А. Н. Родионов Грибковые заболевания кожи


НазваниеА. Н. Родионов Грибковые заболевания кожи
страница25/25
Дата публикации17.03.2013
Размер3.83 Mb.
ТипРуководство
userdocs.ru > Медицина > Руководство
1   ...   17   18   19   20   21   22   23   24   25

Микозолон (Mycosolon) представляет собой комбиниро­ванный препарат (мазь), содержащий миконазол и кортикостероид мазипредон. Мазь эффективна в отношении дерматофитов, оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие; эффективна при микозах, осложненных вторичной инфекцией.

Мазь наносят 1 - 2 раза в день на пораженную кожу или ногти, при необходимости в виде окклюзионной повязки. Курс лечения обычно составляет 2 - 5 нед.

^ Миконазол (Miconazole) (см. Дактарин).

Микосептин (Mycoseptin) - мазь, содержащая 1,5 г. ундециленовой кислоты и 4,5 г цинка ундицилената, в упаков­ке по 30 г. Оказывает фунгистатическое действие в отноше­нии дерматофитов. Мазь наносят на пораженный участок 2 раза в день, после исчезновения клинических симптомов применяют 1 раз в день; в профилактических целях доста­точно применения 2 раза в неделю.

^ Микоспор (Mycospor) - активное вещество бифоназол. Активен в отношении дерматофитов, дрожжеподобных (в том числе Candida), плесневых и других грибов (Pityrosporum orbiculare).

Препарат используется для наружного применения в форме раствора (1 мл содержит 0,01 г активного вещества) 15 мл во флаконе; крема 1% по 15 г в тубах и набора для лечения онихомикозов.

Микоспор крем и раствор используют для лечения ми­козов, вызванных дерматофитами, поверхностных кандидо­зов, отрубевидного лишая, микоспор в виде мази - набора для лечения ногтей - онихомикозов.

Микоспор в форме крема или раствора для наружного применения наносят тонким слоем на пораженный участок кожи и тщательно втирают; применяют 1 раз в сутки на ночь.

Продолжительность лечения при микозах стоп - 3 нед, микозах тела, складок и кистей – 2 - 3 нед, отрубевидном ли­шае - 2 нед, поверхностных кандидозах – 2 - 4 нед.

При онихомикозах микоспор в форме мази (набор для лечения ногтей) следует наносить тонким слоем, покрывая весь пораженный ноготь, из дозирующего устройства, затем закрыть пластырем и повязкой на 24 ч. После удаления пластыря для замены повязки пораженные ногти следует держать в теплой воде около 1 мин. Затем размягченная ин­фицированная часть ногтя должна быть удалена шабером. В конце процедуры ногти следует высушить, наложить мазь и закрыть пластырем. Лечение мазью и пластырем проводят 1 раз в сутки до тех пор, пока ложе ногтя не станет гладким и будет удалена вся его размягченная часть. Длительность ле­чения зависит от величины пораженного участка и толщины ногтя и составляет 7 - 14 дней. После удаления ногтя следу­ет продолжить противогрибковую терапию кремом мико­спор в течение 4 нед.

^ Натрия тетраборат (Natrii tetraboras), син. бура. При­меняется для лечения кандидозов слизистых оболочек в ви­де 20% раствора в глицерине (Sol. Natrii tetraboratis 20 % in glycerini).

Низорал (Nizoral) - см. Кетоконазол.

Нистатин (Nistatinum) - антибиотическое вещество, продуцируемое Streptomyces noursei. Действует на дрожжеподобные грибы рода Candida, а также на аспергиллы. При­меняют для лечения кандидозов кожи, слизистых оболочек, внутренних органов. С профилактической целью назначают для предупреждения развития кандидоза при длительном лечении препаратами пенициллина, тетрациклина, левомице-тина и др., а также ослабленным и истощенным больным.

