Петров Константин Борисович Кинезитерапевтическая реабилитация дефектов осанки и фигуры


НазваниеПетров Константин Борисович Кинезитерапевтическая реабилитация дефектов осанки и фигуры
страница1/4
Дата публикации21.06.2013
Размер0.54 Mb.
ТипУчебное пособие
userdocs.ru > Медицина > Учебное пособие
  1   2   3   4
Петров Константин Борисович
Кинезитерапевтическая реабилитация дефектов
осанки и фигуры.


Учебное пособие для врачей, методистов и инструкторов лечебной физкультуры.

Петров К. Б., доктор медицинских наук, профессор, врач-невролог, заведующий кафедрой лечебной физкультуры, физиотерапии и курортологии Новокузнецкого института усовершенствования врачей.
Издание: Новокузнецк, 1998

Содержание

  • Теоретические представления о этиологии и патогенезе нарушений осанки

  • Общие принципы кинезитерапии при наиболее типичных дефектах осанки и фигуры

  • Методы обучения произвольному владению преморбидно ослабленными мышцами

  • Метод последовательной тренировки силы и выносливости мышц

  • Частные методики кинезитерапии осанки и фигуры (1)

  • Тренировка больших ягодичных мышц и их синергистов

  • Тренировка мышц промежности и их синергистов

  • Тренировка мышц живота

  • Тренировка больших грудных мышц

  • Коррекция поясничного гиперлордоза

  • Упражнения для усиления поясничного лордоза (коррекция "плоской спины")

  • Частные методики кинезитерапии осанки и фигуры (2)

  • Коррекция круглой спины (сутулости) и крыловидных лопаток

  • Упражнения при сколиотической осанке

  • Оптимизация положения головы, коррекция шейного гиперлордоза

  • Оптимизация стереотипа стояния

  • Оптимизация стереотипа сидения

  • Кинезитерапия для нижних конечностей

  • Список литературы

Теоретические представления о этиологии
и патогенезе нарушений осанки


Фатальность последствий и весьма скромные успехи в реабилитации прогрессирующих нарушений осанки детско-юношеского возраста послужили предпосылкой для всестороннего изучения генетических, эмбриологических, гистохимических, рентгенологических, популяционных и т.д. аспектов этиологии и патогенеза сколиотической болезни, врожденного кифоза, а также болезни Шейермана-Мау [1, 22, 11].

Существует много гипотез патогенеза "идиопатических" деформаций позвоночника:

1. Согласно остеопатической гипотезы в силу каких-то причин возникает нарушение симметричности роста позвонков, приводящее к их клиновидности. Однако далеко не у всех больных с врожденными или возникающими в процессе онтогенеза клиновидными позвонками развиваются выраженные сколиотические или какие-либо иные деформации позвоночника (рис. 1).

http://fly-massage.narod.ru/lfk/2/img/01.jpg
Рис. 1. Врождённые полупозвонки
2. Мышечная теория связывает возникновение нарушений осанки и последующие структурные изменения со стороны отдельных позвонков с асимметричной работой мышц - "мышечным дисбалансом". Однако нет убедительных доказательств того, что эта асимметрия - не причина, а следствие деформаций скелета.

3. Сторонники генетической теории полагают, что для возникновения сколиотической болезни необходимо наличие генетически обусловленных нарушений развития невральной трубки в эмбриогенезе, а также метаболические дефекты (расстройства обмена глюкоза-мингликанов).

С другой стороны, известна довольно многочисленная группа близких по биомеханике, но не прогрессирующих, и в силу этого относительно "доброкачественных" дефектов мышечно-скелетной системы, определяемых как "сколиотическая осанка", "круглая спина", "крыловидные лопатки", поясничный или шейный "гиперлордоз", и являющихся, как правило, причиной лишь косметических недостатков фигуры.

