Основы профилактики наркомании и наркопреступности


НазваниеОсновы профилактики наркомании и наркопреступности
страница23/32
Дата публикации14.04.2013
Размер4.79 Mb.
ТипДокументы
userdocs.ru > Право > Документы
1   ...   19   20   21   22   23   24   25   26   ...   32
часть творческой интеллигенции и спортсменов, употребляющих наркотики для стимуляции интеллектуальной и физической активности.

Основные принципы оказания наркологической помощи больным наркоманией обозначены в главе VII Федерального закона «О наркотических средствах и психотропных веществах» 1998 г. (ст.ст. 54-57). Разнообразие методов лечения наркоманов позволяет сделать осмысленный выбор. Однако «наилучшим» часто является те, которые побуждают наркоманов обращаться за помощью. Поэтому лечение должно рассматриваться в очень широком контексте и, возможно, его лучше воспринимать как предоставление услуг, из которых медицинская помощь является лишь одним из элементов. Задачей сотрудника является убеждение лица, страдающего зависимостью, обратиться к врачу и пройти необходимый курс лечения. Представитель правоохранительных органов может делать это лично, через близкое окружение наркозависимого, работников медицины.

Реабилитационный период крайне важен и преследует две цели. Одна из них состоит в том, чтобы обеспечить отход от образа жизни, связанного со злоупотреблением наркотиками, другая сопряжена с содействием обучению бывших наркоманов социально-полезным навыкам, позволяющим им устроиться на работу, продолжить образование и т.д.

Устранение обстоятельств, которые привели к употреблению наркотиков

Сотруднику, осуществляющему индивидуальную профилактику, следует иметь в виду, что процесс перевоспитания, устранения обстоятельств, которые привели к употреблению наркотиков, специфичен и требует особого подхода, существенной затраты сил и средств. Весьма важно обеспечить воздержание профилактируемого от приема наркотических средств. Для этого необходимо в первую очередь решить ряд вопросов:

  • обеспечить полную изоляцию профилактируемого от общения с себе подобными;

  • блокировать любые контакты с отрицательным микросоциумом, с другими потребителями наркотиков и их распространителями.

Этого можно достичь путем установления надлежащего контроля в семье, быту, по месту работы или учебы, в сфере досуга, с помощью товарищей, родителей, близких родственников и тех, кто действительно способен оказать на профилактируемого положительное влияние.

Не менее важным является также решение проблемы свободного времени подопечного так, чтобы отвлечь его от мысли вновь привести себя в состояние наркотического опьянения. Эту категорию людей необходимо включать в активную социально-полезную деятельность, найти им интересное, отвлекающее занятие, хобби.

Устранение обстоятельств, которые привели к потреблению наркотиков невозможно без оказания профилактируемому разносторонней поддержки. Она нужна для закрепления осознанной жизненной позиции, формирования убеждения на воздержание от приема наркотиков в период ремиссии и противорецидивного лечения.

Необходимо обеспечить благоприятную, исключающую конфликтные ситуации, обстановку в семье и на работе. Положительное влияние на данную категорию людей, особенно из числа несовершеннолетних, оказывает нахождение в летнее время в спортивных лагерях.

Первое время необходимо оказывать профилактируемому поддержку и помощь, благожелательно относиться к нему и не предъявлять слишком высоких требований, которые он хотя бы в силу физической слабости просто не в состоянии выполнить. Целесообразно применять словесные поощрения. Главное, чтобы у подопечных не возникла мысль о безнадежности, бесперспективности их попыток адаптироваться в новых социально полезных условиях. Учитывая, что у зависимых в прошлом от наркотиков, как правило, разрушены социально полезные ориентиры, методом убеждения необходимо достигать понимание профилактируемым того, что в жизни существуют естественные радости и удовольствия, такие, как любовь, рождение детей и т.д., то есть «кайф» можно получать просто от ведения здорового образа жизни, от музыки, от путешествий, общения с окружающими, любимой девушкой и т.д.

