1. До травматологічного пункту поступив чоловік, 38 років, з травмою правої кисті. При огляді встановлено: різана рана в ділянці підвищення великого пальця


Скачать 128.72 Kb.
Название1. До травматологічного пункту поступив чоловік, 38 років, з травмою правої кисті. При огляді встановлено: різана рана в ділянці підвищення великого пальця
Дата публикации23.05.2013
Размер128.72 Kb.
ТипДокументы
userdocs.ru > Право > Документы
Модуль 1. Вариант 8
1. До травматологічного пункту поступив чоловік, 38 років, з травмою правої кисті. При огляді встановлено: різана рана в ділянці підвищення великого пальця правої кисті; дистальна фаланга І пальця не згинається. Який м'яз пошкоджено?
A. Довгий м'яз-згинач великого пальця

B. Короткий м'яз-згинач великого пальця

C. Короткий відвідний м'яз великого пальця

D. Протиставний м'яз великого пальця

E. Привідний м'яз великого пальця
2. У чоловіка внаслідок поранення ділянки передньої поверхні плеча рука не згинається в ліктьовому суглобі. Який із названих м'язів пошкоджено?
A. M.anconeus

B. M.deltoideus

C. M.pectoralis major

D. M.triceps brachii

E. M.biceps brachii
3. Хворий 32 років, потрапив у клініку через 4 години після ножового поранення живота. Функція серцево-судинної системи не порушена, загальний аналіз крові без відхилень. На передній стінці живота в епігастрії - рана 2x0,5 см, трохи кровоточить. Яка дія показана для уточнення діагнозу і вибору тактики?
A. Оглядова рентгенограма черева

B. Лапароцентез

C. Лапароскопія

D. Ультразвукове дослідження черева
4. Хворого І., 40 років, годину тому вкусив невідомий собака. На лівій гомілці укушена рана розмірами 4x2x0,5 см. Яка хірургічна допомога доцільна в цьому випадку?
A. Провізорні шви на рану

B. Асептична пов'язка

C. Мазьова пов'язка

D. Туалет рани мильною водою, провізорні шви на рану

E. Глухий шов
5. До хірургічного відділення поступив потерпілий, 37 років, з великою розчавленою раною лівого стегна, через 4 години після травми. Що є головною умовою успішної профілактики газової гангрени у потерпшого?
A. Видалення нежиттєздатних тканин та своєчасна хірургічна обробка рани

B. Введення специфічної сироватки 3 000 ОД

C. Введення специфічної сироватки 30 000 ОД

D. Інфільтрація м'яких тканин довкола рани розчином антибіотиків

E. Промивання рани розчином перекису водню 6 %
6. Хворий Т., 35 років, поступив до хірургічного відділення через 3 години з моменту одержання травми у задовільному стані з діагнозом: різана рана верхньої третини лівого стегна. Виконана первинна хірургічна обробка рани з накладанням первинного шва. Гладкий хід. На 7 добу зняли шви. Який вид загоювання рани в даному разі?
A. Вторинне загоювання

B. Первинне загоювання

C. Грануляційна тканина

D. Сполучна тканина

E. Келоїдний рубець
7. У хворого 3., ЗО років, наскрізне вогнепальне поранення лівого плеча. Плечова кістка не пошкоджена. Яку хірургічну допомогу надати хворому?
A. Хірургічна обробка рани з проточним її дренуванням

B. Шов рани

C. Шов рани та дренування її

D. Дренування рани марлевим тампоном

E. Асептична пов'язка
8. У хворого К., 23 років, наскрізне вогнепальне поранення лівого плеча. Плечова кістка не пошкоджена. Яку хірургічну допомогу надати хворому?
A. Первинна хірургічна обробка рани з проточним її дренуванням

B. Первинна хірургічна обробка та глухий шов рани

C. Шов рани та її дренування

D. Дренування рани марлевим тампоном

E. Обробка антисептиками та пов'язка
9. У травмпункт звернувся чоловік, 45 років, після побутової травми плеча. При обстеженні встановлено відсутність функції розгинання, приведення та пронації плеча. Пошкодження якого м'яза зумовило такий стан?
A. Надостьового

B. Підлопаткового

C. Малого круглого

D. Підостьового

E. Великого круглого
10. Хворий, 43 років, 4 міс. тому переніс травматичну ампутацію нижньої лівої кінцівки. Зараз він скаржиться на відчуття наявності ампутованої кінцівки і постійний, сильний, іноді нестерпний біль у ній. Який вид болю у хворого?

