Саша, 4 года. Жалобы


Скачать 37.03 Kb.
НазваниеСаша, 4 года. Жалобы
Дата публикации20.05.2013
Размер37.03 Kb.
ТипДокументы
userdocs.ru > Медицина > Документы
Саша, 4 года.

Жалобы.

Плохо видит, наклоняет голову на бок

Анамнез.

Недоношенный (25 недель), передозировка кислорода в кювете.

Status oculorum.

Цветоощущение трихроматическое.

Поля зрения чёрно-белого и цветного видения в пределах нормы, патологических скотом не выявлено.

Характер зрения на четырёхточечном приборе – монокулярное.

OD

Окружающие глаз ткани не изменены.

Глаз занимает в орбите неправильное положение, альтернирующее сходящееся косоглазие.

Глазная щель средней ширины OD=OS. Свободный край верхнего века закрывает верхнюю часть роговицы на 2 мм, свободный край нижнего века ниже роговицы на 0,5 мм. Положение век правильное, переднее ребро закруглённое, заднее острое ребро прилегает к глазному яблоку. Протоки Мейболиевых желёз не расширены, секрета из них не получено. Рост ресниц правильный. Кожа век у ресничного края не изменена.

Слёзные точки погружены в слёзное озерцо. Слёзостояния нет. При надавливание на область слёзного мешка патологического выделяемого из глазных точек нет. Слёзные пути проходимы.

Конъюнктива глазного яблока, переходных складок и век спокойная, бледно-розовая, блестящая, влажная, прозрачная. Патологического отделяемого из конъюнктивальной полости нет. Чувствительность конъюнктивы сохранена.

Склеры белого цвета. Сосудистая сеть слабо выражена.

Роговица гладкая, прозрачная, блестящая, сферическая, зеркальная, чувствительная, на эндотелии наложений нет.

Передняя камера средней глубины, равномерная, влага прозрачная.

Радужная оболочка серого цвета с выраженным рисунком, структурированная. Пигментный листок сохранён, зрачковая пигментная кайма сохранена.

Зрачок в центре, 4 мм в диаметре, округлой формы. Прямая и содружественная реакция на свет сохранена, живая.

Хрусталик прозрачен во всех слоях, остатков артерий стекловидного тела нет.

Стекловидное тело прозрачное, без патологических изменений.

Рефлекс глазного дна розового цвета, чёткий.

Диск зрительного нерва бледно-розовый, границы чёткие. Сосудистый пучок в центре.

Эктопия макулы, на периферии — множественные лазерные коагулянты.

OS

Окружающие глаз ткани не изменены.

Глаз занимает в орбите неправильное положение, альтернирующее сходящееся косоглазие.

Глазная щель средней ширины OD=OS. Свободный край верхнего века закрывает верхнюю часть роговицы на 2 мм, свободный край нижнего века ниже роговицы на 0,5 мм. Положение век правильное, переднее ребро закруглённое, заднее острое ребро прилегает к глазному яблоку. Протоки Мейболиевых желёз не расширены,секрета из них не получено. Рост ресниц правильный. Кожа век у ресничного края не изменена.

Слёзные точки погружены в слёзное озерцо. Слёзостояния нет. При надавливание на область слёзного мешка патологического выделяемого из глазных точек нет. Слёзные пути проходимы.

Конъюнктива глазного яблока, переходных складок и век спокойная, бледно-розовая, блестящая, влажная, прозрачная. Патологического отделяемого из конъюнктивальной полости нет. Чувствительность конъюктивы сохранена.

Склеры белого цвета. Сосудистая сеть слабо выражена.

Роговица гладкая, прозрачная, блестящая, сферическая, зеркальная, чувствительная, на эндотелии наложений нет.

Передняя камера средней глубины, равномерная, влага прозрачная.

Радужная оболочка серого цвета с выраженным рисунком, структурированная. Пигментный листок сохранён, зрачковая пигментная кайма сохранена. Зрачок в центре, 4 мм в диаметре, округлой формы. Прямая и содружественная реакция на свет сохранена, живая.

Хрусталик прозрачен во всех слоях, остатков артерий стекловидного тела нет.