Осуществление наблюдения за поведением и образом жизни лиц, злоупотребляющих наркотиками

Осуществление наблюдения за поведением и образом жизни потребителей наркотиков, совершающих правонарушения, связанные с ними, может осуществляться по месту жительства, учебы, проведения досуга и т.д.

В соответствии с действующим законодательством (ст.ст. 40, 56 Федерального закона «О наркотических средствах и психотропных веществах» 1998 г.) наблюдение за образом жизни и поведением таких людей необходимо организовывать для того, чтобы располагать информацией об их намерениях, деструктивных замыслах и реакции на проводимую с ними индивидуальную работу.

В зависимости от информации, поступающей о поведении и намерениях конкретных субъектов, сотрудники принимают соответствующие решения: о превентивных мерах, пресечении преступления на стадии подготовки и задержания с поличным.

Когда накопленные сведения свидетельствуют о том, что профилактируемый отказался от деструктивных замыслов, правильно реагирует на проводимую с ним индивидуальную работу и это объективно подтверждается соответствующими материалами, необходимо продолжать проведение с ним индивидуальных мероприятий, направленных на закрепление достигнутых положительных результатов.

Большую помощь в этом деле способны оказать: общественность, педагоги, родственники, соседи, врачи-наркологи. Они могут поделиться результатами своих наблюдений с теми, кто проводит индивидуальную антинаркотическую профилактическую работу.

2.2. Индивидуальная профилактика незаконного оборота наркотиков

Индивидуальная профилактика осуществляется в отношении лиц, склонных к совершению незаконных действий с наркотиками (состав этих незаконных действий охватывается диспозициями ст.ст. 151, 228-234, ч.ч. 2-4 ст. 188, ст.ст. 325, 327 УК РФ). Основными составными элементами индивидуальной профилактики являются:

  • выявление субъектов, обоснованно подозреваемых в намерении совершить наркопреступления либо подготавливающих их совершение;

  • разрешенное законом наблюдение за их поведением и образом жизни;

  • проведение мероприятий воспитательного, правового и иного характера для побуждения их отказаться от совершения правонарушений;

  • устранение причин и условий, которые способствуют совершению преступлений профилактируемым.

Иными словами, основные цели индивидуальной профилактики - побудить (убедить, заставить) профилактируемого отказаться от совершения замышляемых планируемых, подготавливаемых преступлений с наркотиками, устранить факторы, способствующие возникновению у него подобных намерений в будущем. Для достижения поставленных целей сотрудник использует весь арсенал имеющихся в его распоряжении сил, средств, приемов и методов. Правовые основы этого направления индивидуальной профилактики предусмотрены Законом «О наркотических средствах и психотропных веществах» 1998 г. (ст. 50).

Индивидуально-профилактические мероприятия в отношении таких субъектов сотрудник проводит непосредственно или опосредованно либо сочетанием того и другого. В частности, профилактируемый посещается по месту жительства, работы, учебы, проведения досуга. В ходе бесед с ним выясняются его настроения, планы, связи, доводится информация, которая формирует предпосылки для отказа от преступных намерений.

В зависимости от личности профилактируемого, конкретной ситуации позитивное воздействие на него может оказываться опосредованно через:

  • родственников, друзей, близких знакомых;

  • коллег по работе, учебе, соседей;

  • граждан, добровольно помогающих правоохранительным органам.

Методы убеждения и воспитания с профилактируемыми следует сочетать с мерами медицинского, правового и социального воздействия.

Серьезное внимание при индивидуальной профилактике должно уделяться воспитательному воздействию, которое достигается посредством проведения бесед, в ходе которых важно узнать самооценку профилактируемым его поведения как в прошлом, так и в настоящем. Беседу надо строить на основе глубокого изучения особенностей личности, возраста, профессии, характера, привычек. Она должна стать простой и доходчивой. Необходимо активно воздействовать на профилактируемое лицо, убедить его в пагубности наркотиков и общественной опасности действий, связанных с ними, рекомендовать пути преодоления пристрастия к наркотикам, разъяснить действующее законодательство по борьбе с этими препаратами.

