Руководство предназначено для студентов 3 курса лечебного и педиатрического факультетов. В него включены разработанные на кафедре конспекты (алгоритм изучения) каждой темы;


НазваниеРуководство предназначено для студентов 3 курса лечебного и педиатрического факультетов. В него включены разработанные на кафедре конспекты (алгоритм изучения) каждой темы;
страница7/18
Дата публикации21.06.2013
Размер1.04 Mb.
ТипРуководство
userdocs.ru > Право > Руководство
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   18
^

СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ.
МЕСТНЫЕ АНЕСТЕТИКИ. ОБВОЛАКИВАЮЩИЕ, ВЯЖУЩИЕ,
АДСОРБИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА. РАЗДРАЖАЮЩИЕ средства


Дикаин, новокаин, анестезин, лидокаин, тримекаин, пиромекаин,

бупивакаин, кокаин

^ Слизь крахмала, слизь из семян льна

Танин, танальбин, отвар коры дуба, плоды хурмы, черники, черемухи;

свинца ацетат, висмута нитрат основной, цинка окись, цинка сульфат, меди сульфат, серебра нитрат

^ Уголь активированный, тальк, глина белая, гидроокись алюминия,

цинка окись

Горчичная бумага, масло терпентинное очищенное, ментол, валидол,

раствор аммиака
Общая классификация средств, влияющих на афферентную иннервацию.

Определение местноанестезирующих средств, виды анестезии. История открытия и применения кокаина, новокаина. Роль Неймана, Векслера, Анрепа, Кацаурова, Реклю, Эйнгорна. Классификация местных анестетиков по химической структуре и применению. Требования, предъявляемые к препаратам. Механизм действия. Влияние рH среды на эффект местных анестетиков. Последовательность выключения и восстановления различных видов чувствительности. Особенности действия на миелиновые и безмиелиновые нервные волокна. Сравнительная характеристика препаратов (активность, продолжительность действия, токсичность, влияние на центральную и вегетативную нервную системы, сердечно-сосудистую систему, глаз, местное действие, применение). Взаимодействие со средствами, влияющими на центральную нервную систему, адреномиметиками, сульфаниламидами. Острое отравление местными анестетиками: фазы действия, симптомы, меры помощи. Кокаинизм.

Обволакивающие средства: препараты, вид и принцип действия, применение, комбинации с лекарственными средствами.

Вяжущие средства: принцип действия, механизм противовоспалительного, кровоостанавливающего и болеутоляющего эффектов. Классификация (препараты органического и неорганического происхождения). Соли тяжелых металлов. Ряд Шмидеберга. Эффекты вяжущих средств в зависимости от концентрации. Обратимость действия. Показания для наружного и внутреннего применения. Использование вяжущих средств в лечении отравлений.

Адсорбирующие средства: препараты и их свойства. Принцип действия, эффекты. Применение (местное, для лечения отравлений, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта).

Раздражающие средства: определение, препараты. Принципы действия. Механизм отвлекающего и трофического эффектов раздражающих средств. Ментол – эффекты, применение. Раствор аммиака – эффекты, применение.
Контрольные вопросы для обсуждения

  1. Для какого вида анестезии применяется дикаин?

  2. Как изменяется активность местных анестетиков в воспаленных тканях и почему?

  3. С чем связано нарушение образования потенциала действия и проведения нервного импульса под влиянием новокаина?

  4. Какое местноанестезирующие средство применяют для лечения сердечных аритмий?

  5. Как влияют различные местные анестетики на тонус сосудов и артериаль-ное давление?

  6. Расположите в ряд местные анестетики по мере убывания их токсичности.

  7. Какое действие развивается при повторном применении кокаина?

  8. Почему анестезин применяется только для поверхностной анестезии?

  9. Применение каких средств приводит к образованию защитной пленки из альбуминатов на коже и слизистых оболочках?

  10. Какое действие вызывает применение солей серебра в высокой концентрации?

  11. Для чего крахмальную слизь комбинируют с другими лекарственными веществами?

  12. Какой лекарственный препарат содержит мирозин и синегрин?

  13. Показания к применению валидола.

  14. Для каких целей используют ингаляции паров аммиака? Как еще можно использовать раствор аммиака?

