Характерные черты инфекционных болезней


НазваниеХарактерные черты инфекционных болезней
страница1/12
Дата публикации27.04.2013
Размер1.51 Mb.
ТипДокументы
userdocs.ru > Биология > Документы
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12
Инфекция (от лат. infectio — «загрязнение, зараже­ние» и mficio — «загрязняю») — внедрение и размно­жение в организме болезнетворных микроорганизмов, сопровождающиеся комплексом реактивных процессов; завершается инфекционным заболеванием, бактерионо­сительством или гибелью микробов. Источник возбу­дителя инфекции заражает здоровых при соприкосно­вении, через рот (с водой и пищей), воздух (с капелька­ми слюны и слизи), членистоногих переносчиков.

Инфекция представляет собой широкое общебиоло­гическое понятие, характеризующее проникновение патогенного возбудителя (вируса, бактерии и др.) в дру­гой более высокоорганизованный растительный или животный организм и последующее их антагонистичес­кое взаимоотношение.

^ Инфекционный процесс—это ограниченное во вре­мени сложное взаимодействие биологических систем микро- (возбудителя) и макроорганизма, протекающее в определенных условиях внешней среды, проявляющее­ся на субмолекулярном, субклеточном, клеточном, тка­невом, органном и организменном уровнях и закономер­но заканчивающееся либо гибелью макроорганизма, либо его полным освобождением от возбудителя.

^ Инфекционная болезнь — это конкретная форма проявления инфекционного процесса, отражающая сте­пень его развития и имеющая характерные нозологи-

ческие признаки. Инфекционные болезни — это обшир­ная группа болезней, вызванных патогенным возбуди­телем.

^ Инфекция анаэробная — инфекционный процесс, вызываемый микроорганизмами, которые обладают спо­собностью роста в бескислородной среде (анаэробы). Ха­рактеризуется быстрым образованием газов в поражен­ных тканях (газовая гангрена), их омертвением, тяжелой интоксикацией. Развивается, как правило, в тканях, ли­шенных нормального кровоснабжения. Особые формы анаэробной инфекции — ботулизм и столбняк.

Характерные черты инфекционных болезней:

  • специфичность этиологического агента;

  • контагиозность;

  • цикличность течения;

  • формирование иммунитета;

  • способность к массовому (эпидемическому) рас­пространению.



Периоды инфекционного заболевания .

Взаимодействие патогенного возбудителя и восприимчивого организма происходит в течении определённого временного промежутка и характеризуется цикличностью , т.е сменой фаз развития , нарастания и убывания проявлений инфекционного процесса. Поэтому в развитии инфекционноё болезни принято различать несколько последовательных периодов : инкубационный (латентный), начальный , разгара , выздоровление.

Инкубационный период – (от момента заражения до начала заболевания), как правило , не имеет клинических проявлений , лишь при некоторых заболеваниях ( сыпном тифе , кори) и у немногих больных возникают самые общие и неопределённые симптомы , на основании которых при отсутствии эпидемиологических данных заподозрить инфекционную болезнь очень сложно.

Каждому инфекционному заболеванию свойственна своя длительность инкубационного периода . Она исчисляется от нескольких часов (грипп ,ПТИ) , до нескольких недель, месяцев(столбняк , бешенство, вирусных гепатитах) и лет (ВИЧ – инфекция).

Начальный период ( продромальный) характеризуется большим количеством разнообразных признаков , которые в совокупности составляют клинический или клинико – лабораторный симптомокомплекс , позволяющий установить предварительный или окончательный диагноз болезни.

Период разгара. Полное развитие клинической картины заболевания. Продолжительность – от нескольких дней (грипп, корь) до нескольких недель и месяцев(брюшной тиф, вирусный гепатит, бруцеллёз, ВИЧ).
Выздоровление (реконвалистенции) – начинается с момента угасания клинических симптомов.

