Ответы на примерные вопросы к экзамену по клинической психологии


НазваниеОтветы на примерные вопросы к экзамену по клинической психологии
страница4/10
Дата публикации22.03.2013
Размер1.29 Mb.
ТипВопросы к экзамену
userdocs.ru > Психология > Вопросы к экзамену
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10

^ Проблема развития и распада в клинической психологии. Распад как негатив развития. Закон Джексона.


См. предыдущие вопросы.
Закон Джексона

Степень «сопротивления» психической функции её расстройству прямо связана с эволюционной древностью этой функции. Иначе говоря, недавно возникшие в эволюции когнитивные функции теряются первыми; чем больше эволюционный возраст функции, тем позже она утрачивается.
Психические расстройства, связанные с регрессией и распадом

Выделяются психические расстройства, как бы имитирующие регресс больного на более ранние уровни психического и поведенческого функционирования. Обычно они проявляются как особая форма реакции на стрессовую ситуацию. Сюда относится синдром пуэрилизма, при котором манера разговора и поведения больных приобретает детские черты, они говорят с детскими интонациями, к окружающим обращаются «дяденька», «тётенька», используют детские обороты речи, постоянно в движении, фиксируют своё внимание на отдельных ярких и заметных предметах, играют с ними. Эмоциональные проявления отличаются детскостью и обидчивостью. Эти реакции проходят после разрешения психотравмирующей ситуации. Более грубый «регресс психики» проявляется психическими расстройствами, получившими название синдрома одичания. Он характеризуется редкой встречаемостью, при этом своеобразен и ярок по своим клиническим проявлениям. Это состояние развивается на фоне истерически глубоко измененного сознания. Больные как бы утрачивают человеческие навыки, передвигаются на четвереньках, лакают жидкую пищу из миски, твёрдую хватают руками, изображая при этом агрессивный настрой к окружающим. Возможно также явление «перевоплощения» в животное, например в собаку, с соответствующей формой поведения. После разрешения травмирующей ситуации это состояние обычно проходит.

Особую группу психических расстройств составляют расстройства, сопровождающиеся различной деменцией: деменция при болезни Альцгеймера, сосудистая деменция и др. Под деменцией понимается приобретённое слабоумие, стойкое снижение познавательной деятельности с утратой в той или иной степени ранее усвоенных знаний и практических навыков и затруднением или невозможностью приобретения новых. В отличие от умственной отсталости, слабоумия врождённого или приобретённого в младенчестве, представляющих собой недоразвитие психики, деменция – это распад психических функций, происходящий в результате поражений мозга, наиболее часто – в старости (например, сенильная деменция).



  1. ^ Распад как специфическая форма развития. Несоответствие законов распада и развития. Роль компенсации при распаде.


Л.С. Выготский, вводя понятие высших психических функций, указывает на то, что распад не является обратным направлением развития, а имеет свои специфические черты, связанные с особыми локализационными принципами человеческого мозга. Данная точка зрения находит своё отражение в работах Б.В. Зейгарник, которая на анализе клинического материала эмпирически подтверждает положение о том, что распад не является негативом развития.
По Л.С. Выготскому, построение высших психических функций представляет собой процесс образования психических систем. В ходе детского развития изменяется внутренняя структура сознания в целом, меняются соотношения отдельных функций и отдельных видов деятельности, что приводит к возникновению новых динамических систем, интегрирующих отдельные виды и элементы психической деятельности ребёнка.

Центральную роль в построении высших психических функций играет речь и речевое мышление. Причём, с психологической стороны самым существенным для слова является обобщение, то есть способность значения слова обозначать не единичный предмет, а группу вещей.

в норме протекание многих психических процессов носит свернутый, автоматизированный и интериоризированный характер. А при нарушениях многие психические функции ломаются, а при поломке становится очень рельефно видна роль данной функции.

При любой форме патологии развитие не останавливается
При распаде какой-либо психической функции другие ВПФ могут брать на себя компенсаторные функции.
Тема 4. Проблема метода в клинической психологии


  1. Проблема измерения и оценки в клинической психологии


Надёжность теста

Устойчивость результатов, обеспечиваемая данным инструментом при измерении определённого объекта.