A. Фантомний

B. Каузалгія

C. Невралгія

D. Таламічний

E. Рефлекторний
11. Який з нижчеперелічених симптомів найбільш імовірно свідчить про розрив селезінки?
A. Симптом «Ваньки-встаньки»

B. Симптом Мейо-Робсона

C. Симптом Склярова

D. Симптом «кошика»

E. Симптом Роузінга
12. Хворий 28 років надійшов після ДТП із діагнозом «Закрита травма живота». Відзначає болі у верхніх відділах живота з іррадіацією в ліву надключичну ділянку. Об'єктивно: блідий AT - 90/50 мм вод.ст., пульс - 116/хв. Притуплення перкуторного звуку в відлогах відділах живота, слабко-позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга, позитивний симптом «Ваньки-встаньки». Про яке внугрішньочеревне ушкодження найімовірніше йдеться?
A. Розрив селезінки

B. Розрив шлунка

C. Розрив кишечнику

D. Розрив сечового міхура

E. Заочеревинна гематома
13. Хворий P., 48 років, доставлений у відділення у стані середньої тяжкості. Визволений з-під завалу, де знаходився впродовж 2 діб. При цьому було здавлено обидві нижні кінцівки на рівні середньої третини стегон. Зараз стан тяжкий. Кінцівки нижче місця здавлення набряклі, ціанотичні, з білими плямами. Пульсація на них відсутня. Наростають прояви гострої ниркової недостатності. Який вид лікування доцільний?
A. Внутрішньоартеріальне введення препаратів

B. Лікування з використанням барокамери

C. Ампутація

D. Охолодження кінцівок льодом

E. Розсічення шкіри та підшкірної клітковини кінцівок
14. Жінка 62 років була збита вантажівкою. При загальному обстеженні була виявлена ділянка правої половини грудної клітки, яка западає при вдиху. Які лікувальні заходи найбільш показані?

A. Введення наркотичних анальгетиків
B. Зовнішня фіксація флотуючої ділянки

C. Вагосимпатична блокада за Вишневським

D. Туге бинтування грудної клітки

E. Паравертебральна блокада
15. Хворому ЗО років. За 8 годин до звернення в стаціонар він отримав удар в черево. При огляді - скарги на біль у правому підребір'ї, кволість. Шкірні покриви бліді. Пульс - 100/хв., ритмічний. AT - 110/60 мм рт.ст. Перкуторно: притуплення в відлогих місцях черевної порожнини немає. Пальпаторно визначається напруження м'язів передньої черевної стінки у правому підребір'ї. Визначте раціональний діагностичний комплекс в умовах спеціалізованого стаціонару для виключення травматичного ушкодження печінки.
A. Оглядова рентгенографія черевної порожнини, УЗД черевної порожнини

B. ЄРПХГ, каваграфія

C. Стенографія, ЯМР черевної порожнини

D. Оглядова рентгенографія черевної порожнини, целіакографія

E. Рентгенографія шлунка, лапароскопія
16. У хворого 32 років з закритою травмою грудної клітки з'явилась підшкірна емфізема в ділянці яремної ямки, яка швидко розповсюдилась на шию, обличчя, верхню частину тулуба. Який механізм такого розвитку підшкірної емфіземи?
A. Перелом ребер

B. Пошкодження дихальних шляхів з розвитком емфіземи середостіння

C. Розрив діафрагми

D. Закритий пневмоторакс

E. Забиття серця
17. Хворий, 42 років, поступив через 3 години після травми з вираженою підшкірною емфіземою верхньої половини тулуба, задишкою, тахікардією, пульс - 120/хв. Рентгенологічно: пневмотораксу не виявлено, значно розширене середостіння в обидві сторони. Яка невідкладна допомога?
A. Торакоскопія