Исход болезни :

- выздоровление

-рецидив(повтор , возврат болезни)

- хронизация (переход в хроническую форму)

- формирование бактерионосительства

- формирование иммунитета
^ Классификация инфекционных болезней.
Широко используется в практике классификация инфекци­онных
болезней, предложенная Л. В. Громашевским (1941), учитывающая
механизмы передачи возбудителя и его ло­кализацию в организме. По
этим признакам инфекционные болезни можно разделить на четыре группы:


  1. кишечные инфекции (с фекально-оральным механиз­


мом передачи);

  1. инфекции дыхательных путей (с аэрозольным (аспира-ционным




  1. механизмом передачи);




  1. кровяные, или трансмиссивные, инфекции (с трансмис­
    сивным механизмом передачи с помощью переносчиков-чле­
    нистоногих);

  2. инфекции наружных покровов (с контактным механиз­
    мом передачи).



^ Механизмы и пути передачи возбудителей инфекционных заболеваний.

Локализация возбудителя в организме

Механизмы передачи

Пути передачи

Желудочно –кишечный тракт

Фекально- оральный

Водный, алиментарный, контактно – бытовой

Дыхательная система

Аэрозольный (аэрогенный)

Воздушно – капельный, воздушно – пылевой

Кровь

Трансмиссивный(насекомыми)

Инокуляционный(при укусе), контаминационный(втирание в кожу риккетсий с выделениями вшей при сыпном тифе)

Поверхность кожи или слизистых оболочек

Контактный

Прямой , непрямой(через предметы)

Кровь , слизистые оболочки

вертикальный

Внутриутробно(трансплацентарный), во время беременности и родов .


Эпидемиология — наука о закономерностях, лежащих в основе возникновения, распространения инфекционных болезней в человеческом коллективе и мерах профилакти­ки, борьбы с ними.

Эпидемиология изучает эпидемический процесс - слож­ное социально-биологическое явление. Эпидемический про­цесс обусловливается непрерывностью взаимодействия трех его звеньев:

  1. источника возбудителей инфекционных болезней;

  2. механизма передачи возбудителей;

  3. восприимчивости населения.

Эпидемический процесс проявляется в виде эпидеми­ческих очагов, с одним или несколькими случаями болез­ни или носительства.

Эпидемический очаг — это место пребывания источни­ка инфекции в окружающей его территории, в тех преде­лах, в которых он способен в данной конкретной обста­новке, при данной инфекции передавать заразное начало окружающим.

Очаг считается ликвидированным, когда в его пределах исчезает заразное начало.

Источник инфекции - первое звено эпидпроцесса.

Источником возбудителей инфекционной болезни явля­ется организм (человек, животное), в котором данный воз­будитель нашел свою естественную среду обитания, гдк он живет, размножается, накапливается и откуда выделяет­ся жизнеспособным.

Из источника инфекции возбудитель попадает в све­жий организм, благодаря соответствующим механизмам передачи.

Источником могут быть: больной человек, бактерионо­ситель, реконвалесцент, животные, птицы.

Вторым звеном эпидемического процесса является ме­ханизм передачи возбудителей, т. е. способ, при помощи которого происходит передача возбудителя зараженного организма в восприимчивый организм.

Патогенные микробы в процессе эволюции выработали способность проникать в организм через определенные тка­ни. Место их проникновения получило название входных ворот инфекции. После проникновения возбудитель лока­лизуется в определенных органах и системах. В зависимо­сти от локализации возбудителя, способы выведения его из организма сохраняют свое постоянство. Это позволило выделить четыре основных механизма передачи инфекци­онных заболеваний.

  1. ^ Фекалъно-оралъный механизм. Возбудитель локали­зуется в кишечнике человека, выведение его из организма происходит с испражнениями. Внедрение возбудителя в здоровый организм происходит через рот.

  2. ^ Воздушно-капельный механизм. Возбудитель лока­лизуется на слизистых верхних дыхательных путей. Вы­деление возбудителя происходит с выдыхаемым воздухом, с капельками мокроты, слизи, при кашле, чихании, раз­говоре. Заражение же происходит при вдыхании инфици­рованного воздуха.

  3. ^ Трансмиссивный путь передачи. Возбудитель лока­лизуется в крови, естественный путь передачи происходит через кровососущих насекомых. Возможен искусственный путь передачи, возникающий при переливаниях крови и ее препаратов, парентеральных медицинских манипуля­циях.

  4. ^ Контактный механизм передачи. Возникает при ло­кализации возбудителя на кожных покровах и слизистых оболочках. Заражение происходит при непосредственном

контакте с больным человеком или его личными вещами. Внедрение возбудителей в организм здорового человека происходит через кожу и слизистые оболочки.

