Учебное пособие для 10-11 классов общеобразовательных учреждений с русским языком обучения


НазваниеУчебное пособие для 10-11 классов общеобразовательных учреждений с русским языком обучения
страница20/25
Дата публикации11.05.2013
Размер3.81 Mb.
ТипУчебное пособие
userdocs.ru > Медицина > Учебное пособие
1   ...   17   18   19   20   21   22   23   24   25

Вопросы для повторения

  1. Что такое сахарный диабет?

  2. Перечислите причины и факторы риска возникновения сахарного диабета.

  3. Назовите различия между 1 и 2 типами сахарного диабета, опишите их основные симптомы.

  4. Каковы принципы лечения сахарного диабета?

  5. Каким должен быть уход за больными сахарным диабетом?

    1. ^ БОЛЕЗНИ МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

При заболеваниях почек лечение больного во многом за­висит от своевременной и точной диагностики. Наиболее характерные симптомы поражения почек — это отеки, рас­стройства мочевыделения и мочеиспускания, изменение со­става мочи, повышение артериального давления.

Отеки при заболеваниях почек разнообразны по степени выраженности, локализации, стойкости. Чаще всего отеки проявляются утром на лице. При более значительном отеч­ном синдроме они возникают на нижних конечностях (пре­имущественно на голенях). В некоторых случаях отеки до­стигают больших размеров.

Изменение мочевыделения — частый симптом заболе­ваний мочеполовой системы. Обычно отеки сочетаются с уменьшением выделения мочи.

Расстройства мочеиспускания — болезненное и частое мочеиспускание — преимущественно связаны с воспалитель­ными процессами мочевыводящих путей (цистит, уретрит, простатит), но могут возникнуть при прохождении камня по мочеточнику.

Изменение цвета мочи чаще всего обусловлено при­месью крови (макрогематурия). Макрогематурия, которая возникает после почечной колики, свидетельствует о нали­чии мочекаменной болезни. При выявлении в первую оче­редь необходимо урологическое обследование и определение заболевания. Безболевая, внезапно развивающаяся, обильная макрогематурия требует исключения опухолевого процесса в почках.

Изменение состава мочи устанавливают при лабора­торном исследовании. При заболеваниях почек встречается повышенное выделение с мочой эритроцитов, белка, выяв­ление в моче лейкоцитов.

Боли в поясничной области могут быть обусловлены во­спалительными процессами в почках, вызваны камнем, сгустком крови, опухолью и др. Сильные приступообразные боли в пояснице с типичной отдачей вниз — характерный симптом для мочекаменной болезни.

Повышенная температура тела может быть призна­ком инфекции у больных с заболеваниями почек (острый или хронический пиелонефрит и др.), опухоли почек и др.

^ Острый пиелонефрит — воспаление почки и ее лоханки. Пиелонефрит относится к числу самых распространенных заболеваний вообще и заболеваний почек в частности.

Основной причиной возникновения острого пиелонеф­рита выступает инфекция: наиболее часто — кишечная па­лочка, несколько реже — стафилококк, энтерококк, стрепто­кокк и др. Возникновению и развитию пиелонефрита способ­ствуют снижение сопротивляемости организма инфекциям в результате переохлаждения, переутомления; перенесенные тяжелые воспалительные урогенитальные заболевания и др.

Основные симптомы. Заболевание проявляется общи­ми и местными симптомами. Характерна триада симпто­мов: озноб с последующим повышением температуры, уча­щенное мочеиспускание и боли в пояснице. Местные симп­томы при остром пиелонефрите характеризуются болями и напряжением мышц спины и брюшной полости. Начало заболевания острое: появляются высокая температура — до 40 °С, озноб. Больные жалуются на разбитость, жажду, силь­ную головную боль, боли в суставах, тошноту, рвоту. В моче появляются белок, эритроциты, большое число лейкоцитов.

Принципы лечения и уход за больными. Лечебные ме­роприятия при остром пиелонефрите определяются в основ­ном его формой и стадией.

Наибольшее значение имеет антибактериальная терапия. Она проводится в соответствии с результатами определения чувствительности мочевой инфекции к антибиотикам, а также на основе индивидуальной переносимости.