Результаты должны быть воспроизводимыми. Однако необходимо учитывать фактор обучения. Если давать те же самые тесты, человек будет реагировать на них иначе, чем в первый раз. Если использовать во второй раз эквивалентные тесты, то необходимо доказывать их эквивалентность.

Ретестовая проверка – для проверки надёжности теста.

Метод расщепления теста на эквивалентные половины.

Метод взаимозаменяемых форм (доказана их эквивалентность).
Валидность теста

Психометрическая характеристика, показывающая, в какой степени данный инструмент измеряет то, для чего он предназначен.
Содержательная валидность

Степень соответствия заданий (пунктов, наборов) определённого инструмента репрезентативности выборки возможных аспектов тех характеристик, которые должны быть представлены данным инструментом.
Критериальная валидность

Соответствие тестового инструмента другим измерительным процедурам теоретической характеристики, которую он должен измерять.

Критериальная валидность показывает степень адекватности предсказания выполнения теста, исходя из положенной в его основу теоретической модели.
Экологическая валидность теста

Степень соответствия результатов, полученных в специально созданных условиях, тому, что наблюдается в реальных жизненных условиях.





Расстройство +

Расстройство -

Тест +

ИП

ЛП

Тест -

ЛО

ИО


ИП – истинный положительный результат

ЛП – ложный положительный результат

ЛО – ложный отрицательный результат

ИО – истинный отрицательный результат
Сензитивность теста = [ИП/(ИП+ЛО)]*100%

по первому столбцу

Цель – не пропустить больного.
Специфичность теста = [ИО/(ЛП+ИО)]*100%

по второму столбцу

Цель – не «зацепить» здорового.
Положительная предсказательная способность теста

^ ППСТ = [ИП/(ИП+ЛП)]*100%

по первой строке
Отрицательная предсказательная способность теста

ОПСТ = [ИО/(ИО+ЛО)]*100%

по второй строке


  1. Методы клинической психологии


Анализ случая

  1. Позитивные особенности:

  • возможность учёта индивидуальных особенностей случая

  • возможность наблюдения в динамике

  1. Негативные особенности:

  • невозможность перенесения результатов на генеральную совокупность

  • использование аргументов ad hoc (аргументы по поводу случая, не имеющие универсального характера)

  • методологическая невозможность индукции

Примеры анализа случая в клинической психологии:

  • случай истерии – Анна О., которую лечили Й. Брейер и З. Фрейд.

  • Лев Засецкий – книга А.Р. Лурия «Потерянный и возвращённый мир»: описание случая нарушений ВПФ у больного с черепно-мозговой травмой.


Метод срезов – одномоментное измерение на большой выборке.

  1. Позитивные особенности:

  • возможность обобщения наблюдений

  • сопоставление с контрольными и сравнительными данными

  1. Негативные особенности:

  • анализ ex post facto (объяснение задним числом)

  • трудности создания случайных выборок

  • ограничения интерпретации корреляций


Лонгитюдный метод – длительное исследование

  1. Позитивные особенности:

  • возможность обобщения наблюдений в динамике

  • возможность описания интра- и интериндивидуальных процессов

  • минимизация реконструкций

  1. Негативные особенности:

  • трудности контроля возможных влияний

  • усиление эффекта наблюдателя

  • высокие финансовые издержки

Искусственный эксперимент

  1. Позитивные особенности:

  • возможности контроля условий

  • возможности соблюдения единообразия

  • сенсибилизирующие эксперименты

  1. Негативные особенности:

  • ограничения возможностей моделирования

  • трудности обеспечения экологической валидности

Естественный эксперимент

  1. близнецовый метод

  2. наблюдение разделённых детей

  3. исследование «особых» случаев

  4. критические жизненные события

  5. анализ «закрытых» групп

  6. патологический материал

Квазиэксперимент — разновидность эксперимента, когда экспериментатор не оказывает непосредственного воздействия на участников или условия эксперимента, а пользуется уже существующими группами для изучения интересующих его процессов. Если исследователь интересуется результатами двух разных методов обучения чтению в начальной школе, он может либо разделить детей на две группы и контролировать обучение (настоящий эксперимент), либо изучать уже существующие группы, которые учатся читать по разным методам (квазиэксперимент).
Психодиагностические подходы:

  • Объективный подход – диагностика осуществляется на основе успешности (результативности) и способа (особенностей) выполнения деятельности (например, тест интеллекта Векслера).

