Методические рекомендации по подготовке к практическим занятиям по дисциплине «Внутренние болезни»


НазваниеМетодические рекомендации по подготовке к практическим занятиям по дисциплине «Внутренние болезни»
страница13/13
Дата публикации19.03.2013
Размер2.71 Mb.
ТипМетодические рекомендации
userdocs.ru > Медицина > Методические рекомендации
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   13

^ Тесты II типа

1. Назовите типичные осложнения различных периодов инфаркта миокарда:

1. Нарушения ритма и проводимости

А. Острейший период

2. Внезапная коронарная смерть

Б. Острый период

3. Аневризма сердца (острая)

В. Подострый период

4. Прогрессирующая стенокардия

Г. Период рубцевания

  1. Синдром Дресслера

Д. Продромальный (прединфарктное состояние)

  1. Тромбоэмболические осложнения




  1. Кардиогенный шок




  1. Отек легких




  1. Хроническая сердечная недостаточность





2. Укажите локализацию ИМ по ЭКГ данным:

1. Изменения в отведениях I, II, AVL и V1 - V4

А. Интрамуральный

2. Изменения во II, III, AVF и V5-6

Б. Передне-перегородочный и верхушечный

3. Резкое снижение сегмента ST в нескольких грудных отведениях

В. Задне-базальный с переходом на боковую стенку левого желудочка

4. Подъем интервала ST с формированием отрицательного коронарного зубца Т, уменьшение зубца R, иногда небольшой зубец Q

Г. Субэндокардиальный передний ИМ


5. Низкий зубец R, приподнятость или снижение сегмента ST, дугообразность его с формированием глубокого коронарного Т. Зубец Q в поздние сроки.

Д. Субэпикардиальный ИМ


3. Определите клинические признаки, характерные для различных вариантов ИМ:

1. ИМ начинается с обморока или преходящего нарушения мозгового кровообращения. Боли за грудиной появляются позже или отсутствуют.

А. Болевой с необычной локализацией болей

2. ИМ начинается с различных нарушений ритма - частой экстрасистолии, приступов мерцательной тахиаритмии. Болевой синдром выражен незначительно.

Б. Астматический

3. Заболевание протекает по типу сердечной астмы или отека легких. Чаще встречается у больных пожилого и старческого возраста. Болей в сердце может не быть.

В. Абдоминальный

4. Начало заболевания связано с болями в верхней части живота, тошнотой, рвотой, метеоризмом. Выражено напряжение брюшной стенки, болезненность ее. Боли за грудиной возможны.

Г. Аритмический

5. Боли локализуются в правой половине грудной клетки, спине, позвоночнике. Боли за грудиной и в области сердца отсутствуют.

Д. Цереброваскулярный


4. Назовите заболевания, сходные по клинике с ИМ:

1. Резкие боли в груди с иррадиацией в спину, поясницу. Снижение АД, одышка, обморок. Анемия. Нормальная активность клеточных ферментов. Отсутствие на ЭКГ типичных для ИМ изменений. При ангиографии - симптом «двустволки».

А. Тромбоэмболия легочной артерии


2. Острое начало болезни, резкая одышка, цианоз, тахикардия, шок, позднее - температурная реакция, лейкоцитоз, ускорение СОЭ, пневмония

Б. Расслаивающая аневризма аорты

3. Боли в сердце, связь их с движениями, одновременно - лихорадка, лейкоцитоз, увеличение СОЭ. Шум трения перикарда. Недостаточность кровообращения по большому кругу.

В. Спонтанный пневмоторакс


4. Боль в эпигастрии. Живот втянут, напряжение брюшной стенки, симптомы раздражения брюшины. Свободный воздух в брюшной полости

Г. Острый перикардит


5. Острая боль в боку в области сердца. Одышка, тахикардия, цианоз, снижение АД. Тимпанит над левой половиной грудной клетки, ослабленное дыхание.