Появление поясничного лордоза по разным авторам относится ко второму-шестому месяцам внутриутробной жизни [5]. Однако все четыре физиологические кривизны позвоночника (шейный и поясничный лордоз, грудной и крестцовый кифоз) становятся постоянными к 6 -7 годам, а к 14-16 годам достигают окончательного развития. Известно несколько вариантов взаимосвязанного соотношения уплощенных и углубленных фронтальных изгибов позвоночника, из них наиболее распространенным является сочетание шейного гиперлордоза, грудного гиперкифоза и поясничного гиполордоза (26.1%) [7] (рис. 2). У 18% здоровых мужчин поясничный лордоз почти отсутствует [25]. С возрастом физиологический поясничный лордоз имеет тенденцию к сглаживанию, особенно у мужчин [22].

http://fly-massage.narod.ru/lfk/2/img/02.jpg
^ Рис. 2. Варианты соотношения сагиттальных изгибов позвоночника по Л.Ф. Васильевой [7].
Решающим фактором в формировании правильной осанки является освоение навыков поддержания вертикального положения тела и ходьба [4]. В этой связи следует указать на очевидность этиологической роли нарушения этапности развития постуральных тонических рефлексов головного мозга.

Естественный онтогенез моторики человека обусловлен незавершенностью к моменту рождения миелинизации проводящих путей, степень которой убывает от ствола к коре. Двигательное развитие здорового ребенка в наиболее общем виде характеризуется последовательным вытеснением примитивных шейных и вестибулярных тонических рефлексов ствола, обеспечивающих внутриутробную позу и оптимальное прохождение плода по родовым путям, среднемозговыми установочными рефлексами, определяющими нормальное положение тела или его элементов в пространстве и относительно друг-друга. Последние служат основой для формирования антигравитационных стриопаллидарных синергий сидения, вставания и стояния. Лишь с началом функционирования пирамидной системы появляется возможность изолированного перемещения сегментов туловища и конечностей [2, 25].

Каждый очередной переход к вышележащему уровню построения движений почти всегда сопровождается подавлением определенной части моторики предыдущего уровня. Если этот процесс по каким-то причинам нарушается, возникает конфликт между рефлексами различной филогенетической давности, порождающий аномальные и нередко асимметричные мышечно-тонические установки, формирующие весьма типичные деформации скелета растущего организма.

Патология вестибулярной системы играет в данном процессе исключительно важную роль. В справедливости этих выводов убеждает крайне поучительный опыт де-Клейна, поставленный в лаборатории Р. Магнуса [9]: кролику в возрасте несколько месяцев был экстирпирован правый лабиринт, через 8 месяцев после операции у животного обнаружились многочисленные деформации скелета в виде правостороннего спирального перекручивания позвоночника, уплощения боковой поверхности грудной клетки справа, укорочения правой половины нижней челюсти, уменьшение горизонтального диаметра правой орбиты, запирательное отверстие таза на правой стороне оказалось длиннее, чем на левой и т.д.

Исследования здоровых детей в различные возрастные периоды [17] показали, что развитие вестибулярной системы и правильной прямой позы тела - два взаимосвязанных процесса. У новорожденных преобладает активность более древней в фило- и онтогенезе отолитовой системы, что клинически выражается в сохранении бульбарного тонического лабиринтного рефлекса. Лабиринтный выпрямительный (установочный) рефлекс головы обеспечивает ребенку разгибание головы в положении на животе, начиная со второго месяца жизни. Его центры располагаются уже в среднем мозге, а проприоцептивной зоной являются полуокружные канальцы.

В основе наиболее распространенных форм детского церебрального паралича лежит задержка редукции лабиринтного тонического рефлекса - с одной стороны и запаздывание формирования лабиринтного установочного рефлекса - с другой. Таким образом, клиника этого заболевания может послужить наглядной моделью для изучения некоторых нейрогенных деформаций скелета.

Все дети, страдающие церебральным параличом, начинают держать голову не раньше второго полугодия. К порочной установке головы приводит несимметричное или одностороннее поражение лабиринтов, что влечет за собой напряжение мышц той же стороны шеи (кривошея). Ипсилатерально наклону головы преобладает тонус большой грудной мышцы, а также сгибателей плеча и предплечья. В результате происходит перекос плечевого пояса и туловища в ту же сторону, а затем кифосколиоз нижнегрудного отдела позвоночника [18].

Указанные реакции тормозят разгибательный тонус в руках, благодаря чему верхние конечности приводятся к груди, предплечья и кисти фиксируются в максимальном сгибании, пальцы оказываются сжатыми в кулак. Увеличение тонуса больших грудных мышц влечет за собой внутреннюю ротацию и приведение в плечевых суставах. Напряжение верхней части трапециевидных мышц обуславливает стойкую фиксацию плечевого пояса в положении приподнимания вверх и отведения вперед, в то время как нижние углы лопаток (в связи с неактивностью ромбовидных и нижней части трапециевидных мышц) будут приподняты и ротированы кнаружи. Все это, в дальнейшем, способствует формированию грудного гиперкифоза.

