Лекция Поражения слизистой оболочки полости рта при дерматозах, сопровождающихся повышенным ороговением (красный плоский лишай, красная волчанка) и сопровождающихся пузырными высыпаниями (пузырчатка, дерматит Дюринга)


НазваниеЛекция Поражения слизистой оболочки полости рта при дерматозах, сопровождающихся повышенным ороговением (красный плоский лишай, красная волчанка) и сопровождающихся пузырными высыпаниями (пузырчатка, дерматит Дюринга)
страница1/13
Дата публикации23.07.2013
Размер0.54 Mb.
ТипЛекция
userdocs.ru > Медицина > Лекция
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   13

(Слайд 1)

Лекция 5. Поражения слизистой оболочки полости рта при дерматозах, сопровождающихся повышенным ороговением (красный плоский лишай, красная волчанка) и сопровождающихся пузырными высыпаниями (пузырчатка, дерматит Дюринга).

Аномалии и заболевания языка. Складчатый язык, ромбовидный, десквамативный глоссит. Волосатый (черный язык).

Хейлит. Хейлит гландулярный, эксфолиативный, экзематозный, макрохейлит Мелькерсона-Розенталя, хронические трещины.

Предрак и рак слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ. Классификация предраковых звболеваний. Болезнь Боуэна, хейлит Манганотти, бородавчатый предрак. Профилактика, диспансеризация больных.

^

(Слайд 2) Дерматоз (dermatosis) - заболевание кожи, не связанное с ее воспалением.


ДЕРМАТО'З [дэ], а, мн. нет, м. [от греч. derma — кожа] (мед.).

Болезненное состояние кожи.

Толковый словарь Ушакова, 1935-1940 г.Многие дерматозы: пузырчатка, пемфигонд, красный плоский лишай, красная волчанка, герпетиформный дерматит Дюринга, псориаз, пигментно-папиллярная дистрофия и др. локализуются на слизистой оболочке рта и красной кайме губ. Мы изучаем дерматозы, наиболее часто встречающиеся в практике врача-стоматолога.

Поражения слизистой оболочки полости рта при дерматозах, сопровождающихся повышенным ороговением (красный плоский лишай, красная волчанка) и сопровождающихся пузырными высыпаниями (пузырчатка, дерматит Дюринга).

^

(Слайд 3) Красный плоский лишай


Красный плоский лишай — хроническое воспалительно-дистрофическое заболевание, возникающее на коже и видимых слизистых оболочках. Частота изолированного поражения слизистой оболочки рта и губ красным плоским лишаем варьирует от 17 до 75 % случаев. Красный плоский лишай слизистой оболочки рта чаще встречается у женщин в возрасте от 35 до 65 лет.

Этиология и патогенез. Причины возникновения красного плоского лишая окончательно не выяснены. Существуют вирусная, бактериальная, аутоиммунная концепции заболевания. Одной из важных теорий возникновения заболевания является нейрогенная. Несомненна и роль системных видов патологии (заболевания желудочно-кишечного тракта, сердечнососудистой и эндокринной систем, нарушение обмена веществ, дисбиотическое состояние). При диагностике красного плоского лишая применяют гистологические, микробиологические методы исследования, а также реакцию иммуно-флюоресценции.
(Слайд 4) Клиническая картина. На коже возникают полигональные мелкие, плоские, розовато-сиреневого цвета папулы с пупковидным вдавлением в центре. Высыпания локализуются преимущественно на сгибательной поверхности конечностей, туловище. Следует различать пять клинических форм красного плоского лишая слизистой оболочки рта: типичную, экссудативно-гиперемическую, эрозивно-язвенную, буллезную и гиперкератотическую. В полости рта поражения локализуются на щеках, губах, деснах, языке, реже на мягком и твердом небе, дне рта.

Некоторые авторы различают шесть клинических форм плоского лишая слизистой оболочки рта и красной каймы губ: типичную, гиперкератотическую, экссудативно-гиперемическую, эрозивно-язвенную, буллезную и атипичную. Крайне редко встречается пигментная форма (McCarthy, Shklar, 1964; Laskaris et al., 1981). По данным Е. И. Абрамовой, которая наблюдала пять клинических форм красного плоского лишая, типичная форма встречается примерно у 45% больных, экссудативно-гиперемическая - у 25%, эрозивно-язвенная - у 23%, буллезная - у 3% и атипичная – у 4% больных.



При типичной форме так называемые перламутровые папулы (поверхность их как бы отполирована) располагаются изолированно или, сливаясь в виде полуколец, образуют сетчатый рисунок.

Экссудативно-гиперемическая форма характеризуется выраженной воспалительной реакцией слизистой оболочки, застойной гиперемией, на фоне которой хорошо виден типичный плотный серовато-белый узор, состоящий из множества папул.

(Слайд 5) Для эрозивно-язвенной формы характерны экссудативные и гиперемические явления, на фоне которых наблюдаются эрозии и язвы. Кератотические изменения эпителия располагаются лучеобразно или в виде бляшек вокруг эрозивной поверхности. Эрозивно-язвенная форма красного плоского лишая иногда сочетается с сахарным диабетом и гипертонической болезнью. Это сочетание получило название синдром Гринспана.

Буллезная форма встречается редко. На слизистой оболочке возникают пузыри с плотной покрышкой, располагающиеся на элементах красного плоского лишая или за их пределами. Пузыри вскрываются, на их месте остаются участки эрозии.

(Слайд 6) У ряда больных на слизистой оболочке щек на фоне типичных для красного плоского лишая высыпаний образуются сплошные очаги ороговения с резкими границами. Такую форму называют гиперкератотической.

