Методические рекомендации по выполнению практических навыков по хирургии учебно-методическое пособие для студентов


НазваниеМетодические рекомендации по выполнению практических навыков по хирургии учебно-методическое пособие для студентов
страница3/11
Дата публикации23.06.2013
Размер0.74 Mb.
ТипМетодические рекомендации
userdocs.ru > Медицина > Методические рекомендации
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11

2.1.4 Постановка желудочного зонда

Через нос:


1. Показания:

  • Острое расширение желудка.

  • Обструкция привратника.

  • Кишечная непроходимость.

  • Обструкция тонкой кишки.

  • Кровотечение из верхних отделов ЖКТ.

  • Энтеральное питание

2. Противопоказания:

  • Недавняя операция на пищеводе или желудке.

  • Отсутствие рвотного рефлекса.

3. Анестезия:

  • Не требуется


4. Оснащение:

  • Желудочный зонд.

  • Лоток колотого льда.

  • Водорастворимая смазка.

  • Шприц 60 мл с наконечником-катетером

  • Чашка воды с соломинкой.

  • Стетоскоп.

5. Положение:

  • Сидя или лежа на спине

6. Техника:

  • Измерьте длину зонда от губ до мочки уха и вниз по передней брюшной стенке так, чтобы последнее отверстие на зонде было ниже мечевидного отростка. Это соответствует расстоянию, на которое должен быть введен зонд.

  • Поместите в лоток со льдом кончик зонда, чтобы он стал жестче.

  • Обильно нанесите на зонд смазку.

  • Попросите пациента наклонить голову и осторожно введите зонд в ноздрю.

  • Продвигайте зонд в глотку по задней стенке, предлагая пациенту глотать, если возможно.

  • Сразу, как только зонд проглочен, убедитесь, что пациент может ясно говорить и свободно дышать, а затем мягко продвигайте зонд до отмеченной длины. Если пациент способен глотать, предложите ему или ей выпить воды через соломинку; когда пациент глотает, мягко продвигайте зонд.

  • Убедитесь в правильном местонахождении зонда в желудке путем введения около 20 мл воздуха с по­мощью шприца с наконечником-катетером, выслушивая при этом эпигастральную зону. Выделение большого объема жидкости через зонд также подтверждает расположение последнего в желудке.

  • Осторожно прикрепите зонд пластырем к носу пациента, убедившись, что зонд не давит на ноздрю. Зонд должен постоянно быть смазанным, чтобы предотвратить травмирование ноздри. С помощью пластыря и безопасной булавки зонд может быть прикреплен к одежде пациента.

  • Орошайте зонд каждые 4 часа 15 мл изотонического солевого раствора.

  • Проверяйте рН желудка каждые 4-6 часов и корректируйте его с помощью антацидов при рН<4.5.

  • Контролируйте желудочное содержимое, если зонд используется для энтерального питания. Применяйте рентгенологическое исследование грудной клетки, чтобы убедиться в правильном положении любого зонда перед использованием его для энтерального питания.

^ 7. Осложнения и их устранение:

Глоточный дискомфорт:


  • Обычно связан с большим калибром зонда.

  • Глоточные таблетки или маленькие глотки воды или льда могут принести облегчение.

  • Избегайте использования для анестезии глотки аэрозолей, так как они могут подвить рвотный рефлекс и таким образом устранить механизм за­щиты дыхательных путей.

Повреждение ноздри:


  • Предотвращается хорошим смазыванием зонда и приклеиванием зонда так, чтобы он не давил на ноздрю. Зонд должен всегда быть тоньше, чем просвет ноздри и никогда не должен приклеиваться ко лбу пациента.

  • Частый контроль за положением зонда в ноздре может помочь предотвратить эту проблему.

Синусит:


  • Развивается при длительном использовании зонда.

  • Удалите зонд и разместите его в другой ноздре.

  • При необходимости – лечение антибиотиками.

Попадание зонда в трахею:


  • Приводит к обструкции дыхательных путей, которая легко диагностируется у пациента с сохра­ненным сознанием (кашель, невозможность говорить).

  • Перед использованием зонда для энтерального питания проведите рентгенологическое исследо­вание грудной клетки, чтобы убедиться в правильном положении зонда.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11

Похожие:

Методические рекомендации по выполнению практических навыков по хирургии учебно-методическое пособие для студентов iconУчебно-методическое пособие по выполнению выпускной квалификационной...
Крылова Е. Б., Мысаченко В. И., Пирогов Н. Л., Гусев А. К., Федорчукова С. Г. Учебно-методическое пособие по выполнению выпускной...
Методические рекомендации по выполнению практических навыков по хирургии учебно-методическое пособие для студентов iconМетодические рекомендации По организации и проведению практики для...
Методическое пособие предназначено для студентов-практикантов специальности 230105
Методические рекомендации по выполнению практических навыков по хирургии учебно-методическое пособие для студентов iconМетодические рекомендации к выполнению практических занятий Методические...
Задания для самостоятельной работы студентам заочной формы обучения учебной дисциплине
Методические рекомендации по выполнению практических навыков по хирургии учебно-методическое пособие для студентов iconУчебно-методическое пособие Практическая грамматика английского языка....
Пособие составлено в соответствии с Государственным образовательным стандартом и включает задания и упражнения для самостоятельной...
Методические рекомендации по выполнению практических навыков по хирургии учебно-методическое пособие для студентов iconУчебно-методическое пособие для студентов
Г 61 Головко В. М. Этико-философские доминанты эстетического мира И. С. Тургенева. Учебно-методическое пособие для студентов направления...
Методические рекомендации по выполнению практических навыков по хирургии учебно-методическое пособие для студентов iconУчебно-методическое пособие по изучению дисциплины и выполнению контрольных...
Экология. Учебно-методическое пособие по изучению дисциплины и выполнению контрольных работ для студентов-заочников специальностей...
Методические рекомендации по выполнению практических навыков по хирургии учебно-методическое пособие для студентов iconУчебно-методическое пособие для студентов очной формы обучения
Настоящее учебно-методическое пособие разработано на основании Государственного образовательного стандарта высшего профессионального...
Методические рекомендации по выполнению практических навыков по хирургии учебно-методическое пособие для студентов iconУчебно-методическое пособие по изучению дисциплины и выполнению контрольных...
Психология и педагогика. Учебно-методическое пособие по изучению дисциплины и выполнению контрольных работ для студентов-заочников...
Методические рекомендации по выполнению практических навыков по хирургии учебно-методическое пособие для студентов iconУчебно-методическое пособие для студентов геологического факультета
Палеоструктурный анализ. Учебно-методическое пособие для студентов геологического факультета / Перм ун-т : Сост. В. П. Ожгибесов....
Методические рекомендации по выполнению практических навыков по хирургии учебно-методическое пособие для студентов iconУчебно-методическое пособие для студентов, обучающихся по специальности 030601 «Журналистика»
Актуальные проблемы современной науки и журналистика: учебно-методическое пособие. – Ставрополь: Изд-во сгу, 2011. – с
Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2015
контакты
userdocs.ru
Главная страница