1. Потерпілий скаржиться на біль у ногах, не може ходити. Біль у ногах І зміна колору шкіри пальців з'явилися 2 дні назад, коли здійснив тривалий перехід по


Скачать 143.25 Kb.
Название1. Потерпілий скаржиться на біль у ногах, не може ходити. Біль у ногах І зміна колору шкіри пальців з'явилися 2 дні назад, коли здійснив тривалий перехід по
Дата публикации23.05.2013
Размер143.25 Kb.
ТипДокументы
userdocs.ru > Право > Документы
Модуль 1. Вариант 9
1. Потерпілий скаржиться на біль у ногах, не може ходити. Біль у ногах і зміна колору шкіри пальців з'явилися 2 дні назад, коли здійснив тривалий перехід по болотистій місцевості. Температура повітря по шляху проходження була +1 до +5 С. Курить з 13 років. При огляді: дистальні відділи стоп і пальців набряклі, синюшні. Пульс на артеріях стоп ослаблений, на підколінних і стегнових - гарного наповнення. Сформулюйте попередній діагноз:
A. Відмороження стоп II ст.

B. Облітеруючий ендартеріїт ніг І ст.

C. Хвороба Рейно

D. Загальне переохолодження

E. Відмороження стоп І ст.
2. Хворий К., 58 років взимку був на риболовлі. Прийшовши додому, через деякий час відчув біль у ступнях. Звернувся до лікаря. При огляді ступнів шкіра була бліда, а після зігрівання - стала червоною, теплою на дотик. Набряк - незвичайний, обмежується пальцями. Всі види чутливості збережені. Пухирів немає. Який ступінь відмороження?
A. II ст.

B. III ст.

С. І ст.

D. IV ст.

E. V cт.
3. У хворого після переохолодження з'явились болі у правій поперековій ділянці, підвищилась температура тіла до 39°С з лихоманкою, сеча стала каламутною. При об'єктивному огляді: пальпація правої нирки болісна, в сечі: білок - 0,62 г/л, Л -20-30 в п/з. На екскреторній урограмі змін немає. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Гострий правосторонній пієлонефрит

B. Гострий радикуліт

C. Гострий холецистит

D. Гострий паранефрит

E. Камінь правої нирки
4. Потерпілий доставлений у важкому стані, без свідомості. Відомо, що хворий торкнувся рукою оголеного проводу і протягом 5 хвилин був під впливом змінного електричного струму напругою 220 вольт. Об'єктивно: шкірні покриви бліді на дотик холодні. Дихання ослаблене, AT - 90/50 мм рт.ст., пульс - 60/хв., аритмічний. На правій кисті і на правій стопі - ділянки некрозу шкіри. Який попередній діагноз?
A. Елeктроопік правої стоїш і правої кисті.

B. Електротравма, гостра серцево-судинна недостатність

C. Судинний колапс внаслідок ураження електрострумом

D. Високовольтний електроопік правої стопи і гомілки

E. Електроопік правої стопи і правої кисті
5. У хворої 48 років, опік полум'ям обох кистей. На долонях та тильних поверхнях кистей видно відшарування епідермісу і утворення везикул, заповнених серозною рідиною. Передпліччя уражені. Виберіть правильний діагноз?
A. Термічний опік кистей IV ст.

B. Термічний опік кистей І ст.

C. Термічний опік кистей ІІ-IIIА ст.

D. Термічний опік кистей IIIБ ст.

E. Термічний опік кистей І-II ст.
6. Потерпілий 52 років був збитий автомобілем. Після обстеження встановлено діагноз: відкритий перелом обох кісток лівої гомілки в середній третині. На передньо-медіальній частині гомілки рана розміром 4x3 см в рану виступає центральний уламок великогомілкової кістки, прикритий згустком крові. Яка лікувальна тактика найбільш прийнятна для даного хворого?
A. Первинна хірургічна обробка рани та остеометалосинтез

