Учебное пособие для 10-11 классов общеобразовательных учреждений с русским языком обучения


НазваниеУчебное пособие для 10-11 классов общеобразовательных учреждений с русским языком обучения
страница21/25
Дата публикации11.05.2013
Размер3.81 Mb.
ТипУчебное пособие
userdocs.ru > Медицина > Учебное пособие
1   ...   17   18   19   20   21   22   23   24   25

Рис. 57. Осмотр молочных Рис. 58. Ощупывание

желез перед зеркалом молочных желез

формы мастопатии и фиброаденомы. Мастопатия наиболее часто наблюдается у женщин 25—40 лет, проявляется обра­зованием в молочной железе припухлости различной вели­чины и плотности, иногда болезненной. Сама по себе мас­топатия не является опасной. Однако изменения, возника­ющие в ткани железы при продолжительно существующей мастопатии, со временем вызывают предрасположение к развитию опухолей. Поэтому лечение мастопатии имеет важ­ное значение в профилактике опухолей молочной железы.

У молодых женщин могут возникать образования добро­качественного характера — фиброаденомы. Самообследо- вание — один из наиболее простых приемов осмотра и ощу­пывания молочных желез, который женщина проводит самостоятельно раз в месяц в следующем порядке.

  1. Осмотр и ощупывание молочных желез перед зерка­лом — сначала левой, а затем правой (рис. 57, 58). Необ­ходимо осмотреть соски: не изменилась ли их форма, не появилась ли втянутость или «лимонная корочка». Мягко нажимая двумя пальцами, следует проверить, есть ли выде­ления из сосков, а затем, подняв руки вверх, осмотреть кон-





Рис. 59. Осмотр контуров молочных желез

туры молочных желез, чтобы выявить их изменения (рис. 59). Нарушение симметрии, возвышенное положение одной мо­лочной железы по отношению к другой свидетельствуют о возникновении какого-нибудь заболевания.

  1. Ощупывание и осмотр молочных желез лежа: так можно заметить выпячивания, которых не видно в верти­кальном положении. Затем кончиками согнутых пальцев руки следует ощупать каждый участок молочной железы (рис. 60). Подмышечная ямка исследуется при легко отве­денном плече. Кончиками пальцев ощупываются лимфа­тические узлы, определяется их увеличение (рис. 61). При




Рис. 60. Осмотр и ощупывание молочной железы в положении лежа



Рис. 61. Исследование подмышечной впадины

выявлении любых изменений в молочных железах женщи­на обязана обратиться к врачу.

^ Рак молочной железы занимает первое место в струк­туре онкологических заболеваний у женщин. Риск развития рака молочной железы связан с различными факторами: на­следственностью, уровнем женских половых гормонов, не­достаточным питанием, нарушением менструального цикла, частотой родов, употреблением алкоголя, ионизирующей ра­диацией, нервными переживаниями и др.

Основные симптомы. Признаки рака молочной железы весьма разнообразны. Методом осмотра и ощупывания в положении стоя и лежа можно определить симметричность расположения и форму молочных желез, уровень располо­жения сосков и состояние кожных покровов. Иногда даже при незначительных уплотнениях в центре молочной же­лезы можно выявить втяжение соска, отклонение его в сто­рону, сужение околососкового поля. Выделения из соска также указывают на наличие заболевания.

Принципы лечения. В лечении рака молочной железы используется весь арсенал терапевтических воздействий: хирургический метод, лучевая терапия, химиотерапия, гор­монотерапия, иммунотерапия. Выбор метода лечения опре­деляется многими факторами, главным из которых являет­ся стадия заболевания. Чаще всего используются комби­нированные методы лечения.
^ Рак легкого — наиболее часто встречающаяся форма злокачественных опухолей в развитых странах мира. В Бе­ларуси рак легкого занимает первое место в структуре забо­леваемости и смертности от злокачественных новообразо­ваний, мужчины болеют в 2 раза чаще, чем женщины.

