В структуре вегетативной нервной системы выделяют симпатическую и парасимпатическую части, взаимодействующие друг с другом
Функция вегетативной нервной системы Регуляция тонуса сосудов и сердечной деятельности
Обеспечение функционирования эндокринных и экзокринных желез
Иннервация гладкой мускулатуры
Обмен веществ и адаптация организма к внешней среде (в том числе и терморегуляция)
Пути вегетативной нервной системы ^
Задний отдел гипоталамуса (первый нейрон симпатического пути) | Боковые рога спинного мозга (второй нейрон симпатического пути) | Преганглионарные миелинизированные волокна из передних корешков спинного мозга | Узлы пограничного симпатического ствола (третий нейрон симпатического пути) | Постганглионарные безмиелиновые волокна к органам | Симпатическая иннервация внутренних органов
^
Передний отдел гипоталамуса (первый нейрон парасимпатического пути) | Ядра среднего, продолговатого мозга и ядра крестцового отдела позвоночника (второй нейрон парасимпатического пути) | Миелинизированные преганглионарные волокна | Висцеральные узлы (третий нейрон парасимпатического пути) | Постганглионарные безмиелиновые волокна к органам | Парасимпатическая иннервация внутренних органов ^ Орган
| Симпатическая система
| Парасимпатическая система
| Глаз
| Расширение зрачка (мидриаз) и глазной щели, экзофтальм
| Сужение зрачка (миоз) и глазной щела, энофтальм
| Сердце
| Тахикардия, повышение артериального давления, увеличения МОС
| Брадикардия, снижение артериального давления, уменьшение МОС
| Сосуды сердца
| Расширение
| Сужение
| Прочие сосуды
| Сужение
| Расширение
| Железы экзокринные
| Уменьшение выделения густого секрета
| Повышение выделения густого секрета
| Бронхи
| Расширение бронхов и уменьшение выделения слизи
| Сужение бронхов и усиление выделения слизи
| Гладкие мышцы
| Снижение моторики и повышение тонуса сфинктеров
| Повышение моторики, снижение тонуса сфинктеров
| Почки
| Снижение диуреза
| Повышение диуреза
| Половые органы
| Эякуляция
| Эрекция
| Кровь
| Повышение свертываемости
| Снижение свертываемости
| Обмен веществ
| Катаболизм
| Анаболизм
| Гормоны
| Повышение выделения
| Снижение выделения
| Скелетные мышцы
| Повышение двигательной активности
| Снижение двигательной активности
|
| ^ Сердечно-сосудистые рефлексы
Глазо-сердечный рефлекс Даньини-Ашнера
Урежение частоты сердечных сокращений на 8-10 в минуту при надавливании в течение 20-30 секунд на переднебоковые поверхности глаз
Солярный рефлекс
Снижение артериального давления и урежение частоты сердечных сокращений на 4-12 в минуту при надавливании в течение 20-30 секунд на область солнечного сплетения
Клиностатическая проба
Урежение частоты сердечных сокращений на 10-12 в минуту при переходе в горизонтальное положение
Ортостатическая проба
Учащение частоты сердечных сокращений на 10-12 в минуту при в вертикальное положение
^
Местный и рефлекторный дермографизм
Пиломоторный рефлекс
Сокращение гладких волосковых мышц при охлаждении кожи надплечья (или любой другой области) ^ Нарушение вегетативной иннервации глаза (синдром Бернара-Горнера)
Миоз
Энофтальм
Легкое опущение верхнего века (не птоз !)
Депигментация радужки
Синдром Бернара-Горнера развивается из-за преобладания парасимпатической иннервации глаза при поражении цилиоспинального вегетативного центра на уровне C8-Th1 сегментов спинного мозга
^
Симпатический центр иннервации мочевого пузыря расположен на уровне L1-L3 (L2-L4) сегментов спинного мозга и обеспечивает сокращение сфинктера и расслабление детрузора, что в норме приводит к задержке мочи.
Парасимпатический центр иннервации мочевого пузыря расположен на уровне S2-S4 (S3-S5) сегментов спинного мозга и обеспечивает расслабление сфинктера и сокращение детрузора, что в норме вызывает мочеиспускание
Задержка мочи
Центральное нарушение мочеиспускание
Развивается при двустороннем нарушении связей с корковыми центрами (центральный паралич). За первичной временной остановкой мочи, развивающейся за счет преобладания симпатической нервной системы и угнетения спинальных рефлексов, наступает периодическое недержание мочи с императивными позывами, фиксирующими начало акта мочеиспускания. Наблюдается ischuria paradoxa (при перерастяжении мочевого пузыря моча выделяется медленно, по каплям)
Периферическое (истинное) недержание мочи
Моча выделяется постоянно, по каплям из-за слабости сфинктера и детрузора при повреждении периферического отрезка пути иннервации мочевого пузыря. При истинном недержании в мочевом пузыре всегда выявляется остаточная моча
|
| |