1. Потерпілий скаржиться на біль у ногах, не може ходити. Біль у ногах І зміна колору шкіри пальців з'явилися 2 дні назад, коли здійснив тривалий перехід по


Скачать 147.02 Kb.
Название1. Потерпілий скаржиться на біль у ногах, не може ходити. Біль у ногах І зміна колору шкіри пальців з'явилися 2 дні назад, коли здійснив тривалий перехід по
Дата публикации23.05.2013
Размер147.02 Kb.
ТипДокументы
userdocs.ru > Право > Документы
Модуль 1. Вариант 11
1. Потерпілий скаржиться на біль у ногах, не може ходити. Біль у ногах і зміна колору шкіри пальців з'явилися 2 дні назад, коли здійснив тривалий перехід по болотистій місцевості. Температура повітря по шляху проходження була +1 до +5 С. Курить з 13 років. При огляді: дистальні відділи стоп і пальців набряклі, синюшні. Пульс на артеріях стоп ослаблений, на підколінних і стегнових - гарного наповнення. Сформулюйте попередній діагноз:
A. Відмороження стоп II ст.

B. Облітеруючий ендартеріїт ніг І ст.

C. Хвороба Рейно

D. Загальне переохолодження

E. Відмороження стоп І ст.
2. У хворої опік полум'ям IIА,IIІА-Б ступеня обох рук, грудей , живота. Загальна площа опіку близько 35 % поверхні тіла, з них глибоких - 28 % поверхні тіла. Опік одержала 4 тижні назад. Загальний стан хворої важкий. Температура тіла - 38,1°С, пульс - 92/хв., аритмічний, AT - 125/70 мм рт.ст. Сформулюйте діагноз періоду опікової хвороби.
A. Опіковий шок

B. Гостра опікова токсемія

C. Опікова септикотоксемія

D. Реконвалесценція

E. Хронічний опіковий шок
3. Потерпілий доставлений у важкому стані, без свідомості. Відомо, що хворий торкнувся рукою оголеного проводу і протягом 5 хвилин був під впливом змінного електричного струму напругою 220 вольт. Об'єктивно: шкірні покриви бліді на дотик холодні. Дихання ослаблене, AT - 90/50 мм рт.ст., пульс - 60/хв., аритмічний. На правій кисті і на правій стопі - ділянки некрозу шкіри. Який попередній діагноз?
A. Елeктроопік правої стоїш і правої кисті.

B. Електротравма, гостра серцево-судинна недостатність

C. Судинний колапс внаслідок ураження електрострумом

D. Високовольтний електроопік правої стопи і гомілки

E. Електроопік правої стопи і правої кисті
4. Хворий отримав опік полум'ям обох кистей рук. На тильних і долонних поверхнях міхурі, що заповнені серозною рідиною. Ділянка променево-зап'ясткових поверхонь кистей гіперемована. Передпліччя в полум'ї не постраждали. Сформулюйте попередній діагноз?
A. Опік полум'ям кистей рук II ступеня, площею 4 % поверхні тіла

B. Опік полум'ям кистей рук І ступеня, площею 4 % поверхні тіла

C. Опік полум'ям кистей рук II ступеня, площею 2 % поверхні тіла

D. Опік полум'ям кистей рук III ступеня, площею 4 % поверхні тіла

E. Опік полум'ям кистей рук IIб ступеня, площею 2 % поверхні тіла.
5. У хворої 48 років, опік полум'ям обох кистей. На долонях та тильних поверхнях кистей видно відшарування епідермісу і утворення везикул, заповнених серозною рідиною. Передпліччя уражені. Виберіть правильний діагноз?
A. Термічний опік кистей IV ст.

B. Термічний опік кистей І ст.

C. Термічний опік кистей ІІ-IIIА ст.

D. Термічний опік кистей IIIБ ст.

E. Термічний опік кистей І-II ст.
6. Хворий отримав опік полум'ям обох рук. На тильних і долонних поверхнях кистей - пухирі, заповнені серозною рідиною. Ділянка променево-п'ясткових суглобів гіперемована. Передпліччя в полум'ї не постраждали. Сформулюйте попередній діагноз:
A. Опік полум'ям кистей II ступеня, площею 2 % поверхні тіла.

