быть обусловлена приемом недоброкачественной пи­щи, болезнью желудка.

Метеоризм — ощущение вздутия и распирания живота, которое сопровождается усиленным отходом газов.

Нарушение функций кишечника в виде поносов и запо­ров — важный симптом заболеваний органов пищеварения. Понос (диарея) — жидкий стул при частом опорожнении кишечника. Причиной его могут быть усиление перисталь­тики кишечника, воспалительные процессы (дизентерия) и др. Запор — задержка кала в кишечнике на срок свыше двух суток. Различают функциональные и органические за­поры. Первые обусловлены недостатком в пище клетчатки, воспалительными процессами, недостаточной перистальти­кой кишечника, слабостью брюшного пресса, вторые — опу­холями кишечника, рубцовыми его сужениями.

^ Острый гастрит — воспалительное нарушение слизистой оболочки желудка.

Развитие острого гастрита вызывается разнообразными причинами: нарушение режима питания (употребление острой, слишком горячей, трудноперевариваемой, некачест­венной пищи, злоупотребление алкоголем, нерегулярный прием пищи в течение длительного времени), медикамен­тозное повреждение слизистой оболочки желудка, повышен­ная чувствительность желудка к некоторым продуктам, употребление инфицированных сальмонеллами, стафилокок­ками и другими микробами пищевых продуктов.

Основные симптомы. Проявления острого гастрита за­ключаются в том, что больные чувствуют боль, тяжесть и полноту в подложечной области, тошноту, у них появляется рвота, иногда понос, слюновыделение или сухость во рту. Язык покрыт серовато-белым налетом.

Принципы лечения. Лечение острого гастрита прежде всего зависит от его вида. Так, при простом остром гастрите, вызванном отравлением, необходимо сразу же очистить же­лудок и кишечник от остатков пищи с помощью промыва­ния. В более легких случаях оно может быть выполнено путем выпивания воды и искусственным вызовом рвоты.

В первые два дня больные должны воздерживаться от еды, но вместе с тем получать достаточное количество жид­кости. Если рвота прекратилась, то больному дают чай, на­стой шиповника, рисовый или овсяный отвар.

Из лечебных препаратов назначают адсорбирующие ве­щества (активированный уголь и др.), антибиотики широко­го спектра действия; при выраженном болевом синдроме — спазмолитики.

Большую роль в лечении острого гастрита играет лечеб­ное питание: на 2—3-й день — бульон без жира, слизистый суп, протертые каши, кисели; на 4-й день — мясной, рыбный бульон, картофельное пюре, сухари. Затем больному назна­чают соответствующую диету, а через 7—8 дней он перехо­дит на обычное питание.

Профилактика развития острого гастрита заключается в строгом выполнении всех правил гигиены питания, как общественных, так и индивидуальных. Первое предусмат­ривает постоянный контроль за продуктами на пути к по­требителю. Особого внимания требуют продукты, употреб­ляемые без предварительной термической обработки. Боль­шую роль играет и выполнение правил личной гигиены работниками учреждений общественного питания.

Индивидуальная профилактика сводится к рациональ­ному режиму питания, ограничению употребления сильных алкогольных напитков, а также предупреждению случай­ного употребления кислот, щелочей и др.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной киш­ки — хроническое рецидивирующее заболевание, в основе которого лежит воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки; в большинстве случаев вызы­вается пилорическим хеликобактером, протекает с ухудше­нием кровоснабжения слизистой оболочки и проявляется разрушением слизистого барьера и образованием язв.

Среди множества причин, которые могут привести к воз­никновению язвенной болезни, наиболее значительное место занимают: 1) острый и хронический психоэмоциональный стресс; 2) нарушение режима питания, несбалансированное питание; 3) воздействие местных физических, химических, термических раздражителей; 4) табакокурение и употребле­ние алкоголя; 5) лекарственные вещества, раздражающие и повреждающие слизистую оболочку желудка; 6) инфициро­вание желудка хеликобактериями.