Вопрос общей и индивидуальной профилактики злоупотребления наркотиками, немедицинского потребления наркотиков, правонарушений, связанных с ними, должны составлять единую стратегию проводимой антинаркотической политики как в центре, так и на местах.

В тесном взаимодействии с государственными, общественными и иными организациями правоохранительные органы вырабатывают единый сбалансированный подход в вопросах профилактики наркопреступности.

Поддерживать и стимулировать здоровый, продуктивный и позволяющий реализовать человеческие возможности образ жизни в качестве альтернативы наркомании - это главная цель правоохранительных органов в рассматриваемой области профессиональной деятельности.

Профилактика злоупотребления наркотическими средствами, психотропными и сильнодействующими веществами не должна ограничиваться проведением кратковременных кампанией, конференций и «круглых столов».

ФСКН РФ, другим правоохранительным органам в этом направлении предстоит долгая и кропотливая, но благодарная работа.

Тема 10.

^ КОНЦЕПТУАЛЬНЫЕ ОСНОВЫ ЛЕЧЕНИЯ И РЕАБИЛИТАЦИИ ЛИЦ, ЗЛОУПОТРЕБЛЯЮЩИХ ПСИХОАКТИВНЫМИ ВЕЩЕСТВАМИ
Наличие в стране специальных врачебных и медицинских кадров, обученных в области наркологии, делает возможным выявление и лечение больных наркоманиями в специальных учреждениях, имеющих условия для лечения этих больных. Профилактике наркомании способствуют сотрудничество на международном уровне, участие в соответствующих действующих международных договорах и конвенциях.

Именно гармоничное сочетание этих основных мер профилактики может дать стойкий эффект предупреждения наркомании.

В медицинской практике укоренилось применение терминов «первичная», «вторичная» и «третичная профилактика»1, означающее, что на каждом этапе медицинской помощи важно проводить ту или иную профилактическую работу, возможную и характерную для соответствующего этапа, предупреждая или возникновение болезни, или ее рецидива, или осложнений и т.д. Это особенно важно для профилактики наркомании. Целесообразно профилактические меры разделить на две части: профилактику истинную и условную. В каждой из них можно выделить особые этапы.

^ Истинная профилактика, ее сущность состоит в следующем.

а) радикальная: благоприятные социальные условия; постоянное повышение культурного уровня населения, хорошо продуманная система отдыха и досуга, развитие физической культуры и спорта, особенно для молодежи; обеспечение производства наркотических средств только для медицинских и научных целей; строгие меры контроля производства экспорта и импорта и потребления наркотических средств; замена в сельском хозяйстве культур, содержащих наркотические вещества, на культуры, их не содержащие; замена наркотических средств в лечебной практике другими методами и средствами (например, электрообезболивание); предупреждение незаконного оборота наркотиков с целью устранения возможности их немедицинского потребления; законодательные акты, предусматривающие строгое наказание за нарушение установленного в стране порядка производства, торговли и потребления наркотических средств;

б) ранняя: выявление случаев немедицинского потребления наркотических средств лицами, в отношении которых установлен факт немедицинского потребления наркотиков, экспериментаторов и проведение санитарно-просветительных, воспитательных, психотерапевтических мер для полного прекращения злоупотребления, немедицинского потребления и предупреждения перехода в болезнь наркомании; выявление источников незаконного получения наркотических средств и полное их пресечение.

^ Условная профилактика

а) запоздалая: выявление больных на ранних стадиях наркомании, обеспечение лечения с целью достижения излечения; поддерживающая терапия; социальная помощь и контроль с целью предупреждения рецидивов; пресечение источников незаконного получения наркотиков;

б) поздняя: организация лечения тяжелых, хронических форм наркомании; поддерживающая терапия; социальная помощь с целью предупреждения рецидива и деградации личности;

в) терминальная (в исходной фазе): лечение лиц, страдающих хронической наркоманией и отказывающихся от лечения, для предупреждения деградаций и гибели; поддерживающая терапия; социальная помощь, в том числе правовая.
^ Выявление и диагностика наркомании и токсикомании
Рассматривая проблему диагностики наркомании и токсикомании, в первую очередь необходимо учесть, что этот вопрос возникает в тех случаях, когда больной скрывает наличие у него наркомании или токсикомании. При добровольном обращении за лечением, когда больной заявляет, какой препарат является предметом его злоупотребления или незаконного потребления, диагностика не представляет сложности. Однако в этих случаях надо решить, является ли наркомания первичной или вторичной, следствием основного психического или соматического заболевания.

