Ответы на примерные вопросы к экзамену по клинической психологии


НазваниеОтветы на примерные вопросы к экзамену по клинической психологии
страница3/10
Дата публикации22.03.2013
Размер1.29 Mb.
ТипВопросы к экзамену
userdocs.ru > Психология > Вопросы к экзамену
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10

^ Норма как идеал.


Норма как идеал

  • Существование эталона «нормативности»

  • Игнорирование индивидуальности

  • Игнорирование социальных и культурных различий

  • Субъективность критериев

  • Моральное обоснование

  • Культурный релятивизм




  1. Индивидуальное и видовое понятие нормы.


Индивидуальное и видовое понятие нормы:

  • несовпадение критериев нормальной и видовой нормы

  • значение индивидуальных различий для видовой эволюции

  • «Патологические» формы поведения как варианты адаптации материал эволюционного развития

  • телеологический смысл нормы


Генотип требует для своей реализации определенных условий среды. Его видоспецифическая часть (консервативный фонд наследственности) предусматривает наличие диапазона средовых условий, в которых возможно полноценное развитие человека как представителя Homo Sapiens. При этом имеются в виду, с одной стороны, соответствующие видовым требованиям природные, экологические условия, позволяющие удовлетворить базисные потребности организма (в пище, безопасности и т.д.), а с другой стороны – социальные, которые предусматривают необходимую заботу и поддержку со стороны взрослых, общение со сверстниками, возможность присвоения социального опыта и др. Необходимо подчеркнуть, что нормативное развитие допускает довольно существенные колебания значимых факторов среды, в пределах которых оно остается возможным.

Однако выход средовых условий за пределы нормативных требований влечет за собой превышение адаптивных возможностей организма и, как следствие, нарушение нормального развития организма и в крайних случаях его гибель (пример: развитие эндемического кретинизма при сильном недостатке йода в окружающей среде). То же самое касается требований к социальной среде: ребенок, попадающий в социальную изоляцию, лишается возможности реализовать имеющиеся у него видоспецифические способности к развитию высших психических функций, речевой коммуникации и т.д. Известно, что дети, в раннем возрасте подвергшиеся социальной и когнитивной депривации, обнаруживают существенные отклонения в психическом развитии, в большинстве случаев необратимые. Таким образом, консервативный фонд наследственности и экологически валидные природные и социальные условия среды неразрывно взаимосвязаны.


  1. ^ Проблема кризиса развития. Кризис – невозможность развития в неизменных условиях.


Кризис – это невозможность развития в неизменных условиях.

Кризис может быть как причиной патологического развития, так и источником нормального развития. Существуют нормальные и патогенные кризисы.
Л.С. Выготский предложил новую периодизацию жизненного цикла человека, в основу которой легло чередование стабильных периодов развития и кризисов. Кризисы характеризуются революционными изменениями, критерием которых является появление новообразований. Причина психологического кризиса, по Выготскому, кроется в растущем несоответствии между развивающейся психикой ребёнка и неизменной социальной ситуацией развития, и именно на перестройку этой ситуации направлен нормальный кризис.

Позже появился несколько иной вариант этой периодизации, разработанный в рамках деятельностного подхода учеником Выготского
Д.Б. Элькониным. В основу её было положено понятие ведущей деятельности и представление о смене ведущей деятельности при переходе на новый возрастной этап. При этом Элькониным выделялись те же периоды и кризисы, что и в периодизации Выготского, но при более детальном рассмотрении механизмов, работающих на каждом этапе.

Выготский, по всей видимости, первым в психологии подошёл к рассмотрению психологического кризиса как необходимой стадии развития психики человека, раскрыв его позитивный смысл.
Теория А. Фрейд о нормальной регрессии также может рассматриваться в контексте данной проблемы.



  1. ^ Кризис как причина патологического развития.


Кризис может выступать в качестве запускающего фактора психического расстройства.
По Юрьевой Л.Н.

Выделяют следующие типы преодолевающего поведения (Lazarus, 1966):

  • Поведение, направленное на разрешение проблемы.

Этот модус поведения является основой зрелого и адаптивного преодоления. Другие типы преодолевающего поведения носят менее адаптивный характер.

  • Регрессия.

Вариант преодолевающего поведения, основой которого являются детские формы поведения, которые в младенчестве позволяли преодолеть проблемы путем перекладывания ответственности на других. Одним из вариантов регрессивного поведения считается алкоголизм и наркомания.

  • Отрицание.