Сгибательная установка в суставах нижних конечностей стимулируется как единая сгибательная синергия лабиринтными тоническими рефлексами. Поэтому напряжение больших грудных мышц сопровождается повышением тонуса подвздошно-поясничных мышц. При вертикальном положении тела они функционирует как сгибатели туловища, наклоняя вперед поясничный отдел позвоночника и таз. При резком напряжении этих мышц может возникнуть гиперлордоз с вершиной в грудопоясничной области.

Под термином "дизнейроонтогенез" следует понимать неравномерность развития систем и структур головного и спинного мозга [19]. Как правило, этому явлению сопутствуют такие "малые аномалии развития" [21] как мелкие передние камеры глаз, асимметрия глазных яблок, незаращение пахового канала, отсутствие брюшных рефлексов, симметричный выступ на тыле стопы, соответствующий первой плюсневой кости, синкинезии ушной раковины, левоногость, левоглазие.

Установлено, что большинство детей с тяжелой спастической диплегией родились с явными признаками врожденного дисэмбриогенеза, среди которых наиболее часто встречалась патология развития наружного уха (62%). Известно, что сочетание пороков развития наружного и внутреннего уха (лабиринта) встречается в 40% случаев. У данной группы детей отмечалось значительное преобладание возбудимости отолитов над системой полуокружных канальцев [17].

Гигиеническими исследованиями [19] установлено, что лишь у 24% детей отсутствуют неврологические отклонения, в 54% выявляются нерезко выраженная диффузная микросимптоматика и дисэмбриологические стигмы, а 17.6% составляют дети с умерено выраженными неврологическими расстройствами. В большинстве случаев поражения нервной системы имеется неблагоприятный перинатальный анамнез: патология беременности, родов, недоношенность. У 55.4% детей с замедленным уровнем развития выявлялся "стволовой" ЭЭГ-синдром.

Оказалось, что у большинства детей с нарушением роста отмечается задержка развития статических и моторных навыков.

Популяционные рентгенографические исследования свидетельствуют, что период ускоренного роста позвоночного столба приходится на возраст до 3 лет. К этому времени он достигает 30-34.5% конечной длины. Именно в этот период жизни наиболее значимы последствия перенатальной патологии [16].

Изучая нарушения осанки у детей и взрослых при так называемой "функциональной" патологии опорно-двигательного аппарата, V. Janda [8, 26] одним из первых обратил внимание на сопутствующие им легкую неврологическую симптоматику, определяемую им как "микроспастичность" и очень плохой моторный стереотип. Движения этих больных были неловкими и некоординированными. Автор пришел к выводу, что данные пациенты в детстве имели диснейроонтогенетические расстройства. Описанные V. Janda [8] синдромы мышечного дисбаланса поразительным образом напоминают нарушения осанки, характерные для детей с церебральным параличом (рис.3.).

http://fly-massage.narod.ru/lfk/2/img/03.jpg
Рис. 3. Нормальная осанка (а). Осанка при сочетании верхнего и нижнего перекрёстных синдромов (б).
Верхний перекрестный синдром характеризуется дисбалансом между следующими мышечными группами:

  1. Укорочение верхней часть трапециевидной мышцы, мышца, поднимающая лопатку, и лестничные мышцы, с одной стороны; и расслабление нижнеё части трапециевидной мышцы, передняя зубчатая мышца - с другой;

  2. Укорочение большая и малая грудные мышцы, с одной стороны, и расслабление межлопаточной мускулатуры - с другой;

  3. Укорочение глубокие сгибатели шеи (m. longus colli, m. longus capitis, m. omochyoideus, m. thireochyoideus) - с одной стороны, и расслабление ее разгибателей (шейный отдел m. erector spinae, верхней части трапециевидной мышцы) - с другой;

При этом шея и плечи смещаются вперед, часто с увеличением грудного кифоза и шейного лордоза.

В случае нижнего перекрестного синдрома речь идет о дисбалансе следующих парных мышечных групп:

  1. расслабление большой ягодичной мышцы и укорочение сгибателей бедра (подвздошно-поясничная мышца, прямая головка четырехглавой мышцы бедра);

  2. расслабление мышц живота и укорочение поясничной части выпрямителя позвоночника;

  3. расслабление абдукторов и наружных ротаторов бедра и укорочение аддукторов и внутренних ротаторов бедра.