Гистологически в эпителии отмечаются явления акантоза, гипер- и паракератоза. Под эпителием обнаруживается воспалительный инфильтрат, в соединительной ткани отмечается отек.

(Слайд 7) Дифференциальная диагностика. Проводится с лейкоплакией, красной волчанкой, папуллезным сифилидом, кандидозом, ограниченным паракератозом. Дифференциальная диагностика буллезной и эрозивной форм проводится с многоформной эксудативной эритемой, пузырчаткой. Отличительными признаками плоского лишая являются симметричность поражения и наличие выраженного папулезного рисунка.

(Слайд 8) Лечение. Необходимо провести тщательную санацию полости рта, рациональное протезирование. При типичной, гиперкератотической (если есть жалобы на жжение и боль при приеме пищи) и экссудативно-гиперемической формах назначают седативные препараты, местно — кератопластические мази, десенсибилизирующую и лазеротерапию. При эрозивно-язвенной и буллезной формах наилучший эффект дает комбинированный метод лечения: применяют делагил (0,25—0,5 г в сутки) с метилурацилом (0,5 г 3 раза в сутки), противовирусные средства. При положительных результатах исследования на дисбактериоз назначают противогрибковые препараты общего и местного действия. Выполняют также физиотерапевтические процедуры (лазеротерапия, ингаляции, фонофорез с лекарственными веществами на десневой край), проводят общеукрепляющую и десенсибилизирующую терапию. С целью профилактики осложнений рекомендуется диетотерапия.
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   13

Похожие:

Лекция Поражения слизистой оболочки полости рта при дерматозах, сопровождающихся повышенным ороговением (красный плоский лишай, красная волчанка) и сопровождающихся пузырными высыпаниями (пузырчатка, дерматит Дюринга) iconЛекция Патологические процессы в слизистой оболочке: воспаление,...
Патологические процессы в слизистой оболочке: воспаление, опухоли. Элементы поражения (первичные и вторичные). Значение общего и...
Лекция Поражения слизистой оболочки полости рта при дерматозах, сопровождающихся повышенным ороговением (красный плоский лишай, красная волчанка) и сопровождающихся пузырными высыпаниями (пузырчатка, дерматит Дюринга) iconЛекция Заболевания слизистой оболочки полости рта
Основной признак большинства инфекционных болезней — возможность передачи их от больного организма здоровому при соответствующих...
Лекция Поражения слизистой оболочки полости рта при дерматозах, сопровождающихся повышенным ороговением (красный плоский лишай, красная волчанка) и сопровождающихся пузырными высыпаниями (пузырчатка, дерматит Дюринга) iconКафедра физиологии Рубежный контроль №2
Роль рецепторов слизистой оболочки полости рта в регуляции акта жевания. Функциональная характеристика жевательного аппарата
Лекция Поражения слизистой оболочки полости рта при дерматозах, сопровождающихся повышенным ороговением (красный плоский лишай, красная волчанка) и сопровождающихся пузырными высыпаниями (пузырчатка, дерматит Дюринга) iconПрепараты для местного лечения болезней пародонта
Для антисептической обработки полости рта (в виде орошений слизистой оболочки десны и межзубных промежутков из шприца)
Лекция Поражения слизистой оболочки полости рта при дерматозах, сопровождающихся повышенным ороговением (красный плоский лишай, красная волчанка) и сопровождающихся пузырными высыпаниями (пузырчатка, дерматит Дюринга) iconМетодические рекомендации для преподавателя к практическому занятию...
Гоу впо «Красноярская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»
Лекция Поражения слизистой оболочки полости рта при дерматозах, сопровождающихся повышенным ороговением (красный плоский лишай, красная волчанка) и сопровождающихся пузырными высыпаниями (пузырчатка, дерматит Дюринга) iconГ раф логической структуры темы (продолжение) граф логической структуры темы з
Редраковые заболевания кожи лица, красной каймы губ, слизистой оболочки полости рта
Лекция Поражения слизистой оболочки полости рта при дерматозах, сопровождающихся повышенным ороговением (красный плоский лишай, красная волчанка) и сопровождающихся пузырными высыпаниями (пузырчатка, дерматит Дюринга) iconСредства, влияющие на гемопоез
Применяется при лейкопениях разного генеза, в стоматологической практике при воспалительных заболеваниях слизистой оболочки ротовой...
Лекция Поражения слизистой оболочки полости рта при дерматозах, сопровождающихся повышенным ороговением (красный плоский лишай, красная волчанка) и сопровождающихся пузырными высыпаниями (пузырчатка, дерматит Дюринга) iconПри осмотре полости рта на слизистой оболочке щеки определяется
При окраске гематоксилином и эозином выявлены различных размеров вакуоли в цитоплазме гепатоцитов. Какая это дистрофия?
Лекция Поражения слизистой оболочки полости рта при дерматозах, сопровождающихся повышенным ороговением (красный плоский лишай, красная волчанка) и сопровождающихся пузырными высыпаниями (пузырчатка, дерматит Дюринга) iconСтроение слизистой оболочки рта
Полость рта представляет собой начальный отдел желудочно-кишечного тракта, где происхо­дят в основном механическая обработка пищи...
Лекция Поражения слизистой оболочки полости рта при дерматозах, сопровождающихся повышенным ороговением (красный плоский лишай, красная волчанка) и сопровождающихся пузырными высыпаниями (пузырчатка, дерматит Дюринга) iconЗадание {{ 154 }} тз 154 Тема 1-0-0 Последовательность процессов при воспалении 1
На слизистой оболочке полости рта развивается следующий вид фибринозного воспаления
Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2015
контакты
userdocs.ru
Главная страница