Восприятие реальности извращается таким образом, что проблема как бы исчезает. Этот способ преодолевающего поведения может быть эффективным, если проблема решается сама собой. В противном случае такая реакция лишь усугубляет решение проблемы.

  • Инерция.

Состояние бездействия, основанное на мнении пациента, что в данной ситуации ничего нельзя предпринять и любые действия обречены. Такой модус поведения характерен для депрессивных, тревожно–мнительных пациентов, лиц, страдающих обсессивно–фобическими расстройствами.

  • Аффективные реакции.

Возникновение проблемной ситуации вызывает аффективные реакции. Чаще всего это гнев (часто с вербальной и невербальной агрессией), страх, тревога, печаль и т.п. Аффективная реакция выступает в виде необходимой мотивирующей силы для осуществления преодолевающего поведения, и очень часто возникновение такой реакции в ответ на фрустрацию превращается еще в одну проблему пациента, требующую психотерапевтического вмешательства.

Если попытка преодоления терпит неудачу, то последовательно развиваются 4 фазы кризиса (G. Caplan, 1963):

1. Рост напряжения, стимулирующий привычные для данной личности способы преодолевающего поведения.

2. Дальнейший рост напряжения, возбуждения, агрессивности, уровня тревоги, диссомнии в условиях, когда эти способы оказываются безрезультатными.

3. Еще большее увеличение напряжения, требующее мобилизации внешних и внутренних психологических и физических ресурсов. Предпринимаются попытки использовать не характерные для личности способы преодоления.

4. Нарастание тревоги и депрессии, чувства беспомощности и безнадежности, нарастание дезорганизации поведения, истощение и декомпенсация.

Из кризиса можно выйти на любом его этапе, если исчезнет ситуация, его вызвавшая. Психотерапевтическая помощь показана на любой стадии кризиса, однако, на 3 и 4 она необходима в обязательном порядке.

В зависимости от степени значимости конфликта для жизненного пути личности психологи выделяют два рода кризисных ситуаций:

1. Кризис, в результате которого сохраняется возможность реализации и продолжения намеченного жизненного пути.

2. Кризис, в результате которого реализация намеченного жизненного сценария становится невозможной.
Большинство отечественных исследователей считают, что критические жизненные события могут вызвать не только психологические проблемы и трудности, но и потенцировать развитие клинически оформленных психических расстройств. Эти расстройства выделены в МКБ-10 в раздел «Психические и поведенческие расстройства» в рубрику F4 – «Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства».


  1. ^ Кризис как источник нормального развития.


Л.С. Выготский предложил новую периодизацию жизненного цикла человека, в основу которой легло чередование стабильных периодов развития и кризисов. Кризисы характеризуются революционными изменениями, критерием которых является появление новообразований. Причина психологического кризиса, по Выготскому, кроется в растущем несоответствии между развивающейся психикой ребёнка и неизменной социальной ситуацией развития, и именно на перестройку этой ситуации направлен нормальный кризис.

Позже появился несколько иной вариант этой периодизации, разработанный в рамках деятельностного подхода учеником Выготского
Д.Б. Элькониным. В основу её было положено понятие ведущей деятельности и представление о смене ведущей деятельности при переходе на новый возрастной этап. При этом Элькониным выделялись те же периоды и кризисы, что и в периодизации Выготского, но при более детальном рассмотрении механизмов, работающих на каждом этапе.

Выготский, по всей видимости, первым в психологии подошёл к рассмотрению психологического кризиса как необходимой стадии развития психики человека, раскрыв его позитивный смысл.
Теория А. Фрейд о нормальной регрессии также может рассматриваться в контексте данной проблемы.



  1. Регрессия. Понятие регрессии.


Приспособительные основы патологии человека

  • Изменчивость как приспособительный процесс

  • Регрессивность (снижение уровня функционирования) как вариант приспособительной изменчивости

  • При определённых условиях выработанные в процессе эволюции приспособительные реакции человека могут превращаться в реакции патологические


Понятие регрессии (обратного развития):

  • регрессия как возврат к менее зрелому состоянию, формам поведения или реагирования

  • регрессия не обязательно тождественна поведению, которое индивид демонстрировал ранее. Это более примитивный, но новый вид поведения

  • «Ретрорегрессия» – возврат к поведенческим характеристикам, соответствующим предшествующей жизненной истории индивида

  • «Регрессия» – переход к более примитивному поведению, независимо от того, имело ли оно место в жизненной истории индивида


Виды регрессии:

  • временная и постоянная регрессия

  • ситуационная и устойчивая регрессия

  • частичная и общая регрессия

  • обратимая и необратимая регрессия

  • поведенческая и личностная регрессия


Распад vs развитие

  • распад как негатив развития

  • закон Джексона – чем более поздней является форма психической функции, тем чаще она будет исчезать при распаде

  • распад как специфическая форма развития

  • несоответствие законов распада и развития

  • роль компенсации при распаде

  • варианты соотношения распада и развития.