Нистатин назначают внутрь в таблетках. Взрослым дают по 500000 ЕД 3-4 раза в день или по 250000 ЕД 6-8 раз в сутки. Суточная доза 1 500000-3000000 ЕД. Детям в воз­расте до 1 года назначают по 100000 ЕД, от 1 до 3 лет – по 250000 ЕД 3-4 раза в день, старше 13 лет - от 1 000000-1 500000 ЕД в день в 4 приема.

Средняя продолжительность лечения 10 - 14 дней. Таб­летки проглатывают, не разжевывая. При хронических, рецидивирующих и генерализованных кандидозах проводят по­вторные курсы лечения с перерывами между курсами 2 – З нед.

При кандидозах нижних отделов кишечника, кольпитах и вульвовагинитах применяются свечи и глобули, содержащие по 250000 - 500000 ЕД. Их вводят 2 раза в день, средняя продолжительность лечения 10 - 14 дней. При лечении кан­дидоза слизистых оболочек и кожи может применяться нис-татиновая мазь, использование которой можно сочетать с приемом нистатина внутрь.

^ Нитрофунгин (Nitrofungin) - спиртовой раствор, дейст­вующим веществом которого является 2-хлор-4-нитрофенол. Назначают для лечения микозов кожи, вызванных дермато-фитами и грибами рода Candida. Пораженные участки смазывают препаратом 2 - 3 раза в день до исчезновения клини­ческих проявлений заболевания. Для предупреждения рецидивов продолжают смазывание 1 - 2 раза в неделю в течение 4 - 6 нед.

Овис (Ovis) - активное вещество клотримазол. Выпус­кается в форме 0,1% раствора для наружного применения, аэрозоля для местного применения в аэрозольной упаковке, крема 1%, пудры для ног.

Показания такие же, как к другим препаратам клотримазола.

Овис в виде пудры, раствора или крема наносят 2 - 3 ра­за в сутки тонким слоем на пораженные участки кожи и тщательно втирают.

Раствор в виде аэрозоля наносят на пораженные участ­ки 2 - 3 раза в сутки с расстояния 10 – 30 см при надавли­вании на распылитель 1 - 2 раза. Курс лечения, в среднем, составляет не менее 4 нед. При микозах стоп препарат до­полнительно применяют не менее 2 нед после исчезновения клинических симптомов.

При отрубевидном лишае курс лечения обычно составля­ет 1 - 3 нед.

^ Ороназол (Oronazol) - активное вещество кетоконазол. Таблетки по 0,2 г по 20 шт. Крем (1 г - 0,02 г), шам­пунь (1г - 0,02 г).

Показания и применение такие же, как у кетоконазола.

^ Орунгал (Orungal) - активное вещество - итраконазол. Выпускается в капсулах по 0,1 г. Активен в отношении дерматофитов и дрожжеподобных грибов.

Показания: заболевание кожи и слизистых оболочек, вы­званные чувствительными к препарату грибами: кандидозный вульвовагинит, отрубевидный лишай; микозы, вызван­ные дерматофитами, оральный кандидоз.

При микозах, вызванных дерматофитами, курс лечения 15 дней по 100 мг ежедневно (при поражении подошв стоп и ладоней - дополнительное лечение в течение 15 дней по 100 мг ежедневно). Курс лечения при оральном кандидозе 15 дней по 100 мг ежедневно. При кандидозном вульвоваги-ните назначают по 200 мг утром и вечером в течение одного дня.

При онихомикозах назначают в виде пульс-терапии по 2 капсулы в день (утром и вечером) в течение 7 дней; через 3 нед курс лечения повторяют. При онихомикозе кистей до­статочно 2 курсов лечения; при онихомикозе стоп - 3. При отрубевидном лишае курс лечения 7 дней по 200 мг 1 раз в день.

Побочные действия. При коротком курсе лечения могут наблюдаться тошнота, боль в животе, аллергические реакции (зуд, сыпь, крапивница, ангионевротический отек), алопеция и гипокалиемия. При длительном курсе лечения могут отмечаться желудочно-кишечные расстройства, редко - нейропатии.

Противопоказания - беременность, лактация. Препарат рекомендуется применять после еды. При появлении желудочно-кишечных расстройств провести исследования уровня ферментов печени.