Следует выделить трансплацентарный механизм пере­дачи, т. е. от матери к плоду. Через плаценту передаются такие инфекции, как сифилис, ВИЧ-инфекция, цитомегало-вирусная инфекция, токсоплазмоз, коревая краснуха и т. д.

Третье звено эпидцепи - восприимчивый организм, об­щающийся с источником инфекции. Восприимчивость лю­дей к инфекционному заболеванию зависит от иммунной прослойки. Иммунную прослойку составляют люди, пере­болевшие данной инфекцией, и люди вакцинированные Из предшествующего изложения звеньев эпидемиологи­ческого процесса можно ясно представить и пути приоста­новки действия каждого из этих звеньев. Выключение од­ного из элементов эпидемического процесса или всех трех элементов позволяет ликвидировать очаг инфекции.
ДЕЗИНФЕКЦИЯ

Дезинфекция (обеззараживание) — процесс уничтоже­ния или удаления из окружающей человека среды возбудите­лей инфекционных болезней (бактерий, вирусов, простейших, риккетсий, грибов) и их переносчиков — насекомых, клещей (дезинсекция), а также грызунов (дератизация). Понятие «де­зинфекция» включает собственно дезинфекцию, дезинсекцию
Задачей дезинфекции является перерыв путей передачи, уничтожение патогенных возбудителей в окружающей среде.

Различают дезинфекцию текущую и заключительную.

Текущая дезинфекция проводится в очаге с целью немедленного уничтожения заразного начала. Для этого обез­вреживают каждую порцию выделений, с которыми возбуди­тели выводятся из организма. Дезинфекция возможна далеко не при всех болезнях. Наиболее доступна текущая дезинфек­ция при кишечных инфекциях, так как'возбудители выде­ляются из организма с испражнениями и рвотными массами, которые подлежат немедленной дезинфекции. Обеззаражи­ваются предметы, которыми пользуется больной (посуда, белье). Текущая дезинфекция в инфекционных больницах является одним из основных мероприятий в больничном режиме.

Заключительная дезинфекция проводится в очаге однократно после удаления источника инфекции (больного). Она требует особой тщательности в проведении и считается своевременной при осуществлении в течение 6 часов в городе и 12 часов в сельской местности после госпитализации боль­ного.
Механические методы дезинфекции обеспечивают удале­ние, а не уничтожение возбудителей. Обычно их сочетают с другими способами. Механическое удаление возбудителей с обрабатываемых поверхностей проводят с помощью влажной уборки, фильтрации, чистки пылесосом, проветривания, вы­колачивания, вентиляции и др. Разновидностью фильтрации является маска. Маска представляет собой фильтр, сделанный из ткани, чаще всего из марли или из ваты и марли. Ее эффек­тивность, т. е. способность задерживать мельчайшие капель­ки, зависит от количества слоев марли. Маска из 2 слоев марли задерживает до 74% микроорганизмов, из 6 слоев — до 97%. Безусловная защита дыхательных путей достигается ватно-марлевой маской, которая применяется, например, в составе противочумного костюма.

Физические методы дезинфекции основаны на действии вы­сокой температуры, ультрафиолетовых лучей, ультразвука, ра­диоактивного излучения

  • Кипячение при температуре 100° С широко используется при дезинфекции. Это надежный способ обеззараживания бе­лья, посуды, игрушек, предметов ухода за больными, стерили­зации медицинского инструментария. Антимикробное дейст­вие кипячения усиливается при добавлении в воду 2% натрия гидрокарбоната или мыла.

  • Сухой горячий воздух (сухой жар) и водяной пар используют в дезинфекционных камерах для обработки лабораторной посуды, медицинских инструментов, а также одежды, постельных принадлежностей.

  • Обеззараживание ультрафиолетовыми лучами проводится с помощью специальных бактерицидных ламп (настенных, по­толочных, переносных), которые применяются для снижения содержания микрофлоры в воздухе в лечебно-профилактиче­ских и детских учреждениях.

  • Радиоактивное излучение применяется для стерилизации на промышленных предприятиях, выпускающих стерильную продукцию.