B. Торакотомія

С. Пункція плевральної порожнини

D. Дренування плевральної порожнини

E. Дренування переднього середостіння
18. Хворий С, 25 років, поступив після травми грудної клітки. При клінічному та рентгенологічному обстеженні встановлено діагноз «напружений пневмоторакс зліва». Яка невідкладна допомога?
A. Внутрішньовенні інфузії

B. Оксигенотерапія

C. Дренування плевральної порожнини

D. Інтубація

E. Аналгетики
19. Хворий 27 років отримав травму грудної клітки при ДТЛ. Об'єктивно: стан хворого важкий, ціаноз шкіри, при пальпації болючість та крепітація в ділянці IV-VI ребер справа по задній аксилярній лінії. Дихання справа різко ослаблене. Підшкірна емфізема. На оглядовій рентгенограмі колапс правої легені на 1/2 об'єму. Місце виконання діагностичної плевральної пункції?
A. У II міжребер'ї по середньоключичній лінії

B. У плевральний синус

C. У VI міжребер'ї по задньоаксилярній лінії

D. У VII міжребер'ї по лопатковій лінії

E. У місці найбільшої тупості, яка визначається перкуторно
20. Хворий М., 37 років, поступив до клініки через годину після поранення. На шкірі живота біля пупка колото-різана рана 0,5x1 см з незначною кровотечею. Яку допомогу надати хворому?
A. Дренування рани гумовою смужкою

B. Ревізія ранового канала зондом

C. Асептична пов'язка

D. Лапаротомія, ревізія органів черевної порожнини, первинна хірургічна обробка рани

E. Шви на руку
21. У хворого після перелому верхньої третини плечової кістки розвинувся параліч задньої групи м'язів плеча і передпліччя. Який нерв пошкоджено?
A. Ліктьовий

B. Променевий

C. Серединний

D. М'язово-шкірний

E. Паховий
22. У чоловіка, 70 років, унаслідок падіння стався перелом стегнової кістки. Яке найпоширеніше місце перелому цієї кістки в цьому разі?
A. Середина

B. Шийка

C. Верхня третина

D. Нижня третина

E. Виростки
23. У хворого з травмою в ділянці плечового суглоба рентгенологічно виявлено осколковий перелом підсуглобового горбка. Сухожилок якого м'яза, що кріпиться в цьому місці, зазнав пошкодження?
A. Довгої головки m.triceps brachii

B. Довгої головки m.biceps brachii

C. Присередньої головки m. triceps brachii

D. Бічної головки т. triceps brachii

E. Короткої головки m.biceps brachii
24. Хворому 25 років, поставлено діагноз: перелом кісток таза. Стан важкий, пульс - 116/хв., AT - 100/60 мм рт.ст. Живіт напружений, болючий, симптоми подразнення очеревини слабко виражені. В аналізі крові: Ер - 3,2хЮ12/л; Нb - ПО г/л; Ht - 037; Л - 10х109/л; п/я — 10 %. Який найбільш інформативний додатковий метод обстеження?
A. Лапароскопія

B. Оглядова рентгенограма черева

C. Ультразвукове дослідження черева

D. Лапароцентез

E. Фіброгастродуоденоскопія
25. У відділення каретою швидкої допомоги доставлений хворий після падіння з висоти, з клінічними ознаками множинних переломів обох кінцівок. Стан хворого тяжкий, свідомість збережена, але психічно загальмований, шкіра блідо-сірого кольору на лобі холодний піт. Дихання поверхневе, до 30/хв. AT - 80/60 мм рт.ст., пульс - 120 хв., слабого наповнення. Яке ускладнення має місце у постраждалого?
A. Травматичний шок І ст.