B. Опік полум'ям кистей III ступеня, площею 4 % поверхні тіла

C. Опік полум'ям кистей Шб ступеня, площею 4 % поверхні тіла.

D. Опік полум'ям кистей IV ступеня, площею 2 % поверхні тіла.

E. Опік полум'ям кистей II ступеня, площею 4 % поверхні тіла.
7. Постраждалий, у якого переламані обидва стегна зі значним зміщенням відламків, доставлений до лікарні попутним транспортом у вкрай важкому стані. Адинамічний, загальмований, не реагує на біль, шкіра бліда, з синюшним відтінком, холодна. Дихання поверхневе, часте. Пульс до 140/хв. Артеріальний систолічний тиск - 60 мм рт.ст. Центральний венозний тиск - 0. Сеча не виділяється. Як характеризувати стан хворого?
A. Еректильна фаза шоку

B. Торпідна фаза шоку III ступеня

C. Торпідна фаза шоку І ступеня

D. Торпідна фаза шоку II ступеня

E. Торпідна фаза шоку IV ступеня, передагональний стан
8. Лікар приймального відділення оглядає хворого Ф., 58 років, який годину тому отримав травму правого стегна в автокатастрофі. Об'єктивно: загальний стан хворого важкий, шкіра бліда, AT - 90/50 мм рт.ст., пульс - 110/хв. По передній поверхні правого стегна рвана рана 10x14 см, із неї виступає уламок кістки, кровотеча з рани помірна, пульс на підколінній артерії збережений. Що повинен зробити лікар приймального відділення?
A. Перелити одногрупну сумісну еритроцитарну масу

B. Ввести наркотичні аналгетики, протишокові кровозамінники

C. Призначити ненаркотичні аналгетики, накласти гіпсову лангету

D. Знеболити та накласти скелетний витяг

E. Накласти на рану асептичну пов'язку, а на ногу - шину Дітеріхса
9. Потерпілий 52 років був збитий автомобілем. Після обстеження встановлено діагноз: відкритий перелом обох кісток лівої гомілки в середній третині. На передньо-медіальній частині гомілки рана розміром 4x3 см в рану виступає центральний уламок великогомілкової кістки, прикритий згустком крові. Яка лікувальна тактика найбільш прийнятна для даного хворого?
A. Первинна хірургічна обробка рани та остеометалосинтез

B. Первинна хірургічна обробка рани. Накладання апарата зовнішньої фіксації

C. Накладання гіпсової пов'язки

D. Після хірургічної обробки - скелетний витяг

E. Ручна репозиція відламків та гіпсова пов'язка
10. Хворий 52 років, скаржиться на біль і неможливість рухів в правому плечовому суглобі. Дві години тому упав на витягнену праву руку. Об'єктивно: в ділянці плечового суглоба впадина, а головка зміщена допереду і пальпується під ключицею. Різко обмежені активні і пасивні рухи, визначається пружинна фіксація кінцівки. Яка патологія зумовлює таку клініку?
A. Травматичний передній вивих правого плеча (підключичний)

B. Перелом правої плечової кістки

C. Забиття (контузія) правого плечового суглоба

D. Розтягнення зв'язок правого плечового суглоба
^

E. Задній вивих правого плеча



11. У хворого з переломом стегнової кістки для ослаблення напруження посмугованих м'язів при репозиції уламків кістки треба призначити курареподібний засіб короткочасної дії. Який препарат доцільно призначити хворому?
A. Ардуан

B. Дитилін

C. Тубокурарину хлорид

D. Декаметоній

E. Меліктин
12. У хворого, 29 років, з багатоосколковим переломом правого стегна на 3-тю добу після травмування з'явилися скарги на біль у грудній клітці праворуч, утруднене дихання. Через добу на фоні прогресуючої серцево-дихальної недостатності настала смерть. При гістологічному дослідженні в кровоносних судинах легень та головного

мозку виявлено суданофільні краплини оранжевого кольору, які повністю перекривали просвіти судин мікроциркуляторного русла. З яким ускладненням пов'язано смерть хворого?
A. Жирова емболія