Д. Перфоративная язва желудка или 12-перстной кишки



5. Укажите цель применения указанных средств при ИМ:

1. Фентанил, дроперидол, морфин, промедол, наркоз смесью закиси азота с кислородом

А. Тромболитическая антикоагулянтная терапия

Б. Улучшение коронарного кровообращения

2. Гепарин, стрептокиноза, урокиноза, тканевой активатор плазминогена

3. Нитроглицерин, нитросорбит, изокет

В. Купирование болевого синдрома

4. Лидокаин, новокаинамид,  - адреноблокаторы, поляризующая смесь

Г. Лечение недостаточности кровообращения

5. Ингибиторы АПФ, мочегонные средства, нитраты.

Д. Профилактика и лечение аритмий


6. Укажите патогенетические механизмы появления у больных ИМ следующих клинических симптомов:

1. Тромбоэмболия легочной артерии и ее ветвей

А. Очаговое повреждение и некроз миокарда

2. Кардиогенный шок

3. Желудочно-кишечные кровотечения

Б. Снижение ударного выброса сердца

В. Депрессия противосвертывающей системы крови

4. Сердечная астма, отек легких

Г. Нарушения микроциркуляции, тканевая гипоксия

5. Повышение температуры тела

Д. Острая левожелудочковая недостаточность

6. Status anginosus

7. Нарушения ритма и проводимости

8. Шум трения перикарда

9. Общемозговые симптомы (головокружение, обмороки)


Тесты III типа

1. Какие осложнения может вызвать в/в введение строфантина в остром периоде ИМ?

а) расширение зоны некроза в связи с коронаросуживающим эффектом строфантина в первые минуты после его введения

б) фибрилляция желудочков

в) разрывы сердца

г) сердечная астма. Отек легких
2. Осложнениями инфаркта миокарда в первые две недели являются:

а) перикардит

б) кардиогенный шок

в) синдром Дресслера

г) аритмии

д) парез желудка
3. Что из перечисленного не входит в понятие «резорбционно-некротический синдром»?

а) повышение температуры тела

б) увеличение уровня щелочной фосфатазы

в) нейтрофильный сдвиг

г) увеличение СОЭ

д) обнаружение С-реактивного белка
4. Какие препараты показаны при развитии у больного ИМ полной а-в блокады?

а) стимуляторы -адренорецепторов

б)  - адреноблокаторы

в) холинолитики

г) сердечные гликозиды
5. Больной 48 лет, доставлен в БИТ по поводу острого трансмурального переднеперегородочного инфаркта. Появилась отдышка, тахипноэ, снижение АД до 100/70 мм рт. ст., тахикардия до 120 в минуту. В нижних отделах легких появились влажные хрипы. В 3-4-м межреберье по левому краю грудины стал выслушиваться систолический шум с ритмом галопа. Насыщение крови кислородом в правом желудочке увеличено. Наиболее вероятный диагноз?

а) разрыв наружной стенки левого желудочка

б) эмболия легочной артерии

в) разрыв межжелудочной перегородки

г) тромбоэндокардит

д) эпистенокардический перикардит
6. Изменения крови, характерные для острой стадии инфаркта миокарда:

а) увеличение уровня миоглобина

б) увеличение активности аспарагиновой трансаминазы

в) появление С-реактивного белка

г) увеличение активности щелочной фосфатазы

д) увеличение МВ-фракции КФК
7. Клиническими признаками внезапной смерти являются:

а) отсутствие пульса на крупных артериях

б) отсутствие дыхания и сердцебиения

в) АД не определяется

г) исчезновение роговичного рефлекса, расширение зрачков,

отсутствие реакции на свет
8. У больного 56 лет через 1 ч после окончания приступа загрудинных болей (более выраженных и продолжительных, нежели ранее) на ЭКГ выявлены глубокие отрицательные зубцы Т в отведениях V3-5. О какой патологии можно думать?

а) мелкоочаговый инфаркт миокарда

б) затянувшийся приступ стенокардии

в) крупноочаговый инфаркт миокарда
9. Какие изменения на ЭКГ маскируют острый крупноочаговый инфаркт миокарда и требуют для подтверждения диагноза выявления резорбтивно-некротического синдрома?