Стекловидное тело прозрачное, без патологических изменений.

Рефлекс глазного дна розового цвета, чёткий.

Диск зрительного нерва бледно-розовый, границы чёткие. Сосудистый пучок в центре.

Эктопия макулы, на периферии — множественные лазерные коагулянты.

Диагноз.

Ретинопатия недоношенных. Косоглазие вторичное постоянное содружественное альтернирующее.

Лечение.


  1. Консервативное — закапывание капель, назначаемых врачом офтальмологом. Чаще всего это витаминные и гормональные препараты. Эффективность слабовыражена.

  2. Хирургическое. Выбор метода хирургического вмешательства зависит от стадии процесса.

    1. Как правило проводят лазерную или криохирургическую коагуляцию сетчатки. Коагуляция сетчатки (предпочтительно проведение лазерной коагуляции, в связи с менее выраженными отдаленными неблагоприятными последствиями) способствует предотвращению отслойки сетчатки.

    2. Другой метод хирургического лечения, проводимый при развитии отслойки сетчатки — витрэктомия (удаление стекловидного тела) опытными хирургами-офтальмологами в специализированных лечебных учреждениях. У половины больных имеется трагическое несоответствие между удачным хирургическим решением проблемы (то есть технически успешно проведённой операцией) и отсутствием зрения прооперированного пациента. Множество причин и факторов ведёт к таким неудовлетворительным результатам. К ним относятся недоразвитие фоторецепторов сетчатки и их повреждение (как в процессе самой ретинопатии, так и при проведении хирургического лечения), наличие тяжёлой сопутствующей патологии ЦНС, врождённое повреждение проводящих зрительных путей и подкорковых центров.

  3. Транскраниальная магнитотерапия — определение эффективности данного метода требует дальнейших исследований.

Похожие:

Саша, 4 года. Жалобы iconВопрос 62. Методика составления жалобы по уголовному делу в порядке...
Во многом методика составления надзорной жалобы схожа с составлением кассационной жалобы. В частности, аналогичны требования к содержанию...
Саша, 4 года. Жалобы iconЗанимает первые места на самых крупных литературный порталах России
Саша Бес(t) до июня 2011 – Саша Бес. Проживает в Москве. По образованию – педагог-психолог, мгпу '08. Автор сборника стихотворений...
Саша, 4 года. Жалобы iconОставление жалобы без движения, ее возвращение (основания и последствия)
Вопрос 265. Право кассационного обжалования в арбитражном процессе (объект, субъекты, порядок и сроки реализации). Форма и содержание...
Саша, 4 года. Жалобы iconИстория болезни
Жалобы в настоящее время (при поступлении в клинику): жалобы на слабость, дискомфорт в правом подреберье, тошноту, периодические...
Саша, 4 года. Жалобы iconМетоды обследования больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы основные жалобы
Жалобы больных можно разделить на две большие группы: основные и дополнительные (общего характера)
Саша, 4 года. Жалобы iconКафедра терапии историяболезн и подготовил: Преподаватель
Жалобы при поступлении: При поступлении больной предъявил жалобы на головную боль, чувство сердцебиения, общую слабость и быструю...
Саша, 4 года. Жалобы iconВечером, Саша, сидя за своим письменным столом продолжал изучать...
Были вновь открыты. И на подоконнике отчетливо виднелась бумага. Мальчик не понял, кто открыл окно, но все таки подошел к нему. Взяв...
Саша, 4 года. Жалобы iconСборник стихов Саши Бес(t) / г. Москва/ Саша Бес(t) до июня 2011...
Международной поэтической премии «Серебряный стрелец 2010», заняв первое место, в 2011 заняла третье место в конкурсе «Поэты России...
Саша, 4 года. Жалобы iconАнтон, 14 лет. Жалобы
Профилактический осмотр, после травмы головы во время спарринга 3 года назад, которая повлекла за собой защемление глазных нервов,...
Саша, 4 года. Жалобы iconВопрос 61. Методика и тактика обжалования приговора по уголовному...
В первую очередь следует отметить, что с 1 января 2013 г законом установлен срок на подачу кассационной жалобы один год с момента...
Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2015
контакты
userdocs.ru
Главная страница