B. Травматичний шок II ст.

C. Травматичний шок III ст.

D. Травматичний шок IV ст.

E. Непритомність
26. Хворому із закритим переломом плечової кістки накладено гіпсову пов'язку. Наступного дня з'явилися припухлість, синюшність і похолодання кисті травмованої руки. Про який розклад периферійоного кровообігу свідчать ці ознаки?
A. Газову емболію

B. Повітряну емболію

C. Ішемію

D. Венозну гіперемію

E. Артеріальну гіперемію
27. У хворої з переломом стегнової кістки виникла емболія малого кола кровообігу. Який вид емболії найбільш імовірний у хворої?
A. Жирова

B. Тромбоемболія

C. Тканинна

D. Газова

E. Повітряна
28. У травматологічний пункт машиною швидкої медичної допомоги доставлено потерпілого з діагнозом: закритий перелом середньої третини стегна зі зміщенням. З метою репозиції кісткових уламків хворому введено 10 мл 2 % розчину дитиліну внутрішньовенно, внаслідок чого розвинулось тривале апное та міорелаксація. Дефіцитом якого ферменту зумовлена побічна дія?
A. N-ацетилтрансферази

B. Уридиндифосфоглюкуронової трансферази

C. Глюкозо-6-фосфатдегідрогенази

D. Метгемоглобінредуктази

E. Псевдохолінестерази
29. До приймального відділення доставлено хворого, ЗО років, після автомобільної аварії з переломом кісток стегна. У хворого знижений артеріальний тиск, пульс слабкий, посилена больова реакція на найменший дотик у ділянці пошкодження. Що необхідно ввести хворому для профілактики травматичного шоку?
A. Папаверину гідрохлорид

B. Парацетамол

C. Пентазоцин

D. Аналгін

E. Морфіну гідро хлорид
30. Чоловік 52 років, був збитий автомобілем. Після обстеження встановлено діагноз: відкритий перелом обох кісток лівої гомілки в середній третині. На передньо-медіальній частині гомілки рана розміром 4x3 см, в рану виступає центральний уламок великої гомілкової кістки, прикритий згустками крові. Яка лікувальна тактика найбільш прийнятна для даного хворого в стаціонарі?
A. Первинна хірургічна обробка рани та остеометалосинтез

B. Первинна хірургічна обробка рани. Накладання апарата зовнішньої фіксації

C. Накладання гіпсової пов'язки

D. Після хірургічної обробки - скелетний витяг

E. Ручна репозиція уламків та гіпсова пов'язка
31. Лікар приймального відділення оглядає хворого Ф., 58 років, який годину тому отримав травму правого стегна в автокатастрофі. Об'єктивно: загальний стан хворого важкий, шкіра бліда, AT - 90/50 мм рт.ст., пульс - 110/хв. По передній поверхні правого стегна рвана рана 10x14 см, із неї виступає уламок кістки, кровотеча з рани помірна, пульс на підколінній артерії збережений. Що повинен зробити лікар приймального відділення?
A. Перелити одногрупну сумісну еритроцитарну масу

B. Ввести наркотичні аналгетики, протишокові кровозамінники

C. Призначити ненаркотичні аналгетики, накласти гіпсову лангету

D. Знеболити та накласти скелетний витяг

E. Накласти на рану асептичну пов'язку, а на ногу - шину Дітеріхса
32. Хвора 80 років, після падіння з ліжка скаржиться на сильний біль в ділянці правого кульшового суглоба. При об'єктивному і рентгенологічному дослідженнях встановлено перелом шийки правого стегна (внутрішньосуглобовий). Який метод лікування повинен бути застосований?
A. Лікування за допомогою скелетного витягування

B. Лікування в гіпсовій пов'язці

C. Лікування з застосуванням апарата Ілізарова

D. Протезування кульшового суглоба

E. Операція металоостеосинтезу
33. Постраждалий, у якого переламані обидва стегна зі значним зміщенням відламків, доставлений до лікарні попутним транспортом у вкрай важкому стані. Адинамічний, загальмований, не реагує на біль, шкіра бліда, з синюшним відтінком, холодна. Дихання поверхневе, часте. Пульс до 140/хв. Артеріальний систолічний тиск - 60 мм рт.ст. Центральний венозний тиск - 0. Сеча не виділяється. Як характеризувати стан хворого?
A. Еректильна фаза шоку

