Учебное пособие для 10-11 классов общеобразовательных учреждений с русским языком обучения


НазваниеУчебное пособие для 10-11 классов общеобразовательных учреждений с русским языком обучения
страница4/25
Дата публикации11.05.2013
Размер3.81 Mb.
ТипУчебное пособие
userdocs.ru > Медицина > Учебное пособие
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   25

Рис. 10. Повязка из подручных средств: а — на спину; б — на бедро; в — на стопу



облегание любых частей тела, даже со сложными контурами, не вызывают при этом расстройств кровообращения и огра­ничений в движениях суставов, при надрезании и частичном иссечении не распускаются, сохраняют эластичные свойства после стирки и стерилизации.

Сетчато-трубчатые бинты значительно сокращают вре­мя наложения повязки. Методика наложения этих бинтов следующая: внутрь бинта продевают кисти (пальцы) обеих рук, растягивают его и надевают на нужный участок. После извлечения рук (пальцев) бинт сокращается, плотно охва­тывает тело и надежно фиксирует перевязочный материал. Сетчато-трубчатые бинты выпускаются 7 размеров соответ­ственно объему различных частей тела.

Кроме перечисленных перевязочных материалов при оказании первой медицинской помощи широко применяется перевязочный медицинский пакет. Индивидуальный перевя­зочный пакет — это готовая бинтовая повязка, очень удоб­ная для оказания первой помощи (рис. 11). Пакеты выпус­каются стерильными, их можно накладывать на рану прак­тически в любых условиях. Индивидуальный перевязочный



Рис. 11. Пакет перевязочный индивидуальный: а — вскрытие внешней оболочки пакета; б — пакет перевязочный в развернутом виде: 1 — неподвижная марлевая подушечка;

  1. подвижная подушечка; 3 — бинт; 4 — цветные нитки

пакет состоит из скатки бинта, к свободному концу которого пришита ватно-марлевая подушечка. Между скаткой и по­душечкой на бинте имеется вторая ватно-марлевая подушеч­ка, которую можно передвигать в любую сторону. Помимо перевязочного материала в комплект пакета входит булавка. Весь перевязочный материал заключен в пергаментную бу­магу и прорезиненный мешочек, который обеспечивает его стерильность довольно длительное время. Основное правило при использовании пакета — не касаться руками той сто­роны материала, которая будет наложена на рану. Пакет бе­рут в левую руку, правой резким движением отрывают над­резанный край прорезиненного мешочка и извлекают за­вернутый в пергаментную бумагу перевязочный материал. Осторожно развернув бумагу, левой рукой берут конец бинта с пришитой к нему ватно-марлевой подушечкой (за сторону, обозначенную цветной ниткой), правой — скатку бинта, и руки быстро разводят в стороны. Между руками при этом натягивается отрезок бинта с расположенными на нем поду­шечками. Последние накладывают на раневую поверхность



Рис. 12. Повязка на голову в виде «чепца»



и закрепляют турами бинта. При сквозном ранении одну подушечку накладывают на входное, другую — на выходное отверстие раны. Концы бинта закрепляют булавкой.

^ Правила наложения повязок. В момент наложения по­вязки больному нужно придать наиболее удобное положение, позволяющее избежать усиления боли. Бинтуемая часть тела, особенно конечности, должна находиться в том положе­нии, в котором она будет оставаться после наложения по­вязки. Так, не пригодна повязка, наложенная на локтевой сустав в разогнутом положении, если больной должен но­сить руку на перевязи, столь же не пригодна повязка, нало­женная на коленный сустав в согнутом положении, если больной будет ходить, и т. д. Поэтому при накладывании повязок конечностям придают такое положение, которое наиболее выгодно с физиологической точки зрения и позво­ляет после снятия повязки легко ликвидировать тугопод- вижность суставов и обеспечить удовлетворительное функ­ционирование конечности.

