Приказ от 26 марта 1999 г n 100 о совершенствовании организации скорой медицинской помощи населению российской федерации (с изм., согл. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 16. 11. 2004 n 197)


НазваниеПриказ от 26 марта 1999 г n 100 о совершенствовании организации скорой медицинской помощи населению российской федерации (с изм., согл. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 16. 11. 2004 n 197)
страница6/7
Дата публикации19.03.2013
Размер0.72 Mb.
ТипДокументы
userdocs.ru > Медицина > Документы
1   2   3   4   5   6   7

¦6. Организационно-правовые аспекты оказания¦ 1 час ¦

¦ помощи пострадавшим при дорожно-транспорт-¦ ¦

¦ ных происшествиях ¦ ¦

+-----------------------------------------------+----------------+

¦7. Острые, угрожающие жизни терапевтические¦ 1 час ¦

¦ состояния (сердечно-сосудистая¦ ¦

¦ недостаточность, синдром утраты сознания) ¦ ¦

L-----------------------------------------------+-----------------

ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ (16 ЧАСОВ)

------------------------------------------------T----------------¬

¦1. Проведение сердечно-легочной реанимации,¦ 3 часа ¦

¦ устранение асфиксии при оказании первой ме-¦ ¦

¦ дицинской помощи пострадавшим в ДТП ¦ ¦

+-----------------------------------------------+----------------+

¦2. Остановка наружного кровотечения ¦ 3 часа ¦

+-----------------------------------------------+----------------+

¦3. Транспортная иммобилизация ¦ 3 часа ¦

+-----------------------------------------------+----------------+

¦4. Методы высвобождения пострадавших, извлече-¦ 2 часа ¦

¦ ния из машины; их транспортировка, погрузка¦ ¦

¦ в транспорт ¦ ¦

+-----------------------------------------------+----------------+

¦5. Обработка ран. Десмургия ¦ 3 часа ¦

+-----------------------------------------------+----------------+

¦6. Пользование индивидуальной аптечкой ¦ 2 часа ¦

L-----------------------------------------------+-----------------

В конце цикла предусмотрен экзамен для итогового контроля

знаний, который может быть проведен в виде тестового контроля в

течение 1 часа.

Таким образом, весь курс занимает 25 часов (8 часов - лекции,

16 часов - практические занятия и 1 час - итоговый контроль).

СОДЕРЖАНИЕ ЛЕКЦИЙ

Расписание должно быть составлено так, чтобы лекции всегда

предшествовали практическим занятиям, на которых будут

отрабатываться практические навыки по данной теме.

Тема 1.

ОСНОВЫ АНАТОМИИ И ФИЗИОЛОГИИ ЧЕЛОВЕКА

Основные представления о системах организма и их

функционировании: сердечно-сосудистая система, нервная система,

система дыхания, опорно - двигательная система. Простейшие

признаки, позволяющие определить их состояние: частота пульса и

дыхания, реакция зрачков, степень утраты сознания, цвет слизистых

и кожных покровов.

Тема 2.

СТРУКТУРА ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНОГО ТРАВМАТИЗМА.

НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ПРИ ДТП

И СПОСОБЫ ИХ ДИАГНОСТИКИ

Характеристика транспортных средств, приспособления,

предохраняющие от травм при ДТП. Статистика повреждений при ДТП,

их локализация и степень тяжести. Влияние фактора времени при

оказании медицинской помощи пострадавшим. Повреждения, характерные

для лобового столкновения, удара в бок, резкого торможения,

переворачивания. Повреждения при ударе о рулевое колесо. Типичные

повреждения при наезде на пешехода.

Достоверные и вероятные признаки перелома, черепно-мозговой

травмы, повреждения позвоночника, таза, открытого пневмоторакса.

Тема 3.

УГРОЖАЮЩИЕ ЖИЗНИ СОСТОЯНИЯ ПРИ МЕХАНИЧЕСКИХ

И ТЕРМИЧЕСКИХ ПОРАЖЕНИЯХ

Определения понятий: предагональное состояние, агония,

клиническая смерть, биологическая смерть. Их признаки. Содержание

реанимационных мероприятий при оказании первой медицинской помощи

и критерии ее эффективности.

Шок. Виды шока - травматический, геморрагический, ожоговый,

кардиогенный, аллергический. Клинические проявления шока. Комплекс

противошоковых мероприятий при оказании первой медицинской помощи.

Острая дыхательная недостаточность. Причины, клинические

признаки, способы снижения степени дыхательной недостаточности при

оказании первой медицинской помощи. Классификация повреждений

грудной клетки. Асфиксия.

Синдром утраты сознания. Кома. Причины. Способы профилактики

асфиксии при утрате сознания.

Особенности угрожающих жизни состояний у детей, стариков,

беременных женщин.

Тема 4.

ПСИХИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ ПРИ АВАРИЯХ. ОСТРЫЕ ПСИХОЗЫ.

ОСОБЕННОСТИ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ

В СОСТОЯНИИ НЕАДЕКВАТНОСТИ

Психотические и невротические расстройства, их характеристика и

частота возникновения. Аффективно-шоковые реакции, психомоторные

возбуждения, истерические психозы, психогенный ступор. Особенности

оказания медицинской помощи не полностью адекватным пострадавшим,

как с психогенными реакциями, так и находящимся в состоянии

алкогольного или наркотического опьянения.

Тема 5.

ТЕРМИЧЕСКИЕ ПОРАЖЕНИЯ

Термические ожоги. Клинические признаки, определение степени

тяжести ожогового поражения, особенности наложения повязок,

проведения иммобилизации при ожогах. Особенности оказания первой

медицинской помощи пострадавшим с ожогами глаз, верхних

дыхательных путей.

Тепловой удар. Принципы оказания первой медицинской помощи.

Холодовая травма. Отморожения, переохлаждение. Способы

согревания при холодовой травме.

Тема 6.

ОРГАНИЗАЦИОННО-ПРАВОВЫЕ АСПЕКТЫ ОКАЗАНИЯ

ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ ПРИ ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНЫХ

ПРОИСШЕСТВИЯХ

Основы действующего законодательства (административное и

уголовное право) относительно оказания или неоказания помощи

пострадавшим. Обязанности водителя автотранспорта, медицинского

работника, административных служб при дорожно-транспортных

происшествиях, повлекших за собой человеческие жертвы.

Тема 7.

ОСТРЫЕ, УГРОЖАЮЩИЕ ЖИЗНИ ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ

Диабетическая кома. Острая сердечно-сосудистая недостаточность.

Гипертонический криз. Эпилептический припадок. Астматический

статус. Отравления. Клинические признаки, способы оказания первой

медицинской помощи.

СОДЕРЖАНИЕ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ

При проведении практических занятий основное внимание должно

быть уделено приобретению практических навыков, однако часть

занятий (от 10 до 15% отведенного времени) проводится в виде

семинара. Это предусмотрено для того, чтобы перед непосредственной

отработкой навыков оказания медицинской помощи оговорить показания

к применению того или иного действия, смоделировать ситуацию, в

которой оно должно быть предпринято, освежить в памяти курсантов

содержание лекционного материала.

В скобках после названия каждой темы приведены ссылки на те

обязательные практические навыки, которые должны быть усвоены на

данном занятии (перечень этих навыков - см. в Приложении).

Тема 1.

ПРОВЕДЕНИЕ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНОЙ РЕАНИМАЦИИ,

УСТРАНЕНИЕ АСФИКСИИ ПРИ ОКАЗАНИИ ПЕРВОЙ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ В ДТП

(Практические навыки - см. Приложение, пп. 1 - 8; 26)

Оценка тяжести состояния пострадавшего и определение показаний

к проведению сердечно-легочной реанимации.

Восстановление функции внешнего дыхания. Очищение ротовой

полости тампоном, обеспечение проходимости верхних дыхательных

путей. Проведение искусственного дыхания "изо рта в рот", "изо рта

в нос". Техника закрытого массажа сердца. Особенности проведения

сердечно-легочной реанимации одним и двумя спасателями.

Особенности проведения сердечно-легочной реанимации пострадавшим с

повреждениями лица, открытыми повреждениями грудной клетки,

множественными переломами ребер.

Особенности проведения сердечно-легочной реанимации детям.

Устранение механической асфиксии у детей.

Тема 2.

ОСТАНОВКА НАРУЖНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ

(Практические навыки - см. Приложение, п. 9)

Виды кровотечений. Признаки артериального, венозного

кровотечения. Приемы временной остановки наружного кровотечения:

пальцевое прижатие артерии; наложение жгута-закрутки и резинового

жгута; максимальное сгибание конечности; тампонирование раны,

наложение давящей повязки. Приемы гемостаза при кровотечении из

полости рта, из ушей, из носа. Первая медицинская помощь при

кровохарканьи, кровавой рвоте, подозрении на внутрибрюшное

кровотечение.

Тема 3.

ТРАНСПОРТНАЯ ИММОБИЛИЗАЦИЯ

(Практические навыки - см. Приложение, пп. 15, 16)

Общие принципы транспортной иммобилизации. Иммобилизация

подручными средствами (импровизированные шины). Наложение бинтовых

фиксирующих повязок. Использование транспортных шин (лестничных,

лубочных), их подготовка. Правила наложения транспортной

иммобилизации, типичные ошибки и осложнения. Особенности

иммобилизации при повреждении таза, позвоночника, головы, грудной

клетки.

Тема 4.