Причиной возникновения рака легких считают действие канцерогенных веществ. Увеличение заболеваемости связы­вают с широким распространением курения и загрязне­нием воздуха в промышленно развитых странах. По статис­тике частота развития рака у курящих в 5—7 раз выше, чем у некурящих. Заболевание и смертность от рака легких у курильщиков зависит от начала курения. Она почти в б раз выше у лиц, начавших курить в возрасте до 19 лет; при начале курения в возрасте старше 35 лет частота рака увеличивается в 3 раза. При выкуривании в сутки 1—4 си­гарет опасность возникновения рака возрастает в 2 раза, а при выкуривании 25 — в 7 раз.

На некоторых промышленных предприятиях большую роль играют профессиональные вредности (пыль, химичес­кие канцерогены, воздействие малых доз ионизирующей ра­диации, засорение воздуха соединениями мышьяка, хрома, кадмия). Также развитию рака способствуют и хронические заболевания легких (туберкулез, бронхит, пневмония и др.). Неблагоприятно в отношении прогноза рака выявление слу­чаев заболевания раком легких в семье.

Основные симптомы. Клиническая картина рака лег­ких в начальной форме имеет слабовыраженную симпто­матику или полное отсутствие симптомов. Поздняя стадия отмечается значительным количеством симптомов и разно­сторонностью проявлений заболевания.

Чаще всего заболевание диагностируется на поздней ста­дии. Оно обычно развивается постепенно, и его начало опре­делить трудно. Для диагностирования рака легких большое значение имеет исследование мокроты, бронхиального сек­рета на атипические клетки. Значительное место в ранней диагностике рака легких занимают разные рентгенологи­ческие методы исследования больных, а также бронхоскопия. Высоко информативен метод компьютерной томографии, который позволяет установить даже очень маленький рост опухолевого процесса.

Принципы лечения и уход за больными. Единствен­ным эффективным методом лечения рака легких является хирургический, когда отсутствуют признаки метастазов в другие органы. Во всех иных случаях проводится консерва­тивная терапия — лучевая или химиотерапия. Лучевая те­рапия может приостановить рост раковой опухоли, облег­чить состояние больного. Но этот эффект временный. Хи­миотерапия применяется как в случае неоперабельного рака легкого, так и после проведенной операции.

В неоперабельной стадии уход за больным является глав­ным в терапии, он предусматривает возможное облегчение его страдания. Лечение в таком случае только симптомати­ческое.

Больные в тяжелом состоянии требуют внимательного и точного ухода. Требуются наблюдение за функциями всех органов, предупреждение образования пролежней, прове­дение симптоматического лечения. Своевременное введение обезболивающих средств снимает сильные боли.

Профилактика. С профилактической целью следует проводить санитарно-гигиенические мероприятия на пред­приятиях, где есть вредные канцерогенные факторы.

Особенную направленность должна иметь борьба с ку­рением, пропаганда его вредного воздействия на организм человека. Необходимо своевременно лечить больных с хро­ническими заболеваниями легких, проводить диспансерныё наблюдения за ними.

Очень важно рано обнаружить рак легкого, провести своевременное хирургическое лечение, чтобы полностью уда­лить злокачественную опухоль.

^ Рак желудка как причина смертности в Беларуси зани­мает второе место среди злокачественных опухолей чело­века. Причины возникновения и развития раковой опухоли желудка не выявлены. Однако рак желудка не возникает внезапно на здоровом органе. Росту злокачественной опу­холи предшествует ряд заболеваний, которые в большей или меньшей степени можно назвать предраковыми: хрони­ческий гастрит, полипоз, язва желудка.

Высокая заболеваемость раком желудка может быть связана с особенностью питания и быта. Большое значение имеют характер пищи, способ ее приготовления и темпера­тура. Соответствующую роль играют вредные привычки: табакокурение и употребление алкоголя. Чаще всего рак желудка встречается у мужчин среднего возраста; с годами вероятность заболевания повышается.