^ Певарил (Pevaril) - активное вещество эконозола нит­рат. Выпускается в виде 1% крема, 1% лосьона, спрей-раствора 1% и спрей пудры 1%. Показания такие же, как у эко­нозола.

^ Пимафукорт (Pimafucort) - комбинированный препа­рат, активными веществами которого являются натамицин, неомицина сульфат, гидрокортизон.

Выпускается в форме крема, мази, лосьона. Препарат оказывает антибактериальное, противогрибковое и местное противовоспалительное действие.

Показания: поверхностные дерматозы, инфицированные бактериями или грибами, чувствительными к натамицину и неомицину; гнойничковые и грибковые болезни (см. Пимафуцин).

Взрослым и детям препарат наносят на пораженные участки кожи 2 - 4 раза в сутки. Продолжительность курса лечения 2 - 4 нед. В начале лечения возможно незначитель­ное обострение заболевания.

^ Пимафуцин (Pimafucin) - активное вещество натами­цин. Таблетки 0,1 г; свечи вагинальные 0,1 г; крем (1 г кре­ма содержит 0,02 активного вещества); суспензия для на­ружного применения 2,5%.

Показания: грибковые заболевания ротовой полости, включая острый псевдомембранозный и острый атрофический кандидоз у пациентов с кахексией, иммунной недоста­точностью, а также после терапии антибиотиками, кортикостероидами, цитостатиками; отомикозы, наружные отиты, либо первично вызванные грибами, либо осложнившиеся кандидозом; кандидоз кожи и ногтей; кандидоз кишечника; вагиниты, вульвовагиниты, баланопоститы, вызванные глав­ным образом грибами С. albicans; микозы, вызванные дерма­тофитами.

Режим дозирования.

Кандидозы ротовой полости. Взрослым назначают по 1 мл суспензии 4 - 6 раз в сутки. Продление контакта пре­парата с пораженной областью способствует ускорению выздоровления. В начале лечения рекомендуется применение меньших доз суспензии: по ½ мл. каждый час.

Микозы кожи и ногтей, вызванные грибами рода Candida и дерматофитами: крем или суспензия наносятся на пораженные участки кожи или ногтя 1 или несколько раз в день.

Отомикозы: назначают по 2 - 3 капли суспензии или сма­зывание кремом 1 или несколько раз в сутки. Перед применением препарата в слуховой проход помещают тампон из натурального материала (хлопка, шерсти).

Кандидоз кишечника. Взрослым: назначают по 1 табл. 4 раза в сутки в среднем в течение 1 нед. Детям: назначают по 1 табл. 2 раза в сутки.

Вагиниты, вульвиты, вульвовагиниты: назначают по 1 вагинальной свече в течение 3 - 6 дней. Свечу вводят во вла­галище в положении лежа как можно глубже 1 раз в сутки. Во время менструации терапию прерывают. При упорном течении вагинитов, вызванных С. albicans, дополнительно на­значают таблетки (по 1 - 4 раза в сутки в течение 10 - 20 дней).

Баланопостит: крем наносят на пораженные участки 1 или несколько раз в сутки.

Продолжительность курса лечения устанавливается ин­дивидуально. После исчезновения симптомов заболевания рекомендуется продолжить лечение в течение еще несколь­ких дней.

^ Толмицен (Tolmicen) - активное вещество толциклат. Выпускается в виде 1% пасты, 1% лосьона и 0,5% порошка.

Противогрибковый препарат для наружного применения, оказывает фунгицидное и фунгистатическое действие в отношении дерматофитов, Mallasezia furfur и плесневых грибов.

Показания: микозы гладкой кожи, складок, стоп, отрубевидный лишай.

Режим дозирования: 2 - 3 аппликации в день на пора­женную поверхность, слегка втирая. При преобладании экссудативных явлений применяют примочки и пасту. Лечение должно проводиться в течение нескольких недель после исчезновения симптомов заболевания. Для профилактики рецидивов назначают порошок, особенно в межпальцевых и других складках тела. Он также может применяться при по­ражении стоп (насыпают в носки или чулки) на фоне других лекарственных препаратов.

