1. Больная М., 28 лет, предъявляет жалобы на ноющие боли в правом подреберье, общую слабость, снижение аппетита, боли в суставах, которые отмечает в течении


Скачать 78.68 Kb.
Название1. Больная М., 28 лет, предъявляет жалобы на ноющие боли в правом подреберье, общую слабость, снижение аппетита, боли в суставах, которые отмечает в течении
Дата публикации27.05.2013
Размер78.68 Kb.
ТипДокументы
userdocs.ru > Право > Документы
1. Больная М., 28 лет, предъявляет жалобы на ноющие боли в правом подреберье, общую слабость, снижение аппетита, боли в суставах, которые отмечает в течении двух недель. Употребляет инъекционные наркотики. При осмотре: желтуха кожи и склер, увеличены печень и селезенка, моча темная, кал ахоличен. Предварительный диагноз?

  1. ВИЧ-инфекция.

  2. Лептоспироз.

  3. Токсический гепатит.

  4. Иерсиниоз.

  5. Острый гепатит В.

5

2. Наибольшая частота хронизации характерна для острого вирусного гепатита:

  1. А.

  2. В.

  3. С.

  4. D.

  5. Е.

3

3. После вакцинации против гепатита В в сыворотке крови определяется:

  1. Anti Hbs.

  2. Anti Hbcor IgG.

  3. HBV DNA.

  4. HbeAg.

  5. HbsAg.

1

4. Вирусный гепатит D развивается:

  1. Самостоятельно.

  2. В сочетании с гепатитом В.

  3. В сочетании с гепатитом С.

  4. В сочетании с гепатитом Е.

  5. В сочетании с гепатитом А.

2
5. У больного А., 29 лет, установлен диагноз: острый вирусный гепатит. Выявлены маркеры гепатитов: HbsAg – позитивный; анти-HbcorIgM – позитивный; HbeAg – негативный; анти-HDV IgM – позитивный. Укажите этиологический диагноз:

  1. Острый гепатит В.

  2. Острый гепатит А.

  3. Острый гепатит С.

  4. Ко-инфекция: гепатит В + D.

  5. Микст-инфекция: гепатит В + С.

4

6. У больного Н., 40 лет, установлен диагноз: острый вирусный гепатит. Выявлены маркеры гепатитов: HbsAg – позитивный; анти-HbcorIgM – позитивный; анти-HСV core/NS – позитивный. Укажите этиологический диагноз:

  1. Острый гепатит В.

  2. Острый гепатит А.

  3. Микст-инфекция: гепатит В + С.

  4. Ко-инфекция: гепатит В + D.

  5. Острый гепатит С.

3

7. У больного И., 30 лет, через 5 недель после гемотрансфузии появилась общая слабость, снижение аппетита, тяжесть в правом подреберье, боли в суставах. При осмотре: кожа нормальной окраски, нижний край печени на 2 см ниже края правой реберной дуги. Активность АлАТ сыворотки крови 12,6 ммоль/л, общий билирубин 20,8 мкмоль/л. ИФА HbsAg – негативный, анти-HСV core IgM – позитивный. Предварительный диагноз?

  1. Острый гепатит В.

  2. Острый гепатит А.

  3. Хронический гепатит С.

  4. Микст-инфекция: гепатит В + С.

  5. Острый гепатит С

5

8. Через неделю после госпитализации больного К., 43 лет, с предварительным диагнозом: острый гепатит В, состояние больного ухудшилось, наросла интенсивность желтухи, появились анорексия, рвота, носовое кровотечение, тахикардия, уменьшились размеры печени. Пациент возбужден, плохо спит ночью, дезориентирован во времени. Какое осложнение возникло у больного?

  1. ДВС-синдром.

  2. Острая печеночная недостаточность.

  3. Инфекционно-токсический шок.

  4. Острая почечная недостаточность.

  5. Острая надпочечниковая недостаточность.

2

9. Через неделю после госпитализации больного К., 43 лет, с предварительным диагнозом: острый гепатит В, состояние больного ухудшилось, наросла интенсивность желтухи, появились анорексия, рвота, носовое кровотечение, тахикардия, уменьшились размеры печени. Пациент возбужден, плохо спит ночью, дезориентирован во времени. Какой лабораторный показатель в наибольшей степени характеризует тяжесть состояния больного?

  1. АлАТ.

  2. Тимоловая проба.

  3. Креатинин.

  4. Протромбиновый индекс.

  5. Гемоглобин.

4

10. Через неделю после госпитализации больного К., 43 лет, с предварительным диагнозом: острый гепатит В, состояние больного ухудшилось, наросла интенсивность желтухи, появились анорексия, рвота, носовое кровотечение, тахикардия, уменьшились размеры печени. Пациент возбужден, плохо спит ночью, дезориентирован во времени. Какие препараты необходимо назначить?