Основные симптомы. Выделяют ранние и поздние симп­томы рака желудка.

Клиническая картина рака желудка на ранней стадии отличается большим разнообразием. Это зависит от того, на фоне каких заболеваний желудка он возникает. В соответ­ствии с этим принято различать три клинических типа за­болевания: 1) рак, развившийся без предупреждающих симптомов заболевания желудка; 2) рак, возникший на фоне язвенной болезни; 3) рак, развившийся на фоне хроничес­кого гастрита и полипоза.

В начальной стадии болезни при отсутствии характер­ных жалоб можно при внимательном опросе пациента опре­делить ранние симптомы: беспричинная слабость, снижение аппетита и трудоспособности, быстрая утомляемость, утрата чувства удовольствия от принятия пищи, явление «желудоч­ного дискомфорта», беспричинное похудание, бледность кож­ных покровов, слизистых оболочек, утрата интереса к жизни, апатия и др. Описанный комплекс симптомов может по­явиться или на фоне полного здоровья, или на фоне гастри­та, полипоза, язвенной болезни.

Выделяют и поздние симптомы: больной быстро худеет, кожа у него становится сухой, утрачивает эластичность; пи­ща в желудке застаивается, он растягивается; больных бес­покоят постоянная отрыжка и рвота.

В распознавании рака желудка главное значение имеют рентгенологическое обследование и гастроскопия, которая особенно показана в случае, если при рентгенологическом обследовании подозрение на опухоль не подтверждается.

Принципы лечения и уход за больными. Единствен­ным и эффективным методом лечения рака желудка явля­ется оперативное вмешательство. Кроме этого используются разные комбинации современных противоопухолевых пре­паратов для подавления метастазов рака и изменения его размеров. Применяют и лучевую терапию.

При неоперабельном раке желудка важную роль играет правильное питание: прием еды не реже 4 раз в день не­большими порциями, отказ от плохопереносимых продук­тов. При возникновении рвоты назначают препараты, регу­лирующие моторику желудка и двенадцатиперстной кишки, при болях — ненаркотические и наркотические обезболи­вающие вещества.

Большое значение в профилактике рака имеет свое­временное лечение предраковых заболеваний, в первую оче­редь хронических гастритов. Таким больным 2 раза в год проводят гастроскопическое обследование для выявления ранних форм рака. Необходимо правильное регулярное пи­тание, отказ от табакокурения, употребления алкоголя.

Вопросы для повторения

  1. Что такое онкологические заболевания?

  2. Назовите признаки онкологических заболеваний.

  3. Расскажите о самообследовании молочных желез.

  4. Назовите симптомы рака молочной железы.

  5. Расскажите о причинах возникновения рака легких.

Опишите симптомы рака желудка.^ ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ

Раздел

    1. ПОНЯТИЕ ОБ ИНФЕКЦИИ

Инфекция — внедрение и размножение в организме че­ловека или животного болезнетворных (патогенных) микро­организмов, которые вызывают соответствующие биохи­мические, иммунологические, морфологические и другие из­менения в организме. В зависимости от течения инфекции бывают бессимптомные и клинически выраженные.

Различают три вида микробо- и вирусоносительства:

  1. лицами, находящимися в инкубационном периоде болез­ни; 2) переболевшими людьми, в том числе выздоравлива­ющими; 3) здоровыми людьми. В инкубационном периоде в организме человека имеется возбудитель, но вначале он мо­жет и не быть источником заражения. Поэтому такие лица представляют для окружающих опасность лишь в период, непосредственно предшествующий заболеванию. У перебо­левших носительство может сохраняться в течение многих лет и представлять опасность для окружающих. Здоровое носительство чаще встречается среди лиц, бывших в кон­такте с больным, но оно не сопровождается клиническими проявлениями заболевания.