Основным симптомом заболевания в типичных слу­чаях является приступообразная боль, которая связана с приемом пищи и обычно утихает после приема пищи. На высоте болевого приступа может возникнуть одноразовая рвота кислым содержимым, после которой самочувствие больного улучшается; также наблюдаются изжога и запоры. Для язвенной болезни характерны сезонные обострения — весной и осенью, а также связь с нервной, эмоциональной и тяжелой физической нагрузками, употреблением острой, грубой пищи, алкоголя. Отмечаются повышенная утомля­емость, расстройства сна, потливость. Язык обложен у корня. Среди разных методов диагностики язвенной болезни веду­щее место занимают фиброгастроскопия и рентгеноскопия желудка.

Принципы лечения. Различают два вида лечения язвен­ной болезни: консервативное и хирургическое. Первое про­водят при неосложненной язвенной болезни, второе — при подозрении на кровотечение, прободение (образование в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки отверстия) и др.

Противоязвенная терапия включает лечебное питание, медикаментозное и физиолечение. Предусматривается огра­ничение двигательной активности, назначение диеты, пре­паратов, нормализующих секреторную, моторную функции желудка и двенадцатиперстной кишки. Учитывая большую роль нервно-психического фактора в возникновении и тече­нии язвенной болезни, используются процедуры и средства, успокаивающие нервную систему.

Профилактика. Первичная профилактика направлена на предупреждение заболевания. Она включает в себя пра­вильное питание, организацию труда и отдыха, воздержание от табакокурения и алкоголя, создание психологического комфорта, занятия физической культурой и др. Первичная профилактика должна быть направлена на раннюю диагнос­тику и лечение предъязвенного состояния, функциональных расстройств желудка и двенадцатиперстной кишки, а также на выявление других факторов риска заболевания. Вторич­ная профилактика предусматривает предупреждение обост­рений болезни. Она осуществляется при диспансеризации.

Острая печеночная колика — типичный симптом желч­нокаменной болезни — заболевания, которое характери­зуется образованием в желчном пузыре и желчных прото­ках камней. Провоцирующая роль в возникновении присту­па принадлежит отрицательным эмоциям, нарушениям диетического режима, физической нагрузке и др.

Основные симптомы. Печеночная колика, как правило, возникает внезапно, часто ночью, локализуется в правом подреберье, отдает в правую руку, плечо, лопатку. Боль, как правило, сильная, колющего, раздирающего, режущего харак­тера, может сопровождаться рвотой, ознобом и повышением температуры. Во время приступа живот вздутый, напряжена брюшная стенка, боль в проекции желчного пузыря.

Продолжительность болевого приступа при неосложнен­ной болезни разная — от нескольких минут до нескольких часов или нескольких суток. В большинстве случаев после прекращения приступа больные чувствуют себя удовлетво­рительно.

Принципы лечения. Во время приступа печеночной ко­лики необходимо вызвать врача. Оказание неотложной те­рапевтической помощи при печеночной колике независимо от причины ее возникновения начинают с препаратов, сни­мающих спазм. Наличие воспалительного процесса требует введения антибиотиков широкого спектра действия.

Для профилактики печеночной колики важное значе­ние имеют общий гигиенический режим, правильное пита­ние (употребление овощей, нежирных, бедных холестерином и богатых белком продуктов, регулярный прием пищи), борьба с ожирением, инфекциями, заболеваниями и наруше­ниями функций органов пищеварения, своевременная лик­видация застоя желчи, отсутствие психического и физичес­кого перенапряжения, систематические занятия физической культурой, спортом.

Вопросы для повторения

  1. Перечислите основные симптомы заболевания органов пищева­рения.

  2. Что такое острый гастрит? Каковы принципы лечения и профи­лактики острого гастрита?

  3. Дайте определение язвенной болезни. Каковы принципы лечения и профилактики заболевания?

  4. Расскажите о печеночной колике, неотложной помощи при ее воз­никновении.

  1. ^ БОЛЕЗНИ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ

Сахарный диабет — заболевание эндокринной системы, для которого характерно нарушение углеводного и других видов обмена веществ вследствие абсолютной или относи­тельной инсулиновой недостаточности поджелудочной желе­зы. Сущность заболевания заключается в недостаточном усвоении клетками организма поступающих с пищей угле­водов, что связано с недостаточной выработкой инсулина поджелудочной железой. В нормальных условиях пищевые углеводы (сахар, хлеб, крупы, овощи) в кишечнике человека превращаются в простейшую форму сахара — глюкозу, ко­торая является одним из основных видов питания организ­ма. При сахарном диабете ввиду недостаточного усвоения клетками глюкозы она в большом количестве скапливается в крови. Недостаток инсулина ведет также к нарушению водного обмена, вследствие чего ткани не удерживают воду. Непоглощенная тканями вода выделяется из организма в большом количестве с мочой.