B. Первинна хірургічна обробка рани. Накладання апарата зовнішньої фіксації

C. Накладання гіпсової пов'язки

D. Після хірургічної обробки - скелетний витяг

E. Ручна репозиція відламків та гіпсова пов'язка
7. У хворого з переломом стегнової кістки для ослаблення напруження посмугованих м'язів при репозиції уламків кістки треба призначити курареподібний засіб короткочасної дії. Який препарат доцільно призначити хворому?
A. Ардуан

B. Дитилін

C. Тубокурарину хлорид

D. Декаметоній

E. Меліктин
8. У травматологічний пункт машиною швидкої медичної допомоги доставлено потерпілого з діагнозом: закритий перелом середньої третини стегна зі зміщенням. З метою репозиції кісткових уламків хворому введено 10 мл 2 % розчину дитиліну внутрішньовенно, внаслідок чого розвинулось тривале апное та міорелаксація. Дефіцитом якого ферменту зумовлена побічна дія?
A. N-ацетилтрансферази

B. Уридиндифосфоглюкуронової трансферази

C. Глюкозо-6-фосфатдегідрогенази

D. Метгемоглобінредуктази

E. Псевдохолінестерази
9. Чоловік, 25 років, звернувся до лікаря зі скаргами на патологічні рухи в колінному суглобі - передньозаднє зміщення гомілки відносно стегна (так званий симптом висувної шухляди), що з'явилося після травми. Які зв'язки колінного суглоба пошкоджено?
A. Обхідні

B. Дугоподібні підколінні

C. Коса підколінна

D. Міжкісткова перетинка гомілки

E. Схрещені
10. Хворому 25 років, поставлено діагноз: перелом кісток таза. Стан важкий, пульс - 116/хв., AT - 100/60 мм рт.ст. Живіт напружений, болючий, симптоми подразнення очеревини слабко виражені. В аналізі крові: Ер - 3,2хЮ12/л; Нb - ПО г/л; Ht - 037; Л - 10х109/л; п/я — 10 %. Який найбільш інформативний додатковий метод обстеження?
A. Лапароскопія

B. Оглядова рентгенограма черева

C. Ультразвукове дослідження черева

D. Лапароцентез

E. Фіброгастродуоденоскопія
11. У чоловіка, 70 років, унаслідок падіння стався перелом стегнової кістки. Яке найпоширеніше місце перелому цієї кістки в цьому разі?
A. Середина

B. Шийка

C. Верхня третина

D. Нижня третина

E. Виростки
12. Хворий У., 34 років, впав і отримав травму грудної клітки. Скарги на кровохаркання, важке дихання, посилення болю в грудній клітці при глибокому диханні та кашлі. При рентгенологічному обстеженні знайдено гемоторакс, пневмоторакс. Ваш діагноз?
A. Ураження тканин легені

B. Ураження парієтальної плеври

C. Перелом ребер, ураження тканин легені та плеври

D. Ураження кістяниці ребра

E. Забиття грудної клітки
13. Хворий С, 25 років, поступив після травми грудної клітки. При клінічному та рентгенологічному обстеженні встановлено діагноз «напружений пневмоторакс зліва». Яка невідкладна допомога?
A. Внутрішньовенні інфузії

B. Оксигенотерапія

C. Дренування плевральної порожнини

D. Інтубація

E. Аналгетики
14. У хворого 32 років з закритою травмою грудної клітки з'явилась підшкірна емфізема в ділянці яремної ямки, яка швидко розповсюдилась на шию, обличчя, верхню частину тулуба. Який механізм такого розвитку підшкірної емфіземи?
A. Перелом ребер

B. Пошкодження дихальних шляхів з розвитком емфіземи середостіння

C. Розрив діафрагми

D. Закритий пневмоторакс

E. Забиття серця
15. Хворий А., 20 років, 5 годин тому отримав тупу травму живота. Скаржиться на біль в лівому підребер'ї і по всьому животу, загальну слабкість. Хворий блідий, AT - 90/50 мм рт.ст., пульс 110/хв. Перитонеальні симптоми слабо виражені. Притуплення перкуторного звуку по боках живота. Ваш діагноз?
A. Забиття живота