Инфекционные болезни по характеру источника и пато­генности для различных групп организмов подразделяются на антропонозы, зоонозы и антропозоонозы.

Антропонозы — инфекционные заболевания, свойствен­ные только человеку, который является биологическим хо­зяином и источником их возбудителей: корь, коклюш, скар­латина, вирусный гепатит, дизентерия и др.

Зоонозы и антропозоонозы составляют большую группу инфекционных и инвазионных болезней, которые могут передаваться человеку от больных домашних и диких жи­вотных и птиц. Среди них наибольшую опасность представ­ляют болезни бруцеллез, сибирская язва, трихинеллез, ящур и др. Заражение человека их возбудителями может проис­

ходить либо через продукты питания (мясо, молоко), либо через шерсть, кожу при контакте с больными животными. Источником некоторых инфекций могут быть коты, собаки, домашние птицы и грызуны. Насекомые (комары, блохи и др.) также могут быть источниками и переносчиками ин­фекций.

^ Классификация инфекционных болезней. В основу классификации инфекционных болезней положен принцип локализации возбудителя в организме, определяющий меха­низм передачи инфекции. Вследствие этого все инфекцион­ные болезни подразделяются на четыре группы: 1) кишечные инфекции; 2) инфекции дыхательных путей; 3) кровяные инфекции; 4) инфекции кожных покровов. Для кишечных инфекций характерна локализация возбудителя в кишеч­нике и выделение с фекалиями в окружающую среду, а в некоторых случаях — с рвотными массами, желчью и мо­чой. К кишечным инфекциям относятся брюшной тиф, дизентерия, вирусный гепатит и др. Возбудители инфекций дыхательных путей находятся на слизистых оболочках дыхательных путей и выделяются в окружающую среду в виде мелких частиц при кашле, чихании, разговоре, крике. К инфекциям дыхательных путей относятся грипп, эпиде­мический менингит, корь, краснуха и др. Возбудители кро­вяных инфекций проникают в ток крови человека и разви­ваются в ней. К этой группе инфекций относятся сыпной и возвратный тиф, чума, малярия и др. При инфекциях кож­ных покровов заражение происходит путем попадания в организм возбудителей через поврежденные кожные покро­вы и слизистые оболочки. В эту группу входят: сибирская язва, столбняк, бешенство, педикулез, чесотка и др.

^ Пути передачи инфекции. Механизмы передачи инфек­ции разнообразны.

Воздушно-капельный путь — один из наиболее рас­пространенных путей заражения инфекцией. К заболева­ниям, передающимся этим путем, относят корь, грипп, орни- тоз, натуральную и ветряную оспу. Через воздух возможно распространение возбудителей заболеваний, вызываемых пневмококками, стрептококками, стафилококками, а также дифтерии, коклюша, туберкулеза и других инфекций.

Трансмиссивный путь — передача возбудителей, опосре­дованная членистоногими: вшами, блохами, клещами, мос­китами, комарами и др. Возбудители, находящиеся в крови и лимфе больного, поступают в организм кровососущих чле­нистоногих, иногда проходят определенный цикл развития и в дальнейшем инфицируют здоровых людей (так переда­ются сыпной тиф, малярия и др.).

Фекально-оральный путь заражения является главным при передаче ряда инфекций, например дизентерии, брюш­ного тифа, вирусного гепатита, сальмонеллеза и др. Возбуди­тели, находящиеся в кишечнике, попадают с испражнениями в окружающую среду (воду и продукты питания) и пред­ставляют большую опасность для человека.

Контактный путь — передача возбудителей инфекции, находящихся на предметах обихода, коже и слизистых обо­лочках больного, при его контакте с восприимчивым ор­ганизмом, например, при половых сношениях (венерические заболевания, СПИД), поцелуях, соприкосновении с загряз­ненной возбудителями посудой и т. п. Помимо того, распро­странение инфекционных болезней возможно при наруше­нии правил проведения некоторых медицинских манипу­ляций: через кровь при инъекциях, через необеззараженные медицинские инструменты (СПИД, вирусный гепатит, сифи­лис), возможна передача инфекции от матери плоду во вре­мя беременности.