В тех случаях, когда больной скрывает наличие у него наркомании или токсикомании, диагностика является крайне сложной. Приходится ориентироваться на выявление комплекса явлений, который в целом дал бы возможность диагностировать наличие наркомании или токсикомании и их формы. Диагностическими критериями могут служить:

1. Выявление в анамнезе приема больными в качестве лечебного препарата какого-либо наркотика или иного психоактивного вещества (ПАВ)1 или самолечение этими веществами, сведения от родственников о регулярном употреблении обследуемым лицом того или иного наркотического средства.

2. Наличие на коже следов частых инъекций, рубцов от мелких абсцессов, пигментных пятен, кровоподтеков, в особенности на локтевых сгибах, на бедрах и т д. Эти данные весьма характерны для морфинистов и других наркоманов и токсикоманов, которые используют внутривенные вливания или подкожные инъекции.

3. Возникновение абстинентного синдрома2 после госпитализации с прекращением доступа к наркотическим или иным веществам или обращения больного к врачу за лечебной помощью в состоянии, которое можно расценивать кик абстинентный синдром.

4. Выявление в биологических жидкостях (слюна, моча, пот, кровь) наркотических или токсических веществ или их специфических метаболитов.

5. Наличие психических изменений, возникших в связи с длительным употреблением наркотических или токсических средств. Правильная оценка их особенностей с целью дифференциации изменений психики, на фоне которых больной начал потреблять наркотические или токсические средства, необходима для сравнения с теми, которые возникли вследствие их применения.

Для выявления морфинизма определенное значение имеют резкое истощение, желтушный оттенок кожи, наличие рубцов, следов инъекций и абсцессов, миоз. Иногда для диагностики опийной наркомании искусственно вызывают абстинентный синдром у наркоманов введением налорфина. Более избирательным антагонистом морфина по сравнению с налорфином является налоксон. Подкожное введение 0,5 мг налоксона намного быстрее, чем налорфин, вызывает абстинентный синдром, который длится недолго, проходит в течение 1 часа.

При токсикомании снотворными препаратами, в первую очередь барбитуратами, имеют диагностическое значение нарушение рефлексов, атаксия, иногда дискоординация движений. При длительном хроническом отравлении этими препаратами могут быть полиневриты, анемия, агранулоцитоз. Возможны высыпания на коже рук, ног, на слизистой оболочке носа и рта.

У наркоманов и токсикоманов нередко обнаруживается миокардит в связи с перерождением сердечной мышцы и паренхиматозных органов.

Кахексия, сероватый цвет лица, локальные отеки, сухость в носоглотке, изменение кожной чувствительности, парестезии характерны для кокаиноманов. Атрофия слизистой оболочки носа и некротические изменения перегородки носа часто свидетельствуют о наличии кокаиномании (употребление кокаина вдыханием через нос).

Важное диагностическое значение имеет появление абстинентного синдрома при быстром прекращении доступа к наркотическим веществам, токсическим веществам при госпитализации.

Абстинентный синдром сопровождается разными соматовегетативными и психоневрологическими симптомами (зевота, потоотделение, слезотечение, выделение слизи из носа, тремор, озноб, расширение зрачков, тошнота, рвота, повышение температуры тела, учащение дыхания, мышечные спазмы, тягостная боль в мышцах, «давление и ломота» в суставах, обезвоживание организма и похудение). Возникают тревога, беспокойство, иногда безотчетный страх смерти, нарушение сна с кошмарными сновидениями. Настроение часто меняется от эйфорического до пониженного, раздражительного и гневливого.

Описанный абстинентный синдром - наиболее характерный вариант и чаще наблюдается при морфийной наркомании и злоупотреблении снотворными, в первую очередь барбитуратами.