а) блокада правой ножки пучка Гиса

б) атриовентрикулярная блокада с периодами Венкебаха

в) полная антриовентрикулярная блокада

г) блокада левой ножки пучка Гиса
10. Назовите цвет кожных покровов при остром ИМ:

а) бледный

б) желтушный

в) цианотичный

г) цвет кожи не изменен
11. Ограничить зону некроза в остром периоде ИМ позволяют:

а) тромболитики

б) -адреноблокаторы

в) нитроглицерин

г) аспирин
12. Снижению летальности в остром периоде ИМ способствуют:

а) тромболитики

б) антагонисты кальциевых каналов дигидропиридинового ряда

в) -адреноблокаторы

г) лидокаин
13. Выделите ЭКГ характерные признаки ИМ:

а) перегрузка правых отделов сердца

б) наличие отрицательного Т в грудных отведениях

в) низкий вольтаж зубцов ЭКГ

г) смещение сегмента ST ниже или выше изолинии
14. Какие лекарственные препараты применяются для лечения кардиогенного шока?

а) мезатон

б) допамин

в) фуросемид

г) преднизолон

д) бикарбонат натрия
15. Для тампонады сердца характерно:

а) парадоксальный пульс

б) холодный пот

в) наличие жидкости в полости

перикарда от 250 до 1000 мл

г) увеличение амплитуды QRS

д) увеличение цианоза
16. Каковы аускультативные данные при ИМ:

а) первый тон усилен

б) I тон приглушен, акцент II тона на легочной артерии

в) систолический шум на аорте

г) оба тона приглушены
17. Для профилактики развития жизнеопасных аритмий при остром ИМ назначают:

а) верапамил

б) фибринолизин

в) нитроглицерин

г) лидокаин
18. Осложнениями инфаркта миокарда являются:

а) митральная регургитация

б) синдром Дресслера

в) мерцательная аритмия

г) синдром Леффлера II
19. Укажите характерные изменения клинических и биохимических анализов крови при ИМ:

а) лейкоцитоз

б) ускорение СОЭ

в) гиперкоагуляция

г) повышение активности АЛТ и АСТ
20. С назначения каких препаратов следует начинать лечение больного острым инфарктом миокарда, осложненным левожелудочковой недостаточностью?

а) салуретики

б) фибринолитические препараты

в) наркотические анальгетики

г) сердечные гликозиды
21. Каковы основные гемодинамические нарушения, развивающиеся вслед за возникновением острого инфаркта миокарда?

а) увеличение массы циркулирующей крови

б) снижение сердечного выброса

в) повышение общего периферического сосудистого сопротивления

г) увеличение давления заклинивания в легочной артерии (конечного диастолического давления в левом желудочке)
22. Какие осложнения может вызвать в/в введение строфантина в остром периоде ИМ?

а) расширение зоны некроза в связи с коронаросуживающим эффектом строфантина

б) фибрилляция желудочков

в) разрывы сердца

г) сердечная астма. Отек легких
23. Какие положения, касающиеся ИМ, правильные?

а) развивается практически всегда в результате тромбоза резко

суженной коронарной артерии

б) при трансмуральном ИМ летальность особенно высока в

отдаленном периоде

в) при субэндокардиальном ИМ прогноз благоприятнее, чем

при трансмуральном инфаркте миокарда

г) у подавляющего большинства больных с первым ИМ имеется

стенозирующий атеросклероз 2-3 коронарных артерий

д) некроз миокарда развивается при наличии ишемии на

протяжении по крайней мере 15-20 мин
24. Содержание каких веществ раньше всего повышается при ИМ (в первые часы)

а) ЛДГ

б) МВ-КФК

в) ММ-КФК

г) аспартатаминотрансфераза

д) миоглобин
25. Какие из указанных изменений ЭКГ характерны для ИМ:

а) паталогический зубец Q

б) конкордантный подъем сегмента ST

в) дискордантный подъем сегмента ST

г) низкий вольтаж зубца Р в стандартных отведениях
26. Изменения крови, характерные для острой стадии инфаркта миокарда:

а) увеличение уровня миоглобина

б) увеличение активности аспарагиновой трансаминазы

в) появление С-реактивного белка

г) увеличение активности щелочной фосфатазы

д) увеличение МВ-фракции КФК
27. Повышение каких сывороточных ферментов наблюдается в первые 6-12 часов ИМ?