Тесты для самоконтроля

  1. Для инфильтрационной анестезии используют все препараты, кроме

а) новокаина

б) тримекаина

в) дикаина

г) бупивокаина

д) лидокаина


  1. При резорбтивном действии новокаин

  1. угнетает ЦНС

  2. устраняет судороги

  3. блокирует вегетативные ганглии

  4. снижает АД

  5. вызывает эйфорию

Выберите правильный ответ в соответствии со следующим кодом

А – если только 1) верно

Б – если 1), 2), 5) верно

В – если 1), 4), 5) верно

Г – если 1), 3), 4) верно

Д – если все верно


  1. Сопоставьте препарат с его групповой принадлежностью

1) пиромекаин а) вяжущее средство

  1. слизь из крахмала б) местноанестезирующее средство

  2. свинца ацетат в) адсорбент

  3. уголь активированный г) раздражающее средство

  4. ментол д) обволакивающее средство




  1. Оцените правильность каждого из двух утверждений и логической связи между ними в соответствии со следующим кодом:




Ответ

1 утверждение

2 утверждение

Связь

А

Верно

Верно

Верна

Б

Верно

Верно

Неверна

В

Верно

Неверно

-

Г

Неверно

Верно

-

Д

Неверно

Неверно

-


Раздражающие средства применяют для подавления боли в пораженном органе, потому что раздражающие средства обладают "отвлекающим" действием

Лабораторное занятие

Опыт № 1. Действие анестезина на слизистую оболочку языка.

Предложите студенту-добровольцу определить чувствительность слизистой оболочки языка к различным раздражителям: болевому (покалывание стерильной иглой), вкусовому (нанесение кристаллов сахара или соли), температурному (прикосновение пробирок с холодной и теплой водой) и тактильному. Затем на язык поместите кусочек фильтровальной бумаги, пропитанной 10 % раствором анестезина. Через 3-5 минут определите чувствительность языка к тем же раздражителям. Результаты представьте в виде таблицы. Сделайте вывод, оформите протокол.
^ Опыт № 2. Адсорбирующая способность угля активированного.

Налейте в цилиндр 10 мл 0,15% раствора метиленового-синего и прибавьте 0,3 угля активированного. После тщательного перемешивания полученную взвесь профильтруйте и наблюдайте за цветом фильтрата. Зарегистрируйте результат. Сделайте вывод. Оформите протокол.
^ Опыт № 3. Раздражающее действие горчичников.

Три горчичника поместите на тарелки. Один из них смочите холодной водой, второй – теплой (температура 35°С) и третий – кипящей водой. Затем поместите горчичники на кожу внутренней стороны предплечья и прибинтуйте на 5-10 минут. Отметьте, какой из них вызвал жжение. После снятия горчичников обратите внимание на состояние кожи под каждым из них и на наличие или отсутствие запаха горчичного масла на каждом горчичнике. Объясните результаты. Сделайте вывод. Оформите протокол.
^ Препараты, обязательные для знания на память формы выпуска,
дозирования и режима назначения (на занятии и на экзамене)


Новокаин для инфильтрационной анестезии, цинка сульфат
Рецептурные задания для выписывания при подготовке к занятию

Выписать:

  1. Новокаин для инфильтрационной анестезии.

  2. Пасту, содержащую 5 % анестезина.*

  3. Средство для терминальной анестезии в офтальмологии (в двух лекарственных формах).*

  4. Присыпку, содержащую 25 % цинка окиси и 1 % квасцов.*

  5. Водное извлечение из коры дуба при стоматите.

  6. Адсорбирующее средство при отравлении химическими соединениями.

  7. Раствор аммиака при алкогольном опьянении.

  8. Препарат, пригодный для всех видов местной анестезии.*

  9. Висмута субнитрат основной в растворе.*

  10. Хлоралгидрат в клизме в дозе 0,5 со средством, уменьшающим его раздражающее действие.*



^ Дозирование и формы выпуска препаратов


Препараты

Дозы (концентрации) для взрослых, пути введения

^ Формы выпуска

Раствор аммиака

(Solutio Ammonii

cаustici)

Внутрь 5-10 кап. в 100 мл воды;

наружно (для мытья рук) 25 мл на 5 л воды

Флаконы по 10, 40

и 100 мл;

амп. по 1 мл

Анестезин

(Anaesthesinum)

ВРД внутрь 0,5;

ТД ректально 0,05-0,1;

на слиз. обол. 5-20 % масляный р-р; на кожу

5-10 % мазь и присыпка

Порошок;

таб. по 0,3;

5 % мазь

Дикаин

(Dicainum)

В полость конъюнктивы 2-3 капли 0,25-2 % р-ра;

в оториноларингологии 2-3 мл 0,5-1 % р-ра (ВРД при анестезии верхних дыхат. путей 0,09)

Порошок;

пленки глазные

Квасцы (Alumen)

Наружно 0,5-1% р-р

Порошок

Крахмал (Amylum)

Для приготовления слизи

Порошок

Кора дуба

(Cortex Quercus)

Для получения водного извлечения 1:10;

наружно (при лечении ожогов) 1:5

Лекарственное сырье в упаковке


Лидокаина

гидрохлорид

(Lidocaini

hydrochloridum)

Для инфильтрационной анестезии 0,25-0,5 % р-р (до 2,5 на операцию); для проводниковой анестезии 0,5-2% р-р; для терминальной анестезии 1-5% р-р (ВРД 1,0)

Амп. по 10 и 20 мл

1 % р-ра,

по 2 и 10 мл 2 % р-ра,

по 2 мл 10 % р-ра


Новокаин

(Novocainum)