B. Розрив селезінки

C. Розрив нирки

D. Розрив печінки

E. Розрив кишечника
16. Хворий P., 48 років, доставлений у відділення у стані середньої тяжкості. Визволений з-під завалу, де знаходився впродовж 2 діб. При цьому було здавлено обидві нижні кінцівки на рівні середньої третини стегон. Зараз стан тяжкий. Кінцівки нижче місця здавлення набряклі, ціанотичні, з білими плямами. Пульсація на них відсутня. Наростають прояви гострої ниркової недостатності. Який вид лікування доцільний?
A. Внутрішньоартеріальне введення препаратів

B. Лікування з використанням барокамери

C. Ампутація

D. Охолодження кінцівок льодом

E. Розсічення шкіри та підшкірної клітковини кінцівок
17. Хвора Б., 35 років, поступила у хірургічне відділення через 2 доби після травми з діагнозом: лівосторонній гемоторакс. Відмічається помірна анемія. При рентгенологічному обстеженні виявлено наявність рідини в лівій плевральній порожнині до рівня VII ребра. Який вид лікування найбільш доцільний?
A. Торактомія

B. Пункція плевральної порожнини

C. Фізіотерапія

D. Давляча пов'язка

E. Дренування плевральної порожнини
18. Хворий X., 32 років, знаходиться в хірургічному відділенні біля години. Був збитий автомобілем. Стан прогресивно погіршується: наростає дихальна недостатність, відмічаються порушення серцевої діяльності. На основі клініко- рентгенологічних даних виявлено зміщення органів середостіння. Який процес викликав це ускладнення?
A. Відкритий пневмоторакс

B. Клапанний пневмоторакс

C. Закритий пневмоторакс

D. Підшкірна емфізема

E. Медіастеніт
19. Хворий 36-ти років близько 3 годин назад отримав проникаюче ножове поранення лівої половини грудної клітки. Доставлений у важкому стані: ейфорія, шкірні покриви бліді. Тони серця глухі, тахікардія - 130/хв. AT - 80/70 мм рт.ст. Пульс на зап'ястку ледь визначається. Рана грудної клітки 2 см, розташована зліва по парастернальній лінії на рівні III міжреберного проміжку. Дихання над лівою легенею послаблене, в задньо-нижніх відділах вкорочений перкуторний звук. Які лікувальні заходи найбільш доцільні?
A. Невідкладна торакотомія

B. Плевральна пункція

C. Невідкладна торакотомія разом з комплексом реанімаційних заходів

D. Пункція перикарду

E. Переливання крові
20. Хворий 28 років надійшов після ДТП із діагнозом «Закрита травма живота». Відзначає болі у верхніх відділах живота з іррадіацією в ліву надключичну ділянку. Об'єктивно: блідий AT - 90/50 мм вод.ст., пульс - 116/хв. Притуплення перкуторного звуку в відлогах відділах живота, слабко-позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга, позитивний симптом «Ваньки-встаньки». Про яке внугрішньочеревне ушкодження найімовірніше йдеться?
A. Розрив селезінки

B. Розрив шлунка

C. Розрив кишечнику

D. Розрив сечового міхура

E. Заочеревинна гематома
21. Який з нижчеперелічених симптомів найбільш імовірно свідчить про розрив селезінки?
A. Симптом «Ваньки-встаньки»

B. Симптом Мейо-Робсона

C. Симптом Склярова

D. Симптом «кошика»

E. Симптом Роузінга
22. У хворого встановлено діагноз: закрита травма грудної клітки зліва, малий гемоторакс. Під час пункції плевральної порожнини зліва вилучено 100 мл крові. Проба Рувілуа-Грегуара негативна. Яка подальша тактика лікування?
A. Дренування плевральної порожнини за Бюлау

