A істміко-цервікальна недостатність B


НазваниеA істміко-цервікальна недостатність B
страница14/14
Дата публикации26.05.2013
Размер2.2 Mb.
ТипДокументы
userdocs.ru > Право > Документы
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   14

288

Хвора 25 років скаржиться на відсутність місячних на протязі 3 років, що пов’язує з

важкими пологами, які ускладнились масивною кровотечею, втрату маси тіла, ламкість

та випадіння волосся, відсутність апетиту, депресію. При об’єктивному обстеженні: матка

та придатки без патологічних змін. Який патогенез захворювання?

A *Зі зниженою продукцією гонадотропінів.

B З гіперпродукцією естрогенів.

C З гіперпродукцією андрогенів.

D Зі зниженою продукцією прогестерону.

E З гіперпродукцією пролактину.

289

При обстеженні жінки 25-ти років, яка звернулася до жіночої консультації з приводу

відсутності вагітності на протязі 3-х років регулярного статевого життя, виявлено:

підвищена вага тіла, ріст волосся на лобку за чоловічим типом, підвищене оволосіння

стегон, яєчники щільні, збільшені, базальна температура монофазна. Який найбільш

вірогідний діагноз?

A *Склерокістоз яєчників

B Запалення додатків матки

C Адреногенітальний синдром

D Передменструальний синдром

E Дисгенезія гонад

290

До гінеколога звернулась жінка 54 років зі скаргами на кров’яні виділення з піхви

протягом 1 місяця. Остання менструація 5 років тому. При гінекологічному огляді

патології не виявлено. Ваші дії?

A * Фракційне діагностичне вишкрібання стінок порожнини матки.

B Кольпоскопія.

C УЗД.

D Взяти мазок для цитологічного дослідження.

E Призначити симптоматичну терапію.

291

Хвора 28 років скаржиться на кров’янисті виділення із статевих шляхів протягом 1

місяця. 6 місяців тому були нормальні пологи, народила дівчинку вагою 3100г. При

об’єктивному обстеженні виявлена збільшена матка до 9 – 10 тижнів, рухома, не болісна,

неоднорідної консистенції. Крім того має ціаноз піхви, анемія та підвищення

температури тіла до 37,80. Концентрація в сечі ХГ значно підпіщена.Попередній діагноз?

A *Хоріонепітеліома матки.

B Вагітність.

C Міхурцревий замет.

D Ендометрит.

E Фіброміома матки.

292

В гінекологічне відділення МШД доставлена жінка, 21 роки, зі скаргами на

переймоподібні болі внизу живота та кров'яністі виділення зі статевих шляхів.

Бімануально: матка збільшена до 6 тижнів вагітності, м'якої консистенції, у

цервікальному каналі пальпується плідне яйце. Придатки не пальпуються. Склепіння

вільні, глибокі, безболісні.Виделення зі статевих шляхів кров'яністі, обільні, рясні. Який

діагноз?

A *Аборт в ходу

B Шиїчна вагітність

C Загроза аборту

D Аборт що розпочався

E Порушена трубна вагітність

293

У хворої 25 років після випадкового статевого контакту, який був п’ять днів тому,

з’явились гнійні виділення з статевих шляхів, свербіж. При піхвовому дослідженні: піхвова

частина шийки матки гіперемована, набрякла, навколо зовнішнього вічка ділянка ерозії,

із цервікального каналу витікають рясні слизово-гнійні виділення; тіло матки та додатки

без особливостей. При бактеріоскопічному дослідженні: виявлені диплококи бобовидної

форми, при забарвлені за Грамом диплококи набувають червоного кольору. Який

найбільш імовірний діагноз?

A Гострий гонорейний ендоцервіцит

B Трихомонадний кольпит

C Кандидозний вульвовагінит

D Хламідійний ендоцервицит

E Бактеріальний вагіноз

294

В гінекологічне відділення поступила хвора 30 років зі скаргами на різкі болі внизу

живота, температуру 38,80С. В анамнезі - статеве життя поза шлюбом, 2 штучних аборти.

При гінекологічному обстеженні: матка не змінена. Придатки – збільшені, болючі з обох

сторін. Виділення з піхви гнійні, значні. Яке дослідження потрібно провести для

підтвердження діагнозу?

A * Бактеріологічне та бактеріоскопічне дослідження

B Гістероскопію

C Вишкрібання стінок порожнини матки

D Кольпоскопію

E Лапароскопію

295

Породілля 25 років, друга доба післяпологового періоду. Пологи перші, термінові,

пройшли без ускладнень. Який має бути характер лохій?