Биологигеские методы дезинфекции достигаются с помо­щью биологических фильтров, биотермических камер.
Химигеские методы дезинфекции относятся к числу наибо­лее широко применяемых на практике. Используют средства из различных химических групп: галоидсодержащие (хлор, йод, бром), перекисные, фенольные, поверхностно-активные, альдегиды, щелочи, кислоты и др. Часто применяются соеди-

нения, которые по механизму действия относятся к окислите­лям. Химические вещества, применяемые для дезинфекции, должны быстро растворяться в воде или хорошо смешиваться с ней, обеспечивать эффект при небольших концентрациях и в короткие сроки, быть стойкими при хранении, оказывать бак­терицидное (вирулицидное, фунгицидное, спороцидное) дей­ствие, не вызывать токсических и аллергических реакций у людей, не портить обрабатываемые предметы.

ДЕЗИНСЕКЦИЯ

В борьбе с членистоногими проводят профилактические и истребительные мероприятия. Эти меры дают результат при систематическом и полном их исполнении. Профилактические мероприятия направлены на создание неблагоприятных усло­вий для жизни и размножения членистоногих, предупрежде­ния попадания их в помещения и нападения на человека (лич­ная гигиена, гигиена жилищ, правильное хранение продуктов, очистка территории от мусора, осушение болот и углубление рек, другие гидротехнические работы).

Истребительные меры — уничтожение переносчиков ин­фекции на всех стадиях их развития, для чего применяют ме­ханические, физические, химические и биологические средст­ва и способы.

^ Механигеские средства — защитные сетки и костюмы, вы­лов членистоногих разными способами (липкая бумага, мухо­ловки, ловушки для тараканов и др.).

Из физигеских методов дезинфекции наиболее широко при­меняется сухой горячий воздух в камерах для уничтожения вшей на одежде.

К биологигеским способам относят специфические возбуди­тели болезней членистоногих, а также аналоги ювенильных гормонов, генетические методы и др., которые в медицинской практике применяют в борьбе с комарами. Используют, на­пример, личинкоядных рыб. Генетические способы обеспечи­вают прекращение или ограничение размножения членисто­ногих.
ДЕРАТИЗАЦИЯ

Дератизация — борьба с грызунами — источниками воз­будителей инфекционных болезней включает профилактиче­ские и истребительные мероприятия. Профилактика обеспе­чивается общесанитарными мерами, цель которых сделать пи­щевые продукты и отходы недоступными для грызунов.

Для уничтожения грызунов используют механические, био­логические и химические средства.

^ Механический метод — это использование различных кап­канов или ловушек. Биологический метод основан на приме­нении микроорганизмов, патогенных для грызунов.

^ Химические методы осуществляются с применением ядо­витых веществ, вызывающих отравление грызунов, их назы­вают ратицидами. Выделяют яды, действующие через кишеч­ник, — зоокумарин, фосфид цинка, дифенацин, а также фу­миганты (яды дыхательных путей) — сернистый ангидрид, хлорпикрин, метилбромид, препараты синильной кислоты.

Химический способ основан на применении химических ве­ществ — инсектицидов. По способам проникновения в орга­низм насекомых они делятся на кишечные яды, яды дыхатель­ных путей (фумиганты) и проникающие через покровы — кон­тактные.

Кишечные яды применяют для уничтожения насеко­мых с грызущим или лижуще-сосущим ротовым аппаратом (тараканы, мухи, комары и др.). К ним относятся борная ки­слота, фторид натрия, бура.

Биологический - кошки
Методы диагностики.


  1. Сбор анамнеза. Подробный расспрос о начале заболевания и клинических проявлениях .

  2. Эпидемиологический анамнез. Наличие контактов с инфекционными больными, пребывание в местах где регистрируются те или иные инфекции , хирургические вмешательства, переливание крови и её препаратов, проведение инъекций, контакт с больными животными, перенесённые инфекционные заболевания.

  3. Экологический анамнез. Условия в которых человек проживает , работает и отдыхает.

  4. Клиническое обследование .Объективное обследование (осмотр)

  5. Лабораторная диагностика.

-Бактериологический(выделение возбудителя путём посева на питательную среду различные материалы)

- Бактериоскопический – обнаружение возбудителя с помощью микроскопа.