B. Рентгенографія грудної клітки та динамічне спостереження

C. Торакотомія зліва

D. Повторні пункції плевральної порожнини та антиінфекційна терапія

E. Антиінфекційна терапія та дихальна гімнастика
23. Хворий, 43 років, 4 міс. тому переніс травматичну ампутацію нижньої лівої кінцівки. Зараз він скаржиться на відчуття наявності ампутованої кінцівки і постійний, сильний, іноді нестерпний біль у ній. Який вид болю у хворого?
A. Фантомний

B. Каузалгія

C. Невралгія

D. Таламічний

E. Рефлекторний
24. У хірургічне відділення поступив хворий із ножовим пораненням грудної клітки справа та пневмотораксом (проникнення повітря у плевральну порожнину). Перкуторно нижня межа правої легені по середньо-ключичній лінії піднялася на рівень III ребра. Де в нормі вона повинна простежуватися?
A. VI ребро

B. VII ребро

C. VIII ребро

D. IX ребро

E. V ребро
25. У травмпункт звернувся чоловік, 45 років, після побутової травми плеча. При обстеженні встановлено відсутність функції розгинання, приведення та пронації плеча. Пошкодження якого м'яза зумовило такий стан?
A. Надостьового

B. Підлопаткового

C. Малого круглого

D. Підостьового

E. Великого круглого
26. Три дні назад хворого чоловіка вкусив за гомілку свій собака. При дослідженні в хірургічному кабінеті поліклініки у хворого установлена вкушено-рвана рана 2x1 см з виділенням з неї гнійного ексудату на задній поверхні правої гомілки в її середній третині. Визначте для хворого лікувальну тактику?
A. Промивання рани антисептиками, пов'язка

B. Хірургічна обробка гнійної рани, протиправцева вакцинація

C. Пов'язка, призначення антибіотиків

D. Перев'язка: введення в рану дренажу, пов'язка, антирабічна сироватка

E. Пов'язка, протиправцева імунізація
27. У хворого після поранення цвяхом долонної поверхні кисті на другу добу з'явився набряк тильної поверхні, посилився біль. Шкіра навколо колотої рани червона, гаряча на дотик. При пальпації тканини навколо рани ущільнена, болючі, з рани виділяється каламутна серозна рідина. В якій фазі знаходиться запальний процес?
A. Інфільтрації

B. Нагноєння

C. Некротичній

D. Гнійно-некротичній

E. Абсцедування
28. Хворій 35 років з приводу рваної рани стегна, отриманої 3 дні тому внаслідок побутової травми проведено додатковий розтин шкіри, висічення змертвілих тканин, розкриття гнійних запливів, дренування рани. Яку операцію виконано хворій?
A. Ранню первинну хірургічну обробку рани

B. Відстрочену хірургічну обробку рани

C. Вторинну хірургічну обробку рани

D. Пізню первинну хірургічну обробку рани

E. Повторну хірургічну обробку рани
29. У хворого 3., ЗО років, наскрізне вогнепальне поранення лівого плеча. Плечова кістка не пошкоджена. Яку хірургічну допомогу надати хворому?
A. Хірургічна обробка рани з проточним її дренуванням

B. Шов рани

C. Шов рани та дренування її

D. Дренування рани марлевим тампоном

E. Асептична пов'язка
30. У хворого - глибока рвана рана з нерівними краями, вкрита гноєм. У крайових відділах - соковита грануляційна тканина, яка не здіймається над рівнем рани. Назвіть вид загоєння рани.
A. Організація

B. Загоювання первинним натягом

C. Загоювання під струпом

D. Безпосереднє закриття дефекту епітеліальної тканини

E. Загоювання вторинним натягом
31. Робітник заводу під час роботи 3 години тому назад отримав пошкодження в ділянці зовнішньої поверхні верхньої третини лівого передпліччя, краєм великої металевої пластини, що рухається зі значною швидкістю. При дослідженні хворого в хірургічному відділенні поліклініки установлено наявність свіжої зяючої неглибокої, заглиблено-рваної рани 3x1 см з помірною кровотечею. Ваша лікувальна тактика?
A. Накладання нової стискаючої пов'язки

