В структуре вегетативной нервной системы выделяют симпатическую и парасимпатическую части, взаимодействующие друг с другом
Функция вегетативной нервной системы
Регуляция тонуса сосудов и сердечной деятельности
Обеспечение функционирования эндокринных и экзокринных желез
Иннервация гладкой мускулатуры
Обмен веществ и адаптация организма к внешней среде (в том числе и терморегуляция)
Пути вегетативной нервной системы
^
Задний отдел гипоталамуса (первый нейрон симпатического пути)
|
Боковые рога спинного мозга (второй нейрон симпатического пути)
|
Преганглионарные миелинизированные волокна из передних корешков спинного мозга
|
Узлы пограничного симпатического ствола (третий нейрон симпатического пути)
|
Постганглионарные безмиелиновые волокна к органам
|
Симпатическая иннервация внутренних органов
^
Передний отдел гипоталамуса (первый нейрон парасимпатического пути)
|
Ядра среднего, продолговатого мозга и ядра крестцового отдела позвоночника (второй нейрон парасимпатического пути)
|
Миелинизированные преганглионарные волокна
|
Висцеральные узлы (третий нейрон парасимпатического пути)
|
Постганглионарные безмиелиновые волокна к органам
|
Парасимпатическая иннервация внутренних органов
^
Орган
|
Симпатическая система
|
Парасимпатическая система
|
Глаз
|
Расширение зрачка (мидриаз) и глазной щели, экзофтальм
|
Сужение зрачка (миоз) и глазной щела, энофтальм
|
Сердце
|
Тахикардия, повышение артериального давления, увеличения МОС
|
Брадикардия, снижение артериального давления, уменьшение МОС
|
Сосуды сердца
|
Расширение
|
Сужение
|
Прочие сосуды
|
Сужение
|
Расширение
|
Железы экзокринные
|
Уменьшение выделения густого секрета
|
Повышение выделения густого секрета
|
Бронхи
|
Расширение бронхов и уменьшение выделения слизи
|
Сужение бронхов и усиление выделения слизи
|
Гладкие мышцы
|
Снижение моторики и повышение тонуса сфинктеров
|
Повышение моторики, снижение тонуса сфинктеров
|
Почки
|
Снижение диуреза
|
Повышение диуреза
|
Половые органы
|
Эякуляция
|
Эрекция
|
Кровь
|
Повышение свертываемости
|
Снижение свертываемости
|
Обмен веществ
|
Катаболизм
|
Анаболизм
|
Гормоны
|
Повышение выделения
|
Снижение выделения
|
Скелетные мышцы
|
Повышение двигательной активности
|
Снижение двигательной активности
|
| ^
Сердечно-сосудистые рефлексы
Глазо-сердечный рефлекс Даньини-Ашнера
Урежение частоты сердечных сокращений на 8-10 в минуту при надавливании в течение 20-30 секунд на переднебоковые поверхности глаз
Солярный рефлекс
Снижение артериального давления и урежение частоты сердечных сокращений на 4-12 в минуту при надавливании в течение 20-30 секунд на область солнечного сплетения
Клиностатическая проба
Урежение частоты сердечных сокращений на 10-12 в минуту при переходе в горизонтальное положение
Ортостатическая проба
Учащение частоты сердечных сокращений на 10-12 в минуту при в вертикальное положение
^
Местный и рефлекторный дермографизм
Пиломоторный рефлекс
Сокращение гладких волосковых мышц при охлаждении кожи надплечья (или любой другой области)
^
Нарушение вегетативной иннервации глаза (синдром Бернара-Горнера)
Миоз
Энофтальм
Легкое опущение верхнего века (не птоз !)
Депигментация радужки
Синдром Бернара-Горнера развивается из-за преобладания парасимпатической иннервации глаза при поражении цилиоспинального вегетативного центра на уровне C8-Th1 сегментов спинного мозга
^
Симпатический центр иннервации мочевого пузыря расположен на уровне L1-L3 (L2-L4) сегментов спинного мозга и обеспечивает сокращение сфинктера и расслабление детрузора, что в норме приводит к задержке мочи.
Парасимпатический центр иннервации мочевого пузыря расположен на уровне S2-S4 (S3-S5) сегментов спинного мозга и обеспечивает расслабление сфинктера и сокращение детрузора, что в норме вызывает мочеиспускание
Задержка мочи
Центральное нарушение мочеиспускание
Развивается при двустороннем нарушении связей с корковыми центрами (центральный паралич).
За первичной временной остановкой мочи, развивающейся за счет преобладания симпатической нервной системы и угнетения спинальных рефлексов, наступает периодическое недержание мочи с императивными позывами, фиксирующими начало акта мочеиспускания.
Наблюдается ischuria paradoxa (при перерастяжении мочевого пузыря моча выделяется медленно, по каплям)
Периферическое (истинное) недержание мочи
Моча выделяется постоянно, по каплям из-за слабости сфинктера и детрузора при повреждении периферического отрезка пути иннервации мочевого пузыря.
При истинном недержании в мочевом пузыре всегда выявляется остаточная моча
|
| |