^ Травоген (Travogen) - крем для наружного лечения микозов, обусловленных дерматофитами, дрожжеподобными и плесневыми грибами. Активное вещество - изоконазол натрия. Препарат наносят на пораженные участки раз в сут­ки в течение месяца (даже при разрешении клинических проявлений заболевания).

^ Травокорт (Travocort) - комбинированный препарат. Активные вещества изоконазола нитрат и дифлукортолона-21-валериат. Эффективен в отношении дерматофитов, дрожжеподобных и плесневых грибов. Оказывает также противовоспалительное, противоаллергическое и противозудное дей­ствие.

В остром периоде воспаления наносят на кожу 2 раза в день. Максимальная продолжительность лечения 2 нед.

^ Тридерм (Triderm) - комбинированный препарат, в со­став которого входят бетаметазона дипропионат, гентамицин и клотримазол.

При наружном применении оказывает противовоспали­тельное, противоаллергическое, противозудное, антибактери­альное и противогрибковое действие.

Выпускается в форме крема. На пораженные участки на­носят, слегка втирая, небольшое количество крема 2 раза в сутки. Препарат показан при микозах, вызванных грибами, чувствительными к клотримазолу, особенно осложненных вторичной пиококковой инфекцией и экзематизацией. При микозах стоп, вызванных дерматофитами, продолжитель­ность лечения составляет 2 - 4 нед.

^ Фитекс (Phytex) - противогрибковый препарат для на­ружного применения. Активен в отношении М. canis, Т. mеntagrophytes, Т. rubrum и С. albicans. Препятствует активно­му потоотделению.

Выпускается в форме спиртового раствора.

^ Фунгизид-ратиофарм (Fungizid-ratiform) активное ве­щество - клотримазол. Раствор для наружного применения, вагинальные таблетки.

Фунгизон (Fungizon) - активное вещество амфотерицин В. Раствор для инъекций по 24 мл (1 флакон содержит 50 мг амфотерицина В).

^ Фукорцин раствор (Solutio «Fucorcini»), син. жид­кость Кастеллани, содержит кислоты борной 0,8 части, фено­ла чистого 3,9 части, резорцина 7,8 части, ацетона 4,9 части, фуксина основного 0,4 части, спирта этилового 95% 9,6 час­ти, воды дистиллированной до 100 частей. Назначают для на­ружного лечения микозов кожи, вызванных дерматофитами и дрожжеподобными грибами.

^ Хинофунгин (Chinofungin) - пудра, содержащая противогрибковый препарат толнафтат. Применяют при микозах, вызванных дерматофитами. Покрывают присыпкой 2 раза в день пораженную поверхность кожи, предварительно вымы­тую теплой водой и высушенную. При микозах стоп пудру рекомендуется засыпать в носки и обувь. Возможно появле­ние незначительного раздражения кожи.

«Цинкундан» мазь содержит ундециленовую кислоту 10%, цинковую соль ундециленовой кислоты 10%, анилида салициловой кислоты 10% и мазевую основу.

Мазь применяют для лечения микозов кожи, вызывае­мых дерматофитами. Втирают в очаги поражения 2 раза в день; курс лечения обычно длится 15 - 20 дней.

Мазь «Ундецин» имеет применение и показания, анало­гичные мази «Цинкундан».

^ Экзодерил (Exoderil) - активное вещество нафтифина гидрохлорид. Крем и гель (1 г содержит 0,01 г активного вещества); раствор для наружного применения (в 1 мл - 0,1 г).

Препарат оказывает фунгицидное и фунгистатическое действие в отношении дерматофитов, дрожжеподобных гри­бов рода Candida, плесневых и других грибов.

Показания: грибковые заболевания кожи и ногтей, вы­званные дерматофитами; микозы, осложненные вторичной пиококковой инфекцией, кандидозы кожи, отрубевидный ли­шай.