Больной имеет тенденцию к поясничному или пояснично-крестцовому гиперлордозу, выбуханию живота и вялым ягодичным мышцам (рис. 4).

http://fly-massage.narod.ru/lfk/2/img/04.jpg
^ Рис. 4. Схема формирования нижнего перекрёстного синдрома
Описанные V. Janda синдромы нарушения осанки мы можем дополнить следующими собственными наблюдениями.

Если процесс формирования цепных разгибательных (установочных) рефлексов запаздывает или носит суррогатный характер, мышцы шеи и верхней части туловища длительное время остаются слабыми. Отсутствие своевременных условий для установки головы в правильное физиологическое положение (плоскость ротовой полости при этом должна быть параллельна линии горизонта) способствует формированию грудного гиперкифоза ("круглая спина") и "крыловидных лопаток", которые, кстати, характерны только для нарушений осанки в детском возрасте (рис. 5).

http://fly-massage.narod.ru/lfk/2/img/05.jpg
Рис. 5. Cиндром крыловидных лопаток у ребёнка, как ?конфликта? между стволовыми тоническими и среднемозговыми установочными рефлексами
Невозможность адекватно удерживать верхнюю часть туловища в вертикальном положении вследствие умеренного ?лабиринтного? гипретонуса подвздошно-поясничных мышц приводит к поясничному гиполордозу ("плоская поясница").

Если тонус мышц, окружающих тазобедренные суставы, долгое время остается повышенным за счет влияния вестибулярного тонического рефлекса, при формировании навыка ходьбы развивается порочная компенсация в виде избыточных движений в туловищном суставе ("виляющая походка"). В этом случае переносная фаза шага совершается не за счет сгибания бедра в тазобедренном суставе, а путем контрлатеральной ротации всего таза и краниального смещения (приподнимания) соответствующей его половины.

Как правило, "плоская поясница" и "виляющая походка" устойчиво сочетаются друг с другом и могут быть выделены в виде отдельного синдрома.

Таким образом, при изучении наиболее типичных нарушений осанки следует признать очевидной этиологическую роль легких и умеренно выраженных диснейроэмбриологических расстройств, влекущих за собой недоразвитие вестибулярного аппарата, а также других причин, лежащих в основе задержки развития или извращения установочных рефлексов в первом полугодии жизни.

Вышеописанные неврологические расстройства, с одной стороны, способны оказывать влияние на формирование физиологических изгибов позвоночника в детском возрасте, с другой - служат преморбидным фоном, усугубляющим ослабление постуральной мускулатуры при возрастных и дисгормональных (например, в результате беременности или климакса) нарушениях у взрослых.

^ Общие принципы кинезитерапии при наиболее типичных дефектах осанки и фигуры

Методы обучения произвольному владению преморбидно ослабленными мышцами

Лечебная гимнастика (кинезитерапия) является в настоящее время практически единственным сколько-нибудь эффективным средством коррекции дефектов осанки. Независимо от типа конституции, а также индивидуальных, возрастных и половых особенностей, для формирования или сохранения оптимальных пропорций фигуры необходимо поддерживать в хорошем физическом состоянии и при необходимости тренировать мышцы, имеющие отношение к ортостатической синергии, расположенные на туловище и шее.

Таким образом, укрепление мышц живота, больших ягодичных мышц, мышц промежности, верхних отделов выпрямителя позвоночника, передних зубчатых мышц и отработка взаимодействия между ними в процессе сидения, стояния и ходьбы является главной задачей коррегирующей гимнастики осанки.

Исходя из важнейших биомеханических принципов, рассматривающих двигательную систему человека как замкнутый кинематический контур [2], рекомендуется проводить коррекцию осанки в последовательности от дистальных отделов - к проксимальным.

При тренировке больших ягодичных мышц пациент сначала обучается напрягать их в положении лежа на спине (верхние отделы), а затем в положении сидя на высокой кушетке (нижние отделы). Затем необходимо научиться сокращать весь объем ягодичных мышц с двух сторон в положении стоя (пациент должен уметь произвольно "подбирать" ягодицы).

Осознанно регулировать активность мышц промежности способен далеко не каждый. Сначала этому обучаются в положении сидя, также как и при тренировке нижних отделов больших ягодичных мышц, только корпус наклоняется несколько вперед. Затем в положении стоя осуществляют специальные упражнения для освоения изолированного сокращения задних, средних и передних отделов промежности.