Факторами, содействующими развитию сахарного диабе­та, могут быть гипертоническая болезнь, атеросклероз, ожи­рение, злоупотребление алкоголем, заболевания печени и поджелудочной железы, наследственность и др.

Различают инсулинозависимый и инсулинонезависимый типы сахарного диабета, по степени тяжести заболевания — легкую, среднетяжелую и тяжелую формы. Инсулинозави­симый сахарный диабет чаще встречается у лиц молодого возраста и начинается довольно остро. Ведущими симпто­мами начального периода диабета этого типа являются жажда, сухость во рту, частое мочеиспускание, похудание, по­степенно нарастающая слабость. Основные лабораторные признаки диабета — повышение уровня глюкозы в крови и нарушение ее утилизации периферическими тканями.

Инсулинонезависимый сахарный диабет возникает чаще у лиц старше 40 лет с повышенной массой тела. Этому типу диабета характерно постепенное и медленно прогрессиру­ющее начало заболевания. Больных могут беспокоить не­значительная жажда, слабость, похудание, пародонтоз и дру­гие симптомы. Первые признаки заболевания (сухость во рту, увеличенная потребность в жидкости и др.) возникают через несколько месяцев или лет после начала заболевания.

Принципы лечения. Современное лечение сахарного диабета направлено на максимальную регуляцию нарушен­ных обменных процессов, которые возникают в организме из-за абсолютной или относительной недостаточности инсу­лина. Рациональное лечение больных сахарным диабетом основывается на диетотерапии, введении инсулина и табле- тизированных форм препаратов, снижающих уровень саха­ра в крови и нормализующих обменные процессы. Инсулин вводится в виде инъекций, так как при приеме внутрь он разрушается пищеварительными ферментами.

^ Коматозные состояния при сахарном диабете в завис­имости от причины подразделяются на гипергликеми- ческую (диабетическую) и гипогликемическую (связанную с передозировкой инсулина) формы. Диабетическая кома возникает при дефиците инсулина. Ее развитию содейству­ют недостаточно последовательное лечение диабета, наруше­ние диеты, воспалительные процессы, травмы и др. Коматоз­ное состояние развивается постепенно на протяжении не­скольких часов или суток. Ему предшествуют слабость, сухость во рту, жажда, боли в животе, сонливость и др. Кож­ные покровы лица розоватые, губы и язык сухие, дыхание шумное, чувствуется запах ацетона изо рта. Тонус мышц снижен, артериальное давление понижено, пульс слабый, в крови и моче повышен уровень сахара.

Лечение диабетической комы направлено на ликвида­цию инсулиновой недостаточности; нормализацию водно­солевого обмена; устранение инфекций или другой причины, приведшей к развитию комы.

Гипогликемическая кома возникает при быстром сниже­нии сахара в крови (передозировка инсулина, нарушение диеты, физические и психические нагрузки и др.). Ее кли­нические признаки развиваются очень быстро: наблюдают­ся бледность и влажность кожных покровов, головные боли, слабость, сердцебиение, повышение тонуса мышц, усиление рефлексов, судороги, возбуждение, нарушения сознания. Лечение комы осуществляется с помощью легкоусвояемых углеводов (сахара, сладкого чая). В тяжелых случаях вводят внутривенно 40—100 мл 40 %-ного раствора глюкозы и дру­гие лекарственные средства.

Уход за больными. Уход за больными, страдающими са­харным диабетом, предусматривает доскональное прове­дение общих мероприятий по уходу и включает в себя ряд специальных вопросов, связанных с особенностями лечения таких больных.

У больных сахарным диабетом на фоне сильного зуда и сниженной чувствительности к патогенным микроорга­низмам часто наблюдаются различные изменения кожных покровов. В связи с этим необходима тщательная гигиена кожного покрова.