Препараты применяют местно. Наносят 1 раз в день на пораженные участки кожи, которые предварительно следует тщательно очистить и высушить. При онихомикозах препа­рат следует применять 2 раза в день. Для предотвращения рецидивов инфекции лечение следует проводить не менее 2 нед после достижения клинического эффекта.

Подчеркивается, что экзодерил особенно эффективен при микозах волосистой части головы.

^ Экодакс (Ecodax) - активное вещество эконазола нит­рат. 0,1% крем. Показания такие же, как у эконазола.

Эконазол (Econasol) - активное вещество эконазола нитрат. Крем 1%, лосьон 1% для наружного применения. Аэрозоль 1% для местного применения. Противогрибковый препарат широкого спектра действия для местного примене­ния. Активен в отношении Т. rubrum, Т. mentagrophytes, Т. Tonsurans, M. audouini, M. canis, C. albicans. При местном применении оказывает фунгицидное действие в течение 3 дней, способствует быстрой регрессии жжения и зуда кож­ных покровов.

Крем наносят ровным слоем на пораженные участки ко­жи 2 - 3 раза в день и слегка втирают. Влажные участки складок перед нанесением крема необходимо подсушить по­лосками марли. При микозах слухового прохода закапыва­ют 1 - 2 капли лосьона или вставляют в проход марлевую турунду, смоченную в нем. Аэрозоль применяется для под­держивающей терапии в виде примочек, а также для профи­лактической терапии.

^ БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК

Андриасян Г. К. Грибковые заболевания ногтей.— М.: Медицина, 1951.— 175с.

Антоньев А. А., БульвахтерА. А., ГлазковаЛ. К. и др. Кандидоз кожи и слизистых оболочек.— М.: Медицина, 1985.- 160с.

Аравийский Р. А., Горшкова Г. И. Практикум по меди­цинской микологии.— СПб.: Изд-во СПбМАПО, 1995.— 40с.

Ариевич А. М. Поверхностные дрожжевые поражения кожи и слизистых оболочек. — М.: Медгиз, 1949.— 247с.

Ариевич А. М., Степанищева З. Г. Кандидомикозы и другие микозы как осложнение антибиотикотерапии. — М.: Медицина, 1965.— 299с.

Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ / Под ред. Е. В. Боровского и А. Л. Машкиллейсона. — М.: Медицина, 1984.— 40с.

Зверькова Ф. А. Болезни кожи детей.— СПб.: Сотис, 1994.- 234с.

Кашкин П.Н. Дерматомикозы.— Л.: Медгиз, 1950.— 227с.

Кашкин П. Н. Кандидозы.— Л.: Медгиз, 1958.— 271 с.

Кашкин П. Н., Шеклаков Н. А. Руководство по медицин­ской микологии. — М.: Медицина, 1978.— 325с.

Кожные и венерические болезни. Руководство для вра­чей. В 4-х т.— Т. 1 / Под ред. Ю. К. Скрипкина.— М.: Ме­дицина, 1995.— 576с.

Кубась В. Г., Чайка Н. А. Кандидоз и СПИД (рекомен­дации для врачей).- СПб.: Изд-во СПбГИДУВ, 1992.-48с.

Куценко А. К. Клиника, дифференциальная диагностика, патогенез, патогенетическая терапия и профилактика пора­жений кожи стоп.— Л.: Изд-во ВМедА, 1971.— 28с.

Кулага В. В., РоманенкоИ. М., Черномордик А. Б. Кан­дидозы и их лечение. — Киев: Здоровье, 1985.— 125с.

Лещенко В. М. Лабораторная диагностика грибковых за­болеваний.— М.: Медицина, 1977.— 126с.

Машкиллейсон Л. Н. Инфекционные и паразитарные бо­лезни кожи.— М.: Медицина, I960.— 369с.

Мюллер Э., Леффлер В. Микология / Пер. с нем.— М.: Мир, 1995.- 343с.

Потапова С. Н. Дрожжевая паронихия и онихия.— Л.: Медгиз, 1962.- 123с.