При тренировке брюшного пресса следует учитывать, что большинство людей хорошо владеют произвольными движениями лишь верхних брюшных мышц, расположенных на уровне пупка, где проходит поперечная мышца живота, являющаяся одной из основных мышц, формирующих талию. Нижние же отделы живота очень часто неактивны и ослаблены.

Первоначальное осознавание нижних отделов живота достигается путем поднимания брюшной стенкой во время вдоха небольшого груза (гимнастического ядра), установленного в положении лежа на спине на самую слабую часть брюшного пресса. Затем специальными упражнениями, включающими отягощение на тренажерах, укрепляют брюшную стенку в целом.

Тренировка диафрагмы осуществляется из того же исходного положения. На живот в районе пупка устанавливается гиря весом до 16 кг, пациент пытается приподнять ее брюшным прессом.

Освоив все вышеперечисленные упражнения, пациент приступает к обучению интегрированному взаимодействию между мышцами ягодиц, промежности и брюшного пресса. Сначала это делается в положении сидя на высокой кушетке: последовательно напрягаются верхние и нижние отделы больших ягодичных мышц, задние, средние и передние отделы промежности, нижние, средние и верхние отделы живота. Этому помогает одновременный постепенный наклон туловища вперед. Затем тот же порядок сокращения мышц отрабатывается в положении стоя. Пациент обучается поддерживать эти мышцы в напряжении при стоянии и ходьбе без особых усилий, то есть этот навык доводится до автоматизма. Следующий этап формирования правильной осанки состоит в укреплении мускулатуры верхних отделов спины и передних зубчатых мышц. Для осознания движений в грудном отделе позвоночника пациент упражняется с гимнастической палкой, служащей осью, вокруг которой осуществляется сгибание и разгибание отдельных позвоночно-двигательных сегментов грудного отдела позвоночника. Затем используются различные упражнения для укрепления широчайших, межлопаточных и зубчатых мышц. Женщинам не следует без особой необходимости "перекачивать" широчайшие мышцы, чрезмерное развитие которых придает фигуре мужские пропорции.

Для оптимизации положения головы и шеи используется ношение груза на темени с одновременным прикусыванием зубов "на коренные", что способствует рефлекторному отклонению затылка назад и кверху, а также йоговская стойка на голове и локтях у стены.

В заключительной фазе описываемой гимнастической программы пациент обучается включать все перечисленные мышцы в последовательности снизу-вверх в виде восходящей волны. Нередко мужчинам кажется более естественным делать это в направлении сверху-вниз, что вполне допустимо. Обращается внимание на оптимальные варианты сидения, стояния и вставания со стула.

Известно, что пробуждение сексуальности усиливает ортостатическую синергию, что благотворно влияет на осанку, особенно у женщин [14, 6, 24]. В последнем случае тонизации мышц ягодиц, промежности и живота способствует легкий "эротический" массаж или самомассаж внутренней поверхности бедер и нижних отделов живота. В свою очередь воздействие на эрогенные зоны передней поверхности шеи, груди и сосков влияет на правильную постановку плечевого пояса и головы.

^ Метод последовательной тренировки силы и выносливости мышц

Тренировку силы и выносливости следует начинать лишь после того как пациент обучится в полной мере произвольному сокращению и расслаблению преморбидно ослабленных мышц. Методика прогрессирующего тренинга (бодибилдинг) была первоначально разработана спортсменами-культуристами. В настоящее время она повсеместно используется не только в спорте, но и в медицине, в тех случаях, когда требуется увеличение выносливости, силы или объема мышцы, замедление атрофии мышечной ткани, возникающей вследствие старения или неврологической патологии, стимуляция образования новых мышечных волокон, избавление от лишнего жира [23, 20]. В основе бодибилдинга лежат процесс наращивания и формирования мускулатуры путем систематических тренировок с возрастающим отягощением.

Составным элементом мышцы являются ее мышечные волокна, сгруппированные в пучки. Сокращение отдельных мышечных волокон происходит по принципу "все или ничего". Это обстоятельство породило весьма сложный механизм дозирования мышечного сокращения, который управляется не только изменением частоты импульсации и патерна разрядов иннервирующих их мотонейронов, но и избирательной активацией различного количества мышечных волокон, отличающихся друг от друга по скорости и силе сокращения, степени утомляемости, характеру обменных процессов, а также по их положению в мышце [12].

