Больной К., 34 лет, поступил в стационар с подозре­нием на желудочное кровотечение. При исследовании крови выявлено


Скачать 281.69 Kb.
НазваниеБольной К., 34 лет, поступил в стационар с подозре­нием на желудочное кровотечение. При исследовании крови выявлено
страница1/3
Дата публикации24.07.2013
Размер281.69 Kb.
ТипЗадача
userdocs.ru > Медицина > Задача
  1   2   3
Задача 1. Больной К., 34 лет, поступил в стационар с подозре­нием на желудочное кровотечение. При исследовании крови выявлено:

Эритроциты

3,0х1012

Гемоглобин

100 г/л

Ц.п.

1,0

Ретикулоциты

0,7%.

Тромбоциты

120х109

Лейкоциты

3,4х109

Б

Э

Мм/ц

П

С

Л

М

0

0

0

1

50

40

9

В мазке: нормохромия, ретикулоциты.

  1. Характерны ли полученные результаты анализа крови для острой кровопотери?

  2. Объясните, чем обусловлено снижение содержания тромбоцитов в периферической крови в данном случае.

  3. В какие сроки после острой кровопотери выявля­ются клинические признаки гидремической реакции?


Задача 2. Больной Ш., 54 лет. На 5-й день после оперативного вмешательства исследована кровь.

Эритроциты

3,6 х 1012

Гемоглобин

95 г/л

Ц.п.

0,78

Ретикулоциты

3,8%

Тромбоциты

220х109

Лейкоциты

16х109

Б

Э

М/ц

Мм/ц

П

С

Л

М

1

3

1

2

8

64

18

3

В мазке: невыраженный анизоцитоз, пойкилоцитоз, ретикулоциты.

  1. Охарактеризуйте имеющиеся у больного из­менения в периферической крови.

  2. Какие из этих изменений указывают на включение компенсаторных механизмов со сторо­ны кроветворения?

  3. Под влиянием каких факторов происходит стимуляция гемопоэза в данном случае?


Задача 3. Больная И., 42 лет, поступила в клинику с жалобами на боли в животе, частый (3-4 раза в сутки) стул со слизью и кровью, похудание, слабость. Считает себя боль­ной около года, в течение которого стали отмечаться вы­шеуказанные признаки. Болезнь протекает с периодиче­скими улучшениями и обострениями.

Эритроциты

2,9х1012

Гемоглобин

63 г/л

Ц.п.

0,7

Ретикулоциты

2,6%.

Тромбоциты

220х109

Лейкоциты

14х109

Б

Э

Мм/ц

П

С

Л

М

0,5

2

1,5

8

52

0

6

В мазке: нормоциты, незначительное количество микроцитов, эритроцитов неправильной формы, единичные полихроматофилы, ретикулоциты.

  1. Какие изменения состава периферической крови представлены на данной гемограмме?

  2. Для какой патологии системы крови харак­терны подобные изменения?

  3. Имеются ли в анализе крови признаки регенерации крови?


Задача 4. Больной Д., 54 лет, наборщик типографии, поступил в клинику с жалобами на общую слабость, головные бо­ли, головокружение, плохой сон.

Эритроциты

3,2-1012

Гемоглобин

69 г/л

Ц.п.

0,65

Ретикулоциты

1,8%.

Тромбоциты

220х109

Лейкоциты

6,1х 109

Б

Э

Мм/ц

П

С

Л

М

1

3

0

6

62

24

0

В мазке: гипохромия, микроанизоцитоз, единичные полихроматофилы, мишеневидные эритроциты, эритро­циты с базофильной зернистостью, ретикулоциты. Уровень железа сыворотки — 63 мкмоль/л.

  1. О какой патологии крови свидетельствует данный анализ?

  2. Каков патогенез выявленной патологии кро­ви?


Задача 5. Больная Б., 54 лет, поступила в клинику с жалобами на резкую слабость, одышку при малейшей физической нагрузке, онемение кончиков пальцев рук, боль в языке.

Эритроциты

1,44х1012

Гемоглобин

66 г/л

Ц.п.

1,4

Ретикулоциты

0,4%

Тромбоциты

100х109

Лейкоциты

2,8х109

Б

Э

Ю

П

С

Л

М

0

5

0

1

43

48

3

В мазке: резко выраженный анизоцитоз, пойкилоцитоз, мегалобласты, мегалоциты, эритроциты с базофильной зернистостью, гиперсегментированные нейтрофилы, ретикулоциты.

  1. Для какой патологии системы крови харак­терны выявленные изменения состава перифериче­ской крови?

  2. Какой тип эритропоэза имеет место при дан­ной патологии и каковы его особенности?

Задача 6. Больной К., 24 лет, находится в стационаре на обсле­довании в связи с нарастающей слабостью, быстрой утомляемостью, одышкой. Три года назад перенес операцию по поводу кишечной непроходимости. Была про­изведена резекция 60 см тонкой кишки с наложением анастомоза бок в бок. С тех пор периодически отмечают­ся боли в животе, неустойчивый стул.

Эритроциты

2,23х1012

Гемоглобин

85 г/л

Ц.п.

1,2

Ретикулоциты

0,4%.

Тромбоциты

120х109

Лейкоциты

3,5х109

Б

Э

Мм/ц

П

С

Л

М

0,5

5

0

0,5

58

30

60

В мазке: макроанизоцитоз, пойкилоцитоз, шизоцн-тоз, единичные мегалоциты, ретикулоциты.