ВРД для инфильтраци-онной анестезии 1,25 (0,25% р-р) или 0,75 (0,5% р-р);

для проводниковой ане-стезии 1-2% р-р;

ВРД внутрь 0,25;

в/м 0,1 (2 % р-р)

в/в 0,05 (0,25 % р-р)

Порошок;

амп. по 1;2;5;10 и 20 мл 0,25 % и 0,5 % р-ра

и по 1; 2; 5 и 10 мл 1 % и 2 % р-ра;

флаконы по 200 и 400 мл стерильн. 0,25 % и 0,5 % р-ра;

5 и 10 % мазь;

свечи ректальн. по 0,1

Препараты

Дозы (концентрации) для взрослых, пути введения

^ Формы выпуска

Уголь активированный

(Carbo activatus)

ТД внутрь 1,0-2,0 при метеоризме; 20,0-30,0 (в виде взвеси в воде) при отравлениях

Порошок;

табл. по 0,25 и 0,5

Цинка окись

(Zinci oxidum)

Наружно 10-25 % присыпки, мази, пасты, линименты

Порошок;

10 % мазь;

25 % паста

Висмута нитрат основной

(Bismuti subnitras)

ТД внутрь 0,25-0,5;

наружно 5-10% мазь и присыпка

Порошок;

табл. по 0,25 и 0,5;

10 % мазь


Примечание. Здесь и далее ВРД – высшая разовая доза, ТД – терапевтическая доза; п/к – подкожно, в/м – внутримышечно, в/в – внутривенно; р-р – раствор, амп. – ампулы, таб. – таблетки. Отсутствие размерности в дозах подразумевает граммы.

1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   18

Похожие:

Руководство предназначено для студентов 3 курса лечебного и педиатрического факультетов. В него включены разработанные на кафедре конспекты (алгоритм изучения) каждой темы; iconМетодическая разработка по проведению практического занятия по «Медицине...
«Медицине катастроф» для студентов лечебного. Педиатрического стоматологического факультетов
Руководство предназначено для студентов 3 курса лечебного и педиатрического факультетов. В него включены разработанные на кафедре конспекты (алгоритм изучения) каждой темы; iconМетодическая разработка (для студентов III курса лечебного, педиатрического,...
Н. Н. Бурденко Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию РФ
Руководство предназначено для студентов 3 курса лечебного и педиатрического факультетов. В него включены разработанные на кафедре конспекты (алгоритм изучения) каждой темы; iconУчебно-методическое пособие к практическим занятиям по биологической химии
Учебно-методическое пособие предназначено для студентов лечебного и медико-профиоактического факультетов медицинских вузов, выполняющих...
Руководство предназначено для студентов 3 курса лечебного и педиатрического факультетов. В него включены разработанные на кафедре конспекты (алгоритм изучения) каждой темы; iconПособие для студентов лечебного, педиатрического, медико-психологического...
Фармакология в вопросах и ответах: пособие для студентов лечебного, педиатрического, медико-психологического факультетов и факультета...
Руководство предназначено для студентов 3 курса лечебного и педиатрического факультетов. В него включены разработанные на кафедре конспекты (алгоритм изучения) каждой темы; iconМетодические рекомендации для выполнения самостоятельной внеаудиторной...
Тема: «Элементы теории вероятностей»
Руководство предназначено для студентов 3 курса лечебного и педиатрического факультетов. В него включены разработанные на кафедре конспекты (алгоритм изучения) каждой темы; iconУстные экзаменационные темы для лечебного и педиатрического факультетов 2011-2012 уч год

Руководство предназначено для студентов 3 курса лечебного и педиатрического факультетов. В него включены разработанные на кафедре конспекты (алгоритм изучения) каждой темы; iconУчебно-методическое пособие по изучению курса «Уголовно-процессуальное право рф: Общая часть»
Учебно-методическое пособие предназначено для проведения семинарских занятий по изучению Общей части уголовного процесса. В него...
Руководство предназначено для студентов 3 курса лечебного и педиатрического факультетов. В него включены разработанные на кафедре конспекты (алгоритм изучения) каждой темы; iconБилеты
Для студентов лечебного, педиатрического, медико-профилактического и иностранного факультетов
Руководство предназначено для студентов 3 курса лечебного и педиатрического факультетов. В него включены разработанные на кафедре конспекты (алгоритм изучения) каждой темы; iconМатериалы для подготовки к комплексному экзамену для студентов 4...
В результате дорожно-транспортного происшествия пострадало 12 человек. У одного из пострадавших травма несовместимая с жизнью: открытая,...
Руководство предназначено для студентов 3 курса лечебного и педиатрического факультетов. В него включены разработанные на кафедре конспекты (алгоритм изучения) каждой темы; iconЭкзаменационные вопросы по мобилизационной подготовке и медицине...
Общая характеристика чрезвычайных ситуаций мирного времени: определение основных понятий и классификация чрезвычайных ситуаций
Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2020
контакты
userdocs.ru
Главная страница