При травмах головы наиболее часто применяют простую и надежную бинтовую повязку-чепец (рис. 12). Кусок уз­кого бинта длиной до 1 м накладывают на теменную об­ласть средней его частью. Концы бинта впереди ушных ра­ковин опускают вниз, их удерживает в натянутом состоянии сам больной или помощник. После наложения повязки этот бинт используют как укрепляющую завязку. Вокруг головы через лобную и затылочную область накладывают два кру­говых тура. Доведя третий тур до бинта-завязки, основной бинт обводят вокруг него, после чего ведут через затылочную область к противоположному концу завязки. Здесь бинт вновь обводят вокруг завязки и накладывают на лобно-те­менную область с таким расчетом, чтобы на 2/3 закрыть круговой бинт. Перекладывая бинт каждый раз через завяз­ку по направлению к темени, постепенно закрывают весь свод черепа. Конец бинта привязывают к одной из завязок, после чего под подбородком с некоторым натяжением свя­зывают концы бинта-завязки.

Повязки на нижнюю конечность накладывают, чуть согнув ногу в коленном суставе при согнутой под прямым углом стопе.

Повязку на руку накладывают, согнув руку под прямым углом в локтевом суставе и несколько разогнув в лучеза­пястном. Пальцы кисти выгоднее фиксировать в несколько согнутом положении, когда 1-й палец противопоставлен всем остальным. Накладывая повязку, необходимо следить за выражением лица больного и не причинять ему своими движениями новых болевых ощущений. Если повязка бес­покоит больного, надо ослабить ее или изменить направле­ние туров бинта. Бинтовать следует двумя руками, попере­менно осуществляя то одной, то другой рукой вращение скатки бинта вокруг бинтуемой части тела, а свободной рукой расправляя туры бинта. Во время наложения повязки бинт необходимо развертывать слева направо, головка бинта будет как бы скатываться с его туров. Каждый последующий тур должен закрывать 1/2 или 2/3 ширины предыдущего. Наложенная повязка не должна нарушать кровообращение в конечности, признаком которого является побледнение ко­жи ниже повязки и появление синюшности, чувство онеме­ния или пульсирующей боли и др. Такую повязку необходи­мо немедленно исправить либо наложить новую. Завязывать конец бинта или фиксировать его булавкой следует над здо­ровой частью тела.

Повязку на один палец (рис. 13, а) начинают наклады­вать ходами в области запястья, затем бинт ведут косо через тыл кисти к кончику пальца, спиральными поворотами уви­вают весь палец до основания, через тыл кисти ведут на за­пястье и закрепляют. Повязку на кисть (рис. 13, б) при повреждениях ладонной и тыльной поверхности проводят в виде крестообразной повязки. Накладывание повязки на­чинают с фиксирующего хода на запястье, а далее по тылу кисти на ладонь. Повязка на предплечье (рис. 13, в) вслед­ствие неравномерности толщины бинтуемой части тела накладывается в виде спиральной с перегибами. Вначале производят 2—3 круговых хода, затем ходы идут в косом




Рис. 13. Повязки на верхнюю конечность: а — на один палец; б — на кисть; в — на предплечье; г — на локтевой сустав; д — на плечевой сустав



направлении (спирально), лишь частично, на 2/3, прикрывая предыдущий ход, при необходимости прибегают к переги­бам. Повязку на локтевой сустав (рис. 13, г) накладывают, начиная 2—3 ходами бинта через локтевую ямку и далее спиральными ходами бинта, попеременно чередуя их на предплечье и плече с перекрещиванием в локтевой ямке. Повязку на плечевой сустав (рис. 13, д) начинают наклады­вать от здоровой стороны из подмышечной впадины по гру­ди и наружной поверхности поврежденного плеча сзади через подмышечную впадину на плечо, по спине через здо­ровую подмышечную впадину на грудь и, повторяя ходы бинта, пока не закроется весь сустав, закрепляют конец на груди булавкой.

Вопросы для повторения

  1. Что такое повязка?

  2. Расскажите о правилах наложения повязок.

  3. Дайте характеристику бинтовым повязкам.

  4. Расскажите про индивидуальный перевязочный пакет и правила пользования им.

^ ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ 3

Цель занятия — изучить правила вскрытия индивидуального пере­вязочного пакета; изучить правила наложения первичной асептической повязки — на голову «чепцом», на предплечье, локтевой, голеностоп­ный суставы.

Оснащение: индивидуальные перевязочные пакеты, стол; перевязоч­ный материал (бинты условно стерильные).

Последовательность вскрытия индивидуального перевязочного пакета:

  • пакет вскрывают, держа в левой руке, вынимают булав­ку и прикалывают к своей одежде, не застегивая ее;

  • чехол пакета кладут на стол наружной стороной;

развертывают подушечки, не нарушая стерильности по­верхностей, соприкасающихся с рукой (не прошитых цвет­ными нитками);вскрытие пакета завершено, когда пакет развернут и конец бинта находится в левой руке, а скатка бинта — в правой.

Последовательность выполнения повязки на голову «чепец»:

  • бинт закрепляют вокруг головы несколькими цирку­лярными турами;

  • удерживая бинт пальцами, перегибают его в области переносицы и ведут продольно в область затылка;

  • продольный тур бинта закрепляют циркулярным туром;

  • снова перегибают бинт и направляют его продольно, прикрывая предыдущий тур на 1/2 или 2/3;

  • этот тур закрепляют циркулярным туром;

  • таким образом чередуют продольные и циркулярные туры, пока голова не будет покрыта турами (см. рис. 12).

Последовательность выполнения повязки на предплечье:

  • проводят 2—3 круговых тура;

  • затем туры идут в косом направлении, на 2/3 прикры­вая предыдущий ход, вследствие неравномерности толщины предплечья прибегают к перегибам (см. рис. 13).

Последовательность выполнения повязки на локтевой сустав:

  • закрепляющий тур делают на нижней трети плеча;

  • проводят бинт из локтевого сгиба на предплечье, при­крывая на 2/3 предыдущий тур бинта;

  • бинтуют до полного прикрытия локтевого сустава;

  • проводят последний тур через локтевой сустав и завя­зывают бинт в локтевом сгибе (см. рис. 13).

Последовательность выполнения повязки

на голеностопный сустав:

  • закрепляющий тур проводят выше лодыжки;

  • наискось спускают бинт через тыл стопы и выполняют тур вокруг стопы; поднимая вверх бинт, пересекают по тыль­ной поверхности стопы предыдущий тур и обводят выше ло­дыжек, вокруг голеностопного сустава;

  • повторяют туры несколько раз.

  1. ^ ЗАКРЫТЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ

К закрытым повреждениям тканей и органов относятся повреждения, сопровождающиеся нарушением целостности кожных покровов и видимых слизистых оболочек. Разли­чают: закрытые повреждения мягких тканей; органов, рас­положенных в полостях; костей и суставов. От травмиру­ющей силы, направления и продолжительности ее воздей­ствия, площади подвергшегося травмированию участка тела, состояния организма и других факторов зависит тяжесть повреждения. Выделяют следующие основные виды закры­тых повреждений: ушиб, растяжение, разрыв и вывих.

Ушиб — наиболее частое закрытое механическое по­вреждение тканей и органов, вызванное кратковременным воздействием на поверхность тела твердого предмета без на­рушения анатомической целостности кожи, тканей, слизис­тых оболочек и органов. Такое повреждение обычно возни­кает при воздействии твердого предмета, который имеет зна­чительную поверхность и обладает небольшой кинетической энергией, а также при падении тела на твердую поверхность. Для этого вида травмы характерны неожиданность, быстрота и кратковременность травмирующего воздействия. Ушибы в большинстве случаев носят местный характер.

Для ушиба как вида травм характерны местные и общие симптомы. К местным симптомам относятся: боль разной силы и продолжительности; припухлость в области ушиба; кровоподтек, кровоизлияние, которое образовалось в резуль­тате разрыва кровеносных сосудов; нарушение функции поврежденной части тела. При сильных и обширных закры­тых повреждениях возникают и общие симптомы, характер­ные для этого вида повреждений: повышение температуры тела, нарушение сна и аппетита, признаки малокровия, ино­гда развивается шок. Сильные боли возникают при ушибах надкостницы, наружных половых органов, больших нервных стволов и сплетений.