  • Субъективный подход – диагностика осуществляется на основе сведений, сообщаемых о себе, самоописания особенностей личности, поведения в тех или иных условиях (например, опросник депрессии Бека).

  • Проективный подход – диагностика осуществляется на основе анализа особенностей взаимодействия с внешне нейтральным, как бы безличным материалом, становящимся в силу его известной неопределённости (слабоструктурированности) объектом проекции (например, тест чернильных пятен Роршаха; тематический апперцептивный тест).

Психодиагностический метод

Основные характеристики (требования):

  • стандартизация

  • валидность

  • надёжность




  1. Проблема оценки эффективности терапевтического воздействия в клинической психологии.


Эффект Мэйо

Хотторнский эксперимент: исследование производительности труда и зависимости от условий освещённости. Результат – производительность не зависит от условий освещённости. Сама ситуация включённости в эксперимент порождает изменения.

Возникает проблема разделения эффекта психотерапевтического воздействия и эффекта самого участия человека в лечении.

Плацебо-эффект. Человек чувствует себя лучше только благодаря вере в действенность лекарства.

Плацебо-исследования являются обязательными при испытаниях лекарственных препаратов. Для большинства лекарств этот эффект может достигать 30%.
Исследование эффективности психоанализа (Р. Найт, 1941)

Диагноз

Количество больных

Излечение / улучшение в %

Без изменений

Неврозы

534

63

37

^ Сексуальные расстройства

47

49

51

Расстройства личности

111

57

43

Психосоматозы

55

78

22

Психозы

151

25

75

Органика

54

30

70

Работа Айзенка (1952)

Сравнение результатов 24 эффектов психотерапии. 2/3 невротических пациентов демонстрировали улучшение состояния в течение 2 лет наблюдения независимо от того, применялись ли какие-либо формы психотерапии.

Не существует убедительных катамнестических доказательств преимущества отдельных видов психотерапии.

Menniger Foundation’s Psychotherapy Research Project (1959-1973)

42 взрослых пациента (амбулаторных и стационарных).

Виды воздействия: классический психоанализ (835 часов), психодинамическая психотерапия (239 часов). Психометрическая оценка эффекта: HSRS-Меннингерская шкала психического здоровья.

Выводы (Р. Валлерштейн, О. Кернберг, 1973): классический психоанализ приводит к меньшему, чем ожидается, успеху; поддерживающая психоаналитическая психотерапия приводит к большему успеху, чем прогнозируется; традиционное различие между «структурным изменением» и «поведенческим изменением» ставится под сомнение; разрешение интрапсихического конфликта не всегда является необходимым условием изменения.

Результаты проекта Consumer reports (1990):

  1. Никакой из методов психотерапии не имеет преимущества перед другими.

  2. Более длительные виды психотерапии являются более эффективными.

  3. Эффективная психотерапия – это больше, чем снижение симптоматики.

  4. Улучшение в психотерапии достижимо и без фармакологии.

  5. Квалифицированные психотерапевты лучше других достигают успехов в лечении.


Исследование 1975 года




<…>




  1. Плацебо-эффект и механизм его функционирования.


Плацебо-эффект. Человек чувствует себя лучше только благодаря вере в действенность лекарства.

Плацебо-исследования являются обязательными при испытаниях лекарственных препаратов. Для большинства лекарств этот эффект может достигать 30%.

Контроль реального эффекта (отделение от плацебо-эффекта):

  • методы рандомизации – испытуемые делятся на группы (настоящее лекарство; плацебо) в случайном порядке (например, по чётности даты рождения или таблиц (генераторов) случайных чисел).