Случай Момзена – история знаменитого немецкого историка, написавшего работы по античному миру. Момзен не мог ориентироваться в городе, его водил слуга. При этом в глубокой старости он читал гениальные лекции по истории античного мира.

Зигмунд Фрейд, использовал термин «регрессия» главным образом для того, чтобы описать возврат к первым объектам, наделённым либидо, которые являются инцестными по характеру, и возврат всей сексуальной организации к более ранним стадиям. Фрейд считал, что существуют два основных условия для регрессии: фиксация либидо на объектах предшествующего состояния развития и трудности в удовлетворении либидозных потребностей на более зрелом уровне.
Анна Фрейд рассматривает регрессию как механизм защиты, посредством которого индивид избегает или пытается избежать тревоги, частично или полностью возвращаясь на более раннюю стадию либидозного развития. Одновременно с этим

А. Фрейд отмечает, что в общем плане регрессия – это возвращение к уже пройденным стадиям психосексуального развития, к более раннему состоянию или образу действий
Курт Левин, рассматривая проблему регрессии и развития, отмечал, что термин «регрессия» относится к примити­визации поведения, возврату к менее зрелому состоянию, ко­торое индивид уже перерос.
У. Мак-Дугалл подчёркивает, что регрессировавшее поведение не обязательно тождественно поведению, которое этот индивид демон­стрировал ранее. Скорее регрессировавший человек демонст­рирует примитивный, но новый вид поведения. Он считает, что регрессия имеет менее «намеренный» характер, чем это представляется во фрейдистской теории. Воз­можность нового вида поведения, имеющего место при регрес­сии, делает необходимым различение двух типов изменений – регрессии и ретрогрессии. Регрессия характеризуется переходом к более примитивному поведению независи­мо от того, действительно ли такое поведение имело место в жизненной истории индивида. Ретрогрессия же представляет собой возврат к типу поведенческих характеристик предше­ствующей стадии жизненной истории индивида.
Б.В. Зейгарник, говоря об исследованиях в области физиологии высшей нервной деятельности, показавших, что поражение более поздних в филогенетическом отношении образований влечёт за собой ослабление их регулирующей роли и приводит к «высвобождению» деятельности более ранних, Зейгарник отмечает, что из этих данных нередко делается вывод, что при некоторых болезнях мозга поведение и действия человека совершаются на более низком уровне, соответствующем якобы определённому этапу детского развития. Исходя из концепции о регрессе психики душевнобольного человека на более низкий в онтогенетическом отношении уровень, многие исследователи (например, Э. Кречмер, Ж. Ажюриагерра) пытались найти соответствие между структурой распада психики и определённым этапом детства. В основе этих взглядов лежит идея о послойном распаде психики – от её высших форм к низшим. Однако Зейгарник вслед за Выготским отмечает, что структура поведения и мыслительной деятельности взрослого больного не соответствует структуре поведения и мышления ребенка. Ни одна из болезней не приводит к повторению особенностей, свойственных развитию психических процессов по этапам детства. Распад не является негативом развития. Разные виды патологического процесса приводят к качественно различным картинам распада.



  1. ^ Виды регрессии (по А.Фрейд, К.Левину, Дж.Макдугалу).


См. предыдущий вопрос.
З. Фрейд выделил три типа регрессии: топическую регрессию, при которой психическое возбуждение течёт от моторной части психического аппарата обратно к своей сенсорной части и достигает системы восприятия – процесс, на котором основано галлюцинаторное исполнение желаний; временную регрессию как возвращение к исходным, более раним психическим структурам; формальную регрессию, при которой примитивные методы выражения и представления занимают место более зрелых форм выражения.
А. Фрейд отмечает, что регрессивные тенденции существуют во всех важных сферах достижений ребёнка. Способность ребёнка функционировать на сравнительно высоком уровне не гарантирует, что это достижение будет стабильным и продолжительным. Напротив, случайные возвраты к более инфантильному поведению должны рассматриваться как нормальный знак. В то время как силы созревания и адаптации стремятся к расширению возможности управления реальностью, эффективности функционирования Эго, защита от неприятного действует в противоположном направлении и ухудшает функции Эго. Таким образом, прогресс и регресс чередуются и взаимодействуют друг с другом. Инстинктивные регрессии, регрессии Эго и Супер-Эго являются нормальными процессами, которые происходят из-за недостатка гибкости. Они представляют собой полезные реакции на напряженность момента, всегда доступные ребёнку в качестве ответов на ситуации, которые иначе могут оказаться непереносимыми. Таким образом, эти регрессии одновременно служат целям защиты и адаптации, в обоих случаях помогая поддерживать нормальное состояние.