  1. Папаверин.

  2. Пенициллин.

  3. Пентоксифиллин.

  4. Димедрол.

  5. Глюкокортикостероиды.

5

11. При каком инфекционном заболевании уртикарная сыпь или отек Квинке могут быть продромальными симптомами?

  1. Герпетическая инфекция.

  2. Краснуха.

  3. Гепатит В.

  4. Менингит.

  5. Эпидемический паротит.

3

12. Какие изменения в гемограмме характерны для острых вирусных гепатитов?

  1. Лейкопения, относительный лимфомоноцитоз.

  2. Гипохромная анемия.

  3. Нейтрофильный лейкоцитоз.

  4. Ускоренная СОЭ.

  5. Изменения не характерны.

1

13. У больного вирусным гепатитом В на 5-й день желтухи появились признаки печеночной энцефалопатии. Какое исследование необходимо назначить в первую очередь для подтверждения указанного осложнения?

  1. АлАТ.

  2. Общий билирубин.

  3. Протромбиновый индекс.

  4. Общий анализ крови.

  5. Креатинин, мочевина.

3

14. При среднетяжелом течении острого гепатита В в лечении применяют, кроме:

  1. Базисную терапию.

  2. Антибиотики.

  3. Энтеросорбенты, лактулозу.

  4. Антиоксиданты.

  5. Дезинтоксикационную инфузионную терапию.

2
Хронические гепатиты
1. Укажите препараты, оказывающие влияние на репликацию вируса гепатита С:

  1. Гепатопротекторы.

  2. Антиоксиданты.

  3. Спазмолитики.

  4. Антибиотики.

  5. Интерфероны, рибавирин.

5

2. Длительность этиотропной терапии хронического гепатита С определяет?

  1. Активность заболевания.

  2. Стадия заболевания.

  3. Возраст больного.

  4. Генотип вируса.

  5. Вирусная нагрузка.

4

3. Устойчивый вирусологический ответ в лечении хронического гепатита С это:

  1. Авиремия через 1 месяц терапии.

  2. Авиремия через 3 месяца терапии.

  3. Авиремия через 6 месяцев после окончания терапии.

  4. Авиремия к моменту окончания лечения.

  5. Снижение вирусной нагрузки.

3
4. «Золотым» стандартом морфологической диагностики хронических вирусных гепатитов является?

  1. УЗИ органов брюшной полости.

  2. Пункционная биопсия печени.

  3. Компьютерная томография.

  4. Сцинтиграфия.

  5. Термография.

2

5. Противопоказаниями к назначению интерферонов и рибавирина являются:

  1. Аутоиммунные заболевания.

  2. Хронический холецистит.

  3. Хронический панкреатит.

  4. Аппендэктомия.

  5. Гипертоническая болезнь 1 ст.

1

6. Больной М., 58 лет, на протяжении 3-4 месяцев отмечает общую слабость, отсутствие аппетита, постоянную тошноту, периодически рвоту, увеличение живота. Около 20 лет назад были гемотрансфузии. При осмотре: бледность кожных покровов, желтушность склер, печень + 6-8 см, каменистой плотности, спленомегалия. Наиболее вероятный диагноз?

  1. Острый вирусный гепатит.

  2. Желчно-каменная болезнь.

  3. Рак фатерова соска.

  4. Эхинококкоз печени.

  5. Цирроз печени.

5

7. Больной В., 51 год, 8 лет назад перенес гепатит В, злоупотребляет алкоголем. Последние 2 месяца отмечает изжогу. Утром после еды и поднятия тяжести появилась рвота свежей темной кровью. При осмотре: кожа бледная, влажная, склеры желтушны. Пульс 102 уд. в мин., АД 90/60 мм рт. ст. Живот увеличен в размерах за счет асцита, гепатоспленомегалия. Назовите наиболее вероятную причину кровотечения?

  1. Синдром Меллори-Вейса.

  2. Синдром Бадда-Киари.

  3. Разрыв варикозно расширенных вен пищевода.

  4. Ахалазия пищевода.

  5. Язвенная болезнь 12 перстной кишки.

3

8. Длительность противовирусной терапии хронического гепатита С с 1 или 4 генотипом HCV составляет?

  1. 4 недели.

  2. 48 недель.

  3. 12 недель.

  4. 24 недели.

  5. 36 недель.

2

9. Длительность противовирусной терапии хронического гепатита С с 2 или 3 генотипом HCV составляет?

  1. 4 недели.