  • двойное слепое исследование – направлено на преодоление установки экспериментатора. Тот, кто даёт лекарство, не знает, даёт ли он плацебо или реальное лекарство. Естественно, сами испытуемые тоже не знают. Но здесь возникает проблема, связанная с этической необходимостью получения информированного согласия на двойной слепой метод, которое может нивелировать плацебо-эффект.

  • тройное слепое исследование – направлено на преодоление установки того, кто обрабатывает результаты. Никто не знает, кому что давали, в том числе, и тот, кто обрабатывает результаты исследования.


Существовало лекарство, которое якобы лечило от рака. Более 70% больных чувствовали субъективное улучшение, хотя объективной пользы от лекарства не было.

Распределение испытуемых по уровню полезависимости. Выделение простой фигуры на фоне сложной. Чем выше скорость нахождения, тем более поленезависимым является человек.

< 21 сек – высокая поленезависимость. Нет ни одного человека, испытывающего эффект «лекарства».

22-40 сек – средние значения полезависимости. Среднее количество людей, испытывающих эффект «лекарства».

> 40 сек – высокая полезависимость. Большое количество людей, испытывающих эффект «лекарства».

Распределение испытуемых по уровню «телесной перцепции».

  • При низких значениях почти нет эффекта «лекарства».

  • При средних значениях эффект значительно больше.

  • При высоких значениях эффект пропадает.

Распределение испытуемых по рангу «уверенности в успехе лечения».

Чем выше ранг уверенности, тем лучше эффект.

У тех пациентов, которые сами обратились, эффект был выше, чем у тех пациентов, которых привели родственники.


  1. ^ Основные исследования эффективности психотерапевтического воздействия (Меннингерский проект исследования психотерапии: О.Кернберг и Р.Валлерштейн).


Menniger Foundation’s Psychotherapy Research Project (1959-1973)

42 взрослых пациента (амбулаторных и стационарных).

Виды воздействия: классический психоанализ (835 часов), психодинамическая психотерапия (239 часов). Психометрическая оценка эффекта: HSRS-Меннингерская шкала психического здоровья.

Выводы (Р. Валлерштейн, О. Кернберг, 1973): классический психоанализ приводит к меньшему, чем ожидается, успеху; поддерживающая психоаналитическая психотерапия приводит к большему успеху, чем прогнозируется; традиционное различие между «структурным изменением» и «поведенческим изменением» ставится под сомнение; разрешение интрапсихического конфликта не всегда является необходимым условием изменения.
Исследование в клинике К. Menninger показывает, что многолетним психоанализом достигаются хорошие результаты у 40% пациентов и умеренное улучшение у 20%; лучшие результаты, однако, достигаются и другими методами со значительно (в 10-20 раз) меньшими затратами.

Необходимо отметить, что у 40% пациентов совсем не наступило улучшения в течение нескольких лет; лучше было бы констатировать неуспех в течение 20 сессий, а не в нескольких сотнях или тысячах. Неуспешные 11 пациентов (26%, см. табл.) не просто были неуспешными – 6 из них умерли; по мнению исследователей, суицид был связан с психоанализом; у 3-х пациентов возник психоз, что связало, по мнению исследователей, с отношениями к психотерапевту; у остальных 2-х пациентов неудачи не были обусловлены ятрогенными расстройствами. Несмотря на то, что во время последнего катамнеза в 80-х гг. 5 пациентов нуждались в продолжении терапии (т.е. до 28 лет непрерывной психотерапии), исследователи считали, что у 2 из них уже отмечено хорошее продвижение и у 2 – тенденция к улучшению; у пациентки с агорафобией последняя исчезла в течение более чем 25 лет. (Пациентка, скорее всего, избавилась бы от фобии с помощью 20 сессий поведенческой психотерапии).

К. Grawe и сотр. резюмируют результаты исследований следующим образом: положительных показаний для долговременного психоанализа нет, а отрицательные - есть: у пациентов с более выраженной симптоматикой возникает опасность ятрогенных эффектов.


  1. ^ Факторы эффективности психотерапевтического воздействия (вера в психотерапевтическую систему, отношения с терапевтом, оплата и др.).


См. предыдущие вопросы.

У тех пациентов, которые сами обратились, эффект был выше, чем у тех пациентов, которых привели родственники.
Если пациент верит в психотерапевтическую систему, то срабатывает вышеупомянутый плацебо-эффект.