B. Зашивання рани

C. Первинна хірургічна обробка рани

D. Промивання рани з накладанням пов'язки

E. Накладання пов'язки і призначення антибіотиків
32. Хворий К., 27 років, поступив до клініки через годину після поранення в живіт. Колото-різана рана живота 0,5x1 см з незначною кровотечею. Яку допомогу надати хворому?
A. Лапаротомія, ревізія органів черевної порожнини, первинна хірургічна обробка рани

B. Дренування рани гумовою смужкою

C. Ревізія ранового каналу зондом

D. Асептична пов'язка

E. Шви на рану
33. До хірургічного відділення поступив потерпілий, 37 років, з великою розчавленою раною лівого стегна, через 4 години після травми. Що є головною умовою успішної профілактики газової гангрени у потерпшого?
A. Видалення нежиттєздатних тканин та своєчасна хірургічна обробка рани

B. Введення специфічної сироватки 3 000 ОД

C. Введення специфічної сироватки 30 000 ОД

D. Інфільтрація м'яких тканин довкола рани розчином антибіотиків

E. Промивання рани розчином перекису водню 6 %
34. Хворий 29 років, поступив зі скаргами на наявність різано-рваної рани нижньої третини правого стегна, через 8 годин з моменту травми. Назвіть головний засіб профілактики гнійно-септичних ускладнень в цьому випадку.
A. Введення протигангренозної сироватки

B. Імуностимулююча терапія

C. Призначення антибіотиків

D. Первинна хірургічна обробка рани

E. Введення правцевого анатоксину
35. Хворий 25 років звернувся у травмопункт із приводу різаної рани правої кисті, планово прищеплений проти правця. Який захід неспецифічної профілактики проти правця необхідно провести?
A. Профілактичне призначення антибіотиків

B. Введення правцевого анатоксину

C. Первинна хірургічна обробка рани

D. Введення протиправцевої сироватки

E. Введення протиправцеового імуноглобуліну
36. Лікар карети швидкої допомоги виявив у хворого С, 22 років, ножове поранення м'яких тканин правого плеча із незначною кровотечею, була накладена тиснуча пов'язка і хворий транспортований у хірургічне відділення. Черговий лікар виявив зниження температури та чутливості шкіри кисті, обмеження активних рухів у пальцях, зникнення пульсації на артеріях передпліччя, в ділянці рани наростав набряк м'яких тканин. Який попередній діагноз ви можете поставити?
A. Травматичне ушкодження правої плечової артерії

B. Травматичне ушкодження правої плечової вени

C. Травматичне ушкодження нервових стовбурів правого плеча

D. Різана рана м'яких тканин правого плеча

E. Травматичне ушкодження підшкірних вен правого плеча
37. Сержант М. Отримав поранення осколком снаряда в ділянці лівого підребер'я. На полі бою в порядку взаємодопомоги була накладена пов'язка індивідуальним пакетом. Доставлений на МПП. Скаржиться на запаморочення, слабкість, спрагу, біль у животі. Загальний стан тяжкий, блідий, пульс - 120/хв. Живіт м'який, болючий при пальпації. Пов'язка добре фіксована, злегка просякнута кров'ю. Встановіть орієнтовний діагноз:
A. Непроникаюче поранення живота

B. Проникаюче поранення живота. Внутрішня кровотеча. Поранення селезінки

C. Внутрішньочеревна кровотеча

D. Поранення селезінки

E. Проникаюче поранення живота, поранення селезінки.
38. У хворого після травматичного перерізання сідничного нерва виникли трофічні зміни шкіри. Який основний механізм їх появи?
A. Фагоцитоз нервових закінчень

B. Фантомний біль

C. Припинення аксоплазматичного току

D. Руйнування мієлінової оболонки

E. Пошкодження перехватів Ранв'є
39. До травматологічного пункту поступив чоловік, 38 років, з травмою правої кисті. При огляді встановлено: різана рана в ділянці підвищення великого пальця правої кисті; дистальна фаланга І пальця не згинається. Який м'яз пошкоджено?
A. Довгий м'яз-згинач великого пальця