  2. 12 недель.

  3. 36 недель.

  4. 48 недель.

  5. 24 недели.

5

10. К внепеченочным проявления хронического гепатита С относятся, кроме:

  1. Криоглобулинемия.

  2. Лимфогранулематоз.

  3. Тиреоидит.

  4. Мембранозно-пролиферативный нефрит.

  5. Лейкоцитокластический васкулит.

2

11. Для противовирусной терапии хронического гепатита В используют препараты, кроме:

  1. Интерфероны.

  2. Ламивудин.

  3. Телбивудин.

  4. Рибавирин.

  5. Энтекавир.

4

12. Ранний вирусологический ответ в лечении хронического гепатита С это:

  1. Авиремия через 1 месяц терапии.

  2. Авиремия к моменту окончания лечения.

  3. Снижение вирусной нагрузки.

  4. Авиремия через 6 месяцев после окончания терапии.

  5. Авиремия через 3 месяца терапии.

5

Похожие:

1. Больная М., 28 лет, предъявляет жалобы на ноющие боли в правом подреберье, общую слабость, снижение аппетита, боли в суставах, которые отмечает в течении iconТупые, ноющие боли в правом подреберье, тошнота, рвота, не приносящая...
Отмечает распространение болей в область правого плеча, грудной клетки и шеи. Периодически боли резкие, колющие. Металлический вкус...
1. Больная М., 28 лет, предъявляет жалобы на ноющие боли в правом подреберье, общую слабость, снижение аппетита, боли в суставах, которые отмечает в течении iconПрофессия: пенсионер, иов II гр
Жалобы на одышку в покое (чд 22), тяжесть в правом подреберье, отеки нижних конечностей, неустойчивость при ходьбе, слабость в ногах,...
1. Больная М., 28 лет, предъявляет жалобы на ноющие боли в правом подреберье, общую слабость, снижение аппетита, боли в суставах, которые отмечает в течении iconИстория болезни
Жалобы в настоящее время (при поступлении в клинику): жалобы на слабость, дискомфорт в правом подреберье, тошноту, периодические...
1. Больная М., 28 лет, предъявляет жалобы на ноющие боли в правом подреберье, общую слабость, снижение аппетита, боли в суставах, которые отмечает в течении iconПетлиевская Оксана Евгеньевна Возраст 20 лет
На постоянный кашель с выделением слизисто-гнойной пенистой мокроты, одышку, которая появляется при нагрузке, боли в груди с обеих...
1. Больная М., 28 лет, предъявляет жалобы на ноющие боли в правом подреберье, общую слабость, снижение аппетита, боли в суставах, которые отмечает в течении iconПетлиевская Оксана Евгеньевна Возраст 20 лет Пол
На постоянный кашель с выделением слизисто-гнойной пенистой мокроты, одышку, которая появляется при нагрузке, боли в груди с обеих...
1. Больная М., 28 лет, предъявляет жалобы на ноющие боли в правом подреберье, общую слабость, снижение аппетита, боли в суставах, которые отмечает в течении iconКиевский медицинский институт
Больная предъявляет жалобы на быстрое переутомление, частую потерю сознания, сильные головные боли, снижение памяти, нарушение температурной...
1. Больная М., 28 лет, предъявляет жалобы на ноющие боли в правом подреберье, общую слабость, снижение аппетита, боли в суставах, которые отмечает в течении iconКонтрольные тесты
Женщина 46 лет проснулась в 3 часа утра от резкой боли в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо. Беспокойна, дважды была...
1. Больная М., 28 лет, предъявляет жалобы на ноющие боли в правом подреберье, общую слабость, снижение аппетита, боли в суставах, которые отмечает в течении iconНоющие боли в эпигастральной области постоянного характера, отдающие...
Мес., когда впервые появились боли в эпигастрии, отдающие в спину. При обращении к терапевту была направлена к невропатологу. На...
1. Больная М., 28 лет, предъявляет жалобы на ноющие боли в правом подреберье, общую слабость, снижение аппетита, боли в суставах, которые отмечает в течении iconДовженок Михаила Андреевича Куратор студент лечебного факультета...
При поступлении больной пpедъявлял жалобы на затруднение глотания твердой пищи, снижение аппетита, снижение работоспособности, потерю...
1. Больная М., 28 лет, предъявляет жалобы на ноющие боли в правом подреберье, общую слабость, снижение аппетита, боли в суставах, которые отмечает в течении iconХирургические заболевания органов брюшной полости
«Опоясывающие» сильные боли характерны для остро­го панкреатита. Симптом перемещения болей с эпигастральной области в правую паховую...
Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2020
контакты
userdocs.ru
Главная страница