МЕТОДЫ ВЫСВОБОЖДЕНИЯ ПОСТРАДАВШИХ, ИЗВЛЕЧЕНИЯ ИЗ МАШИНЫ;

ИХ ТРАНСПОРТИРОВКА, ПОГРУЗКА В ТРАНСПОРТ

(Практические навыки - см. Приложение,

пп. 17 - 19, 21 - 22)

Приемы открывания заклиненных дверей машины, извлечения

пострадавших через разбитое стекло. Особенности извлечения

пострадавших с длительно придавленными конечностями. Приемы

переноски на импровизированных носилках, волокуше, на руках, на

плечах, на спине. Техника укладывания пострадавших на носилки.

Особенности извлечения и перекладывания пострадавших с подозрением

на травму позвоночника, таза. Использование попутного транспорта

для транспортировки пострадавших (способы укладывания в легковой и

грузовой автомобиль, автобус).

Тема 5.

ОБРАБОТКА РАН. ДЕСМУРГИЯ

(Практические навыки - см. Приложение, пп. 10 - 13; 25)

Техника туалета ран, дезинфицирования и наложения асептических

повязок при повреждениях различной локализации. Наложение

окклюзионной повязки на грудную клетку с использованием

перевязочного индивидуального пакета или подручных средств.

Наложение асептической повязки при травме брюшной стенки с

эвентрацией внутренних органов. Использование подручных средств

для наложения повязок.

Тема 6.

ПОЛЬЗОВАНИЕ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ АПТЕЧКОЙ

(Практические навыки - см. Приложение, пп. 14, 20,

23, 24, 27 - 29)

Комплектация индивидуальной аптечки. Навыки применения ее

содержимого.

Приложение

ПЕРЕЧЕНЬ

ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ И МАНИПУЛЯЦИЙ

ДЛЯ СЛУШАТЕЛЕЙ ЦИКЛА

1. Техника очищения ротовой полости и восстановления

проходимости верхних дыхательных путей.

2. Искусственная вентиляция легких:

- изо рта (с применением и без применения "устройства для

проведения искусственного дыхания");

- изо рта в нос.

3. Закрытый массаж сердца:

- двумя руками;

- одной рукой.

4. Проведение реанимационных мероприятий одним спасателем.

5. Проведение реанимационных мероприятий двумя спасателями.

6. Определение пульса:

- на лучевой артерии;

- на бедренной артерии;

- на сонной артерии.

7. Определение частоты пульса и дыхания.

8. Определение реакции зрачков.

9. Техника временной остановки кровотечения:

- прижатие артерии: плечевой, подколенной, бедренной, сонной;

- наложение жгута-закрутки с использованием подручных средств;

- максимальное сгибание конечности в суставе (коленном,

локтевом);

- наложение резинового жгута;

- передняя тампонада носа;

- использование салфеток "Колетекс ГЕМ".

10. Проведение туалета ран.

11. Наложение бинтовых повязок:

- циркулярная на конечность;

- спиральная;

- "чепец";

- черепашья;

- косыночная;

- Дезо;

- окклюзивная;

- давящая;

- контурная.

12. Использование сетчатого бинта.

13. Эластичное бинтование конечности.

14. Использование лейкопластыря, бактерицидного пластыря.

15. Транспортная иммобилизация с использованием подручных

средств и сетчатых шин при повреждениях:

- ключицы;

- плеча;

- предплечья;

- кисти;

- бедра;

- голени;

- стопы.

16. Техника транспортной иммобилизации при повреждениях:

- позвоночника;

- таза;

- живота;

- множественных переломах ребер;

- черепно-мозговой травме.

17. Техника извлечения и укладывания на носилки пострадавших с

повреждениями:

- грудной клетки;

- живота;

- таза;

- позвоночника;

- головы.

18. Техника переноски пострадавших:

- на носилках,

- на одеяле;

- на щите;

- на руках;

- на спине;

- на плечах;

- на стуле.

19. Погрузка пострадавших в:

- попутный транспорт (легковой, грузовой);

- санитарный транспорт.

20. Техника закапывания капель в глаза, промывание глаз водой.

21. Снятие одежды с пострадавшего.

22. Снятие мотоциклетного шлема с пострадавшего.

23. Вскрытие индивидуального перевязочного пакета.

24. Использование гипотермического пакета-контейнера.

25. Применение нашатырного спирта при обмороке.

26. Техника промывания желудка.

Руководитель Департамента

научно-исследовательских

и образовательных медицинских

учреждений

В.И.СЕРГИЕНКО

Приложение 17

к Приказу

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 26 марта 1999 г. N 100

ИНСТРУКЦИЯ

ПО ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЮ ДЕЗИНФЕКЦИОННЫХ

МЕРОПРИЯТИЙ В МАШИНАХ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

1.1. Объем и характер дезинфекционных мероприятий, проводимых в

салонах машин скорой помощи, зависит от назначения машины

(доставка врача для оказания медицинской помощи больному на дому

или на месте происшествия, госпитализация соматических больных,

рожениц, госпитализация инфекционных больных и т.д.).