В процессе жизни возможно изменение как количественного, так и качественного состава мышечных волокон. Известно, что средний человек теряет до пятидесяти процентов своей мышечной массы в период с 18 до 65 лет [23]. Содержание "медленных" (красных) волокон в различных мышцах тем больше, чем продолжительнее активность каждой из них в обычной двигательной нагрузке человека. При денервационных процессах процентное соотношение "медленных" (красных) мышечных волокон возрастает за счет уменьшения количества "быстрых" (белых) волокон [3]. Дедифференциация мышечных волокон возможна и в результате спортивной специализации.

Способность мышцы развить максимальное усилие зависит от многих нейрофизиологических, структурно-функциональных и биомеханических причин [13], определяющих предельное количество волокон, способных включиться в работу, а также от силы отдельных волокон. Даже поднимая очень тяжелый груз, мышцы никогда не используют все 100% своих волокон. Однако после серии сокращений волокна начинают утомляться. Если поднимать вес один-два раза, у мышц не будет возможности включить в работу свежие волокна, чтобы заменить те из них, которые устали.

Методики тренировки штангистов направлены на обучение приводить в действие необычайно большого количества волокон для однократного подъема максимального веса. Однако, сколько бы волокон ни включал штангист в работу, он использует меньшее их количество, чем если бы он поднимал меньший вес и делал больше повторений.

Культуристы обнаружили, что если вместо одного максимального подъема делать много повторений с меньшим весом, можно добиться более значительного прироста мышечной массы. Обычно производится 8-12 повторений для верхней части тела и 12-15 - для ног. Каждый подход выполняется "до отказа", то есть до тех пор, пока мышцы станут неспособны сделать хотя бы еще один повтор. Затем следует короткий отдых, и выполняются дополнительные подходы.

Возможны 15-20 подходов в различных упражнениях для данной части тела. После того как мышца была усиленно проработана, ей нужно дать время на отдых и рост. Мышца растет - когда отдыхает! Поэтому не следует работать над одной и той же частью тела два дня подряд. Таким образом, нет необходимости подвергать мышцы максимальному напряжению, чтобы получить ответную реакцию.

Биопсия мышц штангистов и культуристов обнаруживает поразительные различия. Штангисты обладают относительно небольшим количеством толстых и сильных мышечных волокон, у культуристов же волокна обычных размеров, но их количество очень велико. Эффект бодибилдинга в значительной степени зависит от гиперплазии - образования новых мышечных клеток, результатом тренировок штангистов является их "рабочая" гипертрофия.

Рано или поздно мышцы адаптируются к систематическим тренировкам и их рост замедляется. Первоначально повышать нагрузки можно за счет увеличения количества повторений в каждом подходе, в дальнейшем с этой целью начинают сокращать паузы отдыха между подходами. Наращивать же вес отягощения следует постепенно и не более чем на 1-4 килограмма от первоначального. Для увеличения мышечных объемов необходимо производить не менее 6 и не более 15 повторений. Если делать меньше 6 повторений, то развивается сила, а если больше 15 - то выносливость мышцы [20].

Необходимо сосредоточить внимание на тех мышцах, которые участвуют в выполнении данного упражнения. Не следует включать в работу те группы мышц, для которых упражнение не предназначено (этому способствует правильный подбор веса отягощения). Упражнения следует выполнять в медленном темпе, особенно первые два-три повторения, без рывков и задержек. Всякое резкое движение рождает инерцию, которая "съедает" часть веса. Наилучшие результаты достигаются при максимально возможной амплитуде движений. Вся тренировочная программа должна занимать не более 30-45 минут.

После первых же тренировок мышцы увеличиваются в объеме, а их вены начинают рельефно выступать. Это явление называется "накачкой" и сопровождается ощущением прилива силы и энергии. Механизм накачки заключается в том, что кровь поступает в тренируемую область быстрее, чем венозная система может вывести ее оттуда. Ощущение накачки свидетельствует о высоком качестве тренировки.

"Приятная" боль в мышцах после занятий - обычное явление. Она результат перенапряжения мышц, связок или сухожилий. Эти ощущения, также как и накачка, служат признаком действительно интенсивной тренировки. Они хорошо снимаются сауной и массажем. Болезненные ощущения чаще всего возникают не в результате многократного поднимания веса, а в результате его медленного опускания ("отрицательные" повторения). Это объясняется тем, что уступающий режим работы дает большую нагрузку на сухожилия и связки. В случаях интенсивной боли следует сделать перерыв на два дня для этой мышечной группы или части тела, или же проводить тренировку с меньшим весом, делая не более 1-2 подходов в каждом упражнении.