На фоне низкой сопротивляемости организма у больных часто возникают воспалительные заболевания десен (гинги­вит) и слизистой оболочки полости рта (стоматит). Профи­лактика таких осложнений требует систематического ухода за полостью рта, своевременной санации.

У больных сахарным диабетом часто выявляются со­путствующие заболевания органов дыхания, сердечно-со­судистой системы, пищеварительного тракта и др. Все это обусловливает необходимость постоянного наблюдения за состоянием дыхательной и сердечно-сосудистой системы, подсчета частоты дыхания и выявления особенностей пуль­са, измерения артериального давления, контроля за деятель­ностью кишечника и др.

Профилактика. К основным профилактическим меро­приятиям относятся рациональное питание, физическая активность, предупреждение ожирения и его лечение. При появлении признаков нарушения углеводного обмена сле­дует исключить из своего питания продукты, содержащие легкоусвояемые углеводы (сахар и др.), богатые животным жиром. Ограничение в еде следует поддерживать людям старшего возраста независимо от выраженности атероскле­ротических нарушений, особенно при увеличенной массе тела.

Профилактика декомпенсации при возникшем сахар­ном диабете (вторичная профилактика) заключается в стро­гом соблюдении рационального режима работы и отдыха, исключении эмоционального и физического напряжения, назначении соответствующей диеты, своевременном приеме пищи, адекватной терапии заболевания.
1   ...   15   16   17   18   19   20   21   22   ...   25

Похожие:

Учебное пособие для 10-11 классов общеобразовательных учреждений с русским языком обучения iconУчебные пособия: Информатика : учебное пособие для 7-го класса общеобразовательных...
Информатика : учебное пособие для 7-го класса общеобразовательных учреждений с белорусским (русским) языком обучения / Г. А. Заборовский,...
Учебное пособие для 10-11 классов общеобразовательных учреждений с русским языком обучения iconИнформатика 9 класс
Информатика : учебное пособие для 9-го класса общеобразовательных учреждений с белорусским (русским) языком обучения / Г. А. Заборовский,...
Учебное пособие для 10-11 классов общеобразовательных учреждений с русским языком обучения iconИнформатика 8 класс
Информатика : учебное пособие для 8-го класса общеобразовательных учреждений с белорусским (русским) языком обучения / Е. Л. Миняйлова,...
Учебное пособие для 10-11 классов общеобразовательных учреждений с русским языком обучения icon“ родноеподмосковь е” ( учебное пособие для учащихся общеобразовательных...
Греханкина Л. Ф. «Родное Подмосковье» учебное пособие для учащихся 7-8-9 классов общеобразовательных учреждений
Учебное пособие для 10-11 классов общеобразовательных учреждений с русским языком обучения iconИнформатика 6 класс
Информатика : учебное пособие для 6-го класса общеобразовательных учреждений с белорусским и русским языками обучения / А. Е. Пупцев,...
Учебное пособие для 10-11 классов общеобразовательных учреждений с русским языком обучения iconПособие для учащихся общеобразовательных школ Чебоксары
Учебное пособие «Систематика растений» предназначено для учащихся 6 классов общеобразовательных школ и направлено, прежде всего,...
Учебное пособие для 10-11 классов общеобразовательных учреждений с русским языком обучения iconУчебное пособие для 9 класса общеобразовательных учреждений с 11-летним сроком обучения
Разрыв между «богатыми» и «бедными» странами продолжает увеличиваться. В целом современное развитие человечества характеризуется...
Учебное пособие для 10-11 классов общеобразовательных учреждений с русским языком обучения iconУчебное пособие для 11 класса общеобразовательных учреждений
Практикум. Роль молодежи в становлении сильной и процветающей Беларуси
Учебное пособие для 10-11 классов общеобразовательных учреждений с русским языком обучения iconПояснительная записка для проведения экзамена по обж для выпускников...
Исный учебный план общеобразовательных учреждений Российской Федерации, утвержденный приказом Минобразования России от 9 марта 2004...
Учебное пособие для 10-11 классов общеобразовательных учреждений с русским языком обучения iconУчебное пособие может быть использовано при работе с детьми в детских...
Ф62 «са-фи-дансе». Танцевально-игровая гимнастика для детей: Учебно-методическое пособие для педагогов дошкольных и школьных учреждений....
Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2015
контакты
userdocs.ru
Главная страница