1.2. В машинах скорой медицинской помощи, обслуживающих

соматических неинфекционных больных, проводят профилактическую

дезинфекцию в конце рабочей смены.

1.3. В машинах скорой помощи, после перевозки инфекционных

больных, дезинфекцию салона и его оборудования необходимо

проводить после каждого больного по режимам, рекомендованным для

конкретной инфекции.

После перевозки больных с педикулезом необходимо провести

дезинсекцию салона машины скорой помощи.

1.4. Если в процессе работы возникает ситуация загрязнения

салона или оборудования в нем выделениями (фекалии, моча, рвотные

массы) или загрязнения кровью, места загрязнения подвергают

обеззараживанию немедленно.

1.5. Дезинфекции в машине скорой помощи подвергают поверхности

в салоне (стены, пол, двери и т.д.), оборудование, поверхности

приборов, аппаратов, носилки, подголовники и др.

1   2   3   4   5   6   7

Похожие:

Приказ от 26 марта 1999 г n 100 о совершенствовании организации скорой медицинской помощи населению российской федерации (с изм., согл. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 16. 11. 2004 n 197) iconПриказ 24 сентября 2007 n 623 Зарегистрировано в Минюсте РФ 22 октября...
О мерах по совершенствованию акушерско-гинекологической помощи населению Российской Федерации
Приказ от 26 марта 1999 г n 100 о совершенствовании организации скорой медицинской помощи населению российской федерации (с изм., согл. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 16. 11. 2004 n 197) iconОтчет о работе фельдшера муз «Киреевская станция скорой медицинской помощи»
Поэтому, развитию и совершенствованию работы скорой и неотложной медицинской помощи всегда уделялось повышенное внимание
Приказ от 26 марта 1999 г n 100 о совершенствовании организации скорой медицинской помощи населению российской федерации (с изм., согл. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 16. 11. 2004 n 197) iconМинистерство здравоохранения и социального развития российской федерации
Об утверждении порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных...
Приказ от 26 марта 1999 г n 100 о совершенствовании организации скорой медицинской помощи населению российской федерации (с изм., согл. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 16. 11. 2004 n 197) iconПриказ от 6 июля 1999 г. N 43н об утверждении положения по бухгалтерскому...
Программой реформирования бухгалтерского учета в соответствии с международными стандартами финансовой отчетности, утвержденной Постановлением...
Приказ от 26 марта 1999 г n 100 о совершенствовании организации скорой медицинской помощи населению российской федерации (с изм., согл. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 16. 11. 2004 n 197) iconПриказ от 6 июля 1999 г. N 43н об утверждении положения по бухгалтерскому...
Программой реформирования бухгалтерского учета в соответствии с международными стандартами финансовой отчетности, утвержденной Постановлением...
Приказ от 26 марта 1999 г n 100 о совершенствовании организации скорой медицинской помощи населению российской федерации (с изм., согл. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 16. 11. 2004 n 197) iconОб утверждении стандарта медицинской помощи больным
Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации...
Приказ от 26 марта 1999 г n 100 о совершенствовании организации скорой медицинской помощи населению российской федерации (с изм., согл. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 16. 11. 2004 n 197) iconПриказ от 16 октября 2000 г. N 92н об утверждении положения по бухгалтерскому...
Во исполнение Программы реформирования бухгалтерского учета в соответствии с международными стандартами финансовой отчетности, утвержденной...
Приказ от 26 марта 1999 г n 100 о совершенствовании организации скорой медицинской помощи населению российской федерации (с изм., согл. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 16. 11. 2004 n 197) iconМинистерство транспорта российской федерации приказ
Положения о Министерстве транспорта Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля...
Приказ от 26 марта 1999 г n 100 о совершенствовании организации скорой медицинской помощи населению российской федерации (с изм., согл. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 16. 11. 2004 n 197) iconПриказ от 6 мая 1999 г. N 33н об утверждении положения по бухгалтерскому...
Во исполнение Программы реформирования бухгалтерского учета в соответствии с международными стандартами финансовой отчетности, утвержденной...
Приказ от 26 марта 1999 г n 100 о совершенствовании организации скорой медицинской помощи населению российской федерации (с изм., согл. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 16. 11. 2004 n 197) iconПриказ от 5 апреля 2011 г. N 167 об утверждении порядка организации...
Российской Федерации, 2004, n 28, ст. 2882; 2005, n 43, ст. 4376; 2008, n 17, ст. 1814; n 43, ст. 4921; n 47, ст. 5431; 2009, n 22,...
Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2015
контакты
userdocs.ru
Главная страница