Оказание первой медицинской помощи при ушибах за­ключается в наложении давящей повязки, холода (пузырь со льдом на 40—50 мин, с перерывом в 10—15 мин), что спо

­собствует уменьшению или остановке кровоизлияния, болей и др. Для улучшения оттока крови и лимфы поврежденную конечность несколько приподнимают. При ушибе значитель­ных по площади тканей могут возникнуть сильные боли, ко­торые требуют введения обезболивающих средств и проведе­ния транспортной иммобилизации.

Со 2—3-го дня проводят лечение, направленное на уско­рение рассасывания кровоизлияния. С этой целью проводят тепловые процедуры (согревающие полуспиртовые или мас­ляные компрессы, теплые грелки, теплые водные ванны с температурой 36,5—37 °С). При ударе с кровоизлиянием в мышцы и суставы накладывают компрессы с рассасыва­ющими лекарственными веществами, назначают физиотера­певтическое лечение. При наличии гематомы (кровяной опу­холи) показаны пункция и отсасывание крови, введение антибиотиков.

Растяжение — это надрыв тканей с сохранением их ана­томической целостности. При разрыве тканей анатомичес­кая целостность не сохраняется. Растяжениям и разрывам чаще всего подвергаются связки сухожилий и мышцы. Та­кие травмы возникают после резкого и быстрого сокраще­ния тканей и органов или чрезмерного их растяжения, на­пример в результате поднятия больших тяжестей, бега, удара тупым предметом и др.

Симптомы при растяжениях и разрывах тканей те же, что и при ушибах, но имеют более ярко выраженный харак­тер. Первая медицинская помощь при растяжениях и раз­рывах тканей такая же, как и при ушибах.

Лечат растяжения так же, как и ушибы, но тепловые процедуры назначают через 3—5 дней после травмы. При разрыве тканей производится иммобилизация. Полный раз­рыв сухожилий, мышц требует хирургического вмешатель­ства: наложения швов и гипсовой повязки на 2—3 недели.

Вывих — стойкое смещение суставных концов костей за пределы их нормальной подвижности. Различают вывихи полные (суставные поверхности не соприкасаются одна с другой) и неполные (суставные поверхности соприкасаются частично).

В зависимости от происхождения вывихи делятся на врожденные и приобретенные. Первые возникают во внут­риутробном периоде в результате неправильного или недо­статочного развития суставных поверхностей, приобретенные чаще всего являются следствием травм. Травматические вывихи составляют 80—90 % всех случаев вывихов с наи­более частой локализацией в плечевом и локтевом суста­вах. Чаще всего они вызываются внешним воздействием силы, реже — чрезмерным сокращением мышц.

Для любых вывихов характерны: боль в суставе, которая увеличивается во время движения или ощупывания сустава; вынужденное положение конечности, характерное для каж­дого вида вывихов; деформация в области сустава; наруше­ние функции сустава; изменение длины конечности (чаще всего укорочение). Кроме того, может наблюдаться припух­лость и болезненность.

Неотложная помощь при вывихах включает:

  • обеспечение покоя поврежденной конечности путем ее иммобилизации стандартными шинами, фиксиру­ющей повязкой или подручными средствами;

  • введение обезболивающих средств;

  • приложение холода на область сустава для уменьше­ния кровотечения, отека, болей;

  • наложение первичной асептической повязки на рану при открытых травматических вывихах;

  • срочную транспортировку больного в лечебное учреж­дение для вправления вывиха.

Лечение направлено на восстановление нормального по­ложения костей в суставе, удержание их в этом положении и максимально полное восстановление функции поврежден­ного сустава.

Вопросы для повторения

  1. Перечислите закрытые повреждения мягких тканей.