Выявленные данные должны оцениваться комплексно с учетом того, что патологические состояния у наркоманов и токсикоманов протекают с большими индивидуальными особенностями.

В уточнении диагностики также имеют большое значение исследование личностных отношений больного, его взаимоотношение с окружающей психологической средой, получение подробностей психологического экзамена. Здесь очень многое может дать использование методов психологической диагностики.

Патологоанатомические изменения в значительной степени варьируют в зависимости от характера наркотического средства или веществ, которыми пользуется больной, и длительности злоупотребления этими средствами. Так, у кокаиноманов наряду с другими изменениями часто можно отметить атрофию слизистой носа, иногда некротические поражения перегородки носа в тех случаях, когда наркоман употребляет кокаин путем нюханья.

Чем раньше начато лечение, чем активнее оно проводится, чем дольше используется поддерживающая терапия, чем шире реабилитационные меры, тем больше надежды на успех. Прогноз лучше, если наркоман или токсикоман действительно хочет избавиться от своего недуга. Однако следует учитывать, что заявления о желании лечиться могут быть неискренними, преследовать цель избежать каких-либо грозящих неприятностей или при высокой толерантности1 перенести абстиненцию в больничных условиях, облегчив страдания, и тем самым снизить дозу, необходимую для желаемого эффекта.

Смертность среди наркоманов и токсикоманов выше, чем в общей популяции того же возраста. Значительно больше, чем в популяции, риск суицидов. Описаны также смертные случаи от передозировки наркотических средств, особенно при героиномании. Общая сопротивляемость организма наркоманов и токсикоманов снижается, поэтому различные интеркуррентные соматические заболевания переносятся более тяжело.
1   ...   19   20   21   22   23   24   25   26   ...   32

Похожие:

Основы профилактики наркомании и наркопреступности iconИскусство быть красивой
Программа профилактики и лечения алкоголизма, наркомании и табакокурения, а также снижения уровня преступности в российской федерации...
Основы профилактики наркомании и наркопреступности iconТема №7
Содержательный модуль №2 «Основы диагностики, лечения и профилактики основных болезней органов пищеварения»
Основы профилактики наркомании и наркопреступности iconТема №10. "Хронические гепатиты (ХГ)"
Содержательный модуль №2 "Основы диагностики, лечение и профилактики основных болезней органов пищеварения"
Основы профилактики наркомании и наркопреступности iconПрактическое занятие №19 "Хронические панкреатиты (ХП)" Актуальность
Содержательный модуль №2 "Основы диагностики, лечения и профилактики основных болезней органов пищеварения"
Основы профилактики наркомании и наркопреступности iconТема № «Хронические заболевания толстой кишки (хзтк)»
Содержательный модуль №2 «Основы диагностики, лечения и профилактики основных болезней органов пищеварения»
Основы профилактики наркомании и наркопреступности iconКонституция Партии Против Курения, Наркомании и Алкоголизма
Мы, противники столь развратного образа жизни, объединяемся и создаём ппкна – Партию Против Курения, Наркомании и Алкоголизма, а...
Основы профилактики наркомании и наркопреступности icon0 «Основные симптомы гастроэнтерологической патологии. Методы исследования...
Содержательный модуль №2 «Основы диагностики, лечения и профилактики основных заболеваний органов пищеварения»
Основы профилактики наркомании и наркопреступности iconМетодические рекомендации для студентов «Острые и хронические лейкемии»
Содержательный модуль 4: «Основы диагностики, лечения и профилактики основных болезней крови и кроветворных органов»
Основы профилактики наркомании и наркопреступности iconМетодические рекомендации для студентов «Тромбоцитопеническая пурпура и гемофилия»
Содержательный модуль 4: «Основы диагностики, лечения и профилактики основных болезней крови и кроветворных органов»
Основы профилактики наркомании и наркопреступности icon0 «Основные симптомы гастроэнтерологической патологии. Методы исследования...
Содержательный модуль №2 «Основы диагностики, лечения и профилактики основных заболеваний органов пищеварения»
Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2015
контакты
userdocs.ru
Главная страница