Неблагоприятные отношения с терапевтом могут приводить к возникновению ятрогенных эффектов.

Оплата психотерапевтических сеансов повышает эффективность психотерапии.

Плата помогает клиенту воспринимать терапию более серьезно, подходить к процессу более ответственно. Более конкретно это выражается в том, что клиент принимает рекомендации терапевта более внимательно, в меньшей степени склонен пропускать сеансы.

Если терапевт берет мало денег (сравниваем со средней по рынку стоимостью услуг), то либо он неуверен в своих силах, либо преследует иную выгоду, то есть использует клиента. Во втором случае эффективность терапии значительно падает, поскольку терапевт нацелен не на клиента, а на свои желания. Всякий альтруизм на самом деле подразумевает вторичную выгоду (чтобы меня любили, уважали, восхваляли, признавали, хорошо обо мне отзывались и так далее).


  1. ^ Границы и возможности объективного подхода в клинической психологии.


Результаты должны быть воспроизводимыми. Однако необходимо учитывать фактор обучения. Если давать те же самые тесты, человек будет реагировать на них иначе, чем в первый раз. Если использовать во второй раз эквивалентные тесты, то необходимо доказывать их эквивалентность.
Объективный подход – диагностика осуществляется на основе успешности (результативности) и способа (особенностей) выполнения деятельности (например, тест интеллекта Векслера).
Но индивидуальные различия слишком высоки, чтобы можно было повсеместно использовать объективные методы. Поэтому клиническая психология вынуждена обращаться к субъективным и проективным методам, которые позволяют учесть индивидуальные особенности, хотя при этом страдает объективность.
Хоторнский эксперимент показал существование проблемы разделения эффекта психотерапевтического воздействия и эффекта самого участия человека в лечении.
Личность постоянно изменяется.


  1. ^ Структура и составные элементы модели научного объяснения Гемпеля и Оппенгейма (условия адекватности). Explanans (объясняющее) и Explanandum (объясняемое).


Структура и составные элементы модели научного объяснения Гемпеля и Оппенгейма.

Структура

Составные элементы

Explanans G1, G2, …

[объясняющее]

Общие законы, гипотезы или теоретические положения (G1, G2, …)

Тезисы, описывающие предшествующие условия (A1, A2, …)

E логически следует из G1, G2, … и A1, A2, … и символизирует каждый последующий шаг аргументации

Explanandum E

[объясняемое]

E – описание объясняемого события

Структура и составные элементы модели научного объяснения (условия адекватности):

  • Аргумент, который ведёт от эксплананса к экспланандуму, должен быть логически корректен

  • Эксплананс должен содержать по меньшей мере один общий закон или тезис, из которого выводится общий закон

  • Эксплананс должен обладать эмпирическим содержанием

  • Положения, из которых состоит эксплананс, должны быть надёжно доказаны



Гемпель и Оппенгейм высказали предположение, что научные объяснения можно рассматривать как логические аргументы, в которых событие, подлежащее объяснению (explanandum), может быть выведено из explanans, соответствующих научных законов и исходных наблюдаемых условий. Так, физик может объяснить солнечное затмение, показав, что при данном расположении Солнца, Луны и Земли, используя законы движения и тяготения Ньютона, с помощью дедукции можно предсказать образование ими соединения, порождающего затмение. Поскольку Гемпель и Оппенгейм говорили, что объяснения представляют собой следствия научных законов, их схема получила название дедуктивно-номологической (от греч. nomos — закон) модели объяснения. Ее также называют моделью объяснения, относящейся к закону, поскольку объяснение показывает, как событие подчиняется определенным научным законам.


  1. Модели объяснения в клинической психологии


Диспозиционные объяснения

  • Выделение условий, вызывающих или поддерживающих расстройство.

  • Выделение носителя диспозиции.

  • Выделение условий манифестации.