В остром периоде заболевания, особенно при повышен­ной температуре тела и болях, больному назначают постель­ный режим. Показан прием большого количества жидкости в виде соков, морса, минеральной воды, чая, настоя из моче­гонных трав. Питание больного должно быть достаточным для обеспечения необходимого количества калорий. Пища не должна содержать раздражающих компонентов; предпоч­тительнее молочные и растительные блюда.

После улучшения состояния диету постепенно расши­ряют. При болях в области почек рекомендуются тепловые процедуры — грелки, согревающие компрессы и др.

Профилактика возникновения пиелонефрита заклю­чается в своевременной санации очагов инфекции, особенно хронических воспалительных заболеваний половых органов, нижних отделов мочевыводящих путей, а также в преду­преждении резкого переохлаждения.

^ Почечная колика — проявление мочекаменной болезни, которая характеризуется образованием в почках и мочевы­водящих путях мочевых камней в результате нарушения обмена веществ и изменения со стороны мочевых органов. Развивается при внезапном возникновении препятствия на пути оттока мочи. Чаще всего колика возникает во время движения камня по мочеточнику, закупоренному сгустками крови, опухолью, или с нарушенной проходимостью в резуль­тате воспалительных процессов.

Основные симптомы. Приступ начинается внезапно. Чаще всего возникает после физического напряжения, приема значительного количества жидкости, но может на­ступить и в покое, ночью во время сна. Боль острая, режу­щая с периодами утихания и обострения. Больные ведут себя неспокойно в постели, ищут удобное положение, которое помогло бы уменьшить боль. Как правило, боль начинается в поясничной области, распространяется по ходу мочеточ­ника в сторону мочевого пузыря, паховой области, половых органов, может отдавать в подреберье и живот. Сильная боль сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию. Больной бледен, кожа покрыта холодным липким потом. Наблюдаются рефлекторная тошнота и рвота, позывы к де­фекации. Боль может быть очень интенсивной и сопровож­даться потерей сознания.

Принципы лечения и уход за больными. Неотложная помощь обычно ограничивается введением спазмолитиков и обезболивающих средств. При неэффективности этих мер больного госпитализируют.

^ Острый цистит — воспаление слизистой оболочки мо­чевого пузыря. Возникает при проникновении в мочевой пу-зырь инфекции (кишечная палочка, энтерококк, стрепто­кокк и др.)* Возможно поражение мочевого пузыря рядом инфекций, передающихся половым путем. Развитию болез­ни способствуют факторы, вызывающие раздражение сли­зистой оболочки мочевого пузыря: переохлаждение тела, частое употребление пряностей, алкогольных напитков, а также запоры.

Основные симптомы. Острый цистит характеризуется болезненным, частым мочеиспусканием малыми порциями (иногда через каждые 5—10 мин). Боли разнообразные: жгучие, режущие, тупые, которые усиливаются в конце моче­испускания. Острому циститу свойственна тяжесть внизу живота и в промежности. При тяжелом течении заболевания возможно незначительное повышение температуры тела.

Принципы лечения и уход за больными. Ведущее зна­чение в лечении заболевания имеет антибактериальная те­рапия, чтобы предотвратить переход болезни в хроническую форму. В остром периоде показан постельный режим, сле­дует исключить из питания консервы, острые соусы, припра­вы, копчености, алкогольные напитки, следить за функцией кишечника.

Мерой профилактики острого цистита является зака­ливание, лечение сопутствующих заболеваний, соблюдение гигиены половых органов, личной гигиены. Желательно избегать переохлаждения, ношения одежды не по сезону, частого употребления консервированных продуктов, алко­голя и др.

Вопросы для повторения

  1. Назовите основные симптомы болезней мочевыделительной си­стемы.

  2. Перечислите основные симптомы острого пиелонефрита и причины его возникновения. Расскажите о принципах лечения и ухода за больными.

  3. Что такое почечная колика и какова неотложная помощь при ней?

  4. Дайте характеристику острому циститу, принципам лечения и мерам его профилактики.