A *Кров’яні

B Кров’яно-серозні

C Слизові

D Гнійні

E Серозні

296

Беременная, в сроке 10 недель, поступила с жалобами на периодические боли внизу

живота, кровянистые выделения из половых путей. Жалобы появились после

перенесенной ОРВИ. Состоит на учете по беременности. При осмотре в зеркалах:

слизистая влагалища цианотична, шейка матки чистая цервикальный канал открыт, из

него выделяется кровь со сгустками, виден нижний полюс плодного яйца. Тактика

врача?

A Выскабливание полости матки

B Сохраняющая беременность терапия

C Выжидательная тактика, наблюдение

D Гистерэктомия

E Противовирусная терапия

297

Пациентка 29 лет жалуется на отсутствие менструаций в течении 1 года, истечение

молока из сосков при надавливании, выпадение боковых полей зрения. На

рентгенограмме - область турецкого седла расширена. Какова наиболее вероятная

причина возникшего осложнения?

A Опухоль гипофиза

B Опухоль молочной железы

C Функциональные нарушения гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы.

D Опухоль яичника

E Беременность

298

Хвора з фіброміомою матки розміром до 8-9 тижнів вагітності, звернулась до

гінекологічного відділення зі скаргами на різкі болі внизу живота. При обстеженні – різко

позитивні симптоми подразнення очеревини, високий лейкоцитоз. При вагінальному

обстеженні: матка збільшена відповідно 9 тижням вагітності за рахунок фіброматозних

вузлів, один з яких рухомий, різко болючий. Додатки не пальпуються. Виділення слизові,

помірні. Яка тактика лікування?

A Термінове оперативне лікування (лапаротомія);

B Спостереження та спазмолітична терапія;

C Фракційне діагностичне вишкрібання стінок порожнини матки;

D Хірургічна лапароскопія;

E Спостереження та антибактеріальна терапія.

299

В гінекологічне відділення поступила вагітна зі скаргами на біль низом черева, незначні

кров’янисті виділення із статевих шляхів протягом 3 годин. Остання менструація 3 місяці

тому. При вагінальному дослідженні виявлено: тіло матки відповідає 10 тижням

вагітності, зовнішне вічко пропускає кінчик пальця, виділення кров’янисті незначні.На

УЗД:дрібні міхурці у маткової порожнині. Який діагноз найбільш ймовірний?

A Міхуровий занесок.

B Викидень, що не відбувся.

C Викидень, що розпочався.

D Загроза самовільного викидня.

E Неповний викидень.

300

У первобеременной 22 лет с Rh(-) отрицательной принадлежностью крови, муж Rh(+)

положительный, до 32 недель беременности антитела к Rh не определялись. В 35

недель беременности при повторном определении антитела к Rh не найдены. Какова

частота дальнейшего определения антител?

A Один раз в неделю

B Один раз в две недели

C Один раз в три недели

D Один раз в месяц

E Дальнейшее определение нецелесообразно

301

В родильный дом поступила первородящая с жалобами на нерегулярные, болезненные

схватки, которые продолжаются 36 часов. Устала, ночь не спала. Положение плода

продольное, головное предлежание. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 145

уд/мин. Влагалищное исследование: шейка матки длиной до 3 см, плотная,

расположена кзади, наружный зев закрыт. Выделения слизистые. Диагноз?

A Патологический прелиминарный период.

B Дистоция шейки матки

C Первичная слабость родовой деятельности.

D Физиологический прелиминарный период.

E Вторичная слабость родовой деятельности.

302

Дівчинка 14 років скаржиться на болі в ділянці піхви та внизу живота, які тривають 3-4

дні, турбують протягом останніх 3 місяців приблизно в один і той же час і з кожним разом

посилюються. При огляді: молочні залози розвинуті, волосистість відповідає віку. Дівоча

пліва без отвору, ціанотична, випинає. Менструацій немає і не було. Лікар поставив

діагноз первинної аменореї. Яка причина аменореї?