B. Торпідна фаза шоку III ступеня

C. Торпідна фаза шоку І ступеня

D. Торпідна фаза шоку II ступеня

E. Торпідна фаза шоку IV ступеня, передагональний стан
34. Через кілька годин після опіку в ділянці гіперемії та набряку шкіри у хворого з'явилося вогнище некрозу. Який головний механізм забезпечує посилення руйнівних явищ у вогнищі запалення?
A. Еміграція лімфоцитів

B. Первинна альтерація

C. Вторинна альтерація

D. Діапедез еритроцитів

E. Проліферація фібробластів
35. У хворого опік полум'ям ІІА, ША, ШБ ступеня обох рук, грудей, живота. Загальна площа опіків біля 35 % поверхні тіла, із них глибоких - 28 %. Опік отримав 4 тижні тому. Загальний стан хворого важкий. Температура тіла - 38,1°С, пульс - 92/хв., притмічний, AT - 125/70 мм рт.ст. Сформулюйте попередній діагноз:
A. Опіковий шок.

B. Гостра опікова токсемія

C. Реконвалесценція

D. Опікова септикотоксемія

E. Хронічний опіковий шок
36. У хворої 48 років, опік полум'ям обох кистей. На долонях та тильних поверхнях кистей видно відшарування епідермісу і утворення везикул, заповнених серозною рідиною. Передпліччя уражені. Виберіть правильний діагноз?
A. Термічний опік кистей IV ст.

B. Термічний опік кистей І ст.

C. Термічний опік кистей ІІ-IIIА ст.

D. Термічний опік кистей IIIБ ст.

E. Термічний опік кистей І-II ст.
37. Ви - лікар швидкої допомоги, прибули за викликом до дитини 5 років, яка ЗО хвилин тому перевернула на себе каструлю окропу. Дитина плаче, збуджена, в неї озноб, акроціаноз, була одноразова блювота. Передня поверхня тулуба і верхні кінцівки гіперемовані, з обривками відшарованого епідермісу блідо-сірого кольору. Який ви встановите діагноз?
A. Опік II ступеня

B. Опік ІІ1А ступеня

C. Опік IIIБ ступеня

D. Опікова хвороба, період опікового шоку

E. Опік IV ступеня
38. Потерпілий доставлений у важкому стані, без свідомості. Відомо, що хворий торкнувся рукою оголеного проводу і протягом 5 хвилин був під впливом змінного електричного струму напругою 220 вольт. Об'єктивно: шкірні покриви бліді на дотик холодні. Дихання ослаблене, AT - 90/50 мм рт.ст., пульс - 60/хв., аритмічний. На правій кисті і на правій стопі - ділянки некрозу шкіри. Який попередній діагноз?
A. Елeктроопік правої стоїш і правої кисті.

B. Електротравма, гостра серцево-судинна недостатність

C. Судинний колапс внаслідок ураження електрострумом

D. Високовольтний електроопік правої стопи і гомілки

E. Електроопік правої стопи і правої кисті
39. Потерпілий В. 24 років, поступив у клініку із глибокими опіками площею 35 % поверхні тіла. Об'єктивно: шкірні покриви бліді, AT - 90/40 мм рт.ст., пульс - 115/х., ЧД - 26/хв. Що необхідно виконати для попередження розвитку гіповолемічного шоку?
A. Ввести 5 % розчин глюкози

B. Здійснити паранефральну блокаду за Вишневським

C. Інфузію розчинів декстранів

D. Призначити наркотичні аналгетики

E. Перелити одногрупну сумісну еритроцитарну масу
40. Хворий К., 58 років взимку був на риболовлі. Прийшовши додому, через деякий час відчув біль у ступнях. Звернувся до лікаря. При огляді ступнів шкіра була бліда, а після зігрівання - стала червоною, теплою на дотик. Набряк - незвичайний, обмежується пальцями. Всі види чутливості збережені. Пухирів немає. Який ступінь відмороження?
A. II ст.