- Серологический и иммунохимический – обнаружение в сыворотке антител к возбудителям болезни.

- Вирусологический.

-.Аллергический метод – проведение внутрикожных проб со специфическими аллергенами.

-. Биохимический метод – позволяет оценить функциональное со

стояние различных органов и систем.

6.Инструментальные методы диагностики.
^ ДИАГНОСТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Очень важно как можно раньше поставить диагноз инфекционного заболевания. Это важно для пациента, а также для предотвращения заражения окружающих лиц.

Диагностика основана на данных опроса, осмотра па­циента, результатах бактериологического исследования и других дополнительных методах диагностирования.

Опрос пациента проводится по определенной схеме: вы­ясняются жалобы, анамнез заболевания, анамнез жизни, эпидемиологические данные.

^ Анамнез болезни должен быть собран подробно. Следу­ет установить особенности начала заболевания (острое или постепенное), степень повышения температуры, ее колеба­ния, локализацию, характер, интенсивность болей, нару­шение сна, аппетита, характер стула и т. д. Необходимо уточнить, какие лекарства принимал пациент, куда обра­щался за медицинской помощью и какой диагноз был по­ставлен.

В анамнезе жизни необходимо уточнить, какие инфек­ционные болезни пациент перенес в течение жизни, про­тив каких инфекций привит. При диагностике инфекци­онных заболеваний особое место занимают эпидемиологи­ческие данные.

Эпиданамнез собирают целенаправленно, в зависимости от предполагаемого заболевания.

Выясняют возможные контакты с больными людьми, животными, птицами. Животные могут быть источником инфекции при лептоспирозе, бруцеллезе, сибирской язве, бешенстве, ящуре и др.

При опросе необходимо установить, не был ли пациент в районах, опасных в отношении тех или иных инфекций, и когда он оттуда прибыл. Необходимы сведения о пита-. нии больного, где и что он употреблял в пищу, каким водоснабжением пользовался.

При сборе эпиданамнеза важно выяснить характер ра­боты, что позволит связать заболевание с профессией. Ко­жевники, животноводы, ветеринары могут заболеть бруцеллезом, лептоспирозом, сибирской язвой. Имеют значе­ние санитарно-гигиенические условия труда и быта.

При диагностике вирусных гепатитов, ВИЧ-инфекции важным являются сведения о парентеральных вмешатель­ствах, о переливании крови и ее препаратов, о сексуаль­ной ориентации пациента, половых контактах, шприцевой наркомании.

^ Объективное обследование пациента

Объективное обследование пациента проводится в опре­деленной последовательности.

Необходимо измерить температуру у пациента.

Подавляющее большинство инфекционных болезней характеризуется лихорадочными реакциями организма на внедрение возбудителей. Лихорадка - это защитно-при­способительная реакция организма. Различают несколько типов температурных кривых.

Постоянная лихорадка — перепад температуры между утром и вечером не более 1 °С (наблюдается в разгар сып­ного тифа, брюшного тифа).

^ Ремитирующая лихорадка - разница между утренней и вечерней температурой 2-2,5 °С. Этот тип лихорадки может быть при бруцеллезе, лептоспирозе.

Интермитирующая (перемежающаяся) лихорадка ха­рактеризуется чередованием коротких периодов повыше­ния температуры тела с безлихорадочным периодом (ма­лярия).

Гектическая лихорадка (изнуряющая) характеризует­ся колебаниями между утром и вечером в 3-4 °С (сепсис).

Волнообразная (ундулирующая) лихорадка протекает с постоянным повышением температуры в течение опреде­ленного времени и таким же понижением (бруцеллез, брюш­ной тиф).

Возвратная лихорадки отличается от интермитирую-щей большей продолжительностью лихорадочного-приступа и межприступных периодов (возвратные тифы).

При осмотре пациента оцениваются его внешний вид, состояние сознания, психическое равновесие и др.

^ При осмотре кожных покровов в слизистых обраща­ется внимание на окраску, влажность, наличие сыпи. Ус­танавливаем, когда она появилась, где локализуется, ка­кой характер сыпи. Элементы сыпи могут быть первич­ными и вторичными. К первичным относятся: розеола, папула, везикула, пустула, петехия.

^ Розеола — гиперемированное пятно размером до 5 мм, при надавливании исчезает.