  1. Эпидемия, пандемия, эпидемический очаг

Инфекциям присущи формы распространения. Массовое распространение среди населения в данной местности очагов инфекционного заболевания определяется как эпидемия. Пандемией называется эпидемия, охватывающая значитель­ную часть населения страны, а иногда и многих стран и кон­тинентов (грипп, холера, чума и некоторые другие инфек­ционные болезни). Эпидемическим очагом называют основ­ное место распространения источника возбудителя инфек­ции с прилегающей к нему территорией, в пределах которой возбудитель доступен для заражения находящихся на ней людей. Он является структурной частью эпидемического процесса и местом проведения основных противоэпиде­мических мероприятий. Эпидемический процесс — процесс распространения инфекционного заболевания среди насе­ления с формированием последовательно возникающих друг за другом эпидемических очагов — возникает только при сочетанном наличии источника инфекции, факторов, обес­печивающих передачу возбудителей, и восприимчивых к данной инфекции людей.

Современная медицина располагает рядом методов и средств, позволяющих успешно бороться с инфекционными заболеваниями:

  1. воздействие на возбудителя (антимикробные сыворот­ки, гамма-глобулины, бактериофаги, антибиотики, вирусо- и химиопрепараты и др.);

  2. воздействие на токсины, связанные с жизнедеятельно­стью возбудителя (антитоксические сыворотки, гамма-глобу­лины, глюкоза, кристаллоидные растворы, адсорбенты и др.);

  3. воздействие на реактивность организма (вакцины, режим, диета, физиотерапия, витамины, иммуномодуляторы

и др.).

Кроме перечисленных воздействий на возбудителей ин­фекций существуют методы и средства для борьбы с пере­носчиками заболеваний: дезинфекция, дезинсекция и дера­тизация. Дезинфекция — уничтожение патогенных бакте­рий, вирусов, простейших, грибов, токсинов в окружающей человека среде с помощью физических методов (высокая температура, ультрафиолетовое и ионизирующее излучение и др.) и химических средств (хлор-кислотосодержащие ве­щества, фенолы, щелочи, кислоты, формалин и др.). Дезин­секция — метод борьбы с насекомыми и членистоногими, являющимися переносчиками инфекционных болезней че­ловека и животных. Различают следующие методы дезин­секции: механический, физический, химический, биологи­ческий и генетический. Дератизация — борьба с вредными грызунами, являющимися источниками и переносчиками инфекционных заболеваний. Истребление грызунов осуще­ствляется механическими, химическими и биологическими методами.Понятие об иммунитете. Вакцины и сыворотки

Иммунитет — невосприимчивость организма к инфекци­онным и неинфекционным агентам и веществам, отлича­ющимся от него чужеродными свойствами. В зависимости от способа приобретения выделяют два основных вида им­мунитета: врожденный и приобретенный. Врожденный им­мунитет (наследственный, видовой, конституциональный) — эволюционно выработанная невосприимчивость, присущая тому или иному биологическому виду (человеку, животному) и передающаяся по наследству.

Приобретенный иммунитет возникает после перенесен­ного инфекционного заболевания или введения вакцин и не передается по наследству. Приобретенный иммунитет особо специфичен и вырабатывается строго к определенному воз­будителю (антигену). Различают два типа приобретенного иммунитета: активный и пассивный. Активно приобретен­ный иммунитет возникает вследствие перенесенной или латентно протекающей инфекции и после введения вакцин, может сохраняться длительное время, а после перенесения некоторых заболеваний (корь) — в течение всей жизни че­ловека. Пассивно приобретенный иммунитет возникает при передаче антител матерью плоду через плаценту. Благодаря ему создается невосприимчивость к некоторым инфекциям. Для создания устойчивости организма (приобретенного им­мунитета) к инфекционным заболеваниям применяется специфическая профилактика (иммунизация) заразных бо­лезней человека и животных.