B. III ст.

С. І ст.

D. IV ст.

E. V cт.

Похожие:

1. До травматологічного пункту поступив чоловік, 38 років, з травмою правої кисті. При огляді встановлено: різана рана в ділянці підвищення великого пальця iconМодуль № Травматизм та ушкодження Практичне заняття №21. Поняття про рани І рановий процес
При обстеженні пацієнта з ножовими ранами правої руки встановлено втрату чутливості шкіри бічної половини тильної поверхні кисті...
1. До травматологічного пункту поступив чоловік, 38 років, з травмою правої кисті. При огляді встановлено: різана рана в ділянці підвищення великого пальця icon1 У хворого 60 років 2 дні турбували сильні болі в правій руці. На...
Пухирцеві висипання у вигляді ланцюжка на шкірі плеча, передпліччя та кисті. Чутливість
1. До травматологічного пункту поступив чоловік, 38 років, з травмою правої кисті. При огляді встановлено: різана рана в ділянці підвищення великого пальця iconКрок 1 Загальна лікарська підготовка Медичний профіль – Патологічна фізіологія
Хворий 16 років поступив в хірургічне відділення з діагнозом гострий апендицит. Який типовий патологічний процес є головним при цьому...
1. До травматологічного пункту поступив чоловік, 38 років, з травмою правої кисті. При огляді встановлено: різана рана в ділянці підвищення великого пальця iconЗадачі по типу „Крок-2” з теми
При обстеженні встановлено: vod=0,02; не кор., офтальмоскопічно: на білому фоні набряклої сітківки в ділянці жовтої плями виділяється...
1. До травматологічного пункту поступив чоловік, 38 років, з травмою правої кисті. При огляді встановлено: різана рана в ділянці підвищення великого пальця icon4 гнійно-запальні захворювання пальців І кисті синдром гнійного ураження пальців І кисті
Синдром гнійного ураження пальців І кисті проявляється гострим гнійним запаленням м'яких тканин, сухожилкових піхв або кісток
1. До травматологічного пункту поступив чоловік, 38 років, з травмою правої кисті. При огляді встановлено: різана рана в ділянці підвищення великого пальця iconПаспортна частина прізвище, імя та по батькові: марія Василівна Вік 25 років
Скарги Скарги на постійні болі ниючого характеру в правій ділянці поперекового відді
1. До травматологічного пункту поступив чоловік, 38 років, з травмою правої кисті. При огляді встановлено: різана рана в ділянці підвищення великого пальця icon1 Поранений робітник поступив у лікарню з різаною раною передньої...
У хворої, 34 років, виразка шлунка. Для того, щоб більш точно описати розташування
1. До травматологічного пункту поступив чоловік, 38 років, з травмою правої кисті. При огляді встановлено: різана рана в ділянці підвищення великого пальця icon1. Потерпілий скаржиться на біль у ногах, не може ходити. Біль у...
Температура повітря по шляху проходження була +1 до +5 С. Курить з 13 років. При огляді: дистальні відділи стоп І пальців набряклі,...
1. До травматологічного пункту поступив чоловік, 38 років, з травмою правої кисті. При огляді встановлено: різана рана в ділянці підвищення великого пальця icon1. Потерпілий скаржиться на біль у ногах, не може ходити. Біль у...
Температура повітря по шляху проходження була +1 до +5 С. Курить з 13 років. При огляді: дистальні відділи стоп І пальців набряклі,...
1. До травматологічного пункту поступив чоловік, 38 років, з травмою правої кисті. При огляді встановлено: різана рана в ділянці підвищення великого пальця iconПитання до підсумкового модульного контролю з дисципліни
В клініку доставлено пораненого з проникаючою в череп раною в ділянці правої щоки. Навколо рани багато засохлої крові, а також сірувато-чорні...
Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2015
контакты
userdocs.ru
Главная страница