    1. ^ РАДИАЦИОННЫЕ ПОРАЖЕНИЯ

Радиоактивность — способность ядер определенных эле­ментов самопроизвольно превращаться в ядра других эле­ментов (без внешнего влияния) с испусканием особого рода излучения. Радиоактивные явления, которые происходят в природе без участия человека, называются естественной ра­диоактивностью. Аналогичные процессы, протекающие в ис­кусственно полученных веществах, — искусственная радио­активность. Радиоактивные элементы широко распростра­нены в природе, являются ее неотъемлемой частью. Даже в организме человека присутствуют следовые количества ра­диоактивных веществ.

Радиоактивное вещество подвергается самопроизволь­ному распаду по законам радиоактивного распада. Скорость распада определяется состоянием ядра и не поддается управ­лению без изменения физического состояния самого атом­ного ядра. Для каждого радионуклида характерна средняя скорость распада его атомов. Она неизменна, постоянна и присуща только данному изотопу. Время, в течение которого распадается половина радионуклидов, называется периодом полураспада. Он может быть от долей секунды до сотен ты­сяч и миллиардов лет.

Различают три вида излучения, образующихся при ра­диоактивном распаде: альфа-, бета- и гамма-излучение. Альфа-излучение — это поток ядер атомов гелия, характе­ризуется высокой ионизирующей способностью (значитель­ным повреждающим воздействием на биологические тка­ни) и низкой проникающей способностью (задерживается листом бумаги). Бета-излучение — это поток быстрых электронов. Его проникающая способность невысока. Гам­ма-излучение — это поток квантов электромагнитной энер­гии с высокой проникающей способностью.

Различают прямое и косвенное действие ионизирующего излучения на биологические объекты. Прямое заключается в непосредственном повреждении биологически важных структур — белковых молекул, ДНК, клеточных мембран и др. Косвенное воздействие ионизирующего излучения начинается на уровне радиолиза воды. При этом образу

­ются высокоактивные свободные радикалы и др., которые оказывают неблагоприятное воздействие на жизнеспособ­ность клетки. Высокой радиочувствительностью обладают активно обновляющиеся клеточные системы: красный кост­ный мозг, лимфатическая ткань, половые железы, эпителий тонкого кишечника.

Острая лучевая болезнь возникает при однократном, повторном или продолжительном — на протяжении не­скольких часов или дней — облучении всего тела или боль­шей его части проникающими излучениями (гамма-лучи, рентгеновские лучи, нейтроны) в дозе, превышающей 1 Гр.

Острая лучевая болезнь характеризуется фазностью, или периодичностью, клинического течения.

Фаза первичной острой реакции зависит от суммарной дозы облучения, перепада ее в органах и тканях облучен­ного. В начальном периоде острой лучевой болезни часты­ми проявлениями являются тошнота, рвота, только в тяже­лых случаях понос. Общая слабость, раздражительность, ли­хорадка являются проявлениями как облучения головного мозга, так и общей интоксикации. Важными признаками лучевого воздействия в этой фазе являются покраснение слизистых оболочек и кожи, учащение пульса, повышение, а затем снижение артериального давления, вплоть до кол­лапса, неврологические симптомы.

Фаза мнимого клинического улучшения (скрытый пе­риод) в зависимости от полученной дозы облучения продол­жается от нескольких дней до четырех недель. Чем выше доза облучения, тем короче скрытый период. При очень больших дозах этот период может отсутствовать, и за фазой первичной реакции может сразу начинаться фаза разгара заболевания. Несмотря на улучшение общего самочувствия, патологические изменения в организме нарастают. Наблю­дается снижение количества лейкоцитов крови. Развива­ются дегенеративные изменения эпителия кишечника, по­давляется развитие половых клеток, угнетается секреторная функция желудочно-кишечного тракта. Возникают кожные поражения, начинают выпадать волосы. Возможны неустой­чивые пульс и артериальное давление, потливость, снижение аппетита, повышенная утомляемость.