Чем интенсивнее нагрузка, тем больший восстановительный период требуется мышцам для отдыха и роста. Перетренированность возникает тогда, когда отсутствует полноценный отдых. Если постоянно перегружать мышцы - их рост замедляется.

Как правило, мышцы, лежащие в основе того или иного дефекта фигуры являются наиболее резистентными к тренировкам и растут медленнее остальных. Желание получить быстрый результат нередко приводит к тому, что интенсивным нагрузкам подвергаются нормально развитые мышечные группы, а быстро устающие "проблемные" отделы тела психологически "обкрадываются".

"Шоковые" нагрузки - лучший способ тренировки ослабленных мышц. Для этого их заставляют работать в непривычном режиме, часто меняя последовательность упражнений в подходах или включая новые упражнения, к которым они еще не привыкли.

^ Частные методики кинезитерапии осанки и фигуры (1)

Тренировка больших ягодичных мышц и их синергистов

Тренировка верхних отделов больших ягодичных мышц

Исходное положение: лежа на спине с выпрямленными ногами. Пациент пытается напрягать мышцы ягодиц, ротируя бедра кнаружи, и несколько приподнимая таз кверху, как бы выдавливая его ягодичными мышцами. При этом поясница не должна отрываться от плоскости опоры. В дальнейшем для большего отягощения на область лобка можно укладывать груз весом 10-20 кг, например мешочек с песком, вес которого в процессе тренировок увеличивается (рис. 6).

http://fly-massage.narod.ru/lfk/2/img/06.jpg
Рис. 6. Тренировка верхних отделов больших ягодичных мышц
Тренировка нижних отделов больших ягодичных мышц

Исходное положение: сидя на твердой высокой кушетке или табурете, ноги свободно свисают, руки фиксируются за край кушетки, туловище балансирует на седалищных буграх, поясничный лордоз выпрямлен. Сжимая ягодицы, пациент приподнимает туловище кверху. С целью отягощения методист может оказывать давление на голову пациента или же сам тренирующийся удерживает одной рукой на темени увесистый мешочек с песком (рис. 7).

http://fly-massage.narod.ru/lfk/2/img/07.jpg
Рис. 7. Тренировка нижних отделов
Тренировка всего объема больших ягодичных мышц

Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Пациент несколько ротирует бедра кнаружи и, как бы "выжимая" таз вперед, активно напрягает большие ягодичные мышцы. При этом лонное сочленение заметно выступает вперед, а поясничный лордоз не должен увеличиваться (рис. 8).

http://fly-massage.narod.ru/lfk/2/img/08.jpg
^ Рис. 8. Тренировка всего объема
Тренировка больших ягодичных мышц и мышц живота, отработка взаимодействия между ними

Исходное положение: лежа на спине на коврике, ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах, стопы стоят на возвышении (невысокий табурет, скамеечка). Пациент приподнимает таз и удерживает его в таком положении. Для отягощения на область лобка можно укладывать увесистый мешочек с песком (рис. 9).

http://fly-massage.narod.ru/lfk/2/img/09.jpg
Рис. 9. Тренировка больших ягодичных мышц и мышц живота, отработка взаимодействия между ними
Тренировка больших ягодичных, ишиокруральных мышц и выпрямителей позвоночника

Исходное положение: лежа на спине на коврике, ноги слегка согнуты в коленных и тазобедренных суставах, подошвы стоят всей плоскостью на горизонтальной опоре. Опираясь на стопы и плечевой пояс, пациент выполняет упражнение, напоминающее борцовский мост, последовательно приподнимая таз, а также поясничный и грудной отделы позвоночника (рис. 10).

http://fly-massage.narod.ru/lfk/2/img/10.jpg
Рис. 10. Тренировка больших ягодичных, ишиокруральных мышц и выпрямителей позвоночника
Тренировка больших ягодичных, ишиокруральных мышц и нижних отделов выпрямителей позвоночника

Исходное положение: лежа животом и грудью на ножном конце высокой кушетке, фиксируясь руками за ее боковые края. Таз и выпрямленные нижние конечности выступают за пределы кушетки. Не сгибая голеней, пациент осуществляет разгибание тазобедренных суставов, поднимая ноги до горизонтали и удерживая их в этом положении несколько секунд.