Папула .— элемент, выступающий над поверхностью кожи, не имеющий полости.

Везикула — это пузырек наполненный содержимым (се­розным, гнойным, геморрагическим). Пузырек может быть однокамерным (ветряная оспа) и многокамерным (нату­ральная оспа).

Пустула - гнойничок с подсыхающей корочкой.

Петехия - мелкоточечное кровоизлияние, при надав­ливании не исчезает. После первичных элементов сыпи остаются чешуйки, корочки, язвы, рубцы, пигментация, т. е. вторичные элементы.

При осмотре полости рта и зева у инфекционных боль­ных возможны изменения цвета слизистых оболочек, на­личие налетов, сыпи, отеков. Налет на языке бывает са­мым различным (например, густой белый налет при чуме (меловой язрк)). При брюшном тифе по бокам языка от­печатки зубов.

На слизистой щек в продромальный период кори мож­но обнаружить белесоватые образования, пятна Филатова-Коплика-Бельского.

При дифтерии характерно поражение миндалин, они покрыты белой, плотной, фибринообразной пленкой.

^ Осмотр лимфоузлов, доступных пальпации, позволяет определить размер увеличения, подвижность, болезнен­ность, консистенцию. Например, важным диагностическим признаком при туляремии, чуме является образование бу­бонов (увеличенных и воспаленных лимфоузлов).

^ Поражение сердечно-сосудистой системы при инфек­ционных болезнях является следствием воздействия ток­синов как на сердечную мышцу, так и на вегетативную нервную систему. Клинически это проявляется в измене­ниях частоты пульса и артериального давления. При аус-культации могут прослушиваться глухость сердечных то­нов, возможно, шумы.

^ Поражение органов дыхания проявляется кашлем, мокротой, болями в груди. При перкуссии выявляется уко­рочение звука над очагом поражения, при аускультации — различные хрипы, ослабленное дыхание, жесткое дыха­ние.

Характерным для многих инфекционных заболеваний является гепатолиенальный синдром (увеличение печени и селезенки). Например, при брюшном тифе, сальмонел-лезе, вирусных гепатитах, малярии и др.

^ Со стороны органов пищеварения выявляются следу­ющие клинические проявления: нарушение аппетита, тош­нота, рвота, изменение стула. Характер стула является важным диагностическим признаком (при холере, дизен­терии, вирусных гепатитах): учитываются консистенция, примеси, цвет, запах, кратность стула. Локализация боли в животе связана с очагом поражения. Например, боль " при ПТИ локализуется чаще в эпигастральной области, при шигеллезах - внизу живота и левой подвздошной об­ласти.

При инфекционной патологии возможно поражение мочевыделительной системы. Поражение почек возникает при лептоспирозах, геморрагических лихорадках. Прояв­ляется поражение почек болями в пояснице, положитель­ным симптомом Пастернацкого, изменением количества мочи (олигурия, полиурия, анурия) и качества мочи (протеинурия, гематурия). Изменение цвета мочи характерно для вирусных гепатитов (темная моча с оранжевой пеной).

При некоторых инфекциях возможна рефлекторная за­держка мочи (при сыпном тифе).

^ Со стороны органов половой системы возможны воспалительные процессы (при бруцеллезе, при эпидемическом паротите), что приводит к бесплодию.

Поражение нервной системы выявляется почти при всех инфекционных заболеваниях и связано с интоксикацией.

Проявляется головной болью, нарушением сна. При тифоидных состояниях характерны бред, потеря созна­ния, галлюцинации.

При опросе пациента выявляются раздражительность, плаксивость, возбуждение, неадекватность поведения.

^ Для некоторых инфекций специфическим является по­ражение мозга и его оболочек (менингококковая инфек­ция, энцефалиты). Для них характерны менингиальные симптомы: ригидность затылочных мышц Кернига—Бруд-зинского, гиперестезия. Возможны параличи, парезы (диф­терия, полиомиелит).

^ При некоторых инфекционных заболеваниях возмож­ны поражение суставов, их деформация, болезненность (бруцеллез, псевдотуберкулез).

На основании собранных данных необходимо выявить основной ведущий симптом, что позволяет поставить пред­варительный диагноз.