B. Газова емболія

C. Медикаментозна емболія

D. Мікробна емболія

E. Тромбоемболія

13. Хворому із закритим переломом плечової кістки накладено гіпсову пов'язку. Наступного дня з'явилися припухлість, синюшність і похолодання кисті травмованої руки. Про який розклад периферійоного кровообігу свідчать ці ознаки?
A. Газову емболію

B. Повітряну емболію

C. Ішемію

D. Венозну гіперемію

E. Артеріальну гіперемію
14. Чоловік, 25 років, звернувся до лікаря зі скаргами на патологічні рухи в колінному суглобі - передньозаднє зміщення гомілки відносно стегна (так званий симптом висувної шухляди), що з'явилося після травми. Які зв'язки колінного суглоба пошкоджено?
A. Обхідні

B. Дугоподібні підколінні

C. Коса підколінна

D. Міжкісткова перетинка гомілки

E. Схрещені
15. У хворого з переломом стегнової кістки для ослаблення напруження посмугованих м'язів при репозиції уламків кістки треба призначити курареподібний засіб короткочасної дії. Який препарат доцільно призначити хворому?
A. Ардуан

B. Дитилін

C. Тубокурарину хлорид

D. Декаметоній

E. Меліктин
16. Хворому 25 років, поставлено діагноз: перелом кісток таза. Стан важкий, пульс - 116/хв., AT - 100/60 мм рт.ст. Живіт напружений, болючий, симптоми подразнення очеревини слабко виражені. В аналізі крові: Ер - 3,2хЮ12/л; Нb - ПО г/л; Ht - 037; Л - 10х109/л; п/я — 10 %. Який найбільш інформативний додатковий метод обстеження?
A. Лапароскопія

B. Оглядова рентгенограма черева

C. Ультразвукове дослідження черева

D. Лапароцентез

E. Фіброгастродуоденоскопія
17. У хворого з травмою в ділянці плечового суглоба рентгенологічно виявлено осколковий перелом підсуглобового горбка. Сухожилок якого м'яза, що кріпиться в цьому місці, зазнав пошкодження?
A. Довгої головки m.triceps brachii

B. Довгої головки m.biceps brachii

C. Присередньої головки m. triceps brachii

D. Бічної головки т. triceps brachii

E. Короткої головки m.biceps brachii
18. Після зіткнення двох автомобілів в одного з водіїв відзначається деформація в середній третині лівої гомілки, сильний біль, особливо при спробі рухати лівою гомілкою. З рани виступають кінці кістки тригранного січення, посилюється крововтрата. Яка кістка може бути пошкоджена?
A. Великогомілкова

B. Малогомілкова

C. Стегнова

D. Наколінок

E. Надп'яткова
19. Хворий М., 37 років, поступив до клініки через годину після поранення. На шкірі живота біля пупка колото-різана рана 0,5x1 см з незначною кровотечею. Яку допомогу надати хворому?
A. Дренування рани гумовою смужкою

B. Ревізія ранового канала зондом

C. Асептична пов'язка

D. Лапаротомія, ревізія органів черевної порожнини, первинна хірургічна обробка рани

E. Шви на руку
20. 25-річний пацієнт поступив у відділення невідкладної хірургії через 20 хвилин після автомобільної аварії зі скаргами на болі в животі, слабість, нудоту, головокружіння. При огляді: блідий, AT - 60/30 мм рт.ст., пульс - 130/хв., в лівому підребір'ї - підшкірний крововилив від удару. Ознаки черепно-мозкової травми відсутні. Оптимальним методом дообстеження буде:
A. Лапароцентез

B. Діагностична лапароскопія

C. УЗ-сонографія

D. Рентгенографія органів черевної порожнини

E. Ангіографія
21. Хворий, 42 років, поступив через 3 години після травми з вираженою підшкірною емфіземою верхньої половини тулуба, задишкою, тахікардією, пульс - 120/хв. Рентгенологічно: пневмотораксу не виявлено, значно розширене середостіння в обидві сторони. Яка невідкладна допомога?
A. Торакоскопія