  2. Дайте характеристику каждому виду закрытых повреждений мягких тканей.

  3. Расскажите про неотложную помощь при ушибах, растяжениях, вывихах.




  1. ПЕРЕЛОМЫ

Перелом — полное или частичное нарушение целостнос­ти кости под воздействием механической силы или болезни.



б

В зависимости от происхождения различают переломы врожденные и приобретенные. Врожденные переломы чаще всего возникают вследствие заболеваний костей скелета плода. Приобретенные переломы бывают травматические, при которых повреждается здоровая кость, и патологические, когда кость повреждается болезнью (туберкулез, остеопороз и др.). Кроме того, среди этих групп различают открытые и закрытые переломы (рис. 14). Открытым называют пере­лом, когда под действием острого отломка кости нарушается целостность кожи. При закрытом переломе кожные покро­вы и видимые слизистые оболочки не повреждаются. Кли­ническими признаками переломов являются деформация кости, болезненная подвижность, укорочение конечности, кре­питация (хруст костных отломков), боль на месте перелома, ненормальное положение конечности, опухоль, отек, крово­излияние и др.




а


1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   25

Похожие:

Учебное пособие для 10-11 классов общеобразовательных учреждений с русским языком обучения iconУчебные пособия: Информатика : учебное пособие для 7-го класса общеобразовательных...
Информатика : учебное пособие для 7-го класса общеобразовательных учреждений с белорусским (русским) языком обучения / Г. А. Заборовский,...
Учебное пособие для 10-11 классов общеобразовательных учреждений с русским языком обучения iconИнформатика 9 класс
Информатика : учебное пособие для 9-го класса общеобразовательных учреждений с белорусским (русским) языком обучения / Г. А. Заборовский,...
Учебное пособие для 10-11 классов общеобразовательных учреждений с русским языком обучения iconИнформатика 8 класс
Информатика : учебное пособие для 8-го класса общеобразовательных учреждений с белорусским (русским) языком обучения / Е. Л. Миняйлова,...
Учебное пособие для 10-11 классов общеобразовательных учреждений с русским языком обучения icon“ родноеподмосковь е” ( учебное пособие для учащихся общеобразовательных...
Греханкина Л. Ф. «Родное Подмосковье» учебное пособие для учащихся 7-8-9 классов общеобразовательных учреждений
Учебное пособие для 10-11 классов общеобразовательных учреждений с русским языком обучения iconИнформатика 6 класс
Информатика : учебное пособие для 6-го класса общеобразовательных учреждений с белорусским и русским языками обучения / А. Е. Пупцев,...
Учебное пособие для 10-11 классов общеобразовательных учреждений с русским языком обучения iconПособие для учащихся общеобразовательных школ Чебоксары
Учебное пособие «Систематика растений» предназначено для учащихся 6 классов общеобразовательных школ и направлено, прежде всего,...
Учебное пособие для 10-11 классов общеобразовательных учреждений с русским языком обучения iconУчебное пособие для 9 класса общеобразовательных учреждений с 11-летним сроком обучения
Разрыв между «богатыми» и «бедными» странами продолжает увеличиваться. В целом современное развитие человечества характеризуется...
Учебное пособие для 10-11 классов общеобразовательных учреждений с русским языком обучения iconУчебное пособие для 11 класса общеобразовательных учреждений
Практикум. Роль молодежи в становлении сильной и процветающей Беларуси
Учебное пособие для 10-11 классов общеобразовательных учреждений с русским языком обучения iconПояснительная записка для проведения экзамена по обж для выпускников...
Исный учебный план общеобразовательных учреждений Российской Федерации, утвержденный приказом Минобразования России от 9 марта 2004...
Учебное пособие для 10-11 классов общеобразовательных учреждений с русским языком обучения iconУчебное пособие может быть использовано при работе с детьми в детских...
Ф62 «са-фи-дансе». Танцевально-игровая гимнастика для детей: Учебно-методическое пособие для педагогов дошкольных и школьных учреждений....
Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2015
контакты
userdocs.ru
Главная страница