На современном этапе многие инфекционные заболева­ния протекают в стертой или атипичной форме, что за­трудняет диагностику и своевременное проведение профи-лактических мероприятий. Поэтому особенное значение придается лабораторному подтверждению диагноза.

^ Материалом для лабораторного исследования могут быть (в зависимости от характера заболевания): кровь, спинно­мозговая жидкость, мокрота, кал, моча, дуоденальное со­держимое, рвотные массы, промывные воды желудка, со­держимое элементов сыпи, лимфоузлов, смывы со слизис­тых оболочек, трупный материал.

Материал, который отправляется в лабораторию, со­провождается направлением (форма № 204у). Материал доставляется в определенной упаковке, т. к. это заразный материал. При некоторых заболеваниях материал должен

доставляться при температуре 37 °С (при менингококко-вой инфекции), на льду (при ротавирусной инфекции). При особо опасных инфекционных болезнях взятие материала, его упаковка и доставка проводятся с особыми мерами предосторожности.

^ Методы бактериологического исследования

Бактериологический метод - это посев материала на искусственные питательные среды для выделения чистой культуры возбудителя, определения чувствительности к антибиотикам.

^ Бактериоскопический метод. К этому методу прибега­ют редко, т. к. в материале от больного, кроме возбудите­лей болезни встречается сопутствующая микрофлора, ко­торая под микроскопом может выглядеть, и как возбуди­тель инфекции. Но при таких заболеваниях, как маля­рия, возвратные тифы, менингококковая инфекция, пря­мая микроскопия необходима. Чаще таким методом иссле­дуют кровь, лимфу, спинномозговую жидкость. _

^ Вирусологический метод — это выделения вируса пу­тем посева на специфические среды (культура тканей, ку­риный эмбрион).

Паразитологический метод диагностики — материал доставляется в теплом виде, готовят мазки и смотрят под микроскопом (кал).

^ Серологический метод. Его цель — обнаружение анти­тел в сыворотке крови или антигена в материале от больно­го. Все серологические исследования основаны на образова­нии комплекса «антиген — антитело», который визуально определяется выделением осадка, т. е. агглютинации.

РА — реакция агглютинации (реакция Видаля — при брюшном тифе, паратифах; реакция Райта — при бруцел­лезе) - основа всех серологических реакций: РТГА, РПГА, РСК (модификация РА).

Оценка результатов проводится по титру антител или по нарастанию титра.

  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12

Похожие:

Характерные черты инфекционных болезней iconОб иммунопрофилактике инфекционных болезней
Настоящий Федеральный закон устанавливает правовые основы государственной политики в области иммунопрофилактики инфекционных болезней,...
Характерные черты инфекционных болезней iconРоссийская федерация федеральный закон об иммунопрофилактике инфекционных болезней
Настоящий Федеральный закон устанавливает правовые основы государственной политики в области иммунопрофилактики инфекционных болезней,...
Характерные черты инфекционных болезней icon"Животные как источник инфекции. Основы дератизации. Роль живых переносчиков...
Методическая разработка для студентов к занятию на тему: "Животные как источник инфекции. Основы дератизации. Роль живых переносчиков...
Характерные черты инфекционных болезней iconКонтролирующие вопросы к зачету и экзамену
Особенности и характерные черты внутри- и внешнеполитического развития Албании в 1918 1930–е гг
Характерные черты инфекционных болезней iconПеречень вопросов к
Национальная экономика как хозяйственная система страны. Характерные черты и условия функционирования национальной экономики
Характерные черты инфекционных болезней iconЭкзаменационные вопросы предмет философии и ее роль в культуре
Средневековая западная философия: этапы и характерные черты. Патристика и схоластика
Характерные черты инфекционных болезней iconВопросы на экзамен
...
Характерные черты инфекционных болезней iconМифологическое пространство как пространство жизни в мире. Характерные черты мифологического

Характерные черты инфекционных болезней iconПеречень вопросов к экзамену
Характерные черты и стадии менеджмента. Роль менеджмента в процессах управления организацией
Характерные черты инфекционных болезней iconЗакон РФ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней", Статья 1
Граждане имеют право на получение полной и объективной информации о необходимости профилактических прививок возможных поствакциональных...
Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2020
контакты
userdocs.ru
Главная страница