Фаза выраженных клинических проявлений (период раз­гара заболевания) характеризуется ухудшением общего со­стояния, головной болью, слабостью, бессонницей, резким снижением аппетита, стойкой лихорадкой, обильным выпа­дением волос. Возрастает тошнота, появляется рвота, раз­вивается понос с кровянистыми или слизистыми выделени­ями, что ведет к обезвоживанию организма и похудению. Из-за повышения проницаемости сосудов развивается гемор­рагический синдром: появляются кровоизлияния в кожу, слизистые оболочки, желудочно-кишечный тракт, головной мозг, сердце, легкие. Часто отмечаются носовые, маточные и кишечные кровотечения, язвенно-некротические процес­сы — некротическая ангина, язвенный стоматит. Угнетение иммунной системы организма может привести к развитию септических состояний. В конце этой фазы снижается коли­чество эритроцитов и гемоглобина в крови, развивается ане­мия. При тяжелых формах проявления лучевой болезни смерть наступает от кровотечений и кровоизлияний в жиз­ненно важные органы, а также в результате сопутствующих осложнений.

Фаза раннего восстановления начинается с нормализа­ции кроветворения. Улучшается самочувствие, появляется аппетит, восстанавливается нормальный сон, уменьшается геморрагический синдром. У больных нарастает масса тела. С восстановлением функции костного мозга нормализуется температура тела, улучшаются показатели крови. Медленно нормализуются функции нервной системы. Срок реабилита­ции колеблется в зависимости от степени тяжести и прояв­лений лучевой болезни от месяца до года. Иногда на протя­жении многих последующих лет выявляются лейкозы, опу­холевые процессы, эндокринные нарушения и облысение.

Первоочередным мероприятием неотложной помощи является немедленная эвакуация пострадавшего из зоны по­вышенной радиации. В обязательном порядке используют индивидуальные средства защиты (противогазы, респирато­ры и др.), препятствующие попаданию радионуклидов внутрь организма. На «чистой» территории проводят частичную са­нитарную обработку и дезактивацию пострадавших. При возможности используют душ, промывают конъюнктивы, полость носа, рот, глотку, сменяют одежду. Доврачебная по­мощь направлена на профилактику и купирование (ликви­дацию) проявлений первичной лучевой реакции, в частности рвоты. В этих целях применяют противорвотные препара­ты. При угрозе коллапса, снижении артериального давления, сердечно-сосудистой недостаточности назначают сердечные средства. Профилактика инфекционных осложнений дости­гается антибактериальной терапией. Психомоторное воз­буждение, чувство страха снимаются применением успока­ивающих средств. При поступлении радионуклидов внутрь промывают желудок, очищают кишечник с помощью слаби­тельных средств. В целях предупреждения поражений щи­товидной железы дают препараты стабильного йода.

Большое значение в комплексном лечении имеет уход за больными. Питание должно быть рациональным с уче­том тяжести заболевания, включать богатые витаминами и белками продукты. Предпочтение отдается теплой полужид­кой пище. Начиная с первого периода лучевой болезни по­страдавших помещают в изолированные боксы, создают асептический режим. В период разгара лучевой болезни уход за больными должен быть особенно тщательным и внимательным во избежание развития осложнений.

Вопросы для повторения

  1. Что такое радиоактивность?

  2. Назовите виды радиоактивного излучения.

  3. Что понимают под прямым и косвенным действием излучения?

  4. Расскажите об острой лучевой болезни, опишите ее фазы.

  5. Расскажите о неотложной помощи пострадавшим от воздействия ионизирующего излучения.

    1. ^ ПОНЯТИЕ ОБ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

Онкология — область медицины, изучающая причины, механизмы развития и клинические проявления опухолей, а также разрабатывающая методы их диагностики, профи­лактики и лечения. Онкологические заболевания представ­ляют собой группу новообразований (опухолей), в основе которых лежит избыточное разрастание тканей вследствие извращения нормального роста и размножения. Различают доброкачественные и злокачественные новообразования. По­следние имеют свойство к распространению (метастазиро- ванию) в другие органы и ткани. Причины возникновения онкологических заболеваний весьма разнообразны: вирусы, воздействие различных химических веществ, излучений и др. Проблема онкологических заболеваний имеет социаль­ное значение: от них погибают люди преимущественно тру­доспособного и зрелого возраста. В структуре общей смерт­ности онкозаболевания занимают второе место после болез­ней сердечно-сосудистой системы, а по некоторым видам опухолей и первое.