Однако часто случается (особенно после травмирующего дистресса, страхов, болезней), что регрессии, однажды приобретённые, становятся постоянными. В таком случае энергия инстинктов остаётся отклонённой от адекватных для данного возраста целей, и функции Эго или Супер-Эго остаются нарушенными; таким образом, любое последующее прогрессивное развитие уже сильно повреждено. Там, где это происходит, регрессия перестает быть благотворным фактором нормального развития и становится патогенным агентом.
Мак-Дугалл подчёркивает, что регрессировавшее поведение не обязательно тождественно поведению, которое этот индивид демон­стрировал ранее. Скорее регрессировавший человек демонст­рирует примитивный, но новый вид поведения. Он считает, что регрессия имеет менее «намеренный» характер, чем это представляется во фрейдистской теории. Воз­можность нового вида поведения, имеющего место при регрес­сии, делает необходимым различение двух типов изменений – регрессии и ретрогрессии. Регрессия характеризуется переходом к более примитивному поведению независи­мо от того, действительно ли такое поведение имело место в жизненной истории индивида. Ретрогрессия же представляет собой возврат к типу поведенческих характеристик предше­ствующей стадии жизненной истории индивида.

1   2   3   4   5   6   7   8   9   10

Похожие:

Ответы на примерные вопросы к экзамену по клинической психологии iconОтветы на вопросы к экзамену по психологии развития и возрастной психологии
Возрастная психология это отрасль психологии, где изучается онтогенетическое развитие психики на различных возрастных этапах, факты...
Ответы на примерные вопросы к экзамену по клинической психологии iconВопросы для экзаменов и зачетов по клинической психологии для психологического факультета ургпу
Предмет и задачи клинической психологии. Основные методы и разделы. Связь с психиатрией. Бригадное ведение психически больных врачом,...
Ответы на примерные вопросы к экзамену по клинической психологии iconВопросы к экзамену по дисциплине "психология" (аб 2 курс)
Предмет психологии и задачи психологии. Место психологии в системе наук. Классификация отраслей психологии
Ответы на примерные вопросы к экзамену по клинической психологии iconВопросы к экзамену ия 2011-12 Педагогическая антропологи: часть 1 общая психология
Предмет психологии, история развития предмета психологии, задачи и принципы психологии. Место психологии в системе наук
Ответы на примерные вопросы к экзамену по клинической психологии iconМетодические рекомендации по производственной практике для студентов...
Н. В. Яковлева, канд псих наук, доцент, декан факультета клинической психологии Рязгму
Ответы на примерные вопросы к экзамену по клинической психологии iconПримерные вопросы к экзамену

Ответы на примерные вопросы к экзамену по клинической психологии iconВопросы к государственному экзамену по психологии для выпускников...
Понятие предмета и объекта науки. Основные этапы развития представлений о предмете психологии. Современные представления о предмете...
Ответы на примерные вопросы к экзамену по клинической психологии iconВопросы к экзамену (зачёту) по дисциплине «Основы психологии и педагогики»
Вопросы к экзамену (зачёту) по дисциплине «Основы психологии и педагогики» для студентов дневной и заочной форм обучения рассмотрены...
Ответы на примерные вопросы к экзамену по клинической психологии iconЗемельное право вопросы и ответы Издание третье, переработанное и добавленное Москва
Земельное право: Вопросы и ответы. 3-е изд., перераб и доп. М.: Юриспруденция, 2001.— 128 с. (Серия «Подготовка к экзамену»)
Ответы на примерные вопросы к экзамену по клинической психологии iconВопросы к экзамену по курсу "Криминалистика"
Примерные вопросы к экзамену по курсу "Криминалистика" специальность 021100 "Юриспруденция"
Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2020
контакты
userdocs.ru
Главная страница