B. Торакотомія

С. Пункція плевральної порожнини

D. Дренування плевральної порожнини

E. Дренування переднього середостіння

22. У хворого 32 років з закритою травмою грудної клітки з'явилась підшкірна емфізема в ділянці яремної ямки, яка швидко розповсюдилась на шию, обличчя, верхню частину тулуба. Який механізм такого розвитку підшкірної емфіземи?
A. Перелом ребер

B. Пошкодження дихальних шляхів з розвитком емфіземи середостіння

C. Розрив діафрагми

D. Закритий пневмоторакс

E. Забиття серця
23. Хворому ЗО років. За 8 годин до звернення в стаціонар він отримав удар в черево. При огляді - скарги на біль у правому підребір'ї, кволість. Шкірні покриви бліді. Пульс - 100/хв., ритмічний. AT - 110/60 мм рт.ст. Перкуторно: притуплення в відлогих місцях черевної порожнини немає. Пальпаторно визначається напруження м'язів передньої черевної стінки у правому підребір'ї. Визначте раціональний діагностичний комплекс в умовах спеціалізованого стаціонару для виключення травматичного ушкодження печінки.
A. Оглядова рентгенографія черевної порожнини, УЗД черевної порожнини

B. ЄРПХГ, каваграфія

C. Стенографія, ЯМР черевної порожнини

D. Оглядова рентгенографія черевної порожнини, целіакографія

E. Рентгенографія шлунка, лапароскопія
24. Хворий А., 20 років, 5 годин тому отримав тупу травму живота. Скаржиться на біль в лівому підребер'ї і по всьому животу, загальну слабкість. Хворий блідий, AT - 90/50 мм рт.ст., пульс 110/хв. Перитонеальні симптоми слабо виражені. Притуплення перкуторного звуку по боках живота. Ваш діагноз?
A. Забиття живота

B. Розрив селезінки

C. Розрив нирки

D. Розрив печінки

E. Розрив кишечника
25. Хворий X., 32 років, знаходиться в хірургічному відділенні біля години. Був збитий автомобілем. Стан прогресивно погіршується: наростає дихальна недостатність, відмічаються порушення серцевої діяльності. На основі клініко- рентгенологічних даних виявлено зміщення органів середостіння. Який процес викликав це ускладнення?
A. Відкритий пневмоторакс

B. Клапанний пневмоторакс

C. Закритий пневмоторакс

D. Підшкірна емфізема

E. Медіастеніт
26. Хворий 28 років надійшов після ДТП із діагнозом «Закрита травма живота». Відзначає болі у верхніх відділах живота з іррадіацією в ліву надключичну ділянку. Об'єктивно: блідий AT - 90/50 мм вод.ст., пульс - 116/хв. Притуплення перкуторного звуку в відлогах відділах живота, слабко-позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга, позитивний симптом «Ваньки-встаньки». Про яке внугрішньочеревне ушкодження найімовірніше йдеться?
A. Розрив селезінки

B. Розрив шлунка

C. Розрив кишечнику

D. Розрив сечового міхура

E. Заочеревинна гематома
27. У приймальне відділення хірургічного стаціонару доставлено хворого з підозрою на розрив селезінки. Які з нижчеперелічених методів дослідження найбільш інформативні для підтвердження діагнозу?:
A. Оглядова рентгеноскопія органів черевної порожнини

B. Лапароцентез

C. Пневмоперитоніум

D. УЗД

Е. Загальний аналіз крові
28. У хворого встановлено діагноз: закрита травма грудної клітки зліва, малий гемоторакс. Під час пункції плевральної порожнини зліва вилучено 100 мл крові. Проба Рувілуа-Грегуара негативна. Яка подальша тактика лікування?
A. Дренування плевральної порожнини за Бюлау

B. Рентгенографія грудної клітки та динамічне спостереження

C. Торакотомія зліва

D. Повторні пункції плевральної порожнини та антиінфекційна терапія

E. Антиінфекційна терапія та дихальна гімнастика
29. Хворий, 43 років, 4 міс. тому переніс травматичну ампутацію нижньої лівої кінцівки. Зараз він скаржиться на відчуття наявності ампутованої кінцівки і постійний, сильний, іноді нестерпний біль у ній. Який вид болю у хворого?
A. Фантомний