а) креатининфосфокиназы

б) лактатдегидрогеназы

в) аминотрансферазы

г) щелочной фосфатазы

д) миоглобина
28. Какие лекарственные препараты применяются для лечения кардиогенного шока?

а) мезатон

б) допамин

в) фуросемид

г) преднизолон

д) бикарбонат натрия
29. Какое лечение показано в первые 6 часов ИМ?

а) тромболитическая терапия

б) антикоагулянтная терапия

в) дигитализация

г) терапия антагонистами кальция

д) терапия периферическими вазодилататорами
30. Самой частой причиной ранней смерти (в течение часа) при остром ИМ является:

а) острая левожелудочковая недостаточность

б) тампонада сердца

в) фибрилляция желудочков

г) тромбоэмболия артериальных сосудов



1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   13

Похожие:

Методические рекомендации по подготовке к практическим занятиям по дисциплине «Внутренние болезни» iconМетодические рекомендации по подготовке к практическим занятиям по...
Значительный удельный вес гб в структуре заболеваемости среди лиц трудоспособного возраста определяет актуальность своевременной...
Методические рекомендации по подготовке к практическим занятиям по дисциплине «Внутренние болезни» iconМетодические рекомендации по подготовке к семинарским и практическим...
Учебно-методический комплекс «Правовое обеспечение экономики» составлен в соответствии с требованиями Государственного образовательного...
Методические рекомендации по подготовке к практическим занятиям по дисциплине «Внутренние болезни» iconМетодические указания к практическим занятиям “
Методические указания к практическим занятиям “Обработка данных медицинских исследований в Excel” по дисциплине “Медицинская информатика”...
Методические рекомендации по подготовке к практическим занятиям по дисциплине «Внутренние болезни» iconМетодические указания к практическим занятиям “
Методические указания к практическим занятиям “Корреляционный и регрессионный анализ данных медицинских исследований” по дисциплине...
Методические рекомендации по подготовке к практическим занятиям по дисциплине «Внутренние болезни» iconМетодические рекомендации по подготовке к семинарским занятиям, зачетам,...
Самостоятельная работа студентов: Методические рекомендации. Ростов н/Д.: Изд-во скагс, 2010
Методические рекомендации по подготовке к практическим занятиям по дисциплине «Внутренние болезни» iconМетодические указания к практическим занятиям по дисциплине «Анализ финансовой отчетности»
Методические указания к практическим занятиям по дисциплине «Анализ финансовой отчетности» / Сост. Л. А. Мелихова. Н. С. Панова;...
Методические рекомендации по подготовке к практическим занятиям по дисциплине «Внутренние болезни» iconМетодические указания к практическим занятиям по дисциплине «Управление...
Методические указания к практическим занятиям по дисциплине «Управление инновационными процессами». – Ростов-н/Д: Рост гос строит...
Методические рекомендации по подготовке к практическим занятиям по дисциплине «Внутренние болезни» iconМетодические указания к семинарским занятиям по дисциплине «Психология личности»
Цель методических указаний – помочь студентам в подготовке к семинарским занятиям. В методических указаниях предоставлен материал...
Методические рекомендации по подготовке к практическим занятиям по дисциплине «Внутренние болезни» iconМетодические разработки к практическим занятиям для студентов по...
С. Н. Фоломеев. Методические разработки к практическим занятиям для студентов по дисциплине «Социология, политология». Учебное пособие...
Методические рекомендации по подготовке к практическим занятиям по дисциплине «Внутренние болезни» iconМетодические рекомендации по изучению дисциплины и организации самостоятельной...
Учебно-методический комплекс предназначен для студентов (квалификация (степень) «бакалавр») и преподавателей юридического факультета...
Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2015
контакты
userdocs.ru
Главная страница