Методические рекомендации по выполнению практических навыков по хирургии учебно-методическое пособие для студентов


НазваниеМетодические рекомендации по выполнению практических навыков по хирургии учебно-методическое пособие для студентов
страница4/11
Дата публикации23.06.2013
Размер0.74 Mb.
ТипМетодические рекомендации
userdocs.ru > Медицина > Методические рекомендации
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11

Гастрит:


  • Обычно проявляется как умеренное, прекращающееся самостоятельно кровотечение из верхних отделов ЖКТ.

  • Профилактика состоит в поддержании желудочного рН > 4,5 с помощью введения через зонд антацидов, внутривенно блокаторов Н2-рецепторов. Зонд следует удалять как можно быстрее.
^

Носовое кровотечение:


  • Обычно прекращается самостоятельно.

  • Если продолжается, удалите зонд и определите источник кровотечения.



^

Через рот


1. Показания:

Показания для введения орогастральных (ОГ) зондов те же, что и для НГ зондов. Однако, поскольку ОГ зонды обычно плохо переносятся пациентами с сохраненным сознанием, они используются у интубированных пациентов и новорожденных.

  • Острое расширение желудка.

  • Обструкция привратника.

  • Кишечная непроходимость.

  • Обструкция тонкой кишки.

  • Кровотечение из верхних отделов ЖКТ.

  • Энтеральное питание.

2. Противопоказания:

  • Недавняя операция на пищеводе или желудке

3. Анестезия:

  • Не требуется.

4. Оснащение:

  • Назогастральный зонд.

  • Водорастворимая смазка.

  • Шприц 60 мл с наконечником-катетером.

  • Стетоскоп.

5. Положение:

  • Лежа на спине

6. Техника:

  • Измерьте длину зонда от губ до мочки уха и вниз по передней брюшной стенке так, чтобы последнее отверстие на зонде было ниже мечевидного отростка. Это соответствует расстоянию, на которое должен быть введен зонд.

  • Обильно нанесите смазку на зонд.

  • Поскольку пациенты, у которых используются орогастральные зонды, обычно не могут содействовать выполнению процедуры, зонд следует поместить в рот пациента и направлять кзади до прохождения кончика зонда в пищевод.

  • Продвигайте зонд медленно и равномерно. Если встретится сопротивление, остановитесь и полностью извлеките зонд. Повторите предыдущий пункт.

  • Если зонд продвигается хорошо, с небольшим со­противлением, продолжайте введение до достижения предварительно отмеренного расстояния. Со­противление при введении, рвота, затуманивание взора или гипоксия свидетельствуют об ошибочном попадании зонда в трахею.

  • Убедитесь в правильном местонахождении зонда в желудке путем введения около 20 мл воздуха с по­мощью шприца с наконечником-катетером, выслу­шивая при этом эпигастральную зону. Правильное расположение зонда в желудке подтверждается также аспирацией большого объема жидкости.

  • Контролируйте желудочное содержимое, если зонд используется для энтерального питания. Применяйте рентгенологическое исследование грудной клетки, чтобы убедиться в правильном положении зонда перед использованием его для энтерального питания.

^ 7. Осложнения и их устранение:

Глоточный дискомфорт и рвота по существу исключают использование ОГ зондов у находящихся в сознании и тревожных пациентов.

Попадание зонда в трахею:

  • Правильное расположение в пищеводе обычно сопровождается легкостью продвижения зонда. Любое сопротивление указывает на интубацию трахеи или скручивание зонда в глотке.

  • Перед началом энтерального питания правильное положение ротоглоточного зонда должно быть подтверждено рентгенологическим исследованием грудной клетки.

Гастрит:


  • Обычно проявляется как умеренное, прекращающееся самостоятельно кровотечение из верхних отделов ЖКТ.

  • Профилактика состоит в поддержании желудочного рН > 4,5 с помощью введения через зонд антацидов, внутривенно блокаторов Н2-рецепторов. Зонд следует удалять как можно быстрее.

^ 2.1.5 Выполнение сифонной клизмы

1. Показания:

  • Толсто-кишечная непроходимость.

  • Копростаз.

  • Инвагинация.

2. Противопоказания:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11

Похожие:

Методические рекомендации по выполнению практических навыков по хирургии учебно-методическое пособие для студентов iconУчебно-методическое пособие по выполнению выпускной квалификационной...
Крылова Е. Б., Мысаченко В. И., Пирогов Н. Л., Гусев А. К., Федорчукова С. Г. Учебно-методическое пособие по выполнению выпускной...
Методические рекомендации по выполнению практических навыков по хирургии учебно-методическое пособие для студентов iconМетодические рекомендации По организации и проведению практики для...
Методическое пособие предназначено для студентов-практикантов специальности 230105
Методические рекомендации по выполнению практических навыков по хирургии учебно-методическое пособие для студентов iconМетодические рекомендации к выполнению практических занятий Методические...
Задания для самостоятельной работы студентам заочной формы обучения учебной дисциплине
Методические рекомендации по выполнению практических навыков по хирургии учебно-методическое пособие для студентов iconУчебно-методическое пособие Практическая грамматика английского языка....
Пособие составлено в соответствии с Государственным образовательным стандартом и включает задания и упражнения для самостоятельной...
Методические рекомендации по выполнению практических навыков по хирургии учебно-методическое пособие для студентов iconУчебно-методическое пособие для студентов
Г 61 Головко В. М. Этико-философские доминанты эстетического мира И. С. Тургенева. Учебно-методическое пособие для студентов направления...
Методические рекомендации по выполнению практических навыков по хирургии учебно-методическое пособие для студентов iconУчебно-методическое пособие по изучению дисциплины и выполнению контрольных...
Экология. Учебно-методическое пособие по изучению дисциплины и выполнению контрольных работ для студентов-заочников специальностей...
Методические рекомендации по выполнению практических навыков по хирургии учебно-методическое пособие для студентов iconУчебно-методическое пособие для студентов очной формы обучения
Настоящее учебно-методическое пособие разработано на основании Государственного образовательного стандарта высшего профессионального...
Методические рекомендации по выполнению практических навыков по хирургии учебно-методическое пособие для студентов iconУчебно-методическое пособие по изучению дисциплины и выполнению контрольных...
Психология и педагогика. Учебно-методическое пособие по изучению дисциплины и выполнению контрольных работ для студентов-заочников...
Методические рекомендации по выполнению практических навыков по хирургии учебно-методическое пособие для студентов iconУчебно-методическое пособие для студентов геологического факультета
Палеоструктурный анализ. Учебно-методическое пособие для студентов геологического факультета / Перм ун-т : Сост. В. П. Ожгибесов....
Методические рекомендации по выполнению практических навыков по хирургии учебно-методическое пособие для студентов iconУчебно-методическое пособие для студентов, обучающихся по специальности 030601 «Журналистика»
Актуальные проблемы современной науки и журналистика: учебно-методическое пособие. – Ставрополь: Изд-во сгу, 2011. – с
Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2015
контакты
userdocs.ru
Главная страница