B. Каузалгія

C. Невралгія

D. Таламічний

E. Рефлекторний
30. У чоловіка, 35 років, відразу після автомобільної аварії виявлено масивну травму нижніх кінцівок без значної зовнішньої крововтрати. Постраждалий у збудженому стані. Який компонент патогенезу травматичного шоку в пацієнта провідний і потребує негайного коригування?
A. Внутрішня крововтрата

B. Біль

C. Внутрішня плазмовтрата

D. Інтоксикація

E. Порушення функції органів
31. У хірургічне відділення поступив хворий із ножовим пораненням грудної клітки справа та пневмотораксом (проникнення повітря у плевральну порожнину). Перкуторно нижня межа правої легені по середньо-ключичній лінії піднялася на рівень III ребра. Де в нормі вона повинна простежуватися?
A. VI ребро

B. VII ребро

C. VIII ребро

D. IX ребро

E. V ребро
32. Три дні назад хворого чоловіка вкусив за гомілку свій собака. При дослідженні в хірургічному кабінеті поліклініки у хворого установлена вкушено-рвана рана 2x1 см з виділенням з неї гнійного ексудату на задній поверхні правої гомілки в її середній третині. Визначте для хворого лікувальну тактику?
A. Промивання рани антисептиками, пов'язка

B. Хірургічна обробка гнійної рани, протиправцева вакцинація

C. Пов'язка, призначення антибіотиків

D. Перев'язка: введення в рану дренажу, пов'язка, антирабічна сироватка

E. Пов'язка, протиправцева імунізація
33. Хворій 35 років з приводу рваної рани стегна, отриманої 3 дні тому внаслідок побутової травми проведено додатковий розтин шкіри, висічення змертвілих тканин, розкриття гнійних запливів, дренування рани. Яку операцію виконано хворій?
A. Ранню первинну хірургічну обробку рани

B. Відстрочену хірургічну обробку рани

C. Вторинну хірургічну обробку рани

D. Пізню первинну хірургічну обробку рани

E. Повторну хірургічну обробку рани
34. У хворого 3., ЗО років, наскрізне вогнепальне поранення лівого плеча. Плечова кістка не пошкоджена. Яку хірургічну допомогу надати хворому?
A. Хірургічна обробка рани з проточним її дренуванням

B. Шов рани

C. Шов рани та дренування її

D. Дренування рани марлевим тампоном

E. Асептична пов'язка
35. У хворого - глибока рвана рана з нерівними краями, вкрита гноєм. У крайових відділах - соковита грануляційна тканина, яка не здіймається над рівнем рани. Назвіть вид загоєння рани.
A. Організація

B. Загоювання первинним натягом

C. Загоювання під струпом

D. Безпосереднє закриття дефекту епітеліальної тканини

E. Загоювання вторинним натягом
36. При перев'язці в'ялогранулюючої рани виявлено ураження її синьогнійною паличкою. Який засіб найкраще використати для санації даної рани?
A. Біогенні стимулятори

B. Сульфаніламіди

C. Розчин борної кислоти

D. Саліцилову кислоту

E. Антибіотики
37. Хворий Т., 35 років, поступив до хірургічного відділення через 3 години з моменту одержання травми у задовільному стані з діагнозом: різана рана верхньої третини лівого стегна. Виконана первинна хірургічна обробка рани з накладанням первинного шва. Гладкий хід. На 7 добу зняли шви. Який вид загоювання рани в даному разі?
A. Вторинне загоювання

B. Первинне загоювання

C. Грануляційна тканина

D. Сполучна тканина

E. Келоїдний рубець
38. Хворий К., 27 років, поступив до клініки через годину після поранення в живіт. Колото-різана рана живота 0,5x1 см з незначною кровотечею. Яку допомогу надати хворому?
A. Лапаротомія, ревізія органів черевної порожнини, первинна хірургічна обробка рани