A Атрезія гімена

B Синдром Шерешевського-Тернера

C Синдром Пехранца-Бабінського-Фреліха

D Вагітність

E Затримка статевого розвитку

303

У повторно вагітної з Rh-ізосенсибілізацією виявлено зниження титру резус-антиген з

1:32 до 1:8 в строку вагітності 33-34 тижня. При ультразвуковому дослідженні виявлено

подвійний контур головки, збільшення печінки плоду, товщина плаценти 50 мм. Хворій

показано:

A * Дострокове пологорозв’язання

B Проведення курсу десенсибілізуючої терапії

C Плазмофорез

D Повторне (через 2 тижні) ультразвукове дослідження

E Введення анти резус гамма-глобуліну

304

Хвора 27 років скаржиться на дратівливість, плаксивість, депресію, іноді агресивність,

головний біль, нудоту, блювання, набряки молочних залоз. Вище перераховані скарги

виникають за 5-6 днів до менструації і поступово наростають з наближенням

менструації, через 3 дні після настання якої вказані скарги зникають. Сформулюйте

діагноз.

A * Передменструальний синдром.

B Ранній патологічний клімакс.

C Вторинна психогенна аменорея.

D Преклімактеричний синдром.

E Альгодисменорея.

305

На 10 добу післяпологового періоду породілля скаржиться на болі й почуття тяжкості у

лівій молочній залозі. Температура тіла – 38,8оС, Пульс – 94 у хвилину, права молочна

залоза з набряком, у зовнішньо-верхньому квадранті шкіра гіперемована. Симптом

флюктуації відсутній. При натисненні із сосків виділяються крапельки молока. Тактика

лікаря?

A *Антибіотикотерапія, іммобілізація й зціджування молочної залози

B Компрес на молочні залози

C Пригнічення лактації

D Фізіотерапевтичне лікування

E Розкриття абсцесу й дренування молочної залози

306

Пацієнтка 30 років звернулась зі скаргами на виділення молока з молочних залоз,

відсутність менструації протягом 5 місяців. Пологи – 1, фізіологічні, чотири роки тому.

Розвиток молочних залоз нормальний. При бімануальному дослідженні виявлено

зменшення матки та нормальні розміри яєчників. На МРТ: патології головного мозку не

виявлено. Тіреотропний гормон – у межах норми. Рівень пролактину у сироватці крові

збільшений. Який діагноз?

A *Гіперпролактинемія

B Гіпотиреоз

C Синдром полікистозних яєчників

D Аденома гіпофіза

E Синдром Шихана

307

Хвора А. 22 років під час самообстеження молочних залоз виявила пухлину. При

пальпації відзначається тверде, безболісне, вільно рухоме утворення до 2 см,

периферичні лімфовузли не змінені. При УЗД у верхньому зовнішньому квадранті правої

молочної залози об'ємне утворення підвищеної ехогенності, розмірами 18 х 17 мм.

Попередній діагноз - фіброаденома. Яка подальша тактика лікаря?

A *Хірургічне видалення пухлини до настання вагітності.

B Динамічне спостереження

C Оперативне лікування після вагітності

D Радикальна мастектомія

E Нестероїдні протизапальні засоби, оральні контрацептиви

308

Під час профогляду у жінки 50 років у правій молочній залозі виявлена пухлина

діаметром 5 см щільної консистенції, без чітких контурів. Шкіра над пухлиною має вигляд

лимонної кірки. У підпахвовій ділянці пальпується лімфатичний вузол. Імовірний

діагноз?

A *Рак молочної залози.

B Кіста молочної залози.

C Дифузна мастопатія.

D Мастит.

E Ліпома молочної залози.

309

Жінка зі строком вагітності 32 тижні, госпіталізована у пологовий будинок із загрозою

передчасних пологів на фоні гестозу і анемії. Який препарат слід призначити вагітній з

метою профілактики вірогідного СДР ?

A *Дексаметазон

B Адреналін

C Тироксин

D Норадреналін

E Естрогени
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   14

Похожие:

A істміко-цервікальна недостатність B iconНака з
На виконання спільного наказу Міністерства охорони здоров’я та Академії медичних наук України від 11. 09. 03 №423/59 та з метою покращання...
A істміко-цервікальна недостатність B iconТема №9: Загальна фармакологія. Явища при сумісному та повторному...
Хворому на серцеву недостатність призначено дигітоксин. Стан його покращився, але згодом ознаки серцевої недостатності знову відновилися...
A істміко-цервікальна недостатність B iconМетодичні рекомендації самостійної роботи студентів (срс) з дисципліни “Офтальмологія”
Порушення обміну зв'язані як з недостачою, так І з надлишком живильних речовин. Але серед речовин, які необхідні організму І органу...
Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2014
контакты
userdocs.ru
Главная страница