Историко-генетические объяснения

  • Установление этиологии и динамики расстройства в исторической перспективе

  • Филогенетические и онтогенетические объяснения

  • Среда и генотип как классические модели историко-генетического объяснения

Ситуационные объяснения

  • Невозможность исчерпывающего описания и анализа условий

  • Ненадёжность анамнестических данных

  • Объяснения ex post facto

Модель основного эффекта

  • Конституциональные особенности и среда влияют на развитие расстройства независимо друг от друга

  • Конституциональная дефицитарность нарушает развитие независимо от среды

  • Негативное влияние среды не может быть компенсировано конституцией

Несовершенные объяснения

  • Неточные объяснения

  • Рудиментарные объяснения

  • Частичные объяснения

  • Объяснения данные в общих чертах

Методологические проблемы объяснительных моделей

Проблема каузального объяснения. Нужно объяснить причинно-следственные отношения. Проблемы:

  • Выбор причинной связи

  • Ограничения каузального объяснения

  • «Пересечение» каузальных цепей

  • Вероятностные модели

Проблема выбора модели:

  • каузальные модели

  • вероятностные модели

  • факторные модели

  • «экологическая» валидность модели

Проблема интеракции (взаимодействия):

  • место интеракции

  • механизм интерактивного взаимодействия

  • поиск «истинного» нарушения

  • принцип «дополнительности»

Модель интеракции:

  • Расстройство есть следствие взаимодействия двух и более независимых факторов

  • В причинно-следственных отношениях различные факторы создают условия последовательного проявления, принципиальна их временная последовательность

  • В отношении кумулятивного эффекта порядок проявления факторов не имеет значения, принципиальное значение имеет интенсивность их проявления

  • В отношениях субститутивной каузальности определённый эффект у отдельного индивида производится определённым фактором, но у различных индивидов он может вызываться различными факторами

Модель трансакции:

  • причиной расстройства являются два или более факторов, но эти причины имеют не стабильный характер, а имеют изменчивый характер

  • расстройство является не простой реакцией индивида на патологический фактор, а динамической попыткой адаптации к патологическому процессу

  • патологический процесс включает в себя динамическую структуру адаптивных реакций

Основные модели психических расстройств:

  • медицинская (клиническая, биомедицинская)

  • психосоциальная

  • биопсихосоциальная

Медицинская модель психических расстройств:

  • патологическое поведение рассматривается как симптом скрытой за ним болезни

  • эта болезнь существует внутри индивида и может быть описана в терминах болезненной сущности, имеющей причину и специфическое развитие

  • «истинные» причины болезни имеют органический характер, но могут существовать неорганические условии их запуска

  • патологический процесс развивается как независимый от индивида и его социальной среды

Психосоциальная модель психических расстройств:

  • патологическое поведение есть обученная форма поведения, не имеющая принципиальных качественных отличий от нормального поведения

  • различия «нормального» и «патологического» поведения определяются в соответствии с социальными и культурными нормами

  • причины патологического поведения есть следствие настоящих или прошлых социальных условий, определяющих обучение данным патологическим формам поведения

Биопсихосоциальная модель психических расстройств:

  • за исключением редких случаев, патогенез как психических, так и соматических расстройств, имеет мультифакторный характер и есть результат постоянного взаимодействия множества независимых переменных

  • с патогенетической точки зрения не существует принципиального отличия между соматическими и психическими расстройствами

  • психосоциальные факторы могут детерминировать патогенез соматических болезней, а биологические – патогенез психических расстройств

  • не существует достаточного методологического основания для выделения психосоматических болезней, поскольку все болезни являются психосоматическими

Факторы предиспозиции (что включено в причину болезни):

  • факторы, существующие до начала заболевания и определяющие его дальнейшее развитие

  • могут быть не реализованы при благоприятных условиях: наследственные факторы, условия пре-, пери- и постнатального развития, свойства нервной системы, темперамента, зрелости психологических защит, ресурсов адаптации и пр.

Запускающие факторы:

Внутренние и/или внешние психические условия, предшествующие проявлению расстройства, его провоцирующие, превосходящие возможности адаптации индивида: психологический или физический стресс, предшествующие заболевания, тяжёлые утраты, резкие изменение условий существования, критические периоды жизни и пр. (в острой или хронической форме).