Примечание: если согнуть коленные суставы до угла 90 градусов ишиокруральная мускулатура будет исключена из движения, а нагружаться будут только большие ягодичные мышцы и поясничный отдел выпрямителя позвоночника (рис. 11).

http://fly-massage.narod.ru/lfk/2/img/11.jpg
Рис. 11. Тренировка больших ягодичных, ишиокруральных мышц и нижних отделов выпрямителей позвоночника
Тренировка больших ягодичных и ишиокруральных мышц

^ Исходное положение: стоя, одна нога выдвинута вперед, другая - назад. Пациент удерживает на плечевом поясе штангу или гирю, установленную на область шейно-грудного перехода. Осуществляется медленное приседание с грузом, чтобы сзади расположенное колено коснулось пола.

^ Тренировка выпрямителей позвоночника и больших ягодичных мышц

Исходное положение: лежа животом поперек невысокой кушетки или гимнастической скамьи, ноги удерживаются методистом или же фиксируются между перекладинами шведской стенки, руки удерживают на шейно-грудном переходе мешочек с песком, а в последующем гимнастическую гирю или "блин" от штанги. Осуществляется поднимание туловища выше горизонтали за счет разгибания в пояснице и в тазобедренных суставах (рис. 12).

http://fly-massage.narod.ru/lfk/2/img/12.jpg
Рис. 12. Тренировка выпрямителей позвоночника и больших ягодичных мышц
  1   2   3   4

Похожие:

Петров Константин Борисович Кинезитерапевтическая реабилитация дефектов осанки и фигуры iconМетодические указания к проведению теста
Одной фигуры не достает, а внизу она дается среди 6-8 других фигур. Задача испытуемого установить закономерность, связывающую между...
Петров Константин Борисович Кинезитерапевтическая реабилитация дефектов осанки и фигуры iconМетодические указания к проведению теста
Одной фигуры недостает, а внизу она дается среди 6-8 других фигур. Задача испытуемого установить закономерность, связывающую между...
Петров Константин Борисович Кинезитерапевтическая реабилитация дефектов осанки и фигуры icon10. Реабилитационный потенциал и система реабилитации на курорте
Согласно новой концепции реабилитация является вторым главным направлением восстановительной медицины. Реабилитация (лат. Habilis...
Петров Константин Борисович Кинезитерапевтическая реабилитация дефектов осанки и фигуры iconМетодическое пособие к практическим занятиям по курсу «медико-экологическая...
Медико-экологическая реабилитация и радиационная безопасность населения, пострадавшего от аварии на чаэс
Петров Константин Борисович Кинезитерапевтическая реабилитация дефектов осанки и фигуры iconСтатика. Атт. Материальная точка
Разложение плоской фигуры на поступательную и вращательную скорости точек плоской фигуры
Петров Константин Борисович Кинезитерапевтическая реабилитация дефектов осанки и фигуры iconИ. Ф. Крузенштерн Константин Бабкин
Б12 Разумная промышленная политика или как нам выйти из кризиса.— М.: Бабкин Константин Анатольевич, 2008.— 100 с., ил
Петров Константин Борисович Кинезитерапевтическая реабилитация дефектов осанки и фигуры iconТворческая реабилитация детей, подростков и молодых людей с особыми...
Марцинкевич Н. Е. Арттерапия простые вопросы по сложной теме // Творческая реабилитация детей, подростков и молодых людей с особыми...
Петров Константин Борисович Кинезитерапевтическая реабилитация дефектов осанки и фигуры iconКонстантин Леонтьев Чужие чувства Леонтьев Константин Чужие чувства
...
Петров Константин Борисович Кинезитерапевтическая реабилитация дефектов осанки и фигуры iconДмитрий петров: первая древнейшая это моя
Лингвистическом университете им. Мориса Тереза и переводил для всех президентов, какие у нас только были Этого могучего полиглота...
Петров Константин Борисович Кинезитерапевтическая реабилитация дефектов осанки и фигуры iconЗигфрид Кракауэр. Природа фильма. Реабилитация физической реальности
Зигфрид Кракауэр. Природа фильма. Реабилитация физической реальности Сокращённый перевод с английского Д. Ф. Соколовой
Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2020
контакты
userdocs.ru
Главная страница