B. Короткий м'яз-згинач великого пальця

C. Короткий відвідний м'яз великого пальця

D. Протиставний м'яз великого пальця

E. Привідний м'яз великого пальця
40. При обстеженні пацієнта з ножовими ранами правої руки встановлено втрату чутливості шкіри бічної половини тильної поверхні кисті та проксимальних фаланг I, II і частково IIІ пальців. Який нерв пошкоджено?
A. Ліктьовий

B. Серединний

C. Променевий

D. М'язово-шкірний

E. Бічний шкірний передпліччя

Похожие:

1. Потерпілий скаржиться на біль у ногах, не може ходити. Біль у ногах І зміна колору шкіри пальців з\1. Потерпілий скаржиться на біль у ногах, не може ходити. Біль у...
Температура повітря по шляху проходження була +1 до +5 С. Курить з 13 років. При огляді: дистальні відділи стоп І пальців набряклі,...
1. Потерпілий скаржиться на біль у ногах, не може ходити. Біль у ногах І зміна колору шкіри пальців з\Крок 2 Загальна лікарська підготовка
У хворої після підняття важкої сумки раптово з’явився гострий біль у попереку. Рухи в
1. Потерпілий скаржиться на біль у ногах, не може ходити. Біль у ногах І зміна колору шкіри пальців з\«Лишь горящий желанием жить выживет среди царства холода»
Есть один такой хороший совет – когда весь мир начинает рушиться, то сумей устоять на ногах…
1. Потерпілий скаржиться на біль у ногах, не може ходити. Біль у ногах І зміна колору шкіри пальців з\4 гнійно-запальні захворювання пальців І кисті синдром гнійного ураження пальців І кисті
Синдром гнійного ураження пальців І кисті проявляється гострим гнійним запаленням м'яких тканин, сухожилкових піхв або кісток
1. Потерпілий скаржиться на біль у ногах, не може ходити. Біль у ногах І зміна колору шкіри пальців з\История болезни по педиатрии диагноз: орви, бронхит, геморрагический васкулит
Жалобы при поступлении в клинику: на боли в крестцово-поясничной области, слабость, чувство жара, появление сыпи на ногах
1. Потерпілий скаржиться на біль у ногах, не може ходити. Біль у ногах І зміна колору шкіри пальців з\1 После приема жирной пищи у больного появляются тошнота и изжога,...
Характерною ознакою глікогенозу є біль у м”язах під час фізичної роботи. В крові
1. Потерпілий скаржиться на біль у ногах, не може ходити. Біль у ногах І зміна колору шкіри пальців з\Приседаем на широко разведенных ногах
Исходное положение: ноги разведены в коленях, стопы стоят очень широко, со стороны вы похожи на сумоиста. В слинге на вашем животе...
1. Потерпілий скаржиться на біль у ногах, не може ходити. Біль у ногах І зміна колору шкіри пальців з\Модуль № Травматизм та ушкодження Практичне заняття №21. Поняття про рани І рановий процес
При обстеженні пацієнта з ножовими ранами правої руки встановлено втрату чутливості шкіри бічної половини тильної поверхні кисті...
1. Потерпілий скаржиться на біль у ногах, не може ходити. Біль у ногах І зміна колору шкіри пальців з\С. М. Андрейчин історія хвороби
С, періодичний кашель з пога­ним відходженням невеликої кількості (10 15 мл) в’язкого слизистого харкотиння; легку задишку на вдосі...
1. Потерпілий скаржиться на біль у ногах, не може ходити. Біль у ногах І зміна колору шкіри пальців з\Задачі по типу „Крок-2” з теми
Хворий А., 23 років, звернувся зі скаргами на біль, зниження зору в правому оці, vod= 2 не кор., змішана ін’єкція, преципітати на...
Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2015
контакты
userdocs.ru
Главная страница