  1. О какой патологии крови свидетельствует данный анализ?

  2. Можно ли на основании имеющихся сведений высказать предположение о механизме развития выявленной патологии крови?


Задача 7. Больная Г., 19 лет, поступила в клинику па обследо­вание. С детства отмечалось снижение гемоглобина до 90-95 г/л. Лечилась препаратами железа без эффекта.

Эритроциты

3,2х1012

Гемоглобин

85 г/л

Ц.п.

0,78

Ретикулоциты

16%.

Тромбоциты

210 х 109

Лейкоциты

5,6х109/л,

Б

Э

Мм/ц

П

С

Л

М

0

3

0

4

58

29

5

В мазке: анизоцитоз, пойкилоцитоз, мишеневидные эритроциты, эритроциты с базофильной зернистостью, ретикулоциты.

Уровень сывороточного железа — 30 мкмоль/л.

  1. Какая патология системы крови представле­на на данной гемограмме?

  2. О чем свидетельствует периферический ретикулоцитоз в данном случае?


Задача 8. Больная Г., 19 лет, студентка, поступила в клинику с жалобами на общую слабость, головокружение, одышку при ходьбе. В прошлом практически здорова, никаких лекарств не принимала. При тщательном расспросе выяс­нилось, что около месяца назад, находясь на сельскохо­зяйственных работах, по совету знакомых, в целях про­филактики кишечных инфекций длительно принимала левомицетин.

Эритроциты

1,8х106 в 1 мкл

Гемоглобин

54 г/л

Ц.п.

0,9

Ретикулоциты

0,2%.

Тромбоциты

94х103 в 1 мкл

Лейкоциты

3,2х103 в 1 мкл

Б

Э

Ю

П

С

Л

М

0

0

0

0

26

63

11

В мазке: невыраженный анизо- и пойкилоцитоз, рети­кулоциты.

  1. О какой патологии системы крови свидетель­ствует данная гемограмма?

  2. Могут ли быть обусловлены обнаруженные изменения в крови приемом левомицетина?

  1   2   3

Похожие:

Больной К., 34 лет, поступил в стационар с подозре­нием на желудочное кровотечение. При исследовании крови выявлено iconЗадача больной З., 3-х лет, планово поступил в стационар. Из анамнеза...
З., 3-х лет, планово поступил в стационар. Из анамнеза известно, что у ребенка с рождения наблюдался диффузный цианоз кожи и видимых...
Больной К., 34 лет, поступил в стационар с подозре­нием на желудочное кровотечение. При исследовании крови выявлено iconЗадача №1
При объективном исследовании выявлено выпячивание размерами 8х4 см, расположенное по ходу правого пахового канала, резко болезненное...
Больной К., 34 лет, поступил в стационар с подозре­нием на желудочное кровотечение. При исследовании крови выявлено icon1. У женщины 30-ти лет обнаружена недостаточность внешнесекреторной...
Больной 32-х лет поступил в стационар с жалобами на общее недомогание, рвоту, боль справа внизу живота. После осмотра врачом был...
Больной К., 34 лет, поступил в стационар с подозре­нием на желудочное кровотечение. При исследовании крови выявлено icon1. в отделение поступил больной Г., 70 лет, пенсионер. Жалобы на...
В отделение поступил больной Г., 70 лет, пенсионер. Жалобы на выраженную одышку в покое, больной сидит в постели, отмечается значительный...
Больной К., 34 лет, поступил в стационар с подозре­нием на желудочное кровотечение. При исследовании крови выявлено icon250. 1 Бледная трепонема проникает в орг-зм плода
Больной поступил в стационар с фурункулом верхней губы ст инфильтра-ции, тем тела 37,6шС. Какое лечение Вы назначите?
Больной К., 34 лет, поступил в стационар с подозре­нием на желудочное кровотечение. При исследовании крови выявлено icon3 Понятия «кровотечение» и«кровопотеря» Кровотечение это выхождение...
В артериях же нахо­дится 20 крови, поэтому потеря такого же объема артериальной крови значительно изменяет состояние гемодинамики...
Больной К., 34 лет, поступил в стационар с подозре­нием на желудочное кровотечение. При исследовании крови выявлено iconХарьковский нациоальный медицинский университет
Считает себя больной с 5го апреля, когда впервые началось кровотечение из заднего прохода. Кровотечение длилось всю ночь, но 6го...
Больной К., 34 лет, поступил в стационар с подозре­нием на желудочное кровотечение. При исследовании крови выявлено iconЗадача n 1
В инфекционную клинику поступил больной М., 35 лет, работает скотобойцем на мясокомбинате
Больной К., 34 лет, поступил в стационар с подозре­нием на желудочное кровотечение. При исследовании крови выявлено iconЛейкозы. Лимфогранулематоз
Больной 30 лет поступил в гематологическое отделение с жалобами на слабость, лихорадку, потерю веса. При обследовании обнаружено...
Больной К., 34 лет, поступил в стационар с подозре­нием на желудочное кровотечение. При исследовании крови выявлено iconЗадачи по нефрологии. Задача
Больной 7 лет, поступил в клинику на 3-й день заболевания с жалобами на головные боли, цвет мочи «мясных помоев»
Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2015
контакты
userdocs.ru
Главная страница