Поддерживающие и хронифицирующие факторы

Факторы, противодействующие спонтанной ремиссии: реакция ближайшего окружения, получение «вторичной выгоды», позитивное подкрепление болезненного поведения, патологическая адаптация, инфантилизация, избегание ответственности.

Соотношение внешних и внутренних факторов в этиологии

  • Каковы бы ни были внешние условия, прямо они не производят никаких изменений в организме животного (Ламарк)

  • Изменения могут возникнуть только при наличии соответствующего внутреннего основания (Келликер)

  • Внешние факторы сами по себе не создают в организме специфических изменений, но последние возникнут с неизбежностью, когда внешний фактор найдёт себе специфическое, т.е. адекватное функциональное и морфологическое преломление (И.В. Давыдовский)

  • При одном и том же уровне воздействия содержание текущей ответной реакции определяется историей или функциональным состоянием живой системы (А.А. Ухтомский)

  • Чем выше возбудимость «прибора», тем более слабые физические факторы могут воздействовать на него как сильные раздражители (А.А. Ухтомский)

  • Ни один раздражитель не имеет абсолютного значения в отношении характера воздействия (В.М. Бехтерев)

Каузальная цепь биопсихологомедицинской модели

  1. Причины болезни (биологические, психологические, социальные) →

  2. Болезнь (патологические изменения (дефект) в индивиде) →

  3. Плохое самочувствие (жалобы, симптомы и данные осмотра) →

  4. Следствия болезни (роль больного и ограничение нормального ролевого поведения)

Следствия болезни в свою очередь оказывают обратное влияние на плохое самочувствие и болезнь.

1   2   3   4   5   6   7   8   9   10

Похожие:

Ответы на примерные вопросы к экзамену по клинической психологии iconОтветы на вопросы к экзамену по психологии развития и возрастной психологии
Возрастная психология это отрасль психологии, где изучается онтогенетическое развитие психики на различных возрастных этапах, факты...
Ответы на примерные вопросы к экзамену по клинической психологии iconВопросы для экзаменов и зачетов по клинической психологии для психологического факультета ургпу
Предмет и задачи клинической психологии. Основные методы и разделы. Связь с психиатрией. Бригадное ведение психически больных врачом,...
Ответы на примерные вопросы к экзамену по клинической психологии iconВопросы к экзамену по дисциплине "психология" (аб 2 курс)
Предмет психологии и задачи психологии. Место психологии в системе наук. Классификация отраслей психологии
Ответы на примерные вопросы к экзамену по клинической психологии iconВопросы к экзамену ия 2011-12 Педагогическая антропологи: часть 1 общая психология
Предмет психологии, история развития предмета психологии, задачи и принципы психологии. Место психологии в системе наук
Ответы на примерные вопросы к экзамену по клинической психологии iconМетодические рекомендации по производственной практике для студентов...
Н. В. Яковлева, канд псих наук, доцент, декан факультета клинической психологии Рязгму
Ответы на примерные вопросы к экзамену по клинической психологии iconПримерные вопросы к экзамену

Ответы на примерные вопросы к экзамену по клинической психологии iconВопросы к государственному экзамену по психологии для выпускников...
Понятие предмета и объекта науки. Основные этапы развития представлений о предмете психологии. Современные представления о предмете...
Ответы на примерные вопросы к экзамену по клинической психологии iconВопросы к экзамену (зачёту) по дисциплине «Основы психологии и педагогики»
Вопросы к экзамену (зачёту) по дисциплине «Основы психологии и педагогики» для студентов дневной и заочной форм обучения рассмотрены...
Ответы на примерные вопросы к экзамену по клинической психологии iconЗемельное право вопросы и ответы Издание третье, переработанное и добавленное Москва
Земельное право: Вопросы и ответы. 3-е изд., перераб и доп. М.: Юриспруденция, 2001.— 128 с. (Серия «Подготовка к экзамену»)
Ответы на примерные вопросы к экзамену по клинической психологии iconВопросы к экзамену по курсу "Криминалистика"
Примерные вопросы к экзамену по курсу "Криминалистика" специальность 021100 "Юриспруденция"
Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2020
контакты
userdocs.ru
Главная страница