Вакцины — препараты, приготовленные из убитых или живых ослабленных болезнетворных микроорганизмов, а также из обезвреженных токсинов. Сыворотки (иммун­ные) — лечебные препараты, полученные из сыворотки кро­ви человека или животного, иммунизированного каким-либо антигеном, и содержащие готовые антитела. Применяются в лечебных и профилактических целях, когда предполага­ется или возникло инфицирование организма и требуется быстро создать иммунитет.Вопросы для повторения

  1. Что такое инфекция?

  2. Расскажите о классификации инфекционных болезней.

  3. Назовите пути передачи инфекции и дайте им характеристику.

  4. Что такое эпидемия, пандемия, эпидемический очаг?

  5. Расскажите об иммунитете.
1   ...   17   18   19   20   21   22   23   24   25

Похожие:

Учебное пособие для 10-11 классов общеобразовательных учреждений с русским языком обучения iconУчебные пособия: Информатика : учебное пособие для 7-го класса общеобразовательных...
Информатика : учебное пособие для 7-го класса общеобразовательных учреждений с белорусским (русским) языком обучения / Г. А. Заборовский,...
Учебное пособие для 10-11 классов общеобразовательных учреждений с русским языком обучения iconИнформатика 9 класс
Информатика : учебное пособие для 9-го класса общеобразовательных учреждений с белорусским (русским) языком обучения / Г. А. Заборовский,...
Учебное пособие для 10-11 классов общеобразовательных учреждений с русским языком обучения iconИнформатика 8 класс
Информатика : учебное пособие для 8-го класса общеобразовательных учреждений с белорусским (русским) языком обучения / Е. Л. Миняйлова,...
Учебное пособие для 10-11 классов общеобразовательных учреждений с русским языком обучения icon“ родноеподмосковь е” ( учебное пособие для учащихся общеобразовательных...
Греханкина Л. Ф. «Родное Подмосковье» учебное пособие для учащихся 7-8-9 классов общеобразовательных учреждений
Учебное пособие для 10-11 классов общеобразовательных учреждений с русским языком обучения iconИнформатика 6 класс
Информатика : учебное пособие для 6-го класса общеобразовательных учреждений с белорусским и русским языками обучения / А. Е. Пупцев,...
Учебное пособие для 10-11 классов общеобразовательных учреждений с русским языком обучения iconПособие для учащихся общеобразовательных школ Чебоксары
Учебное пособие «Систематика растений» предназначено для учащихся 6 классов общеобразовательных школ и направлено, прежде всего,...
Учебное пособие для 10-11 классов общеобразовательных учреждений с русским языком обучения iconУчебное пособие для 9 класса общеобразовательных учреждений с 11-летним сроком обучения
Разрыв между «богатыми» и «бедными» странами продолжает увеличиваться. В целом современное развитие человечества характеризуется...
Учебное пособие для 10-11 классов общеобразовательных учреждений с русским языком обучения iconУчебное пособие для 11 класса общеобразовательных учреждений
Практикум. Роль молодежи в становлении сильной и процветающей Беларуси
Учебное пособие для 10-11 классов общеобразовательных учреждений с русским языком обучения iconПояснительная записка для проведения экзамена по обж для выпускников...
Исный учебный план общеобразовательных учреждений Российской Федерации, утвержденный приказом Минобразования России от 9 марта 2004...
Учебное пособие для 10-11 классов общеобразовательных учреждений с русским языком обучения iconУчебное пособие может быть использовано при работе с детьми в детских...
Ф62 «са-фи-дансе». Танцевально-игровая гимнастика для детей: Учебно-методическое пособие для педагогов дошкольных и школьных учреждений....
Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2020
контакты
userdocs.ru
Главная страница