Основные симптомы и принципы диагностики опухо­лей. Признаки онкологических заболеваний весьма разно­образны. В большинстве случаев в начальных стадиях бо­лезни отсутствуют мучительные боли, нет высокой темпера­туры и других вызывающих беспокойство симптомов. Вмес­те с тем почти всегда имеются незначительные проявления заболевания, по которым можно его заподозрить. Сущест­вуют малые (ранние) признаки болезни, проявляющиеся в изменении самочувствия больного: беспричинная общая слабость, снижение трудоспособности, быстрая утомляемость, понижение аппетита, бледность кожных покровов и др. Та­кие признаки, как сильные боли, резкое похудание и зна­чительная слабость, являются уже поздними симптомами болезни.

Каждая форма злокачественной опухоли имеет как при­сущие только ей проявления, так и симптомы, вообще харак­терные для опухолей.

Успех лечения всех видов злокачественных опухолей зависит от своевременной диагностики и от того, когда на­чато лечение. В незапущенных стадиях болезни лечение в большинстве случаев эффективно. Особое значение имеют профилактические осмотры, которые следует проводить си­стематически.

^ Предопухолевые заболевания молочной железы у жен­щин развиваются очень часто. К ним относятся различные


1   ...   17   18   19   20   21   22   23   24   25

Похожие:

Учебное пособие для 10-11 классов общеобразовательных учреждений с русским языком обучения iconУчебные пособия: Информатика : учебное пособие для 7-го класса общеобразовательных...
Информатика : учебное пособие для 7-го класса общеобразовательных учреждений с белорусским (русским) языком обучения / Г. А. Заборовский,...
Учебное пособие для 10-11 классов общеобразовательных учреждений с русским языком обучения iconИнформатика 9 класс
Информатика : учебное пособие для 9-го класса общеобразовательных учреждений с белорусским (русским) языком обучения / Г. А. Заборовский,...
Учебное пособие для 10-11 классов общеобразовательных учреждений с русским языком обучения iconИнформатика 8 класс
Информатика : учебное пособие для 8-го класса общеобразовательных учреждений с белорусским (русским) языком обучения / Е. Л. Миняйлова,...
Учебное пособие для 10-11 классов общеобразовательных учреждений с русским языком обучения icon“ родноеподмосковь е” ( учебное пособие для учащихся общеобразовательных...
Греханкина Л. Ф. «Родное Подмосковье» учебное пособие для учащихся 7-8-9 классов общеобразовательных учреждений
Учебное пособие для 10-11 классов общеобразовательных учреждений с русским языком обучения iconИнформатика 6 класс
Информатика : учебное пособие для 6-го класса общеобразовательных учреждений с белорусским и русским языками обучения / А. Е. Пупцев,...
Учебное пособие для 10-11 классов общеобразовательных учреждений с русским языком обучения iconПособие для учащихся общеобразовательных школ Чебоксары
Учебное пособие «Систематика растений» предназначено для учащихся 6 классов общеобразовательных школ и направлено, прежде всего,...
Учебное пособие для 10-11 классов общеобразовательных учреждений с русским языком обучения iconУчебное пособие для 9 класса общеобразовательных учреждений с 11-летним сроком обучения
Разрыв между «богатыми» и «бедными» странами продолжает увеличиваться. В целом современное развитие человечества характеризуется...
Учебное пособие для 10-11 классов общеобразовательных учреждений с русским языком обучения iconУчебное пособие для 11 класса общеобразовательных учреждений
Практикум. Роль молодежи в становлении сильной и процветающей Беларуси
Учебное пособие для 10-11 классов общеобразовательных учреждений с русским языком обучения iconПояснительная записка для проведения экзамена по обж для выпускников...
Исный учебный план общеобразовательных учреждений Российской Федерации, утвержденный приказом Минобразования России от 9 марта 2004...
Учебное пособие для 10-11 классов общеобразовательных учреждений с русским языком обучения iconУчебное пособие может быть использовано при работе с детьми в детских...
Ф62 «са-фи-дансе». Танцевально-игровая гимнастика для детей: Учебно-методическое пособие для педагогов дошкольных и школьных учреждений....
Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2020
контакты
userdocs.ru
Главная страница