B. Дренування рани гумовою смужкою

C. Ревізія ранового каналу зондом

D. Асептична пов'язка

E. Шви на рану
39. До хірургічного відділення поступив потерпілий, 37 років, з великою розчавленою раною лівого стегна, через 4 години після травми. Що є головною умовою успішної профілактики газової гангрени у потерпшого?
A. Видалення нежиттєздатних тканин та своєчасна хірургічна обробка рани

B. Введення специфічної сироватки 3 000 ОД

C. Введення специфічної сироватки 30 000 ОД

D. Інфільтрація м'яких тканин довкола рани розчином антибіотиків

E. Промивання рани розчином перекису водню 6 %
40. Хворий 29 років, поступив зі скаргами на наявність різано-рваної рани нижньої третини правого стегна, через 8 годин з моменту травми. Назвіть головний засіб профілактики гнійно-септичних ускладнень в цьому випадку.
A. Введення протигангренозної сироватки

B. Імуностимулююча терапія

C. Призначення антибіотиків

D. Первинна хірургічна обробка рани

E. Введення правцевого анатоксину

Похожие:

1. Потерпілий скаржиться на біль у ногах, не може ходити. Біль у ногах І зміна колору шкіри пальців з\1. Потерпілий скаржиться на біль у ногах, не може ходити. Біль у...
Температура повітря по шляху проходження була +1 до +5 С. Курить з 13 років. При огляді: дистальні відділи стоп І пальців набряклі,...
1. Потерпілий скаржиться на біль у ногах, не може ходити. Біль у ногах І зміна колору шкіри пальців з\Крок 2 Загальна лікарська підготовка
У хворої після підняття важкої сумки раптово з’явився гострий біль у попереку. Рухи в
1. Потерпілий скаржиться на біль у ногах, не може ходити. Біль у ногах І зміна колору шкіри пальців з\«Лишь горящий желанием жить выживет среди царства холода»
Есть один такой хороший совет – когда весь мир начинает рушиться, то сумей устоять на ногах…
1. Потерпілий скаржиться на біль у ногах, не може ходити. Біль у ногах І зміна колору шкіри пальців з\4 гнійно-запальні захворювання пальців І кисті синдром гнійного ураження пальців І кисті
Синдром гнійного ураження пальців І кисті проявляється гострим гнійним запаленням м'яких тканин, сухожилкових піхв або кісток
1. Потерпілий скаржиться на біль у ногах, не може ходити. Біль у ногах І зміна колору шкіри пальців з\История болезни по педиатрии диагноз: орви, бронхит, геморрагический васкулит
Жалобы при поступлении в клинику: на боли в крестцово-поясничной области, слабость, чувство жара, появление сыпи на ногах
1. Потерпілий скаржиться на біль у ногах, не може ходити. Біль у ногах І зміна колору шкіри пальців з\1 После приема жирной пищи у больного появляются тошнота и изжога,...
Характерною ознакою глікогенозу є біль у м”язах під час фізичної роботи. В крові
1. Потерпілий скаржиться на біль у ногах, не може ходити. Біль у ногах І зміна колору шкіри пальців з\Приседаем на широко разведенных ногах
Исходное положение: ноги разведены в коленях, стопы стоят очень широко, со стороны вы похожи на сумоиста. В слинге на вашем животе...
1. Потерпілий скаржиться на біль у ногах, не може ходити. Біль у ногах І зміна колору шкіри пальців з\Модуль № Травматизм та ушкодження Практичне заняття №21. Поняття про рани І рановий процес
При обстеженні пацієнта з ножовими ранами правої руки встановлено втрату чутливості шкіри бічної половини тильної поверхні кисті...
1. Потерпілий скаржиться на біль у ногах, не може ходити. Біль у ногах І зміна колору шкіри пальців з\С. М. Андрейчин історія хвороби
С, періодичний кашель з пога­ним відходженням невеликої кількості (10 15 мл) в’язкого слизистого харкотиння; легку задишку на вдосі...
1. Потерпілий скаржиться на біль у ногах, не може ходити. Біль у ногах І зміна колору шкіри пальців з\Задачі по типу „Крок-2” з теми
Хворий А., 23 років, звернувся зі скаргами на біль, зниження зору в правому оці, vod= 2 не кор., змішана ін’єкція, преципітати на...
Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2015
контакты
userdocs.ru
Главная страница