Реброва Р. Н. Грибы рода кандида при бактериальных инфекциях.— М.: Медицина, 1979.— 256с.

Рыбаков А. И., Банченко Г. В. Заболевания слизистой оболочки полости рта. — М.: Медицина, 1978.— 232с.

Хмельницкий О. К. Гистологическая диагностика поверх­ностных и глубоких микозов.— Л.: Медицина, 1973.— 239с.

Шеклаков Н. Д Болезни ногтей.— М.: Медицина, 1975.- 216с.

Якобсон П. Я. Грибковые заболевания кожи.— М.: Мед­гиз, 1956.- 154с.

Вгаип-Falco О. et al. Dermatology. 3 ed.— Springer Verlag; Berlin; Heidelberg, 1991.- 1235 р.

Fitzpathrick Т. В. et al. Dermatology in general Medicine, 3 ed.- McGraw; Hill Inc.; New-York; St. Louis, 1987.-2641 p.

Higgs J. M., Wells R. S. Chronic mucocutaneous candidiasis: associated abnormalities of iron deficiency. — Brit. J. Derm., 1978, vol. 86, suppl. 8, p. 85-100.

Lever W. F., Schaumburg-LeverG. Histopathology of the Skin,6 ed. — G. B. Lippincott Company; Philadelphia; London, 1983.- 848р.

Rook A. et al. Textbook of Dermatology, 3 ed. – Blackwell Scientific Publications; Oxford; London, 1979. – 2366 p.
1   ...   17   18   19   20   21   22   23   24   25

Похожие:

А. Н. Родионов Грибковые заболевания кожи iconА. Н. Родионов Грибковые заболевания кожи
...
А. Н. Родионов Грибковые заболевания кожи iconМинский Государственный Медицинский Колледж Гнойничковые заболевания...
Пиодермии (гнойничковые заболевания кожи) представляют собой группу дерматозов, в основе которых лежит гнойное воспаление кожи и...
А. Н. Родионов Грибковые заболевания кожи iconВедической
Перевод: А. Спирова, А. Родионов Редакция: А. Дубинина, А. Родионов Верстка: О. Бондарева
А. Н. Родионов Грибковые заболевания кожи iconГрибковые заболевания. Чесотка
Введение: отразить эпидобстановку по заболеваемости трихомикозами в рб и в Гродненской области за последний период
А. Н. Родионов Грибковые заболевания кожи iconМасло тополино-осиновое
Орви, герпес, цитомегаловирусная инфекция, вирусные, бактериальные, грибковые заболевания: -лор-органов (фронтит, ринит, фарингит,...
А. Н. Родионов Грибковые заболевания кожи iconТесты по теме «Гнойные заболевания кожи, подкожной основы: фурункул,...
Укажите заболевание, которое характеризуется отеком кожи и подкожной основы округлой формы, с зудящим узелком или геморрагической...
А. Н. Родионов Грибковые заболевания кожи icon102. Антисептики ароматиче­ского и алифатического ряда. А. Органические соединения
Водные р-ры фенола применяют в кач-ве дезинф ср-ва. Салол при забол-ях кишечника, желчных протоков, мочевых пу­тей. Резорцин (мазь)...
А. Н. Родионов Грибковые заболевания кожи iconСтанислав Васильевич Родионов Камень Родионов Станислав Васильевич Камень
Долгое дело", "Запоздалые истины", "Вторая сущность" и другие. По двум повестям поставлены известные телефильмы "Криминальный талант"...
А. Н. Родионов Грибковые заболевания кожи iconПлан клиничнской истории болезни по гинекологии
Общее развитие. Перенесенного заболевания, в том числе гинекологического заболевания. Наследственные заболевания. Онкологические...
А. Н. Родионов Грибковые заболевания кожи iconНарыв, гнойник ограниченное гнойное воспаление ткани с образованием...
Если это случается, могут возникнуть такие заболевания, как перитонит, гнойный плеврит и т д. При прорыве абсцесса на поверхность...
Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2015
контакты
userdocs.ru
Главная страница